Apa tanda-tanda pneumonia?

pengantar

Pneumonia adalah penyakit radang pada sistem pernafasan - paru-paru. Penyakit ini, itulah nama ilmiahnya radang paru-paru sebagian besar disebabkan oleh segala jenis patogen - bakteri, virus, Jamur dan organisme berbahaya lainnya. Dalam beberapa kasus, itu juga dapat menyebabkan keracunan jaringan paru-paru inhalasi (inhalasi) zat atau gas beracun menyebabkan peradangan. Mainkan juga proses imunologi sebuah peran, yaitu proses di mana sistem kekebalan diarahkan melawan sel-sel tubuh sendiri. Namun, infeksi pada prinsipnya lebih relevan sebagai penyebab.

Pneumonia itu penyakit menular paling umum di dunia. Di Jerman saja, 300.000 orang terkena penyakit ini setiap tahun. Sementara itu, pendekatan terapi yang baik telah dikembangkan dan angka kematian akibat pneumonia tidak lagi tinggi. Namun, ini hanya berlaku untuk orang yang imunokompeten, yaitu orang dengan sistem kekebalan yang utuh. Apakah ini melemah, bisa a radang paru-paru itu Kondisi umum pasien sangat memburuk dan bahkan menyebabkan kematian.

Tanda-tanda pneumonia terkait erat dengan penyebab penyakit. Perjalanan penyakit dapat bervariasi tergantung pada patogennya. Tempat berkembangnya pneumonia juga berperan. Perbedaan dibuat di antara satu orang rawat jalan (di luar rumah sakit) didapat pneumonia (TOPI: pneumonia yang didapat dari komunitas) dan satu nosokomial (selama tinggal di rumah sakit) Infeksi (TERJADI: pneumonia yang didapat di rumah sakit). Pada prinsipnya, dapat dikatakan bahwa HAP memiliki prognosis yang lebih buruk daripada CAP, karena kebanyakan pasien yang mengidap pneumonia disamping kondisi sebenarnya mengalami gangguan kekebalan (imunosupresi).

Tanda (gejala) pneumonia

Pneumonia bakteri, seperti yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae dipicu, memiliki jalur yang relatif cepat. Ini juga disebut pneumonia lobar (cuping = Lobus) karena peradangan terbatas pada satu atau lebih lobus. Segera setelah massa patogen membanjiri sistem kekebalan pasien, aliran darah ke jaringan paru-paru meningkat dan kekebalan dan sel-sel darah serta zat-zat dari sistem koagulasi disimpan. Ini membentuk a eksudat alveolar, sekresi cairan di alveoli yang mengkatalisis peradangan. Dalam beberapa jam, pasien merasa sakit parah. Suhunya naik sampai 40 ° C dan ada juga yang menggigil. Yang satu dengan radang paru-paru Batuk terkait kering di awal. Ini berubah setelah 2-3 hari - sputum kuning menjadi merah-coklat muncul. Peradangan terus berdampak pada pernapasan dan jantung. Kesulitan bernapas terjadi bahkan saat Anda benar-benar istirahat (Dispnea istirahat) dan kecepatan pernapasan meningkat untuk mengkompensasi penurunan pengambilan oksigen (Takipnea). Sistem kardiovaskular bergabung dengan kompensasi ini - jantung berdetak lebih cepat untuk memberikan aliran darah yang lebih baik ke paru-paru (Takikardia). Kondisi orang sakit yang buruk secara keseluruhan dapat mempengaruhi kesadaran mereka. Telah diamati bahwa pasien dengan pneumonia berat menjadi bingung dan semakin mengantuk. Paru-paru dikelilingi oleh sejenis amplop, yaitu Pleura. Itu menyatu ke paru-paru di satu sisi dan ke dada di sisi lain. Jika pneumonia menyebar dan ada keterlibatan pleura (pleurisi), kemudian selain gejala umum, penderita merasakan nyeri saat bernapas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Demam, pusing dan sakit kepala
• Nyeri pneumonia

