Gejala angina pektoris

definisi

Angina pektoris (secara harfiah berarti "sesak dada") biasanya mengacu pada nyeri di dada yang terjadi dalam bentuk serangan. Alasannya terletak pada berkurangnya suplai darah ke arteri koroner. Pada penyakit arteri koroner, misalnya, ini tersumbat atau dipersempit oleh plak dan oleh karena itu tidak dapat disuplai dengan baik dengan darah.
Hal ini menyebabkan suplai area otot jantung di belakangnya tidak mencukupi. Ini yang disebut iskemia (suplai oksigen dan nutrisi lain yang tidak mencukupi) dapat menyebabkan nyeri.

penyebab

Serangan angina seringkali mengindikasikan penyakit arteri koroner. Namun, bisa juga karena penyebab lain, seperti kejang (tiba-tiba, kontraksi singkat) pada arteri koroner.
Seringkali, angina pektoris dipicu oleh paparan dingin, stres, atau aktivitas fisik. Dalam situasi seperti itu, kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat. Oleh karena itu, lebih banyak darah yang harus dipompa ke dalam sirkulasi dari jantung daripada saat istirahat. Peningkatan kerja jantung ini juga membutuhkan aliran darah yang lebih kuat ke otot jantung. Jika hal ini tidak dijamin karena penyakit jantung koroner, misalnya, terjadi kekurangan pasokan otot jantung yang disebutkan di atas, yang dapat menyebabkan serangan angina pektoris.
Serangan seperti itu biasanya berlangsung antara satu hingga lima menit. Gejalanya dapat diredakan dengan cepat dengan pemberian nitrogliserin (sering kali sebagai "semprotan nitro").

Angina pektoris dapat dibagi menjadi beberapa tahap.

• Pada stadium 0 tidak ada gejala meskipun telah terjadi iskemia.
• Tahap I ditandai dengan nyeri dada selama aktivitas fisik yang berat.
• Jika sedikit angina pektoris terjadi selama aktivitas fisik normal, seseorang berbicara tentang tahap II.
• Sebaliknya, pada stadium III terdapat nyeri dada yang cukup berat dengan stres yang sebanding.
• Stadium IV adalah saat gejala angina pektoris terjadi bahkan dengan sedikit aktivitas atau istirahat total. Dalam kasus seperti itu, biasanya angina pektoris tidak stabil di mana penyakit yang mendasari (biasanya penyakit arteri koroner) bersifat progresif.

Siapa pun yang menderita angina tidak stabil memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung. Dalam kasus angina pektoris stabil, bagaimanapun, gejalanya stagnan, yang berarti gejalanya tidak memburuk. Meskipun ini menunjukkan stenosis (penyempitan) pembuluh koroner, itu juga berarti bahwa penyempitan tidak meluas lebih jauh.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Penyakit jantung koroner.

Harbingers

Nyeri di daerah rahang bisa terjadi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan sebelum bentuk angina pektoris yang sebenarnya. Namun, gejala ini sangat tidak spesifik dan harus dipantau dengan cermat. Nyeri di rahang tidak harus permanen; bisa juga terjadi sewaktu-waktu.

Pertanda lain mungkin juga muncul, seperti perasaan lemah dan kelelahan secara umum. Seringkali gejala ini dianggap sebagai sejenis infeksi mirip flu.
Sebelum terjadi angina pektoris, nyeri di lengan kiri sangat umum terjadi, terutama pada pria. Terutama orang yang mengetahui riwayat keluarga sebaiknya memeriksakan diri ke dokter jika gejala ini terjadi.
Karena pertanda bahkan lebih tidak spesifik pada wanita, deteksi dini juga lebih sulit.

Saat ini, pria lebih sering terpengaruh daripada wanita. Salah satu alasannya adalah karena merokok merupakan faktor risiko terjadinya kalsifikasi arteri koroner dan serangan jantung.
Karena pria lebih sering merokok daripada wanita, angina pektoris lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Namun, karena wanita yang merokok akhir-akhir ini sama banyaknya dengan pria, perkiraan akan segera terjadi.

