Penyakit kuning

Sinonim

Penyakit kuning

Definisi penyakit kuning

Penyakit kuning adalah warna kuning yang tidak wajar pada kulit atau konjungtiva mata dan selaput lendir, yang dipicu oleh peningkatan produk metabolisme bilirubin. Jika bilirubin darah dalam tubuh naik ke nilai di atas 2 mg / dl, warna kuning dipicu.

Apa itu penyakit kuning?

Penyakit kuning adalah istilah medis untuk penyakit kuning. Ciri-ciri penyakit kuning adalah perubahan warna yang terlihat pada kulit dan mata atau "putihnya mata", yang disebut sklera.

Penyebab terjadinya penyakit kuning adalah peningkatan jumlah bilirubin yang merupakan hasil pemecahan pigmen darah merah yang disebut hemoglobin. Bilirubin dapat dibagi menjadi bentuk langsung dan tidak langsung, tergantung sejauh mana proses metabolisme telah berkembang. Ada banyak alasan terjadinya penyakit kuning dan harus selalu diklarifikasi oleh dokter.

Bentuk dan penyebab penyakit kuning

Produk metabolisme bilirubin adalah hasil pemecahan pigmen darah merah.Jika terjadi gangguan transportasi atau peningkatan serangan, bilirubin dilepaskan ke jaringan sekitarnya dan kemudian mengubah kulit, selaput lendir dan dermis atau konjungtiva mata menjadi kekuningan.

Pada prinsipnya, seseorang membedakan tiga bentuk utama penyakit kuning (jaundice), yang berasal dari tempat asalnya.

Kanker cakram optik juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Penyakit kuning (ikterus posthepatic) dapat berkembang karena penyempitan saluran empedu yang disebabkan oleh tumor. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Karsinoma cakram optik

Penyakit kuning prasejarah

Penyakit kuning prasejarah biasanya memiliki penyebabnya di luar hati, yaitu di area metabolisme yang mendahului hati. Ini termasuk anemia hemolitik, yaitu penyakit di mana komponen darah larut. Produk yang dibuat adalah i.a. Bilirubin, yang kemudian mengubah kulit menjadi kuning. Akan tetapi, produksi darah yang tidak efektif juga dapat menyebabkan peningkatan serangan bilirubin dan oleh karena itu juga dianggap sebagai ikterus prahepatik.
Morbus Haemolyticus Neonatorum (neonatal icterus) adalah bentuk khusus, intoleransi darah pada bayi baru lahir. Jika seorang ibu melahirkan anak dengan kelompok Rh yang berbeda, dia akan membentuk antibodi. Ketika anak kedua lahir, antibodi diarahkan untuk melawan anak kedua dan menyerang komponen darahnya. Anak itu akan i.a. mencolok karena penyakit kuning.
Saat ini jenis penyakit kuning (jaundice) sudah menjadi relatif jarang, karena pemeriksaan yang tepat pada ibu dan kehamilan sebelumnya merupakan pemeriksaan standar.

Penyakit kuning hati

Penyakit kuning hati disebabkan oleh hati. Ini termasuk semua peradangan pada jaringan hati, seperti hepatitis menular yang disebabkan oleh virus, bakteri dan hepatitis kronis dan sirosis hati, yang disebabkan oleh infeksi atau konsumsi alkohol yang berlebihan.

Penyakit yang mengakibatkan peningkatan produksi bilirubin (hiperbilirubinemia familial), hepatitis akibat racun yang disebabkan oleh alkohol, karbon tetraklorida, dan keracunan umbi juga merupakan penyebab intrahepatik dari ikterus.
Karena sebagian besar obat dimetabolisme di hati setelah dikonsumsi, hal ini juga mungkin terjadi jika terjadi overdosis untuk merusak hati sehingga menyebabkan penyakit kuning (obat hepatitis, obat hepatitis).

Konsumsi alkohol yang berlebihan dan sirosis hati pada akhirnya dapat menyebabkan hati kongestif dengan apa yang dikenal sebagai hipertensi portal, yang menghalangi aliran asam empedu melalui hati. Salah satu gejala pertama dari hati yang tersumbat ini (hipertensi portal) biasanya adalah penyakit kuning.

Berbagai penyakit lain juga dapat menyebabkan ikterus intrahepatik.
Ini adalah penyakit metabolik langka seperti penyakit Wilson, di mana terdapat penyimpanan zat besi yang tidak normal di hati, hati tidak dapat lagi bekerja dengan baik dan tidak dapat lagi membuang pigmen darah bilirubin.