Meskipun pneumonia lobar harus dilokalisasi, ada satu pneumonia interstisial Sebuah infeksi tak terbatas. Itu Interstitium adalah jaringan paru-paru. Pneumonia interstisial terutama disebabkan oleh Virus tetapi juga beberapa bakteri dapat menjadi penyebab penyakit tersebut. Berbeda dengan pneumonia lobar, bagaimanapun, peradangan tidak ada di alveoli, yaitu di lumen paru-paru, tapi di jaringan, di interstitium. Sel kekebalan menyerap patogen dan kemudian masuk ke jaringan, di mana proses inflamasi kemudian terjadi. Karena fungsi paru awalnya tidak dibatasi, pneumonia interstitial muncul agak merayap ada satu Infeksi tanpa demam atau hanya satu sedikit peningkatan suhu (Demam selalu merupakan pertanda infeksi bakteri!), batuk ringan tanpa dahak, tetapi masih meningkatkan masalah pernapasan. Bergantung pada patogennya, gejala umum infeksi muncul: rasa sakit, sakit kepala dan nyeri tubuh, nyeri di tenggorokan dan dada.

Kedua jenis pneumonia yang terakhir dijelaskan sebagian besar didapat pada pasien rawat jalan. Dalam kasus HAP, yaitu infeksi rumah sakit, gambaran klinis bisa lebih rumit. Seperti disebutkan sebelumnya, lebih mungkin kelainan imun Pasien yang terkena pneumonia yang didapat di rumah sakit. Itu artinya untuk penyakit serius yang mendasari, peradangan parah lainnya terjadi yang bahkan mungkin tidak dikenali. Pasien yang terkena dampak seringkali sangat terbatas dalam kondisi mereka membutuhkan ventilasi. Karena mereka tidak sadar, mereka tidak dapat melaporkan keluhan apapun. Tanggung jawab sekarang berada pada staf medis dan perawat. Demam baru dan perubahan jumlah darah, seperti pada Parameter peradangan, dapat memberikan informasi tentang pneumonia. Kandungan oksigen dalam darah arteri juga harus dipantau untuk mendeteksi adanya kehilangan fungsi paru-paru.

Faktor risiko pneumonia

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko Anda terkena pneumonia. Dalam banyak kasus, hal ini menyebabkan pneumonia sekunder. Ini berarti peradangan dapat dilihat sebagai akibat dari penyakit lain yang mendasari. Faktor risiko "usia tua" harus dibedakan dari ini: baik orang tua maupun anak kecil lebih cepat jatuh sakit dibandingkan orang dalam kelompok usia lain.

• Penyakit paru-paru: Jika sudah ada penyakit paru-paru, risiko peradangan meningkat secara logis. Penyakit klasik meliputi: COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) - penyakit yang menyerang sebagian besar perokok dan membatasi paru-paru dalam berbagai fungsi; Fibrosis kistik (MS) - penyakit autoimun; Bronkiektasis - perluasan bronkus; emfisema paru

• - tahap akhir dari banyak penyakit paru-paru kronis di mana paru-paru kehilangan elastisitasnya. Akibat dari semua penyakit tersebut, paru-paru kehilangan vitalitasnya dan sel-selnya semakin rusak. Hal ini memudahkan patogen untuk menetap.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: COPD tahap akhir

• Imunosupresi: Jika pertahanan kekebalan dibatasi, pertahanan tubuh terhadap semua patogen dan pengaruh luar yang berbahaya menjadi lemah. Patogen tidak melawan dan mereka dapat menyerang tubuh tanpa hambatan. Karena paru-paru merupakan titik masuk yang optimal - lembab, hangat, dan mendapat suplai darah yang baik - infeksi sering kali ditemukan di sini pada pasien yang mengalami penurunan sistem imun. Sistem kekebalan dapat dimatikan oleh berbagai penyakit, tetapi juga dengan mengobati penyakit lain. Perawatan semacam itu, misalnya, kemoterapi untuk kanker - agen kemoterapi dirancang untuk membunuh sel kanker, yang pasti juga akan mematikan sel sehat - atau obat imunosupresi, seperti yang harus dilakukan setelah transplantasi organ, untuk mengurangi risikonya dari tubuh. ditolak.

