Arteri kaki

Sinonim

Gambar arteri hamstring

Arteri femoralis, arteri femoralis, arteri femoralis

Baca juga:

  • Jenis arteri
  • Sistem kardiovaskular
  • aorta
  • pembuluh darah

definisi

Arteri kaki (Arteri femoralis) adalah pembuluh utama yang memasok darah beroksigen ke ekstremitas bawah. Pada orang sehat, diameternya sekitar 1 cm (penyimpangan atau perbedaan antara jenis kelamin dapat terjadi) dan mengeluarkan banyak cabang dalam perjalanannya.

Jalannya arteri tungkai

Arteri kaki (Arteri femoralis) simetris (yaitu sekali di kedua sisi). Dia adalah kelanjutan dari Arteri iliaka eksternal (arteri pelvis eksternal). Transisi dari arteri pelvis luar ke arteri femoralis terletak kira-kira setinggi ligamentum inguinalis tempat arteri berjalan.

Dalam perjalanan arteri tungkai di bawah ligamentum inguinalis, itu disertai oleh vena dengan nama yang sama (konduksi darah miskin oksigen dari tungkai kembali ke jantung untuk pemuatan oksigen baru), yaitu vena femoralis. Di area ligamentum inguinalis, ada dua titik penetrasi anatomis penting untuk struktur yang membentang dari panggul ke tungkai. Mereka Lacuna musculorum (Gerbang otot) dan Lacuna vasorum (Portal vaskular).
Ke depan (ventral) mereka menempel pada ligamentum inguinalis (Ligamentum inguinalis) dibatasi, ke belakang (dorsal) oleh tulang kemaluan (Pubis) atau tulang iliaka (Os ilium).

Bagian dalam (medial) terletak port vaskular ke dalam melalui Ligamen lacunar (Pita gerbang) terbatas. Melalui luar (lateral) Arcus iliopectineus (arched band) dipisahkan dari port otot. Arteri dan vena femoralis melewati portal vaskular ini, sedangkan saraf terkait (Saraf femoralis), disertai dengan struktur lain yang dilalui oleh port otot luar.

Arteri tungkai kemudian berjalan di sepanjang paha depan antara otot adduktor longus dan otot vastus medialis di saluran yang disebut saluran adduktor. Awalnya, arteri tungkai terletak relatif di tengah paha; seiring berlanjut, ia menarik lebih banyak ke arah paha depan bagian dalam. Melalui celah di otot magnus adduktor (Hiatus adductiorius) arteri tungkai mencapai cekungan lutut dan dari sana berlanjut sebagai arteri poplitea (Arteri poplitea).

Cabang vaskular

Dalam perjalanannya, arteri melepaskan beberapa cabang vaskular untuk memasok struktur di sekitarnya:

  • Arteri epigastrik superfisial (arteri perut bagian atas superfisial) memasok sebagian dari dinding perut bagian bawah.
  • Arteria circumflexa ilium superficialis (arteri superfisial yang mengelilingi tulang iliaka) untuk memasok bagian dari daerah selangkangan.
  • Arteri pudendal eksterna (arteri pubis eksterna) untuk mensuplai bagian dari kulit inguinalis dan area genital.
  • Arteri desendens genikular (arteri lutut turun) ke sendi lutut dan
  • arteria profunda femoris (arteri femoralis dalam) untuk memasok bagian belakang paha dan kepala femoralis.

Rasa sakit

Di penyempitan kronis pada arteri kaki karena arteriosklerosis dapatkah itu Nyeri di betis datang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa suplai darah di bawah penyempitan tidak mencukupi. Hasilnya Gangguan peredaran darah menyebabkan gejala khas yang dapat digunakan untuk melacak penyempitan arteri tungkai Fontaine-Ratschow dibagi menjadi 4 tahap.