Baca lebih lanjut di sini: Penyebab perkembangan angina pektoris

Gejala angina pektoris

Nyeri di belakang tulang dada

Nyeri di belakang tulang dada adalah gejala khas angina pektoris.
Banyak yang menderita nyeri di seluruh area dada, tetapi nyeri tepat di belakang tulang dada seringkali paling terasa. Biasanya nyeri digambarkan seperti tumpul, menusuk, atau menusuk. Hal ini biasanya disertai dengan perasaan sesak atau tekanan di dada yang kuat. Banyak dari mereka yang terkena dampak merasa seolah-olah ada kantong yang berat di dada mereka.
Selain nyeri di belakang tulang dada, seringkali terjadi sesak napas akibat rasa tertekan.

Baca juga: Bisakah nyeri di belakang tulang dada berbahaya?

Nyeri lengan kiri

Nyeri yang menjalar ke lengan kiri adalah tipikal dari semua jenis penyakit jantung.
Serangan jantung dan angina pektoris terutama berhubungan dengan nyeri.Kedua penyakit tersebut muncul karena penyakit jantung koroner, di mana arteri koroner menyempit atau tersumbat sehingga otot jantung tidak dapat disuplai dengan oksigen dan nutrisi secara memadai.
Mekanisme ini menimbulkan rasa sakit.

Transmisi sensasi nyeri dari jantung ke otak terjadi melalui serabut saraf. Ini digabungkan dengan banyak serabut saraf lain dari daerah tubuh yang berbeda dan dengan demikian menjalankan bagian dari rute ke otak bersama.
Karena rangkaian saraf yang dibundel ini, dalam beberapa kasus otak tidak dapat membedakan dari bagian tubuh mana rasa sakit itu berasal dan secara tidak tepat mempersepsikannya di daerah lengan kiri.

Pada prinsipnya, mungkin juga untuk merasakan nyeri di lengan kanan, tetapi keluhan seperti itu lebih jarang terjadi. Alasannya terletak pada anatomi tubuh manusia: jantung berada di sisi kiri dada, sehingga serabut saraf yang dimiliki biasanya tergabung dengan serabut lain di sisi kiri tubuh.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Serangan angina pektoris

Kesulitan bernapas sebagai gejala

Angina pektoris biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri dada. Selain itu, ada perasaan sesak atau tertekan di bagian dada. Hal ini menyebabkan sesak napas pada banyak penderita.
Selain itu, sesak napas dan gejala angina pektoris sering berjalan seiring, karena keduanya terjadi selama aktivitas fisik.

Mereka yang aktif secara fisik menggunakan lebih banyak oksigen dan oleh karena itu harus lebih banyak bernapas. Selain itu, otot khususnya harus disuplai lebih banyak darah, itulah sebabnya jantung harus melakukan lebih banyak pekerjaan pemompaan. Penyakit jantung seperti penyakit arteri koroner juga mengembangkan kekurangan oksigen di jantung, yang menyebabkan gejala angina pektoris.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di sini: Kesulitan bernapas karena jantung lemah?

Nyeri di perut bagian atas

Angina pektoris biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Pasokan yang kurang dari jaringan jantung menyebabkan nyeri yang biasanya dirasakan di area dada. Namun, mereka juga bisa menyebar ke bagian tubuh lainnya. Organ yang berdekatan sangat sering terpengaruh.

Sementara pria sering fokus pada nyeri dada atau sesak di dada, wanita terutama sering mengeluh sakit perut atau perut bagian atas. Dalam beberapa kasus, nyeri perut bagian atas adalah satu-satunya gejala angina pektoris. Seringkali sakit perut disertai mual dan muntah.

Sakit perut bagian atas - ini adalah penyebab paling umum.

Gejala mual dan muntah

Serangan angina pektoris seringkali tidak hanya diekspresikan oleh nyeri di area dada. Dalam banyak kasus, nyeri menyebar ke bagian tubuh lain.

