Diet

Hipoglikemia

Medis: Hipoglikemia

Inggris: hipoglikemia

definisi

Di bawah satu Hipoglikemia (Hipoglikemia) seseorang memahami nilai yang lebih rendah dari tingkat gula darah (Glukosa) yang menghargai di bawah 40 mg / dl atau 2,2 mmol / l memiliki. Hipoglikemia juga dianggap sebagai kadar gula darah yang turun hingga di bawah 45 mg / dl dengan gejala hipoglikemik tambahan serta meredakan gejala pemberian gula (Whipple triad). Gejala hipoglikemik disertakan neurologis, psikiatri seperti vegetatif Keluhan yang terjadi dengan hipoglikemia.

Epidemiologi

Di Penderita diabetes masukkan a Hipoglikemia sekitar sekali atau dua kali seminggu.

Patofisiologi

Di satu sisi, asupan gula dengan makanan bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah (asupan eksogen), di sisi lain, berbagai hormon seperti insulin dan glukagon serta konsumsi gula tubuh oleh sel-selnya. Selain itu, tubuh juga dapat memproduksi glukosa sendiri yang dilakukan dengan bantuan hati (Penyimpanan glikogen) terjadi dari glikogen atau sebagai formasi baru.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengabaian insulin

Jika gula sekarang diserap dengan makanan dari saluran gastrointestinal, hormon insulin menjadi reaktif melalui pankreas (pankreas) dilepaskan, yang memungkinkan pengambilan glukosa dalam sel tubuh tertentu. Di sana glukosa digunakan untuk menghasilkan energi. Jika kadar gula darah terlalu rendah, hormon glukagon dilepaskan dari pankreas (pankreas) dilepaskan dan disebabkan, antara lain, dengan bantuan penyimpanan glikogen di hati atau melalui pembentukan glukosa baru (Glukoneogenesis) peningkatan kadar gula darah.

Singkatnya, kadar gula darah turun saat sel tubuh menggunakan glukosa sebagai energi darah rekam, selotip. Kadar gula meningkat baik melalui asupan makanan atau melalui pelepasan glukosa dari hati. Mekanisme ini terganggu pada kasus hipoglikemia. Sebagai tanggapan, tubuh menuangkan adrenalin, Sebuah Katekolamin, yang menyebabkan gejala otonom (lihat di bawah). Untuk alasan ini, gejala otonom juga dikenal sebagai adrenergik. Keluhan saraf pusat adalah akibat dari kekurangan glukosa di otak, dimana satu-satunya sumber energi dari struktur saraf dihilangkan dan darimana gangguan fungsi mereka terjadi. Nama lain untuk keluhan ini adalah gejala neuroglikopenik (Neuroglikopenia = Kemiskinan glukosa pada struktur saraf).

diagnosa

Hipoglikemia didiagnosis berdasarkan gejala serta dengan mengukur kadar gula dalam darah. Apakah tidak ada diabetes mellitus (Diabetes) diketahui sebelumnya, pemeriksaan lebih lanjut akan menyelidiki penyebab hipoglikemia. Ini terutama mencakup pengukuran glukosa darah, insulin dalam darah dan C-peptida, protein yang diproduksi dalam tubuh saat insulin terbentuk. Satu molekul C-peptida dibuat untuk setiap molekul insulin.
Baca tentang ini: Strip tes untuk gula darah

Jika insulin dan C-peptida mengalami peningkatan dalam darah, dapat disimpulkan bahwa hipoglikemia disebabkan oleh terlalu banyak insulin yang diproduksi dalam tubuh atau oleh sulfonilurea (obat antidiabetes) yang tertelan secara oral. Untuk membedakan antara dua penyebab ini, seseorang menentukan tingkat sulfonylurea dan jumlah proinsulin dalam darah. Jika yang pertama meningkat, dimungkinkan untuk minum obat sebelumnya; jika yang terakhir meningkat, tubuh itu sendiri memproduksi insulin secara berlebihan (misalnya sebagai akibat dari insulinoma).

Sebaliknya, jika C-peptida memiliki nilai yang rendah, kemungkinan besar ini adalah eksogen ("dari luar“) Pasokan insulin, yang menyebabkan hipoglikemia.