  • Tahap 1: Pembuluh darah sebagian sudah menyempit atau bahkan ditutup. Namun, orang yang terkena tidak mengalami gejala, sehingga kondisi pembuluh darah lebih banyak ditemukan secara kebetulan.
  • Tahap 2: Tendang Sakit saat berjalan di. Untuk menghilangkan rasa sakitnya, orang yang bersangkutan lebih sering berhenti (Klaudikasio intermiten). Pada tahap ini, kebanyakan orang menemui dokter. Satu lagi yang membedakan:
    • Tahap 2a: Jarak berjalan kaki bebas rasa sakit lebih dari 200 m dimungkinkan.
    • Tahap 2b: Jarak berjalan kaki bebas rasa sakit kurang dari 200 m dimungkinkan.
  • Tahap 3: Tendang Nyeri saat istirahat di. Seringkali, nyeri ini juga terjadi pada malam hari saat kaki dalam posisi horizontal. Membiarkan kaki menggantung sering kali meredakan gejala nyeri untuk waktu yang singkat.
  • Tahap 4: Pada tahap ini sudah ditutup karena aliran darah tidak mencukupi Kerusakan jaringan datang (maag, gangren, nekrosis). Kematian sel terjadi dan jari kaki atau area lain di kaki dan tungkai bisa mati. Untuk menghindari situasi yang mengancam jiwa, bagian tubuh yang sesuai mungkin harus diamputasi dengan operasi sebagai keadaan darurat.

Selain penyempitan kronis pada arteri kaki akibat arteriosklerosis, hal ini juga dapat disebabkan oleh gumpalan darah yang terbawa aliran darah. oklusi akut arteri tungkai datang, yang diwakili oleh sakit parah di kaki. Kaki kemudian tampak pucat dan dingin karena kurangnya suplai darah dan denyut kaki tidak dapat dirasakan. Ini mewakili satu keadaan darurat dan harus segera dirawat, jika tidak kerusakan parah pada kaki dapat terjadi.

Penyempitan dan penutupan arteri tungkai

Konstriksi atau oklusi di area arteri tungkai dapat timbul secara tiba-tiba (akut) atau dalam jangka waktu yang lebih lama (kronis).

Di belakang yang terkenal "Klaudikasio intermiten"Atau" kaki perokok "menyembunyikan penyempitan kronis atau penyumbatan arteri tungkai. Penyakit vaskular ini termasuk dalam kompleks penyakit arteri perifer.

Penyebabnya adalah kebanyakan merupakan "kalsifikasi vaskular" (arteriosklerosis), yang dapat menyebabkan penyempitan dan akhirnya juga menyumbat arteri tungkai. Akibatnya, pembuluh darah di belakang titik yang menyempit tidak tersuplai darah dengan baik, laju aliran darah berkurang dan tekanan darah arteri menurun. Lalu itu Jaringan tidak disediakan dengan baik dan ada keluhan seperti Sakit, merasa kedinginan, paresthesia di kaki (Paresthesia), Perubahan kulit dan kuku dan Perubahan warna kulit dari kaki.

Badan dapat menggunakan sejumlah mekanisme kompensasi untuk mengkompensasi suplai yang tidak mencukupi. Selain meningkatkan pengambilan oksigen dan pembangkit energi di bagian kaki yang kekurangan pasokan, disebut sirkuit bypass Sirkuit agunan bentuk. Hasilnya, jaringan bisa terus disuplai nutrisi dan oksigen. Ini Kompensasi berarti hanya ada gejala yang signifikan ketika penutupan sekitar 75%.

Untuk menentukan penyakit oklusi kronis pada arteri tungkai, riwayat kesehatan pasien, termasuk Faktor risiko aterosklerosis tercatat. Kemudian kaki diperiksa dengan cermat. Ini diikuti dengan meraba denyut nadi dan mendengarkan arteri tungkai. Juga Sampel penyimpanan Ratschow dilakukan di mana pasien berbaring telentang dan mengendarai sepeda dengan kaki di udara selama kurang lebih 2 menit. Selanjutnya dilakukan pengukuran kecepatan aliran darah (pemeriksaan USG Doppler) dan representasi pembuluh darah dengan bantuan zat kontras (Angiografi) Memberikan informasi tentang kondisi arteri tungkai.

Dalam kasus penyempitan ringan, untuk mencegah penyakit pembuluh darah lebih lanjut, a Pelatihan gaya berjalan dan a Perubahan gaya hidup direkomendasikan. Jika perlu, terapi dapat dilengkapi dengan obat tambahan. Intervensi invasif minimal, berbasis kateter sering dilakukan pada kasus penyempitan berat sedang. Ini termasuk, antara lain, perluasan dengan bantuan kateter balon kecil atau pengangkatan endapan arteriosklerotik dengan kateter. Jika terjadi penyempitan dan penghalang yang parah, operasi pada arteri tungkai direkomendasikan.