Terutama pada wanita, perut bagian atas dan perut sering terkena. Hal ini tidak hanya menyebabkan nyeri di daerah perut, tetapi juga mual dan muntah.
Karena beberapa orang dengan penyakit arteri koroner hanya mengalami mual, muntah, dan sakit perut tanpa mengalami nyeri dada atau gejala khusus jantung lainnya, angina pektoris juga harus dipertimbangkan jika gejala lebih sering muncul.

sakit di punggung

Nyeri punggung secara umum merupakan penyakit yang umum dan biasanya disebabkan oleh postur tubuh yang buruk saat duduk.
Namun, jika nyeri punggung terjadi dalam bentuk nyeri tumpul, menusuk, atau menusuk, mungkin ada penyakit jantung di balik gejalanya. Nyeri punggung di tulang belakang dada, khususnya, juga harus diperiksa untuk penyakit jantung.

Banyak orang merasakan nyeri berbentuk ikat pinggang yang membungkus dada. Dengan demikian, terjadi kombinasi nyeri punggung dan dada, yang khususnya khas untuk keluhan angina pektoris. Sementara pria sering melaporkan nyeri yang sangat spesifik di belakang tulang dada, gejala pada wanita jauh lebih beragam dan tidak spesifik, itulah sebabnya diagnosis angina pektoris seringkali membutuhkan waktu lebih lama untuk mereka.
Jika seseorang menderita sakit punggung yang seperti serangan, mereka harus diperiksa secara khusus untuk penyakit arteri koroner. Hal ini memicu serangan angina pektoris pada banyak penderita, yang sebagian besar dianggap sebagai nyeri dada, tetapi sering juga sebagai nyeri punggung.

Sakit di gigi dan rahang

Rahang dan sakit gigi menunjukkan masalah nyata di bidang gigi. Namun, nyeri rahang khususnya juga bisa menjadi ekspresi dari banyak penyakit lainnya.

Dalam kasus angina pektoris, di satu sisi, ada kemungkinan nyeri dada juga menjalar ke area rahang dan gigi. Terkadang sakit rahang / gigi bisa muncul tanpa timbulnya nyeri dada.
Sakit rahang juga bisa disebabkan oleh ketegangan umum di tubuh. Serangan angina pektoris secara khusus menempatkan tubuh dalam situasi stres. Selain itu, kejang sering kali dikaitkan dengan rasa takut atau panik. Hal ini antara lain dapat menyebabkan peningkatan ketegangan pada otot rahang ("mengatupkan gigi").

Sakit di tenggorokan

Sakit tenggorokan, seperti yang terjadi dengan pilek dan batuk, merupakan gejala angina pektoris yang tidak umum.
Namun, rasa nyeri, yang sebagian besar terlokalisasi di area dada, juga dapat dirasakan di bagian tubuh lain. Nyeri dada biasanya digambarkan seperti menusuk, menusuk, atau tumpul. Jika rasa sakit seperti itu terjadi di area leher, itu juga bisa menjadi tanda angina pektoris

Penjelasan yang mungkin untuk asal mula nyeri ini terletak pada interkoneksi umum dari serabut saraf penghantar nyeri yang bertanggung jawab. Akibatnya, otak tidak bisa lagi membedakan apakah rasa sakit itu berasal dari leher atau area dada.

Nyeri di daerah leher

Nyeri leher jarang terjadi pada gejala angina pektoris, tetapi masih bisa terjadi. Mereka dipicu oleh rasa sakit yang menjalar dari dada dan punggung ke leher.
Satu penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa otak tidak memiliki banyak serabut saraf penghantar nyeri di area organ dalam. Ini berarti rasa sakit tidak dapat dirasakan pada titik tertentu. Sebaliknya, rasa sakit muncul di area tubuh yang lebih luas. Oleh karena itu, pada beberapa orang, area jantung yang menyakitkan meluas ke leher. Karena itu, nyeri dari jantung juga bisa dirasakan di leher.

Selain itu, serangan angina pektoris dikaitkan dengan reaksi stres dalam tubuh dan dengan demikian dapat menyebabkan ketegangan refleks pada otot leher. Hal ini mengakibatkan ketegangan di bagian leher, yang selanjutnya bisa memicu rasa sakit.

