Ginekologi Dan Obstetrics-

Ikatan tuba falopi

definisi

Mengikat tuba falopi (Tuba uterina / Salpinx) adalah salah satu yang disebabkan oleh peradangan pada saluran tuba (Salpingitis) atau penyempitan tabung otot yang disebabkan oleh usia lanjut wanita sebagai akibat dari peningkatan ketangguhan (Viskositas meningkat) dari cairan yang ada di tuba falopi. Pada akhirnya, ini menyebabkan kerusakan silia karena adhesi.

Kesuburan wanita dapat dikurangi secara signifikan dengan saling menempel, karena sel telur yang dilepaskan dari ovarium selama ovulasi tidak dapat diangkut melalui sambungan tuba falopi menuju rahim, tetapi tetap tertahan di tuba falopi dengan penyempitan yang lengket. Migrasi sperma pria ke arah yang berlawanan juga bisa sulit atau bahkan tidak mungkin lagi.

Adhesi tuba falopi juga meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik, yaitu pematangan sel telur yang telah dibuahi di dalam tuba falopi, karena pengangkutan ke rahim mungkin tidak mungkin terjadi karena adanya adhesi.

Gejala

Gejala yang dapat disebabkan oleh satu atau kedua tuba falopi yang saling menempel bermacam-macam.

Apakah ada peradangan tuba falopi di tuba falopi (Salpingitis), nyeri perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil atau saat berhubungan seksual (Kohabitasi) dan terjadi peningkatan keputihan (fluor vagina). Bergantung pada tingkat keparahan peradangan, mungkin juga ada demam dan penurunan kinerja fisik. Jika peradangan menyebabkan jaringan parut atau menempel pada dinding tuba falopi, infertilitas (Infertilitas) terjadi.

Yang disebut endometriosis, di mana terjadi dislokasi jinak pada lapisan rahim di daerah perut dan panggul, yang kemudian dapat menempel pada saluran tuba, selain banyak keluhan lainnya, terutama Nyeri saat haid (Dismenore), selama hubungan seksual (Dispareunia) atau saat buang air besar (Dyschezia) terjadi.

Jika ada gangguan transportasi telur yang telah dibuahi ke arah rahim karena tuba falopi yang lengket, yang disebut kehamilan ekstrauterin, yaitu kehamilan di luar rahim, dapat terjadi. Selain bercak, dalam kasus terburuk ledakan (Pecah) dari tuba falopi dengan nyeri perut yang parah dan tiba-tiba dan pendarahan hebat ke dalam rongga perut. Sejak tuba falopi pecah (Tubal pecah) adalah komplikasi kehamilan ektopik yang mengancam jiwa, dokter harus dikonsultasikan sesegera mungkin jika rasa sakit tiba-tiba mulai meningkat.

Tuba fallopi sering didiagnosis jika mereka masih belum hamil setelah bertahun-tahun ingin memiliki anak dan oleh karena itu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam konteks ini, seseorang berbicara tentang apa yang disebut kemandulan tubular, karena tidak memiliki anak disebabkan oleh perubahan pada tuba falopi. Adhesi biasanya tidak diketahui untuk waktu yang lama dan biasanya dalam tahap lanjut pada saat diagnosis.

terapi

Bergantung pada penyebab tersangkutnya tuba falopii, penyakit yang mendasari ini harus diobati untuk memastikan bahwa tuba falopi terbuka.

Dalam kasus peradangan tuba falopi, terapi antibiotik spektrum luas yang sesuai (terapi antibiotik spektrum luas) harus dimulai terlebih dahulu untuk membunuh patogen, yang dapat diganti dengan antibiotik spesifik yang lebih tertarget jika patogen diidentifikasi dengan tepat. Jika peradangan sangat parah dan kumpulan nanah (abses) yang dikemas telah terbentuk, tindakan operasi harus dipertimbangkan.

Jika yang disebut endometriosis, penyakit di mana lapisan rahim bisa menjadi lengket di rongga perut, fokus endometrium ini harus diangkat melalui pembedahan (dibasmi) dan saluran tuba dibebaskan. Bergantung pada sejauh mana temuannya, operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi (Laparoskopi), atau operasi besar dengan sayatan perut. Selain perawatan bedah, sediaan hormon dapat mengurangi pembentukan fokus endometrium baru.

homoeopati

Wanita yang mandul karena perlengketan pada tuba falopi tidak dapat hamil bahkan dengan pengobatan homeopati. Perubahan pada tuba falopi merupakan defisit anatomis yang sangat mengurangi kemungkinan pembuahan sel telur. Wanita yang terkena dampak harus mencari bantuan profesional dari ginekolog dan, jika perlu, melakukan perawatan homeopati sebagai penunjang.