Penempelan cicatricial pada saluran empedu, yang disebut PSC (primary sclerosing cholangitis) dan PBC (primary biliary cirrhosis) adalah penyebab langka ikterus intrahepatik. Perubahan inflamasi pada saluran empedu setelah infus agen kemoterapi atau trombosis pada vena hati (sindrom Budd Chiari) terkadang juga menyebabkan penyakit kuning.

Ikterus kehamilan idiopatik adalah bentuk khusus dari ikterus intrahepatik, tidak berbahaya bagi ibu, tetapi jika tidak ditangani, sekitar 10% anak meninggal saat melahirkan dan 20% anak lahir prematur. Jika ada riwayat keluarga, mungkin ada gangguan aliran keluar asam empedu selama kehamilan disertai peningkatan bilirubin. Selain menguning, gejala bersamaan biasanya berupa rasa gatal pada kulit yang tidak menyenangkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Fungsi hati
• Hati tersumbat
• Penyakit Wilson

Ikterus posthepatic

Ikterus posthepatik adalah gangguan drainase dari jalur keluar dari hati dan sistem saluran empedu.
Di satu sisi, ini bisa terjadi melalui batu empedu atau adhesi yang terbentuk setelah operasi, tetapi juga melalui pembentukan tumor di saluran empedu atau area pankreas. Penyakit kuning (jaundice) seringkali merupakan gejala pertama dari penyakit ganas ini, sayangnya tumornya sudah berkembang pesat pada saat ini.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, penyakit kuning antara usia 3 dan 8 hari biasanya dianggap wajar. Ini biasanya menghilang lagi dalam 1-2 minggu.

Selama masih dalam kandungan ibu, anak-anak masih memiliki sel darah merah yang sedikit berbeda dengan orang dewasa dan jumlahnya juga jauh lebih tinggi. Setelah lahir, sel-sel darah ini semakin rusak dan tergantikan dengan yang baru, yaitu yang sama dengan yang dimiliki orang dewasa. Akumulasi kuat produk pemecahan pigmen darah merah atau bilirubin kemudian bertanggung jawab atas penyakit kuning dan umumnya dianggap tidak berbahaya.

Perhatian disarankan, bagaimanapun, pada neonatus dengan penyakit kuning yang berkembang dalam 24 jam pertama kehidupan atau berlangsung lebih dari 10 hari. Ini juga dianggap bermasalah jika konsentrasi bilirubin melebihi nilai tertentu. Dalam kasus ini, pemeriksaan medis segera terhadap anak diperlukan.

Informasi penting tentang topik ini:

• Penyakit kuning pada bayi baru lahir
• Ikterus neonatal

Penyakit kuning kolestatik

Ikterus kolestatik adalah penyakit kuning yang disebabkan oleh gangguan pembentukan atau sekresi empedu atau masalah dengan drainase empedu. Gangguan aliran empedu dapat dilokalisasi baik di hati maupun di saluran empedu yang terletak di luar hati.

Empedu secara alami mengangkut produk pemecahan darah bilirubin ke usus, yang kemudian dapat dikeluarkan melalui tinja. Jika ada penyumbatan drainase atau sekresi empedu, bilirubin tidak dapat diekskresikan dengan baik. Gejala khas penyakit kuning kemudian terjadi. Selain itu, penyakit kuning kolestatik dapat terlihat melalui kotoran yang berubah warna, karena bilirubin, yang biasanya memberi warna coklat khas pada tinja, hilang. Cara lainnya, tubuh mencoba mengeluarkan bilirubin yang ada melalui urin, yang kemudian berubah menjadi coklat, seperti yang biasa dilakukan tinja. Gejala penyakit kuning lainnya adalah urin berwarna coklat.

Penyebab terganggunya produksi atau sekresi empedu, serta aliran keluarnya bisa bermacam-macam. Ini termasuk penyebab yang terlokalisasi di hati itu sendiri, seperti radang hati atau sirosis hati, yaitu kematian sel sel hati, yang dapat memiliki penyebab berbeda. Tumor hati atau saluran empedu yang berjalan di sana juga dapat menyebabkan penyakit kuning dengan menghalangi aliran empedu karena jaringan tumor yang tumbuh.

