Sindrom Parkinson

definisi

Sindrom Parkinson adalah penyakit dengan gejala khas yang membatasi pergerakan. Gejala-gejala tersebut adalah imobilitas (akinesia) atau gerakan lambat, kekakuan otot (rigiditas), tremor otot (tremor istirahat), dan ketidakstabilan postural (instabilitas postural).

Gejala disebabkan oleh kurangnya dopamin, neurotransmitter yang mengontrol bagaimana otak bergerak. Gejala tersebut tidak selalu muncul pada saat yang bersamaan. Ada empat kelompok dalam sindrom Parkinson: penyakit Parkinson, bentuk genetik, sindrom Parkinson atipikal, dan bentuk sekunder.

Apa bedanya penyakit Parkinson?

Perbedaan dengan penyakit Parkinson adalah bahwa sindrom Parkinson hanyalah gambaran dari sekelompok gejala, sedangkan penyakit Parkinson adalah penyakit.

Dengan penyakit Parkinson, juga dikenal sebagai sindrom Parkinson idiopatik, seseorang menderita gejala khas sindrom Parkinson. Ini muncul karena kerusakan sel saraf yang mengandung dopamin di otak.

Penyebab kerusakan sel saraf ini belum diklarifikasi dan penyakit ini sayangnya tidak dapat disembuhkan. Seringkali, gejala mulai dari satu sisi dan tetap asimetris seiring waktu. Penyakit ini memiliki perjalanan yang progresif dan dapat dimulai dengan gejala awal seperti kehilangan penciuman, depresi, dan sulit tidur.

Baca informasi bermanfaat tentang topik ini di: Segala sesuatu tentang getaran!

Penyebab Sindrom Parkinson

Penyebab sindrom Parkinson dapat dibagi menjadi empat kelompok yang telah disebutkan.

• Penyebab pertama dan paling umum (75% dari mereka yang terkena) adalah penyakit Parkinson. Penyebabnya masih belum jelas dan kemungkinan multifaktor, yaitu dipengaruhi oleh beberapa faktor. Namun, genetika tampaknya berperan.
• Penyebab kedua yang jauh lebih jarang adalah bentuk genetik murni dari sindrom Parkinson. Penyakit ini turun-temurun dan oleh karena itu lebih sering terjadi pada keluarga yang terkena. Ada kemungkinan melakukan tes genetik untuk menegakkan diagnosis.
• Kelompok ketiga adalah sindrom Parkinson atipikal. Di sini sel-sel saraf juga rusak, tetapi karena penyakit neurodegeneratif yang berbeda. Kehancuran ini menyebabkan sindrom Parkinson, tetapi juga gejala tambahan. Perjalanan penyakit ini berbeda dengan penyakit Parkinson dan respon terhadap pengobatannya terbatas.
• Akhirnya, sindrom Parkinson bisa berkembang secara sekunder. Paling sering sebagai efek samping obat yang menghambat pelepasan atau efek dopamin. Penyebab lainnya bisa berupa tumor, gangguan peredaran darah, penyakit metabolisme dan peradangan.

Gejala Sindrom Parkinson

Sindrom Parkinson biasanya terdiri dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau kurang gerak (brady / akinesia). Gejala ini harus disertai setidaknya satu gejala lain.

Biasanya terjadi kekakuan otot (rigiditas), tremor otot (tremor saat istirahat), atau ketidakstabilan postural (instabilitas postural). Penyakit Parkinson dimulai dengan gejala awal yang disebutkan di atas.

Pada fase klinis, gangguan pergerakan biasanya hanya satu sisi. Gerakannya melambat dan menjadi semakin kecil. Kiprah menjadi kecil dan tidak stabil.

Seringkali ada kesulitan memulai atau menghentikan. Lengan tidak lagi berayun saat berjalan dan pasien lebih sering jatuh. Namun tidak hanya gerakan tubuhnya saja yang mengalami gangguan, ekspresi wajah pun menjadi kurang.

Suara menjadi lebih pelan dan kesulitan menelan dapat terjadi. Pasien seringkali bisa pusing dan "hitam di depan mata mereka". Gangguan buang air kecil dan disfungsi seksual juga bisa terjadi.