Indikasi OP

Keputusan mengenai apakah dan bagaimana tuba falopi yang direkatkan dirawat pada akhirnya bergantung pada seberapa kuat lem dan tingkat penyakitnya. Dalam kasus adhesi yang kuat, terapi obat tidak terlalu menjanjikan, jadi dokter akan mempertimbangkan paparan bedah pada saluran tuba. Operasi biasanya berlangsung tanpa komplikasi dan mengembalikan tuba falopi ke fungsi penuh.

Prosedur operasi

Operasi dilakukan sebagai bagian dari laparoskopi (laparoskopi) atau dengan membuka perut sepenuhnya (laparotomi) dilakukan. Kedua prosedur tersebut dilakukan dengan bius total.
Selama laparoskopi, probe dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan di dinding perut. Di ujung probe terdapat kamera yang bisa digunakan dokter bedah untuk menilai kondisi organ panggul. Instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan lebih lanjut dan operasi dilakukan.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk membuat tuba falopi berfungsi penuh kembali. Untuk melakukan ini, tuba falopi yang direkatkan dibelah dan adhesi dilepas sehingga tuba fallopi terbuka kembali. Dalam kasus adhesi ringan, irigasi tuba falopi mungkin cukup untuk memulihkan patensi. Peluang keberhasilan operasi ini terutama bergantung pada seberapa kuat tuba falopi saling menempel atau jaringan rusak.

Risiko operasi

Secara umum, pembukaan saluran tuba yang direkatkan dianggap sebagai prosedur dengan sedikit komplikasi. Meski begitu, ada beberapa risiko komplikasi.

Wanita yang telah menjalani operasi biasanya hamil setelah operasi, tetapi mereka memiliki risiko lebih tinggi mengalami kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur memasuki tuba falopi yang dibuka oleh operasi, tetapi tidak diangkut ke rahim karena kerusakan pada dinding tuba falopi. Kehamilan ektopik mengancam nyawa ibu dan tidak dapat dibawa ke cukup bulan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Terapi kehamilan ektopik

ramalan cuaca

Adhesi salah satu atau kedua tuba falopi dapat memiliki prognosis yang berbeda tergantung pada beratnya penyakit yang mendasari, juga berkaitan dengan keinginan untuk memiliki anak.

Misalnya endometriosis adalah penyakit kronis yang sering kambuh (kambuh) dan pemenuhan keinginan untuk memiliki anak tidak selalu mungkin tergantung pada luasnya.

Prognosis dari peradangan tuba falopi sebagai penyebab tuba falopi saling menempel biasanya sangat baik berkat terapi yang ditargetkan dan cepat, tetapi juga dapat menyebabkan proses kronis dan melekat pada beberapa pasien, dan dengan demikian sangat mengurangi kesuburan wanita.

Bisakah Anda tetap hamil dengan saluran tuba yang direkatkan?

Adhesi pada saluran tuba adalah salah satu alasan paling umum mengapa seorang wanita tidak hamil. Karena penutupan saluran tuba, sel telur yang matang tidak dapat diangkut ke dalam rahim dan dibuahi di sana setelah ovulasi. Banyak wanita percaya bahwa mereka tidak dapat memiliki anak karena saluran tuba atau ovarium saling menempel. Saat ini, bagaimanapun, ada kemungkinan yang menjanjikan untuk mengobati tuba falopi yang tersangkut atau untuk memungkinkan wanita yang terkena dampak memiliki anak.

Pertama-tama, ginekolog mendiagnosis adhesi dengan pemeriksaan ultrasonografi atau laparoskopi. Kemudian dapat dipertimbangkan apakah perlengketan pada tuba falopi diobati dengan obat atau apakah prosedur pembedahan diperlukan. Perawatan biasanya dapat mengembalikan fungsi tuba falopi dan wanita menjadi subur kembali.

Pemupukan buatan

Inseminasi buatan adalah pilihan terakhir jika wanita yang bersangkutan tidak merespon obat atau perawatan bedah atau jika pembukaan saluran tuba secara bedah tidak memungkinkan. Beberapa sel telur dikeluarkan dari ovarium wanita dan dibuahi secara artifisial di laboratorium dengan sperma pasangan atau donor. Sel telur yang telah dibuahi kemudian ditanamkan langsung di rahim, yang melewati saluran tuba yang direkatkan.