  Penyakit yang membatasi sistem kekebalan tubuh misalnya diabetes melitus dan alkoholisme. Keduanya terkait dengan gaya hidup yang tidak sehat dan kondisi umum yang buruk, yang berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh. Namun, kedua gambaran klinis ini menunjukkan kondisi yang dapat dipengaruhi dan dapat dipertahankan dalam batasan dengan terapi yang benar. Kanker dan infeksi HIV tidak dapat dipengaruhi oleh pasien. Pada prinsipnya infeksi HIV dapat dicegah melalui kontrasepsi seksual dan penanganan darah yang hati-hati, namun begitu tertular tidak ada obatnya, berdasarkan pengetahuan yang ada. Pengobatan yang tepat dapat melemahkan perjalanan dan menunda kemerosotan kondisi selama bertahun-tahun. Namun pada tahap akhir, AIDS selalu muncul - itu Acquired Immune Deficiency Syndrome (dalam bahasa Jerman: "sindrom defisiensi imun didapat"). Virus HI menyerang sel pertahanan sistem kekebalan dan dengan demikian menghancurkannya. Ini membuka pintu untuk infeksi apa pun dan flu ringan bisa berubah menjadi pneumonia serius yang berakibat fatal.

• Faktor lain: Menghirup berbagai zat dapat mengobarkan jaringan paru-paru. Ini juga termasuk asam lambung atau partikel makanan. Merokok tembakau pada umumnya merusak paru-paru dan dapat menyebabkan berbagai penyakit paru-paru kronis yang sudah diketahui. Risiko terkena pneumonia juga meningkat saat mengonsumsi produk tembakau. Keadaan di mana pasien perawatan intensif berada di rumah sakit juga berisiko terhadap paru-paru: istirahat di tempat tidur (pernapasan yang dangkal secara konsisten) dan ventilasi yang diintubasi (sistem kekebalan tubuh tidak terputus) dapat meningkatkan pneumonia.

Baca juga artikel kami: Masa inkubasi pneumonia

Kelompok pasien yang terkena

• Pneumonia pada bayi: Pada bayi baru lahir, pneumonia seringkali berbentuk sepsis, yaitu satu Keracunan darah. Tubuh kecil itu terkejut dengan kemunculan patogen secara masif, yang berarti bahwa patogen juga masuk ke dalam darah. Karena bayi masih memiliki antibodi dari ibunya, yang hanya akan hilang dalam beberapa minggu dan bulan ke depan, sistem kekebalan tidak sepenuhnya tidak berdaya. Patogen pada bayi sebagian besar adalah stafilokokus, streptokokus, dan lainnya bakteri gram negatif seperti E. coli dan berbagai galur virus. Selain sepsis, ada gejala pneumonia lainnya, seperti batuk dan sesak napas.

• Pneumonia pada balita: Gejala terkadang sulit digabungkan menjadi satu gambaran klinis pada masa balita. Mereka seringkali tidak spesifik, tetapi biasanya memiliki satu kesamaan - demam. Pneumonia harus disingkirkan dengan munculnya kondisi demam yang tidak jelas. Tetapi pada saat ini seharusnya tidak ada kepanikan: Sebagai balita, manusia telah membangun antibodi untuk melawan berbagai macam patogen dan sistem kekebalan sedang berkembang. Pneumonia tidak lagi berbahaya seperti pada bayi. Secara keseluruhan, patogen serupa dengan yang ditemukan pada bayi. Akan tetapi, pada anak kecil, ada juga bakteri kritis: Haemophilus influenzae. Selain pneumonia, ia dapat menjajah semua bagian lain dari sistem pernapasan dan satu juga Meningitis (Meningitis).
  Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Pneumonia pada anak