Lebih lanjut, gangguan drainase di luar hati dapat terjadi karena adanya hambatan mekanis, seperti batu empedu atau proses inflamasi pada saluran empedu. Selain itu, malformasi saluran empedu dapat menghalangi drainase. Tumor pankreas atau peradangan yang sama juga dapat menyebabkan penyakit kuning. Alasannya adalah kedekatan anatomi pankreas dengan saluran empedu, yang mengalir dari hati dan kantung empedu ke usus.

Gejala penyakit kuning

Penyakit kuning ditandai dengan pewarnaan pada kulit. Seringkali warna kulit digambarkan sebagai kekuningan, yang juga tercermin dalam nama penyakit kuning. Jika total bilirubin naik di atas 2 mg / dl dalam serum, tidak hanya kulit tapi juga mata bisa terpengaruh oleh warnanya. Di sinilah sklera muncul, yang berarti "bagian mata yang memutih" secara alami, juga dalam warna kekuningan.

Rasa gatal yang parah pada kulit juga merupakan salah satu gejala penyakit kuning, tetapi penyebab pastinya belum dapat diklarifikasi secara memadai.

Warna urin yang gelap juga bisa muncul dalam konteks penyakit kuning. Kotoran yang berubah warna juga bisa lewat (lebih lanjut tentang ini di bawah: Buang air besar kuning - apa yang saya miliki?). Kotoran kemudian tidak memiliki warna coklat yang khas, tampak jauh lebih terang dari biasanya. Munculnya gejala tergantung pada penyebab penyakit kuning. Perubahan warna urine dan feses, misalnya, terjadi terutama pada kasus saluran empedu yang tersumbat atau dalam kasus gangguan drainase di saluran empedu.

Baca juga: Warna gerakan usus

Penyakit kuning yang menyertai juga bisa menunjukkan demam, kelelahan, dan pembesaran hati. Ini terutama terjadi dengan peradangan atau infeksi hati itu sendiri. Gejala lain yang menyertai kemudian tergantung pada penyebab penyakit kuning yang mendasari.

Gejala di sekitar mata

Pewarnaan sklera atau bagian putih mata terjadi dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Sklera yang sebelumnya berwarna keputihan kemudian berubah warna menjadi kuning.

Penyakit kuning pada mata biasanya terjadi sebelum kulit menguning, karena konsentrasi bilirubin yang lebih rendah sudah cukup untuk pewarnaan. Warna kuning pada mata saja juga harus didiagnosis untuk mencegah penyakit kuning berkembang atau untuk mengidentifikasi penyebabnya dan, sebagai hasilnya, untuk dapat memulai terapi yang memadai.

gatal

Salah satu gejala utama penyakit kuning adalah gatal-gatal pada kulit. Mereka yang terkena sering menganggap ini sangat menyakitkan.

Penyebab pasti dari rasa gatal tersebut belum dapat dipastikan, diduga ujung saraf teriritasi oleh penumpukan bilirubin di kulit. Ada juga hipotesis lain yang pembuktiannya masih tertunda dan harus diabaikan pada saat ini.
Jauh lebih penting adalah apa yang bisa dilakukan melawan gatal dalam konteks penyakit kuning. Obat khusus dapat diberikan kepada mereka yang terkena untuk menghilangkan rasa gatal. Ini termasuk, misalnya, obat kolestiramin serta obat rifampisin atau naltrexon. Resep obat ini, beberapa di antaranya kaya akan efek samping, selalu dibuat oleh dokter yang merawat.

Terapi untuk penyakit kuning

Perawatan untuk penyakit kuning selalu tergantung pada penyebab yang mendasari. Penyakit kuning adalah "hanya" gejala dari suatu kelainan atau penyakit.

Batu empedu adalah salah satu kemungkinan penyebab penyakit kuning. Ini biasanya dapat diobati dengan operasi pengangkatan batu.

Dalam kasus peradangan hati karena apa yang disebut hepatitis, terapi obat mungkin harus dimulai. Di sini sekali lagi, subdivisi dari penyebab pemicu peradangan sangat penting untuk perencanaan terapi.

Sebaliknya, jika konsumsi obat-obatan atau alkohol dalam jumlah besar menyebabkan penyakit kuning, ini harus dihentikan.

Tumor di hati itu sendiri, di pankreas atau di saluran empedu juga bisa menyebabkan penyakit kuning. Ini sebagian besar dikenali dalam tindakan diagnostik pencitraan seperti ultrasound, CT, MRT dan kemudian dirawat tergantung pada opsi perawatan yang ada. Ini termasuk operasi pengangkatan, kemoterapi, dan radiasi. Bergantung pada tumornya, peluang keberhasilan atau penyembuhan sangat individual dan tidak dapat diprediksi secara keseluruhan.

