Penyebab Embolisme Paru

Penyebab paling umum dari emboli paru

Emboli paru paling sering berkembang berdasarkan trombosis vena dalam (syn. Flebothrombosis). Ini sering berkembang di vena dalam kaki, terutama pada orang dengan gangguan koagulasi atau pasien yang terbaring di tempat tidur. Namun, mereka juga bisa muncul akibat peradangan atau trauma, atau saat kondisi aliran berubah akibat gagal jantung.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Bagaimana kemungkinan bertahan hidup dengan emboli paru? dan terbakar di kaki

Tetapi juga:

• kateter vena sentral,
• Kemoterapi,
• Terapi penggantian hormon,
• kontrasepsi oral terutama yang dikombinasikan dengan nikotin,
• kehamilan atau
• Patah terutama pada pinggul / tungkai

secara signifikan dapat meningkatkan risiko pembentukan gumpalan.
Gumpalan di vena dalam di kaki ini dapat mengendur melalui aktivitas fisik yang tiba-tiba, bangun di pagi hari atau selama tindakan tekanan seperti buang air besar dan kemudian diangkut ke paru-paru oleh sistem aliran darah vena. Hal ini biasanya terjadi setelah waktu istirahat yang lama, seperti setelah berbaring atau duduk dengan kaki ditekuk dalam waktu yang lama, misalnya di dalam bus atau pesawat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Mendeteksi trombosis

Penyebab lain, tetapi kurang umum, adalah emboli lemak, gumpalan lemak yang menghalangi arteri pulmonalis, yang dapat terjadi setelah operasi atau hernia terbuka. Tetapi emboli udara juga mungkin terjadi, yang biasanya disebabkan oleh dokter secara tidak sengaja dengan memasukkan atau menarik kateter vena sentral.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang subjek di bawah: Pengobatan emboli paru

Begitu kapal terlalu sempit untuk Lambang itu macet dan menyumbat kapal. Jika pembuluh darahnya sangat kecil, tidak ada gejala klinis pada awalnya. Namun, jika pembuluh yang lebih besar terhalang, paru-paru tidak dapat lagi disuplai dengan darah secara efisien di bagian ini dan pertukaran gas tidak terjadi.

Selain itu, hal itu terjadi karena aliran darah yang berkurang Vasokonstriksi arteri pulmonalis besar (Kontraksi paru). Ini meningkatkan Beban tekanan dari kanan Jantung dan yang disebut muncul Cor pulmonale. Oleh yang berkurang Pasokan oksigen dan meningkat Ventilasi ruang mati (Ventilasi bagian paru-paru non-perfusi) menciptakan akut Kekurangan oksigen, terutama des Otot jantung. Hal ini menyebabkan penurunan fungsi jantung dan pada akhirnya dapat menyebabkannya Syok peredaran darah dengan penurunan tekanan darah dan peningkatan detak jantung. Tenggelamnya jaringan paru-paru (Infark paru) karena kekurangan oksigen hanya terjadi pada sekitar 10% dari semua kasus.

Penyakit tumor sebagai penyebabnya

Berbagai faktor dapat berkontribusi untuk ini Pembekuan darah untuk memimpin. Apakah faktor penyakit ganasbetapa berbedanya tumor ganas. Paling sering itu akan menjadi pendamping Trombosis pada tumor pankreas dan bronkial diamati, tetapi dapat terjadi pada semua jenis kanker.

Dalam kasus penyakit tumor, triad yang disebut Virchow berubah, yaitu komposisi darah, aliran darah, dan dinding pembuluh darah. Perubahan komponen sistem vaskular ini hampir selalu mendahului trombosis.

Emboli paru juga dapat terjadi pada tumor jika tumor tumbuh ke dalam sistem vaskular dan fragmen tumor kemudian dibuang ke paru-paru melalui sistem vaskular. Namun, beberapa tumor juga melepaskan zat sinyal tertentu yang mendorong pembekuan darah. Ini dengan cepat mengarah pada pembentukan bekuan darah, yang kemudian dapat larut dan menyebabkan emboli paru.

Merokok sebagai penyebabnya

Merokok merupakan faktor risiko yang signifikan untuk mengembangkan a trombosis dan yang kedua Emboli paru yang terkandung di dalam rokok nikotin memiliki efek konstriksi pada pembuluh darah dan mempromosikan pada saat yang sama Pembekuan darah. Ini sudah menyatukan dua faktor yang mendorong pembentukan bekuan darah.

Selain itu, perokok berkembang lebih awal Deposit di dinding kapal (Plak) yang Mengumpulkan lemak darah dan trombosit. Itu datang ke Vasokonstriksiitu sampai a Oklusi vaskular dapat memimpin (penyakit arteri perifer). Dalam kasus terburuk, perokok bisa menurunkan Kehilangan anggota tubuh (disebut Kaki perokok), jika ekstremitas bawah kekurangan suplai darah karena pembuluh yang menyempit atau trombosis.

