Diagnosis multiple sclerosis

Umum

Itu sklerosis ganda (MS) dapat mengekspresikan dirinya sendiri dengan berbagai cara. Ini karena peradangan dan kerusakan selubung mielin dapat memengaruhi berbagai bagian sistem saraf pusat. Oleh karena itu, tanda pertama seringkali berbeda, yang seringkali membuat diagnosis dini menjadi sulit.

Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

Diagnosis biasanya dimulai dengan pasien mengenali satu atau lebih gejala awal dan menemui dokter keluarga. Ia harus terlebih dahulu mengumpulkan riwayat kesehatan melalui pertanyaan khusus (anamnesis). Penting untuk mengetahui kapan gejala mulai terlihat dan memberi pasien tanda-tanda awal lainnya yang tidak secara pribadi mereka kaitkan dengan penyakit tersebut. Hal ini dapat terjadi karena pasien tidak dapat berkonsentrasi dengan baik untuk waktu yang lama, tetapi hal ini disebabkan oleh penyebab lain. Kemungkinan terjadinya penyakit autoimun dalam keluarga juga harus ditanyakan.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik yang memeriksa berbagai aspek neurologis. Ini termasuk penglihatan, perhatian dan konsentrasi, yang dapat diperiksa dengan menggunakan berbagai tes standar. Sensitivitas dan refleks kulit juga diuji. Tes ini dapat mendeteksi atau menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa.

Jika dicurigai adanya multiple sclerosis, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan. Ini termasuk tes darah, prosedur pencitraan (misalnya magnetic resonance imaging (MRI)), mengukur aktivitas otak (electroencephalogram, EEG), mengukur kecepatan konduksi saraf menggunakan potensi yang ditimbulkan dan mungkin memeriksa cairan serebral (Tusukan CSF).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: CSF mendiagnosis nilai normal.

Pemeriksaan darah

Jika ada kecurigaan sklerosis ganda tes darah harus dilakukan terutama untuk untuk menyingkirkan penyakit lain. Tidak ada tes darah yang dapat digunakan untuk mendeteksi MS.

Sebagai bagian dari tes darah, a hitung darah lengkap siap. Nilai hati dan ginjal, serta fungsi tiroid, gula darah, vitamin B12, faktor rheumatoid, penanda peradangan dan nilai-nilai lain yang mengindikasikan penyakit tertentu ditentukan. Namun, sebagian besar nilai biasanya tidak berubah pada pasien dengan multiple sclerosis.

MRI di MS / head

Dengan bantuan a Pencitraan resonansi magnetik kepala gambar otak dapat dibuat di mana a sklerosis ganda bisa dikenali.
Pasien diberitahu sebelumnya Media kontras Gadolinium disuntikkan, yang terakumulasi di fokus peradangan sehingga dapat terlihat jelas pada gambar.
MRI dapat mendiagnosis MS serta diagnosis lebih lanjut Perjalanan penyakit untuk dikendalikan. Berdasarkan penyebaran peradangan yang terlihat, dokter dapat menilai jenis dan kebutuhan terapi.
Karena fokus peradangan juga dapat terjadi pada tulang belakang leher, dada, dan lumbal, MRI harus dilakukan sesuai dengan gejala dan lokasinya.
Dalam kasus yang tidak jelas, pemeriksaan MRI harus dilakukan di semua wilayah. Karena MRI adalah pemeriksaan bebas radiasi, ini juga dapat direpresentasikan sejauh ini.

EEG

Di a Elektroensefalografi (EEG), gelombang otak diukur untuk menilai aktivitas otak. Untuk tujuan ini, elektroda dipasang ke kepala pasien. Aktivitas otak sering diukur sebagai respons terhadap rangsangan eksternal tertentu. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut potensi bangkitan.

Pemeriksaan saraf khusus ini dapat mengukur seberapa cepat saraf mengirimkan impuls. Dengan adanya multiple sclerosis, kecepatan konduksi saraf berkurang karena lapisan isolasi yang mengelilingi saraf rusak.

Dokter memeriksa melalui apa yang disebut membangkitkan potensiberapa lama waktu yang dibutuhkan saraf untuk mengirimkan rangsangan eksternal ke otak.

Berada di kulit kepala atau di lengan dan tungkai Elektroda melekat pada yang masuk Ukur impuls bisa. Kemudian dokter menstimulasi pasien dengan menggunakan stimulus eksternal tertentu. Ada berbagai jenis rangsangan yang bisa diuji. Pertama, ini adalah rangsangan visualyang dapat menjadi sangat penting pada tahap awal MS dan yang, jika waktunya meningkat, menunjukkan kerusakan pada saraf optik. Juga rangsangan somatosensorik Dapat diukur, ini adalah rangsangan yang dipicu pada kulit. Bisa juga rangsangan akustik diukur dan mungkin menunjukkan kerusakan pada saraf pendengaran.

Pemeriksaan diagnostik air otak / CSF

Cairan serebral (minuman keras) dapat diperoleh melalui a Pungsi lumbal diperoleh dan menunjukkan temuan abnormal pada sekitar 95% pasien dengan multiple sclerosis.

Untuk tujuan ini, jarum berlubang dimasukkan di antara dua tulang belakang di tulang belakang lumbar dan sesuatu Diambil dari air saraf. Ini kemudian dievaluasi di laboratorium dan diperiksa untuk parameter tertentu. Khas dari temuan MS adalah peningkatan kejadian tertentu Tubuh protein di air saraf (pita monoklonal). Juga Sel inflamasi sering ditemukan meningkat atau meningkat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Diagnostik CSF

Menyimpan diagnosis

Ada kriteria yang ditentukan yang harus dipenuhi agar dapat membuat diagnosis multiple sclerosis yang andal. Kriteria ini disebut kriteria McDonald.

Diagnosis dipastikan jika dispersi spasial dan temporal (penyebaran) dapat ditentukan. Ini berarti fokus peradangan harus muncul di berbagai tempat di otak dan fokus baru harus muncul saat penyakit berkembang.

Semua gejala harus dipertimbangkan dan kondisi lain yang dapat memicu gejala yang sama harus dipertimbangkan. Meskipun penyebaran pusat peradangan di otak secara temporal dan spasial merupakan tanda khas dari multiple sclerosis, penyakit lain juga dapat disebabkan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Gejala-gejala ini akan membantu Anda mengenali peradangan pada saraf