Lengan patah pada anak

pengantar

Lengan umumnya terbagi menjadi lengan atas, lengan bawah dan tangan. Ini terhubung satu sama lain oleh sendi siku dan pergelangan tangan.

Tulang lengan atas disebut humerus (tulang tubular besar), lengan bawah terbuat dari hasta (Tulang hasta) dan berbicara (radius) membangun. Tangan terdiri dari delapan tulang karpal diikuti oleh tulang metakarpal dan jari.

Pertama-tama, lengan yang patah berperilaku sangat berbeda pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.
Pertama, jenis patah tulang berbeda karena tulang yang dibangun jauh lebih fleksibel. Kedua, anak-anak memiliki kecenderungan yang lebih cepat dan lebih baik untuk menyembuhkan diri sendiri.
Jika pelat pertumbuhan terpengaruh, perhatian khusus harus diberikan. Karena di sini terdapat risiko bahwa, dengan pengobatan yang tidak tepat, pertumbuhan akan terganggu secara permanen dan malposisi dapat terjadi.

penyebab utama

Dengan lengan atas yang patah, seseorang dapat membedakan tipe yang berbeda istirahat.

Di a Fraktur poros lengan atas (fraktur poros humerus) bagian tengah tulang panjang rusak. Ini jarang terjadi, tetapi bila terjadi, sering kali dilakukan oleh satu orang Jatuh atau di Kecelakaan lalu lintas.

Fraktur lengan atas bawah juga disebut fraktur humerus distalFraktur supra, atau epicondylar humerus (ujung bawah humerus disebut kondilus) dan biasanya disebabkan oleh jatuh pada lengan yang diperpanjang. Akibatnya, sendi siku sering terpengaruh di sini.

Dengan yang rusak lengan bawah Jari-jari patah adalah salah satu jeda yang paling umum di masa kanak-kanak dan terjadi dalam banyak kasus akibat jatuh selama olahraga seperti Bola tangan, Skating atau Seluncur salju, yang berarti risiko jatuh yang relatif tinggi.

Gejala

Istirahat terjadi pada setiap anak kesepuluh tidak jelas dikenali oleh orang tua.

Tanda-tanda khas a pembengkakan bisa hilang dan yang sudah ada kelincahan seharusnya tidak secara otomatis mengarah pada pengecualian waktu istirahat.

Memiliki anak setelah jatuh atau tabrakan sakit yang kuat Bagaimanapun, dokter harus dikonsultasikan di lengan. Namun, selain nyeri, tanda-tanda khas biasanya terdaftar, seperti Merasa mati rasa atau kedinginan, Pembengkakan, Pembatasan pergerakan atau Misalignments.
Itu Nyeri akibat patah tulang seringkali sangat parah. Mereka dikondisikan oleh Iritasi periosteum. Gunakan obat penghilang rasa sakit untuk anak-anak untuk meredakan nyeri akibat patah tulang Ibuprofen dan acetaminophen. Di sini harus di masing-masing dosis yang didasarkan pada berat badan anak. Juga Gangguan anak-anak sering membantu meredakan nyeri.

diagnosa

Penting untuk menjelaskan mekanisme cedera kepada dokter setepat mungkin. Ini saja sering memungkinkan kesimpulan untuk diambil tentang lokasi atau jenis jeda.

Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik terperinci, yang akan memeriksa batasan gerakan, postur tubuh yang salah atau lega, serta sirkulasi darah dan sensitivitas.

Diagnosis dijamin dengan X-ray. Dalam kasus luar biasa, misalnya jika cedera disebabkan oleh trauma yang tampaknya terlalu lemah (yang disebut trauma minor) dan tulang serta struktur jaringan harus diperiksa lebih dekat, magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) diindikasikan untuk lengan yang patah. .

Baca lebih lanjut tentang ini: Pemeriksaan sinar-X pada anak

Diferensiasi keseleo dan patah tulang

Di a keseleo, juga disebut distorsi, itu terjadi oleh kekuatan eksternal ke a Penggunaan berlebihan dari sendi yang terkena. Keseleo biasanya disertai rasa sakit dan ringan pembengkakan bergandengan tangan. Ada tidak ada temuan pada citra X-ray. Terkilir dapat disebabkan oleh penggunaan flu lokal (Paket keren) atau dengan perban suportif dengan salep diklofenak yang dikenal sebagai Voltarengel® selama beberapa hari.
Fraktur tulang (fraktur) disebabkan oleh Efek kekuatan luar yang tidak dapat ditahan oleh tulang. Tanda-tanda patah tulang yang tidak pasti adalah pembengkakan, rasa sakit dan Pembatasan fungsi daerah tubuh yang terkena. Jika lengannya patah, ia tidak bisa lagi dimainkan, misalnya. Tanda-tanda Safe Fraktur adalah itu mobilitas abnormal ekstremitas, Suara pecahan tulang bergesekan satu sama lain saat menggerakkan lengan dan dalam kasus terburuk bagian tulang yang menonjol dari kulit (fraktur terbuka). Dengan tanda-tanda pasti hanya Fraktur yang berlaku Paparan sinar-X.

terapi

Terapi konservatif

Di Fraktur lengan atas Anak-anak yang lebih muda dari sepuluh tahun seringkali memiliki pilihan pengobatan konservatif, jika ini masalahnya Rasa sakit dan satu tidak lebih dari 20 derajat Ketegaran aksial mengizinkan. Plester paris sering digunakan untuk ini.

