Anestesi: apa itu?

Di bawah istilah anestesi orang awam medis seringkali tidak bisa membayangkan banyak. Dalam topik berikut ini, konsep anestesi akan dibahas lebih dekat.

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• anestesi umum
• anestesi
• anestesi
• Terapi nyeri
• Pengobatan darurat
• Perawatan intensif

Inggris: anestesi

Definisi istilah

Spesialis dalam anestesiologi biasa disebut sebagai ahli anestesi atau Ahli anestesi ditunjuk. Ini menunjukkan bahwa anestesiologi akan fokus pada hal itu anestesi (Anestesi). Akan tetapi, anestesi, yaitu anestesi, hanyalah bagian dari anestesiologi. Ini juga termasuk: Pengobatan perawatan intensif, terapi nyeri dan Pengobatan darurat

pendidikan

Pelatihan untuk Spesialis dalam "Anestesi dan Pengobatan Perawatan Intensif" membutuhkan gelar medis lengkap dan termasuk lima tahun pelatihan lanjutan di bidang anestesi, pengobatan perawatan intensif, pengobatan darurat dan terapi nyeri.

Di bidang anestesi terdapat berbagai kemungkinan untuk kegiatan profesional.
Selain ahli anestesi, yang disebut asisten anestesi, singkatnya, diperlukan agar setiap operasi berjalan dengan lancar. ATA. Profesi ini dapat dipelajari melalui pelatihan yang sesuai, yang biasanya berlangsung selama tiga tahun.
Untuk dapat memulai magang, Anda membutuhkan setidaknya ijazah sekolah menengah. Ini juga dapat membantu untuk menyelesaikan magang di bidang anestesi sebelum melamar pelatihan sebagai asisten ahli anestesi. Anda bisa mendapatkan kesan pertama tentang deskripsi pekerjaan, bertukar ide dengan rekan kerja dan kemudian melihat apakah menurut Anda pelatihan ini cocok untuk diri Anda sendiri.

Pelatihan ini berbasis sekolah, yang berarti banyak unit pengajaran teoretis berlangsung di suatu lembaga pendidikan. Selain itu, pelajaran praktis di fasilitas klinis juga dijamin, di mana Anda dapat belajar menerapkan pengetahuan yang telah Anda peroleh dan diawasi oleh asisten anestesi siap pakai.
Selain berbagai ujian menengah, ada ujian akhir teoritis dan praktis di akhir pelatihan.
Kisaran tugas asisten anestesi termasuk perawatan dan dukungan pasien sebelum dan / atau setelah intervensi bedah mereka. Ini termasuk, antara lain Mengenakan oksimeter denyut, Manset tekanan darah dan Elektroda EKGyang memberikan parameter pasien yang harus diamati selama operasi.
Selain itu, tugas mereka mencakup semua yang diperlukan untuk operasi yang akan datang anestesi- dan Penawar rasa sakit untuk memilih dan mempersiapkan diri secara individu, serta menyediakan pengisian ulang mereka.
Intubasi juga dibantu dengan menyediakan bahan dan menyerahkannya kepada ahli anestesi. Sterilisasi alat-alat bekas, seperti spatula untuk intubasi, juga dilakukan oleh ahli anestesi.
Selain ruang operasi yang khas dengan pasien yang keluar masuk ruang operasi, di ruang pemulihan, di ruang sterilisasi, dan dalam praktik dengan intervensi rawat jalan, pekerjaan ini dapat dipraktikkan.

Karena sistem shift menentukan jam kerja dalam operasi klinis, diperlukan fleksibilitas tingkat tinggi dari peserta pelatihan, baik dalam hal jam kerja maupun kerja sama dengan rekan kerja yang berubah dan persyaratan bedah.

Sejarah anestesi

Dalam kitab pertama Musa (2:21) dikatakan:
“Tuhan Allah membiarkan manusia tertidur lelap, dan dia tertidur. Dan dia mengambil salah satu tulang rusuknya dan menutup tempat itu dengan daging ”.
Sebenarnya, aplikasi anestesi yang pertama sudah dijelaskan di dalam Alkitab. Anestesi pertama yang dilakukan oleh seseorang tidak datang sampai hampir 2000 tahun kemudian: Sejak Humphrey Davy mengenali sifat penghilang rasa sakit dari gas tawa pada tahun 1800, kedokteran telah mencoba menggunakan sifat-sifat ini dalam praktiknya. Namun, demonstrasi publik pertama tentang anestesi menggunakan nitrous oxide pada tahun 1845 gagal. Horace Wells, seorang dokter gigi dari Hartford, ingin mendemonstrasikan efek anestesi dari gas ketawa pada saat itu, tetapi pasien tersebut berteriak keras ketika dia mencoba mencabut gigi. William Thomas Green Morton, seorang dokter gigi dari Charlton, Massachusetts, yang melakukan anestesi pertama yang berhasil setahun kemudian (16 Oktober 1846). Pasien menderita maag di lehernya yang harus diangkat. Tidak seperti Wells, Morton menggunakan eter untuk anestesi. Bola eter yang dibuat khusus olehnya digunakan untuk memungkinkan pasien menghirup gas yang mudah menguap. Hari ini tercatat dalam sejarah medis sebagai "Hari Eter".