Penyakit darah khusus juga dapat menyebabkan penyakit kuning. Misalnya, pada anemia sel bola, di mana sel darah merah terlihat mencolok karena bentuk sel bulatnya dan menyebabkan peningkatan kerusakan pada limpa karena bentuknya yang menyimpang - yang menyebabkan peningkatan bilirubin. Jika perlu, limpa diangkat di sini untuk melawan penyebab penyakit kuning.
Penyakit kuning yang sebagian besar terjadi secara alami pada bayi baru lahir dapat diobati dengan fototerapi (pengobatan dengan cahaya). Ini biasanya dilakukan di rumah sakit dan anak disinari dengan frekuensi cahaya tertentu selama beberapa jam sehari.
Untuk mengatasi rasa gatal yang menyiksa, gejala yang sering muncul pada penderita penyakit kuning, dapat diatasi dengan pemberian obat-obatan tertentu, terutama pada orang dewasa.

Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini:

• Terapi untuk penyakit kuning (jaundice)

Frekuensi penyakit kuning

Frekuensi penyakit kuning tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Pada hepatitis A misalnya penyakit ikterik terjadi pada kurang dari 10% anak di bawah usia 6 tahun, 45% anak di atas usia 6 tahun, dan 75% orang dewasa.
Penyakit Haemolyticus Neonatorum sebagai penyebab penyakit kuning (jaundice) relatif jarang terjadi saat ini. Begitu pula banyaknya sindrom hiperbilirubinemia familial. Penyakit tumor seperti karsinoma pankreas terutama terjadi pada pasien pada dekade keenam atau ketujuh kehidupan. Di 25% ada penyakit kuning pada tahap awal. Pada tahap akhir, 90% pasien mengalami penyakit kuning.

diagnosa

Itu Penyakit kuning bukanlah gambaran klinis yang independen, melainkan gejala yang dipicu oleh berbagai faktor (lihat di atas).
Penyakit kuning sebagian besar merupakan diagnosis visual. Dokter kemudian dapat menentukan kadar bilirubin dengan mengambil sampel darah. Ini biasanya meningkat pada penyakit kuning, nilainya setidaknya lebih dari 2 mg / dl. Sekarang harus ditemukan apa penyebab dari peningkatan kadar bilirubin tersebut.

Menentukan hitung darah lengkap dapat memberikan informasi tentang apakah terdapat salah satu dari banyak kelainan pembentukan darah. Itu Pemeriksaan USG dari hati dan Sistem bilier memberikan indikasi penyakit pada organ tersebut. Untuk menyelidiki apakah mis. Massa saluran empedu atau pankreas yang menyebabkan drainase asam empedu bisa disebut demikian ERCP (endoskopik retrograde C.holangiopancreaticography). Sebuah tabung dengan kamera terpasang di ujungnya didorong ke dalam perut dan dari sana ke dalam duodenum. Di pintu masuk ke saluran pankreas, agen kontras disuntikkan ke dalamnya.
X-ray akan diambil segera setelahnya. Dalam gambar sekarang Anda dapat melihat apakah saluran empedu dan saluran pankreas terbuka atau apakah ada sesuatu yang menutup atau menyempitkannya. Instrumen ini juga dapat digunakan untuk mengambil batu saluran empedu atau mengambil sampel penyempitan. ERCP merupakan metode pemeriksaan penting untuk menemukan penyebab penyakit kuning dan untuk mendiagnosisnya Tumor pankreas mewakili.

Perjalanan penyakit

Penyakit kuning adalah gejala suatu penyakit atau, dalam konteks bayi baru lahir, sebagian besar merupakan fenomena yang terjadi secara alami.

Perjalanan penyakit "penyebab penyakit kuning" pada dasarnya sangat menentukan. Bergantung pada penyebab dan tindakan terapeutik, perjalanan penyakit kuning juga ditentukan.

Peningkatan kadar bilirubin dalam darah sangat menentukan adanya penyakit kuning. Dalam kebanyakan kasus, mata diwarnai terlebih dahulu dan kemudian berubah menjadi warna kulit kekuningan.Jika ini ditangani dengan tepat, penyakit kuning juga hilang, meskipun penyakit yang mendasari dapat bertahan lebih lama dan harus terus diobati.