Temukan informasi lebih lanjut di artikel kami: Pemupukan buatan

penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab yang dapat menyebabkan tuba falopi saling menempel dan mengurangi kesuburan wanita.

Salah satu kemungkinan penyebab tuba falopi saling menempel adalah bertambahnya usia wanita. Karena itu adalah perdarahan menstruasi spontan terakhir (mati haid) untuk penurunan sekresi cairan atau peningkatan viskositas (Viskositas meningkat) cairan datang, sekresi kental dapat menempel di tuba falopi. Selain itu, jumlah silia di tuba falopi berkurang seiring bertambahnya usia wanita. Konsekuensinya adalah evakuasi cairan yang lebih buruk.

Selain itu, penyakit di mana permukiman jinak dari lapisan rahim (Endometrium) terjadi di perut dan panggul, menyebabkan saluran tuba saling menempel. Kondisi ini dikenal sebagai endometriosis dan kemungkinan penyebab infertilitas karena ovarium dan saluran tuba saling menempel.

Penyebab lain tuba falopi saling menempel adalah radang tuba falopi (Salpingitis) misalnya dari infeksi klamidia. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua saluran tuba. Kuman biasanya muncul dari vagina (vagina) atau rahim ke atas menuju saluran tuba (naik) dan dapat menyebabkan peradangan di sana karena penyebaran kuman. Peradangan pada tuba falopi dapat merusak silia tuba falopi dan menyebabkan proses inflamasi remodeling hingga jaringan parut pada dinding tuba falopi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit saluran tuba

diagnosa

Ada beberapa cara untuk memeriksa patensi tuba falopi dan menentukan apakah tuba falopi menempel.

Salah satu tes patensi yang mungkin adalah apa yang disebut salpingografi kontras histero (HKSG). Selang (kateter) dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim, setelah itu kateter dipasang di sana dengan balon kecil berisi cairan dan zat kontras disuntikkan, yang kemudian dimasukkan melalui vagina melalui ultrasound (sonografi transvaginal) dapat dilacak. Dokter sekarang dapat menentukan apakah media kontras mengalir ke tuba falopi dan apakah tembus atau lengket.

Cara lain untuk mengidentifikasi tuba falopi yang dilem disebut kromopertubasi. Selama laparoskopi operasi (Laparasacopy) mengamati apakah larutan berwarna biru (biru metilen, indigo carmine), yang dimasukkan melalui rahim, tidak mencapai tuba falopi sama sekali (kemudian terjadi penyempitan (Stenosis) atau menempel di awal tuba falopi dekat uterus) atau mengalir keluar uterus ke tuba falopi, tetapi tidak meninggalkannya ke perut (maka harus ada penyempitan atau menempel pada bagian tuba falopi yang jauh dari uterus) atau apakah cairan biru dari uterus melewati Saluran tuba mengalir ke rongga perut (kemudian saluran tuba terbuka dan semuanya baik-baik saja).

Kedua metode pemeriksaan untuk menentukan penempelan tuba falopi terutama digunakan. digunakan pada wanita yang mencari penyebab infertilitas mereka.

ilmu urai

Tuba falopi (Tuba uterina / slapinx) adalah organ seks wanita berpasangan. Itu terletak di dalam rongga perut (Rongga peritoneum), yang disebut lokasi intraperitoneal, dan menyediakan hubungan antara ovarium (Ovarium) dan rahim (rahim) di sini. Tuba fallopi memiliki panjang sekitar 10-15 cm dan terdiri dari corong di dekat ovarium (Infundibulum), yang dengan banyak pinggiran (Fimbriae) dilengkapi dengan telur (kantong) setelah ovulasi (ovulasi) menerima. Sel telur kemudian ditransfer melalui apa yang disebut ampula tuba uterina, pembesaran tuba falopi di mana terjadi pembuahan dengan sperma pria, dan penyempitan (genting tanah) Diangkut menuju rahim. Karena tuba falopi terdiri dari lapisan otot (Myosalpinx), sel telur dapat diangkut ke arah rahim dengan kontraksi ritmis (kontraktil) Gerakan didorong. Banyak silia juga membantu (Bulu mata) telur bersama dengan cairan yang ada di tuba falopi ke bawah (kaudal) untuk diangkut.