Dari oklusi vaskular kronis adalah akut terjadi Penutupan arteri tungkai untuk membatasi. Ini keadaan darurat disebabkan oleh pembekuan darah (Lambang) meletakkan kapal. Tempat asal emboli semacam itu bisa jadi jantung. Aritmia jantung seperti fibrilasi atrium dan penyakit pada katup jantung atau penggantian katup dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah (trombus) menjadi. Lebih lanjut, trombus semacam itu juga bisa timbul pada aneurisma dan terhanyut.

Ciri khas untuk oklusi akut arteri tungkai adalah Sakit, pucat dari kaki itu Kurangnya denyut kaki di bawah penutupan, kelumpuhan otot kaki, Gangguan sensorik dari kaki dan akhirnya satu Keadaan shock.

Setelah dokter darurat menetapkan oklusi akut arteri tungkai, upaya harus dilakukan untuk memulihkan aliran darah ke tungkai sesegera mungkin. Untuk ini, Anda memberikan a heparin dosis tinggi, antikoagulan, dan menggunakan a intervensi bedahdengan menghilangkan bekuan darah yang tersumbat. Selain itu, seseorang memberi pereda nyeri yang kuat.

Aneurisma arteri tungkai

Aneurisma adalah salah satunya kantung vaskular abnormal dari arteriyang menyebabkan peningkatan diameter kapal yang berlebihan.

Aneurisma bisa bawaan atau didapat. Dari faktor risiko terpenting untuk perkembangan aneurisma arteriosklerosis. Hal ini pada gilirannya sebagian besar disebabkan oleh obesitas, tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lemak darah, merokok dan Diabetes mellitus. Infeksi bakteri juga dapat menyebabkan aneurisma.

Jika aneurisma lebih besar dari 3 cm, bekuan darah (Trombi) bentuk. Hal ini menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi di bagian jaringan berikutnya, yang dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa dan kedinginan. Trombus juga dapat terbawa oleh aliran darah dan pindah ke lokasi lain untuk memblokir area yang menyempit (oklusi arteri akut).

Jika tidak ada ketidaknyamanan, aneurisma seringkali hanya ditemukan secara kebetulan. Prosedur pencitraan seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRT) digunakan jika ada keluhan.

Itu penting Pengobatan penyebabnya dari aneurisma, misalnya Perubahan gaya hidup sangat diperlukan dalam pengobatan tekanan darah tinggi, jika perlu dengan pengobatan suportif. Dalam kasus lain, operasi aneurisma dianjurkan. Perbedaan dibuat antara penyisipan stent, yang disebut Stent, dari pembentukan sirkuit bypass, yang disebut jalan pintas.

Sebagai komplikasi dari pemeriksaan kateter jantung bisa terjadi aneurisma arteri tungkai. Alasannya adalah untuk pemeriksaan kateter jantung, arteri tungkai digunakan sebagai pintu masuk ke sistem vaskular dan "ditusuk" (tertusuk) untuk tujuan ini. Kerusakan yang diakibatkan pada dinding pembuluh dapat menyebabkannya kendur setelah pemeriksaan dan membentuk aneurisma.

Kateter jantung

Untuk memeriksa jantung dengan kateter (pemeriksaan kateter jantung kiri), arteri tungkai terutama digunakan sebagai akses. Kateter, tabung plastik tipis, dimasukkan dari arteri tungkai ke jantung kiri. Media kontras kemudian disuntikkan untuk menunjukkan pembuluh darah pada sinar-X. Konstriksi dan oklusi, terutama di arteri koroner, dapat dideteksi selama pemeriksaan kateter jantung. Setelah menilai kondisi pembuluh darah, keputusan dapat dibuat tentang tindakan terapeutik lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup, seperti diet atau penyesuaian olahraga, dan perawatan obat sudah cukup. Dalam kasus lain, mungkin perlu untuk memperlebar pembuluh dengan balon kecil dan menstabilkan pembuluh dengan stent. Intervensi ini dapat dilakukan secara langsung sebagai bagian dari pemeriksaan kateter jantung.

Jika penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah yang menyuplai jantung (arteri koroner) tidak dapat dihilangkan dengan metode ini, operasi mungkin harus dilakukan (jalan pintas) dari pembuluh yang sakit dibuat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kateter jantung