Diagnosis hipoglikemia dapat dilengkapi dengan prosedur pencitraan seperti computed tomography atau magnetic resonance tomography (untuk tumor) dan penentuan nilai laboratorium lebih lanjut (nilai hati, nilai ginjal) atau kadar hormon (untuk insufisiensi adrenal atau hipofisis anterior).

Bagaimana cara mengenali diabetes?

Tanda-tanda pertama diabetes bisa berupa sering buang air kecil, rasa haus meningkat, serta kelelahan dan kelelahan yang terus-menerus. Diabetes juga dapat terjadi pada bayi, balita dan anak-anak, yang juga dimanifestasikan dengan rasa haus yang kuat dan sering buang air kecil. Nafas Anda juga bisa berbau seperti penghapus cat kuku.

Wanita hamil juga bisa terkena diabetes, tapi tanda khas diabetes tidak terjadi, seperti sering buang air kecil.
Lebih lanjut tentang topik di sini: Sering buang air kecil

Perbedaan diagnosa

Jika orang yang terkena memiliki gejala yang dijelaskan, hipoglikemia bukan satu-satunya penyebab yang mungkin. Bisa juga dibayangkan Epilepsi (Kejang), a stroke (Pitam) atau penyakit kejiwaan (psikosis). Ini dapat dibedakan dalam perjalanan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut.

profilaksis

Pada penderita diabetes, hipoglikemia dapat dicegah dengan mengikuti pelatihan tentang penyakit dan tanda-tanda awal yang akan datang. Hipoglikemia berpartisipasi. Karena ada perbedaan individu dalam persepsi gejala awal ini, hal ini harus dipelajari terlebih dahulu dalam pelatihan.
Salah satu cara pembelajarannya adalah pelatihan kedokteran perilaku (menurut Pengemudi), yang meliputi introspeksi, interpretasi gejala hipoglikemia, dan tindakan penanggulangan (misalnya glukosa makan atau Cola / jus minuman) termasuk.

ramalan cuaca

Hipoglikemia ringan dengan sendirinya tidak menimbulkan risiko besar. Namun, satu risikonya adalah tubuh menjadi terlalu rendah Tingkat gula darah terbiasa dan persepsi hipoglikemia tidak berfungsi lagi.
Namun, jika hipoglikemia parah berulang tidak diobati, ini dapat merusak Otak memerlukan (misalnya demensia). Dalam kasus terburuk, kematian terjadi, biasanya sebagai akibat dari gangguan kesadaran, yang dapat menyebabkan kecelakaan lalu lintas atau jatuh.
Jika tidak, prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasari.

Ringkasan

„Hipoglikemia“ (Hipoglikemia) menunjukkan tingkat gula darah rendah dengan nilai di bawah 40mg / dl atau nilai di bawah 45mg / dl dengan gejala hipoglikemik (neurologis, psikiatri, vegetatif) dan mengakhiri keluhan dengan menambahkan gula (Glukosa).
Mengenai penyebab utama satu membagi hipoglikemia menjadi tiga bentuk:

hipoglikemia reaktif
Hipoglikemia puasa dan
hipoglikemia eksogen.

Memang benar gejala berbeda dari orang ke orang Hipoglikemia secara umum, bagaimanapun, ini dapat dibagi menjadi dua bentuk:

otonom (vegetatif) seperti
saraf pusat Gejala.

Keluhan otonom disebabkan oleh keinginan mengidam, gelisah, keringat, Tremor dan palpitasi. Gejala saraf pusat mengkhawatirkan hal ini otak dan awalnya mengekspresikan diri mereka sebagai sakit kepala, suasana hati yang buruk, kebingungan atau penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi. Selain itu, bisa terjadi automatisme seperti meringis, kejang dan, dalam kasus hipoglikemia yang sangat parah, hipoglikemik. syok.

Hipoglikemia pertama kali didiagnosis berdasarkan kadar gula darah. Penentuan lebih lanjut Parameter laboratorium serta prosedur pencitraan melengkapi prosedur diagnostik.
Terapi terdiri dari menghilangkan penyebab pemicunya. Hipoglikemia diobati berdasarkan gejala dengan pemberian glukosa, yang diberikan secara oral (juga dalam bentuk minuman manis) atau secara intravena, tergantung pada tingkat keparahan hipoglikemia. Sebagai alternatif, hormon glukagon dapat disuntikkan untuk meningkatkan gula darah.
Prognosis dan pencegahannya tergantung pada penyakit yang mendasari.