Pada bayi baru lahir, kadar bilirubin yang sangat tinggi atau bilirubin tidak langsung juga dapat menyebabkan apa yang disebut ensefalopati bilirubin. Dalam terminologi medis, ini berarti perubahan patologis di otak. Anak-anak dapat menunjukkan gejala yang berbeda: Ini termasuk kantuk, teriakan nyaring, kurang minum dan kejang. Fototerapi dan, jika perlu, transfusi pertukaran darah digunakan untuk pengobatan.

Peningkatan jumlah bilirubin, terutama jika tidak ditangani, dapat menyebabkan apa yang disebut kernikterus dalam kasus terburuk. Ini melibatkan kerusakan saraf yang parah pada otak anak, yang dipicu oleh konsentrasi bilirubin yang sangat tinggi atau yang disebut bilirubin tidak langsung yang belum dimetabolisme di hati.

Durasi dan perkiraan

Durasi penyakit kuning tergantung pada penyebabnya. Oleh karena itu, pernyataan umum tidak dapat dibuat. Hal yang sama juga berlaku untuk prognosis penyakit kuning.

Dalam kasus penyakit batu empedu, misalnya, yang lebih "tidak berbahaya", pembedahan biasanya membantu meringankan gejala. Ikterus kemudian dihilangkan dengan membuang batu dan mereka yang terkena biasanya memiliki prognosis yang baik.

Untuk penyebab lain, seperti tumor, gejala penyakit kuning dapat dihilangkan dengan mengangkat tumor. Namun, perjalanan selanjutnya dan prognosis terkait umumnya tidak dapat diprediksi.

Apakah penyakit kuning menular?

Penyakit kuning atau ikterus umumnya tidak menular karena hanya merupakan gejala dari kelainan atau penyakit yang mendasarinya. Penyebab penyakit kuning pada gilirannya dapat menimbulkan risiko infeksi.

Contohnya adalah penyakit hepatitis B. Ini dapat menyebar ke orang lain melalui hubungan seks tanpa kondom atau melalui luka jarum dengan jarum yang terinfeksi hepatitis B. Vaksinasi terhadap virus hepatitis B adalah salah satu tindakan pencegahan yang mungkin untuk penyakit kuning.

Apa itu kernic terus?

Kerinkerus adalah kerusakan serius pada otak anak, yang disebabkan oleh konsentrasi bilirubin yang sangat tinggi atau bilirubin tidak langsung.

Bilirubin tidak langsung belum diproses di hati dan, karena khasiatnya yang khusus, dapat melewati apa yang disebut sawar darah-otak. Berbagai penyakit dapat menyebabkan peningkatan bilirubin yang sangat tinggi pada bayi baru lahir.

Biasanya, anak-anak tersebut kemudian dirawat dengan fototerapi. Pada kasus yang parah, transfusi pertukaran darah juga dilakukan. Jika penyakit kuning tetap tidak diobati atau jika nilai bilirubin tidak langsung yang sangat tinggi ditemukan, kernikterus juga dapat berkembang. Gejala sisa kernikterus yang mungkin serius kemudian mencakup kemungkinan gangguan penglihatan dan pendengaran, penurunan kecerdasan serta motorik, yaitu gangguan gerakan yang mempengaruhi otot pada bayi baru lahir.

Baca juga:

• Kernicterus pada bayi

Apa itu ikterus prolongatus?

Hal ini dipahami sebagai peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang terkait dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang terus berlanjut bahkan setelah hari ke-10 kehidupan. Biasanya penyakit kuning muncul secara alami antara usia 3 dan 8 hari kehidupan. Di luar titik waktu ini, peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir dapat menunjukkan adanya kelainan atau penyakit.

Seperti halnya orang dewasa, ada banyak penyebab dan pemeriksaan medis sangat penting untuk mengungkap penyakit yang ada.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Penyakit kuning berkepanjangan
  

Bisakah Anda minum alkohol jika Anda menderita penyakit kuning?

Umumnya tidak disarankan untuk mengonsumsi alkohol selama penyakit kuning yang sudah ada.

Hati adalah bagian dari proses metabolisme untuk memecah alkohol dan dapat menjadi stres berat pada penyakit kuning. Apalagi jika penyebab terjadinya terletak pada hati itu sendiri, misalnya karena hepatitis, konsumsi alkohol harus dihindari. Setelah menemukan penyebab dan terapi yang berhasil, mereka yang terkena dampak dapat kembali mengonsumsi alkohol sampai batas yang sehat. Ini paling baik dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter, karena hati khususnya harus dalam kondisi sempurna untuk penggunaan alkohol.