Rata-rata konservatif Pengobatan patah tulang pada lengan adalah 6 minggu, plester atau. rel harus dipakai selama empat sampai enam minggu. Ini bisa tergantung pada jenis patah tulang berbeda. Plester paris digunakan untuk melumpuhkan lengan dan memastikan kedua fragmen tulang berada tepat di atas satu sama lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan patah tulang tanpa komplikasi. Dengan sedikit bergeser Fragmen mereka pertama-tama dibawa kembali ke posisi semula.

Pecahan dari ujung lengan atas bawah lebih sering terjadi pada anak-anak. Jika fragmen tidak dipindahkan, prosedur konservatif seringkali cukup juga di sini. Seseorang menggunakan satu untuk imobilisasi Gips lengan atas, satu Penjepit lengan atas atau satu lingkaran.

Itu Lengan sling digunakan untuk melumpuhkan lengan atas dan bahu. Karena seluruh lengan tidak dapat bergerak di sini, ini dapat menyebabkan masalah mobilitas di bahu. Karena itu mungkin saja fisioterapi awal untuk berjuang, yang harus diperintahkan secara individu oleh dokter. Selanjutnya beban di leher bertambah Sakit leher terjadi. Semakin kecil anak, semakin tidak nyaman untuk menahan seluruh lengan. Mobilitas yang terbatas juga bisa menjadi penyebab meningkatnya tangisan dan rengekan. Contoh dari ini adalah Jerat sialanyang mana pergelangan tangan memegang satu posisi.

Setelah imobilisasi perlu dilakukan pada hari berikutnya Peredaran darah dan kepekaan Untuk menguji (perasaan) lengan dan jari dan mobilitas jari. Pasalnya, plesteran paris atau splint bisa merusak saraf dan pembuluh darah jika tidak diterapkan dengan benar. Jika ini diabaikan, a kerusakan permanen menjadi konsekuensinya. Selama periode di mana pemeran dipakai juga dalam kursus kunjungan dokter rutin penting untuk memeriksa kecocokan gips dan untuk memeriksa keberhasilan penyembuhan. Sementara lengan di gips, itu seharusnya dibebani sesedikit mungkin menjadi. Jika anak mengeluh tekanan dari plester paris atau kesemutan di jari, kunjungan ulang segera ke dokter yang merawat harus dilakukan. Ini mungkin gips yang terlalu ketat atau tidak pas dan menekan pembuluh atau saraf lengan.

Setelah beberapa hari, pemeriksaan sinar-X juga dilakukan, karena fragmen dapat bergeser. Pemeriksaan rontgen lain direkomendasikan setelah 4 minggu.

Bahkan dengan satu Patah berbicara sering diikuti dengan imobilisasi sederhana plester atau rel cukup.

Terapi operatif

Terdiri dari Fraktur lengan atas, Fraktur bagian bawah Ujung lengan atas atau rusak Lengan bawah perpindahan terlalu besar atau bengkok atau secara umum dengan rekahan yang rumit a OP untuk membangun kembali dan menstabilkan fraktur.

Cedera pembuluh darah dan saraf juga dapat terjadi, yang mungkin memerlukan perbaikan melalui pembedahan.

Bergantung pada istirahat Anda bisa kuku intramedulla elastis dapat digunakan untuk stabilisasi. Paku ini, yang dimasukkan ke dalam saluran meduler tulang, melindungi Pelat pertumbuhan. Prosedur ini juga disebut Paku intramedulla yang stabil dan elastis (ESIN).

Mungkin Prosedur ststeosintesis pelat bekas. Artinya, antara lain pelat logam digunakan untuk stabilisasi. Namun, ini hanya terjadi di beberapa kasus. Dua kabel bersilangan (disebut Prosedur osteosintesis kawat bor) untuk langsung menstabilkan lengan yang patah.

Untuk yang sangat rumit Pecahan dapat a Fixator eksternal menjadi perlu. Ini adalah perangkat penahan yang terpasang secara eksternal yang menahan kerusakan dengan stabil dengan batang logam. Pemeriksaan sinar-X lagi dilakukan setelah tiga hingga empat minggu. Dan pemeriksaan lanjutan lebih lanjut penting dilakukan sampai berfungsi sepenuhnya.

Itu Implan logam diangkat dengan anestesi setelah penyembuhan. Itu Bor kabel dapat dilepas setelah sekitar tiga hingga empat minggu. Itu kuku elastis (ESIN) dapat dilepas setelah sekitar enam hingga dua belas minggu.

Penting untuk diketahui secara pasti Misalignments bisa dibiarkan saat ini tumbuh. Sejauh mana misalignment dapat ditoleransi harus selalu diperiksa dengan cermat.

ramalan cuaca

Prognosis untuk patah tulang pada masa kanak-kanak umumnya dianggap baik, karena cedera pada masa kanak-kanak juga baik Kecenderungan penyembuhan diri atau. Kecenderungan untuk mengoreksi secara spontan mendemonstrasikan.

Namun, ini tergantung, antara lain, pada tahap pengembangan dan pada lokasi, jenis, dan luasnya break. Perhatian khusus harus diberikan pada fraktur yang mempengaruhi sendi atau Pelat pertumbuhan perhatian, diarahkan.

Sinar-X untuk memeriksa lengan yang patah sangat penting untuk mendeteksi malposisi secara dini dan memperbaikinya untuk memastikan pertumbuhan normal.