Baca juga: Anestesi etereal

Dalam perjalanannya yang sukses ke anestesi profesional saat ini, anestesi sering kali harus memaksakan diri melawan musuh. Untuk waktu yang lama, arti nyeri tidak dipahami dan diyakini bahwa menekan nyeri akan merugikan kesembuhan pasien. Sakit hanyalah bagian dari hidup.
Sebagian besar anestesi yang digunakan saat ini tidak lebih dari 20 tahun - kecuali nitrous oxide itu sendiri.

Anestesi umum

Di bawah anestesi umum (= Anestesi umum) seseorang memahami penonaktifan kesadaran yang dapat dibalik, jadi tidur buatan. Kondisi tidur ini bisa mis. digunakan untuk melakukan suatu operasi. Hilangnya kesadaran terjadi karena salah satunya Pengobatanyang disuntikkan langsung ke aliran darah melalui kateter vena (disebut. TIVA = total anestesi intravena) atau melalui masker di atas mulut dan hidung dalam bentuk gas (disebut. Anestesi inhalasi) tercapai. Seringkali kedua bentuk digabungkan dalam praktik: Proses tertidur disebabkan oleh anestesi injeksi (misalnya propofol), sementara pemeliharaan tidur dipastikan oleh gas (misalnya sevoflurane, desflurane). Kombinasi seperti itu disebut "Anestesi seimbang" ditunjuk.
Keadaan tidak sadar yang dalam disertai dengan kegagalan refleks - termasuk refleks pernapasan. Oleh karena itu, pasien harus mendapatkan ventilasi buatan selama anestesi umum.
Anestesi umum selalu didukung dengan pemberian obat penghilang rasa sakit yang kuat (Opioid) dan sering dilengkapi dengan obat-obatan yang meredakan ketegangan pada otot (Relaksan otot). Anestesi umum dapat digunakan dalam banyak prosedur pembedahan Anestesi regional (mis. anestesi spinal, anestesi epidural) dapat ditambahkan (untuk detail lebih lanjut di bawah di bawah "Terapi Nyeri")
Anestesi umum juga digunakan dalam pengobatan perawatan intensif untuk menjaga pasien dalam keadaan koma buatan untuk jangka waktu yang lebih lama (dalam kasus yang parah, bahkan selama beberapa bulan).
Anestesi umum selalu membawa risiko Efek samping.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: anestesi umum

Terapi nyeri

Terapi nyeri sebagai cabang anestesiologi dapat dibagi menjadi tiga bidang:

1. Obat penghilang rasa sakit preventif yang mencegah rasa sakit yang dapat diduga sebelumnya (misalnya selama operasi) terjadi di tempat pertama
2. Pengobatan jangka pendek untuk kondisi nyeri akut, seperti dapat terjadi di daerah luka pada hari-hari setelah operasi
3. Terapi kondisi nyeri jangka panjang, seperti yang digambarkan sebagai nyeri kronis mis. terjadi dengan penyakit tumor, sakit punggung kronis atau sakit kepala.

Berbagai macam obat tersedia untuk mengobati nyeri ini, yang berbeda dalam potensinya dan dalam bentuk pemberiannya ke tubuh. Pereda nyeri mulut (Obat untuk ditelan) tersedia dalam bentuk tetes dan tablet dan digunakan untuk nyeri ringan (misalnya parasetamol) dan kondisi nyeri parah (misalnya opioid). Obat penghilang rasa sakit juga dapat dimasukkan langsung ke aliran darah melalui kateter vena (disebut iaplikasi intravena). Onset kerja secara signifikan lebih cepat daripada kasus asupan oral; namun, obat yang tersedia sangat mirip dengan obat oral; Di sini juga, opioid sering digunakan untuk kondisi nyeri yang parah. Namun, karena pemberian obat langsung ke dalam aliran darah membawa risiko overdosis, bentuk terapi nyeri ini jarang digunakan di lingkungan rumah.
Jika kebebasan dari rasa sakit ingin dicapai di wilayah tubuh tertentu, gunakan Prosedur anestesi regional di. Di sini, tabung plastik tipis ditempatkan di dekat saraf. Membilas saraf dengan pereda nyeri (di sini: anestesi lokal) mematikan sensasi nyeri di semua wilayah tubuh yang terhubung ke otak melalui saraf ini. Ini dilakukan mis. Gunakan pada saraf di area ketiak untuk melakukan operasi pada lengan atau di selangkangan agar bisa dioperasi pada kaki. Selain itu, anestesi lokal dapat disuntikkan di dekat sumsum tulang belakang. Kebebasan dari rasa sakit kemudian meluas ke seluruh wilayah tubuh di bawah tempat tusukan. Prosedur anestesi regional sering digunakan dalam suatu operasi, karena ini memerlukan obat penghilang rasa sakit dan anestesi dosis rendah yang berbahaya bagi sirkulasi. Tabung plastik juga dapat disambungkan ke pompa (disebut pompa nyeri) untuk terus memberikan anestesi lokal dalam jangka waktu yang lebih lama. Dengan cara ini, kebebasan dari rasa sakit dapat dicapai hingga beberapa minggu - dalam praktiknya, pompa nyeri biasanya tidak digunakan selama lebih dari beberapa hari sebagai bagian dari terapi nyeri akut. Hal ini antara lain disebabkan oleh risiko infeksi di tempat suntikan.
Kemungkinan lain untuk menghilangkan rasa sakit adalah pemberian obat melalui kulit (disebut. TTS = sistem terapeutik transdermal). Tambalan yang menempel di kulit terus menerus melepaskan pereda nyeri (opioid) melalui kulit ke tubuh.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut

• Terapi nyeri
• Kateter femoralis

Catatan: tambalan nyeri

Daerah tempat plester menempel (seringkali di daerah punggung) tidak harus sesuai dengan lokasi nyeri.

Prosedur ini juga dapat digunakan dalam terapi nyeri jangka panjang.
Semua bentuk terapi nyeri yang disajikan di sini juga dapat dikombinasikan satu sama lain.

Pengobatan darurat

Pengobatan darurat adalah bidang anestesiologi, tetapi pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis dari berbagai bidang medis seringkali diperlukan. Seringkali internis atau ahli bedah menyelesaikan pelatihan lebih lanjut dalam "pengobatan darurat". Pengobatan darurat meluas ke area di luar fasilitas medis (Obat penyelamat) serta perawatan darurat di rumah sakit. Tugas pengobatan darurat adalah memulihkan dan mempertahankan fungsi vital yang sangat terancam. Fungsi vital mencakup semua sistem organ yang penting untuk kelangsungan hidup: jantung, peredaran darah, paru-paru, otak. Untuk memulihkan fungsi jantung yang memadai dan sirkulasi darah yang utuh, obat-obatan darurat tersedia yang memperkuat kekuatan jantung dan membuatnya berdetak secara ritmis. Penggunaan lonjakan daya (disebut Defibrilasi) bertujuan untuk membuat detak jantung berirama. Untuk dengan satu Gagal jantung Mengganti detak jantung bisa menjadi Kompresi dada dilakukan, sering dikombinasikan dengan ventilasi buatan pasien, karena sistem kardiovaskular dan fungsi paru sangat erat kaitannya.
Kehilangan darah seringkali bertanggung jawab atas pembatasan fungsional di area sirkulasi darah dalam pengobatan darurat. Tujuan terapi adalah menghentikan sumber perdarahan dengan cepat dan, jika perlu, mengkompensasi kehilangan darah melalui cairan atau donor darah. Keterbatasan fungsional otak yang akan datang, mis. karena bertambahnya penumpukan air di kepala setelah terjadi kecelakaan, terapi juga bisa diberikan dengan pemberian obat.

Perawatan intensif

Obat perawatan intensif biasanya digunakan di rumah sakit dibuat di unit perawatan intensif. Selama Anda tinggal di unit perawatan intensif, Anda harus melakukannya kondisi yang mengancam kehidupan didiagnosis dan dirawat. Di sebagian besar rumah sakit, bangsal yang sangat terspesialisasi ini juga dibagi menjadi disiplin ilmu spesialis (misalnya bangsal neurointensive untuk penyakit neurologis, Unit intensif kardio untuk yang sangat mengancam jiwa Penyakit jantung).

Ada unit perawatan intensif yang khusus peralatan kompleks dan a rasio tinggi dari personel terampil kepada pasien. Staf medis yang bekerja di sini sering kali menyelesaikan pelatihan spesialis yang sesuai, dan sebagian besar karyawan staf perawat juga memiliki pelatihan keperawatan spesialis. Aspek penting dari pengobatan perawatan intensif adalah satu pemantauan terus menerus yang terperinci dari semua fungsi vitalseperti detak jantung, Denyut jantung, Sirkulasi darah, kandungan oksigen dalam darah, Kesadaran, dll. Landasan lebih lanjut dari pengobatan perawatan intensif adalah yang artifisial koma, nafas buatan dari pasien yang menggunakan ventilator, Terapi nyeri serta pemeliharaan dan stabilisasi semua fungsi vital.