Sindrom Boerhaave

pengantar

Itu Sindrom Boerhaave Dalam terminologi medis, menunjukkan nama yang diambil dari nama seorang dokter Belanda Robeknya kerongkongan (Kerongkongan). Penyakit langka ini terjadi secara spontan. Itu datang ke satu Robek di semua lapisan dinding kerongkongan, jadi akhirnya a Membuka di area dada terdiri. Pecah spontan terjadi biasanya tepat di atas diafragma. Lokasi cedera ini dikenal sebagai supra-diafragma. Sebagai penyebab utama datang dalam banyak kasus tekanan terlalu tinggi di perut yang dimaksud. Pada Muntahan atau di batuk parah Tekanan intra-abdominal yang tinggi terbentuk, yang bisa menjadi sangat kuat sehingga jaringan kerongkongan tidak dapat menahan tekanan yang meningkat ini.

Prasyarat untuk cedera seringkali a kerusakan otot sebelumnya kerongkongan. Otot dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti a diet yang salah atau a penyalahgunaan alkohol besar-besaran terganggu. Sindrom Boerhaave juga sering terjadi dalam makan pasien yang tidak teratur. Ini terlihat dengan satu bulimia, di mana pasien sering muntah dengan cara yang ditargetkan, kerusakan khas pada lapisan jaringan. Saat terjadi pecahnya kerongkongan peningkatan resiko untuk pasien Peradangan di dada atau bahkan infeksi yang dikenal sebagai sepsis dipanggil untuk berkembang.

Gejala

Sindrom Boerhaave terjadi mendadak dan dengan berbagai gejala di. Yang khas dari penyakit ini adalah satu nyeri tiba-tiba di belakang tulang dada (tulang dada). Gejala ini juga dikenal sebagai keluhan retrosternal Nyeri penghancuran dipanggil. Keluhan-keluhan itu seringkali membuatnya menjadi sangat ingin panik, karena banyak pasien juga tidak bisa bernapas dengan baik. Anda menderita Sesak napas (Dispnea). Lebih banyak gejala bisa terjadi Muntahan juga dengan Darah menjadi. Ini kemudian disebut Hematemesis ditunjuk.

Kadang juga terjadi Emfisema kulit di. Ini adalah hal yang tidak wajar Akumulasi udara di jaringan subkutanyang dapat dideteksi dengan kelainan bentuk kulit. Saat Anda merasakan kulit, Anda bisa mendengar suara berderak samar, yang biasanya terdengar seperti berjalan di atas salju. Cedera pada esofagus dalam beberapa kasus merupakan salah satunya situasi akut dan mungkin mengancam untuk pasien, seperti dalam beberapa kasus juga a syok dapat terjadi. Ini cocok dengan Kegagalan peredaran darah dan Penurunan tekanan darah dan harus segera ditangani.

terapi

Sindrom Boerhaave merupakan situasi berbahaya dan juga sangat mengancam nyawa pasien. Perawatan medis intensif segera diperlukan di sini. Pembedahan diperlukan untuk menutup lubang di kerongkongan. Cakupan cacat ini dicapai dengan membuka dada (Torakotomi) atau perut (laparotomi). Ini adalah intervensi besar, itulah sebabnya pemantauan medis intensif dilakukan setelahnya. Cedera bisa dijahit atau ditutup dengan tisu Anda sendiri. Karena cacat pada esofagus memungkinkan isi perut mengalir ke area dada, ada risiko dada bisa meradang. Komplikasi berbahaya ini dikenal sebagai sepsis atau mediastinitis.

Untuk melindungi pasien dari hal ini, ia menerima antibiotik spektrum luas sebagai infus. Pasien juga diberikan obat pereda nyeri. Setelah operasi diberikan nutrisi parenteral terlebih dahulu.Artinya pasien menerima makanan berupa infus melalui akses di vena atau melalui selang lambung. Hal ini untuk mencegah jahitan robek kembali dan luka bisa sembuh dengan tenang. Nanti ada peningkatan yang lambat dalam diet. Perawatan harus dilakukan secepat mungkin setelah timbulnya sindrom, jika tidak pasien biasanya meninggal karena komplikasi tidak lama kemudian.

Diferensiasi dari pneumotoraks

Sindrom Boerhaave juga dapat terjadi dalam beberapa kasus keliru didiagnosis sebagai pneumotoraks menjadi. Jadi di sini harus menjadi Pneumotoraks masing-masing. Pneumotoraks adalah penyakit spontan yang serupa. Melalui a Pneumotoraks, satu setengah dari paru-paru runtuh. Pasien menderita nyeri menusuk akut di dada dan sesak napas mendadak. Ini mengikuti a Merasa cemas dan tidak jarang pasien kehilangan kesadaran.

Pneumotoraks bisa melalui cedera atau secara spontan terjadi. jika terjadi Pneumotoraks spontan dapat menjadi penyebab yang mirip dengan sindrom Boerhaave tekanan intra-abdominal yang berlebihan berada di perut. Itu pengobatan seharusnya ada di sini juga secepat mungkin agar penderita bisa bernafas lega kembali. Oleh Penyisipan saluran udara dibuang ke dalam celah di paru-paru dan paru-paru yang roboh dapat dibuka kembali. Sebagai tambahan Cacat pada membran paru-paru dijahit melalui suatu operasi. Ketika tekanan normal di paru-paru pulih, drainase juga bisa diangkat lagi.