Terutama berisiko Trombosis dan emboli paru adalah wanita yg Merokok dan pada saat yang sama Pil KB ambil (lihat: Risiko trombosis pil). Hormon seks yang terkandung juga berfungsi mempromosikan pembekuan darah dan dalam kombinasi dengan merokok meningkatkan risiko trombosis lagi secara signifikan. Perokok pasti harus diberi tahu tentang risiko ini.

Trombosis vena dalam sebagai penyebabnya

Trombosis vena dalam adalah penyebab khas emboli paru. Ini menciptakan bekuan darah di pembuluh darah di kaki. Alasannya terletak pada kecepatan aliran darah yang berubah, perubahan pada dinding pembuluh darah dan perubahan dalam sistem koagulasi. Trombosis kecil dapat berlanjut tanpa gejala, dengan trombosis yang lebih besar kaki di sisi yang terkena bengkak dan kaki yang terkena terlalu panas. Emboli paru terjadi ketika gumpalan larut, dipompa kembali melalui pembuluh ke jantung dan dari sana ke paru-paru. Di paru-paru, ini menyumbat pembuluh darah dan dapat memicu emboli yang mengancam jiwa.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Trombosis vena dalam

Trombosis vena panggul sebagai penyebabnya

Trombosis vena panggul adalah gumpalan darah yang terbentuk di vena (pembuluh yang membawa darah menuju jantung). Mereka terlihat sebagai nyeri tiba-tiba di daerah selangkangan dan nyeri dan bengkak di kaki di sisi yang terkena. Kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan koagulabilitas darah dan perubahan pada dinding pembuluh darah. Seperti halnya trombosis vena dalam, bekuan darah bisa lepas. Ini diangkut ke jantung dengan aliran darah dan dari sana dipompa ke paru-paru, menyumbat pembuluh paru dan dengan demikian memicu emboli paru.

Operasi dari hip prosthesis / lutut prosthesis sebagai penyebabnya

Setelah operasi prostesis pinggul atau lutut, orang yang terkena biasanya tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama. Secara khusus, sisi yang dioperasikan tidak boleh dibebani sama sekali atau hanya sedikit di awal. Darah, yang dipompa dari jantung melalui arteri ke kaki, biasanya mengalir kembali ke jantung melawan gravitasi melalui vena. Tindakan otot membantu setiap langkah untuk memompa darah sedikit ke depan. Untuk alasan ini, non-eksposur menyebabkan perubahan kondisi aliran di pembuluh darah dan karena itu mendorong perkembangan trombosis (pembekuan darah). Ini dapat melonggarkan dan dipompa ke paru-paru, di mana mereka menyebabkan emboli.

Emboli lemak karena patah tulang

Emboli lemak mirip dengan emboli "normal", kecuali bahwa alih-alih gumpalan darah, tetesan lemak yang terbawa bertanggung jawab untuk menutup pembuluh darah. Tetesan lemak seperti itu bisa berasal dari dalam tulang, misalnya. Sejumlah besar lemak seperti itu masuk ke aliran darah, terutama jika tulang patah. Beberapa di antaranya bisa dipompa ke paru-paru dan menyumbat pembuluh darah di sana. Komplikasi lebih lanjut dari emboli lemak tersebut muncul ketika tetesan terjerat dalam sistem vaskular organ lain. Di sana juga, aliran darah yang terganggu bisa sangat merusak organ.

Penggunaan pil sebagai penyebabnya

Minum pil dapat mendorong emboli paru faktor lain untuk ditambahkan. Anda gunakan sebagai file satu-satunya penyebab emboli paru atau trombosis (bekuan darah di vena) bersifat relatif tidak sepertinya. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, trombosis lebih sering terjadi saat mengonsumsi Pil miniyang mengandung progestin (hormon seks) sebagai satu-satunya bahan aktif.

Untuk alasan ini, perhatian khusus harus diberikan pada peningkatan risiko trombosis atau persiapan berbeda harus diberikan jika faktor risiko lain untuk trombosis diketahui. Ada faktor risiko lain untuk trombosis selain minum pil, seperti Merokok, seorang kenalan Gangguan perdarahan atau lebih lama imobilitas melalui perjalanan atau pembedahan, dapat menyebabkan emboli paru.

Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Trombosis saat minum pil

Alkohol sebagai penyebabnya

Alkohol dan merokok terkenal Faktor risikoyang dapat menyebabkan emboli paru. Di satu sisi, ini disebabkan oleh fakta bahwa alkohol dalam darah mengarah ke apa yang disebut INR meningkat. Nilai tersebut menggambarkan seberapa cepat darah menggumpal dan jika nilainya meningkat berarti darah semakin cepat menggumpal. Ini terutama mempengaruhi orang yang minum alkohol secara teratur. Jika konsumsi dihentikan, nilai kembali normal.

Alasan lain mengapa alkohol memicu emboli paru adalah karena alkohol ada di dalam hati dibongkar. Ini bisa menjadi Batasi efek pengencer darahyang juga bekerja di hati. Ini berlaku untuk obat, misalnya Marcumar ®, yang harus dikonsumsi banyak pasien karena trombosis sebelumnya atau aritmia jantung. Alkohol juga menyebabkan Produksi urin di ginjal meningkat dan Anda harus buang air kecil lebih sering. Ini meningkat dehidrasi pada gilirannya menyebabkan penebalan darah, yang dapat meningkatkan trombosis atau emboli paru.

Obat-obatan sebagai penyebabnya

Emboli paru dapat terjadi karena berbagai alasan saat menggunakan obat-obatan. Saat melamar obat perangsang, bagaimana kokain atau Ekstasi, ada peningkatan detak jantung dan Tekanan darah. Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa trombus, yaitu bekuan darah yang sudah ada, terlepas dari dinding vena dan mengalir ke sirkulasi paru dan menghalangi arteri pulmonalis di sana. Selanjutnya, penggunaan obat-obatan ini menimbulkan dampak yang kuat keringat dari dan dalam kombinasi dengan jumlah air yang sering Anda minum tidak mencukupi, darah mengental dan trombosis dapat terjadi lebih mudah. Mekanisme kerja obat lainnya adalah satu Penyempitan pembuluh darahyang dapat memicu serangan jantung dan dapat mengancam jiwa dengan trombosis yang sudah ada.

Mendapat obat melalui pembuluh darah disuntikkan, ini selalu berarti satu gangguan pembuluh darah, di satu sisi dengan bahan kimia obat, di sisi lain dengan ditusuk dengan jarum. Jika vena ini sering digunakan dapat menjadi a flebitis kronis yang dapat menyebabkan bekuan darah vena di pembuluh darah yang terkena. Bekuan darah ini dapat menyebabkan emboli paru jika masuk ke paru-paru melalui aliran darah.

Kehamilan sebagai penyebabnya

Selama kehamilan, wanita sangat rentan terhadap emboli paru. Sistem koagulasi juga dipengaruhi oleh banyaknya perubahan hormonal yang terjadi di dalam tubuh. Untuk melindungi dari kehilangan darah yang berlebihan saat melahirkan, darah dibuat lebih mudah untuk menggumpal. Selain itu, darah dari vena mengalir kembali ke jantung dengan lebih lambat. Kedua perubahan tersebut mendukung perkembangan trombosis (penggumpalan darah) di vena. Gumpalan dapat terpisah dari vena dan berjalan ke jantung melalui aliran darah. Dari sana, mereka dipompa langsung ke paru-paru, menyumbat pembuluh di sana dan menyebabkan emboli.

Mengapa terkadang penyebab emboli paru tidak ditemukan?

Emboli paru tidak selalu disebabkan oleh trombosis yang jelas, yaitu penyumbatan gumpalan darah di pembuluh darah di kaki. Bisa juga emboli dari cairan ketuban saat melahirkan untuk dipicu.

Juga satu Emboli udara dapat menjadi pemicu, tetapi lebih sulit untuk membuktikannya, karena hanya dapat dideteksi dengan pencitraan yang tepat, yaitu a Tomografi Terkomputasi harus dibuktikan jika ditemukan sama sekali.

Emboli paru adalah gambaran klinis serius yang, jika tidak disadari pada waktunya, dapat menyebabkan kematian. Tidak setiap anggota keluarga menginginkannya setelah kehilangan anggota keluarga autopsi sehingga penyebab emboli paru mungkin tidak ditemukan. Berbeda Tes darah Tidak dapat dilakukan setelah kematian, karena sifat darah berubah ketika seseorang telah meninggal.

Ada beberapa penyebab yang diketahui dari emboli paru, dan seringkali penyebabnya adalah salah satunya Kombinasi penyebab yang berbeda. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang terkena tidak dapat mengingat penyebab lain yang, jika digabungkan, menyebabkan emboli paru, seperti imobilitas yang berkepanjangan dari duduk atau berbaring dalam waktu lama atau mengonsumsi berbagai obat yang memungkinkan darah menggumpal lebih cepat. Kehadiran kanker atau pembedahan juga dapat menyebabkan emboli paru.

Fokus pengobatan selalu pada emboli paru itu sendiri dan bukan penyebabnya, karena sangat berbahaya.