Kecemasan dan kepanikan sebagai gejalanya

Sehubungan dengan serangan angina pektoris, perasaan takut / panik dan kegelisahan batin sering muncul.
Dengan peningkatan aktivitas fisik, ada suplai otot jantung yang tidak mencukupi. Di satu sisi hal ini menyebabkan nyeri dada yang dikenal dengan angina pektoris, di sisi lain juga menyebabkan rasa sesak di dada.
Sesak atau tekanan di dada saja bisa menyebabkan rasa takut atau panik. Hal ini juga membuat pernapasan menjadi lebih sulit dan dengan demikian memicu rasa sesak napas, yang pada akhirnya dapat meningkatkan rasa panik. Karena mekanisme inilah konsep kecemasan jantung muncul, yang menggambarkan ketakutan dan kepanikan yang terkait dengan serangan angina pektoris atau serangan jantung.

Keringat pecah sebagai gejalanya

Orang dengan angina pektoris menderita penyakit jantung. Akibatnya, mereka sering kehabisan napas lebih cepat saat melakukan aktivitas fisik dan mulai berkeringat lebih awal.
Serangan angina pektoris akut juga bisa menyebabkan keringat tiba-tiba. Ini dipicu oleh rasa sakit di area dada
Serangan seperti itu juga dapat menyebabkan rasa takut atau panik, yang mengarah pada aktivasi produksi keringat di dalam tubuh.

Gejala pada penderita diabetes

Gejala angina pektoris seringkali kurang terlihat pada penderita diabetes. Seperti pada orang lain yang terkena, angina biasanya datang dalam bentuk nyeri dada, yang bisa menjalar ke punggung, lengan kiri dan rahang. Sakit perut, mual dan muntah juga bisa terjadi.

Kadar gula darah yang meningkat pada penderita diabetes antara lain menyerang serabut saraf, sehingga rangsangan nyeri hanya bisa diturunkan ke otak dalam kadar yang berkurang. Untuk alasan ini, nyeri yang terjadi dengan angina kurang dirasakan oleh penderita diabetes.
Karena hilangnya serabut saraf, penderita diabetes lebih cenderung mengalami serangan jantung diam, di mana serangan jantung terjadi tetapi tidak ada rasa sakit yang dirasakan.

klasifikasi

Berbagai jenis angina pektoris dibedakan satu sama lain.
Ada, di satu sisi, angina pektoris stabil dan, di sisi lain, angina pektoris tidak stabil.

Seseorang berbicara tentang angina pektoris stabil ketika gejalanya serupa setiap kali terjadi dan berlangsung selama jangka waktu yang sama. Contoh angina pektoris stabil adalah angina Prinzmetal, di mana terdapat spasme pembuluh darah. Angina pektoris stabil biasanya terjadi tanpa adanya perubahan pada EKG. Bentuk angina pektoris ini dapat diobati dengan baik dengan nitrogliserin.

Pada angina pektoris tidak stabil ada perubahan gejala atau timbulnya angina pektoris baru. Bentuk ini biasanya didasarkan pada serangan jantung atau penyakit arteri koroner atas dasar arteriosklerosis.
Terjadinya angina pektoris tidak stabil merupakan keadaan darurat Berbeda dengan angina pektoris stabil, dasar dari angina pektoris tidak stabil biasanya terlihat pada EKG.

Gejala angina pektoris stabil

Gejala angina pektoris stabil secara khusus dicirikan oleh fakta bahwa mereka tidak berubah dalam jangka waktu yang lama.

Secara umum, penyakit ini terutama berhubungan dengan nyeri dada. Ini sering terjadi tepat di belakang tulang dada dan terjadi seperti serangan. Mereka biasanya berlangsung selama satu sampai lima menit dan dapat dikurangi dengan pemberian nitrogliserin (nitrospray).
Namun, nyeri juga bisa menjalar ke bagian tubuh lain. Terjadi nyeri punggung, leher, atau rahang. Nyeri di lengan kiri juga bisa menjadi indikasi angina pektoris. Secara khusus, wanita, dan lebih jarang pria, juga mengalami sakit perut dan perut bagian atas. Ini bisa disertai mual dan muntah.

Berbeda dengan angina pektoris tidak stabil, gejala angina stabil tetap konstan. Dalam jangka waktu yang lama, gejala yang disebutkan muncul dalam serangan, rasa sakit tidak bertambah parah. Gejala ini menunjukkan adanya stenosis (penyempitan) pada arteri koroner yang terkena, tetapi tidak berkembang lebih jauh.