• Pneumonia pada anak-anak: Di masa kanak-kanak, terutama saat mulai sekolah, tubuh sekali lagi dihadapkan pada berbagai macam pengaruh. Gejala utama pneumonia pada anak-anak berlaku di sini: batuk, sulit bernafas dan cepat, timbulnya otot bantu pernapasan yang terlihat (mengangkat dada terlalu berat hingga melebihi pernapasan normal), nyeri dan demam. Di sini, perbedaan individu juga dapat terjadi. Bergantung pada patogennya, tanda khusus dapat ditambahkan ke gejala utama.

• Pneumonia pada orang dewasa: Tingkat keparahan pneumonia pada orang dewasa dapat bervariasi karena beberapa faktor. Kondisi kesehatan memainkan peran utama dalam hal ini. Lebih lanjut tentang ini di bawah faktor risiko. Tanda pertama adalah batuk kering dan kesulitan bernapas. Jika kombinasi ini terjadi, dokter harus dihubungi untuk memulai pengobatan dan mendukung sistem kekebalan. Semua gejala lain dapat ditemukan di bawah tanda.
  Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pneumonia di usia tua

Diagnosa

Berbagai metode pemeriksaan dapat digunakan untuk menentukan pneumonia. Namun, beberapa harus selalu digabungkan agar dapat membuat diagnosis yang jelas. Dalam Auskultasi suara gemerisik yang khas dapat terdengar di paru-paru, yaitu saat mendengarkan dada dengan stetoskop. Dengan demikian, dokter yang berpengalaman dapat membedakan berbagai penyakit paru-paru dan menerima indikasi lokasi peradangan melalui auskultasi. Pengetahuan ini kemudian dapat digunakan dalam pemeriksaan dengan metode pencitraan.

Jika dicurigai pneumonia, rontgen biasanya diambil terlebih dahulu. Jika bintik atau bayangan cahaya terlihat di paru-paru pada gambar, berarti area ini berventilasi buruk. Ini pada gilirannya berarti bahwa cairan mengumpul atau terkumpul di paru-paru - tanda pneumonia. Jika ada yang tidak jelas atau sangat sulit, tomografi komputer (CT) diperlukan. Jika pasien mengalami nyeri saat bernapas, radang selaput dada harus disingkirkan. Ini dapat dilakukan melalui pemindaian ultrasound. Diagnosis laboratorium dapat digunakan untuk memeriksa darah serta sampel dari sekresi paru-paru atau biopsi (sampel jaringan yang diambil dengan pembedahan). Parameter peradangan diperiksa dan antibodi diuji untuk mengidentifikasi strain patogen.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Diagnosis pneumonia.

Terapi untuk pneumonia

Pada dasarnya terapi antibiotik dilakukan. Obat-obatan yang digunakan disesuaikan dengan usia pasien. Antibiotik lain dapat digunakan untuk alergi penisilin, seperti yang dialami beberapa orang. Ini diperlakukan seluas mungkin sehingga semua patogen umum terpengaruh. Ini memungkinkan terapi bahkan sebelum patogen diidentifikasi. Kompres dingin atau obat antipiretik seperti parasetamol atau ASA dapat membantu melawan demam. Pasien harus tetap bergerak, melakukan latihan pernapasan dan minum yang cukup untuk menjaga tubuh tetap kuat dan untuk ventilasi paru-paru sebaik mungkin, serta untuk melancarkan sirkulasi darah. Jika infeksi disebabkan oleh patogen khusus, pengobatan harus disesuaikan dengan kondisi ini dan penggunaan substrat di luar kelompok antibiotik diperlukan.

Untuk informasi lebih lanjut, baca di sini: Terapi pneumonia.