Terakhir, pada stadium akhir, pasien juga dapat menderita gejala kejiwaan seperti gangguan kecemasan atau demensia. Bergantung pada jenis sindrom Parkinson, gejala dan jalannya berbeda.

Topik ini juga mungkin menarik bagi Anda: Tangan gemetar di masa remaja

Tahapan ini ada

Penyakit Parkinson dapat dibagi menjadi tiga fase.

Yang pertama adalah fase praklinis, di mana tidak ada gejala. Fase ini saat ini sedang diteliti guna menemukan petunjuk untuk deteksi dini penyakit Parkinson.

Tahap prodromal mengikuti dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun hingga puluhan tahun. Gejala awal yang muncul di sini: persepsi bau berkurang (hyposmia), depresi, sembelit dan gangguan tidur.

Terakhir, ada fase klinis, saat gangguan gerakan dimulai dan diagnosis bisa ditegakkan.

Mendiagnosis Sindrom Parkinson

Untuk membuat diagnosis yang benar, wawancara rinci dan pemeriksaan fisik harus dilakukan terlebih dahulu dan terpenting.

Pencitraan resonansi magnetik otak dilakukan untuk menyingkirkan penyakit Parkinson sekunder atau atipikal. Pada penyakit Parkinson, ini seharusnya normal.

Tes L-Dopa dilakukan sebagai pemeriksaan lanjutan, dimana keefektifan sediaan dopamin diperiksa. Dalam kasus penyakit Parkinson, itu harus memperbaiki gejala secara signifikan. Selain itu, ada kemungkinan diagnosis pencitraan khusus (IBZM-SPECT) jika perbedaan antara penyakit Parkinson dan penyakit Parkinson atipikal tidak jelas.

Pengobatan Sindrom Parkinson

Tujuan utama pengobatan penyakit Parkinson adalah untuk memperbaiki kekurangan dopamin.

Ada beberapa persiapan untuk ini. Namun, bahan aktif terpenting adalah L-Dopa. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala, usia pasien dan penyakit yang menyertainya.

Pada fase awal dengan gejala yang lebih ringan, Anda bisa menggunakan yang disebut MAO-B inhibitor. Agonis dopamin non-ergot diberikan jika gejalanya lebih jelas dan usia kurang dari 70 tahun. Jika kurang, dapat dikombinasikan dengan L-Dopa.

Jika pasien berusia lebih dari 70 tahun atau sakit parah, L-Dopa segera dimulai. Seiring perkembangannya, efek L-Dopa bisa menjadi kurang dapat diandalkan dan berfluktuasi di siang hari.

Untuk menghindari fluktuasi ini, L-Dopa dikombinasikan dengan obat lain yang menstabilkan efeknya. Dalam kasus gangguan menelan dan kesulitan pencernaan, ada juga pilihan untuk menempatkan selang di atas dinding perut di usus dan kemudian memberikan obatnya.

Pilihan lain adalah pompa yang ditempatkan di bawah kulit. Dalam beberapa kasus, stimulasi otak dalam juga menjadi pilihan, di mana alat pacu jantung mengontrol pusat gerakan di otak.

Terakhir, terapi suportif seperti fisioterapi, terapi wicara dan terapi okupasi sangat penting untuk memperlambat gejala dan menghindari komplikasi.

Untuk informasi rinci tentang pengobatan penyakit Parkinson, lihat: Penghambat MAO

Durasi Sindrom Parkinson

Durasi sindrom Parkinson tergantung pada bentuknya. Dalam kasus bentuk sekunder, penyebabnya bisa disembuhkan dengan menghilangkan penyebabnya.

Sayangnya, bentuk lain tidak dapat disembuhkan dan karenanya durasinya seumur hidup.

Harapan hidup dengan Sindrom Parkinson

Penderita penyakit Parkinson bisa memiliki harapan hidup normal dengan terapi yang baik!

Fluktuasi pertama dalam keefektifan obat muncul dalam sepuluh tahun pertama. Sebagian besar dari mereka yang terkena membutuhkan perawatan dalam waktu sekitar 20 tahun setelah sakit. Biasanya penyebab kematian adalah komplikasi penyakitnya, seperti pneumonia atau infeksi.