Gejala angina pektoris tidak stabil

Angina pektoris yang tidak stabil menggambarkan keluhan pektanginal yang khas.
Ini termasuk nyeri dada, terutama di belakang tulang dada (tulang dada). Nyeri juga bisa menjalar ke perut bagian atas dan perut. Hal ini sering kali disertai mual dan muntah. Mungkin juga untuk menggeser rasa sakit ke lengan kiri, punggung atau rahang / gigi / leher.
Penyakit jantung koroner adalah penyebab nyeri. Jadi setidaknya salah satu arteri koroner tersumbat atau menyempit dengan plak.

Gejala yang memburuk adalah karakteristik angina pektoris yang tidak stabil. Selama periode waktu tertentu, beberapa serangan angina terjadi, yang secara bertahap menjadi lebih kuat.
Dari sini dapat disimpulkan bahwa stenosis (penyempitan) pembuluh koroner yang terkena sedang berlangsung. Inilah sebabnya mengapa angina pektoris yang tidak stabil dikaitkan dengan risiko tinggi serangan jantung.

Setiap angina pektoris yang terjadi untuk pertama kalinya juga termasuk dalam definisi angina tidak stabil, karena dalam kasus ini gejala memburuk dari “tidak ada keluhan” menjadi “keluhan angina pektoris”.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Stenosis karena arteriosklerosis.

Gejala angina Prinzmetal

Angina Prinzmetal juga merupakan istilah untuk nyeri dada seperti serangan. Ini dipicu oleh kejang (kontraksi tiba-tiba) pada arteri koroner.
Mirip dengan penyakit arteri koroner, hal ini menyebabkan aliran darah ke pembuluh darah berkurang, sehingga otot-otot jantung di belakang bagian vaskular yang kram tidak lagi mendapat pasokan darah yang memadai. Hal ini menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi lain tidak mencukupi, yang pada gilirannya menyebabkan nyeri dada.

Kejang vaskular ini terjadi seperti serangan dan dengan demikian juga menyebabkan nyeri seperti serangan di area dada.

Situasi darurat dengan gejala angina pektoris

Jika gejala angina pektoris baru terjadi, ini adalah keadaan darurat!

Dalam hal ini, dokter darurat harus segera dipanggil karena situasinya mengancam jiwa. Sampai ambulans tiba, upaya harus dilakukan untuk menenangkan orang yang bersangkutan.
Pertama, gejala angina pektoris diobati dan bukan penyebab serangan jantung, sehingga jantung bisa disuplai oksigen kembali. Serangan jantung itu sendiri kemudian dirawat di rumah sakit.
Tapi: Tidak setiap serangan angina pectoris adalah serangan jantung! Terutama dengan angina pektoris stabil, yang terjadi terutama dalam situasi stres, tidak ada suplai permanen otot jantung yang tidak mencukupi. Segera setelah pengerahan tenaga selesai, pembuluh darah kembali cukup untuk memasok jantung dengan oksigen yang cukup.
Angina pektoris yang tidak stabil, bagaimanapun, lebih sering merupakan tanda serangan jantung.

Lebih lanjut tentang topik di sini: Tanda-tanda serangan jantung.

Diagnosis banding

Ketika gejala angina pektoris muncul untuk pertama kali, kebanyakan orang memikirkan serangan jantung terlebih dahulu. Namun, itu juga bisa menjadi diseksi aorta yang pecah.

Arteri utama (aorta) terdiri dari tiga lapisan. Dengan demikian, lapisan terdalam khususnya dapat mengendur, menciptakan rongga palsu (disebut. Diseksi aorta). Jika rongga ini, yang terisi berulang kali oleh aliran darah yang konstan, pecah, orang berbicara tentang diseksi aorta yang pecah.
Sama seperti serangan jantung, merupakan penyakit yang mengancam jiwa yang juga dapat memicu gejala angina pectoris.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diseksi aorta

Jenis gejala ini tidak harus menjadi penyakit yang mengancam jiwa. Pada beberapa pasien, karena jarak antara jantung dan perut yang berdekatan, yang hanya dipisahkan satu sama lain oleh diafragma, peradangan lambung (gastritis) menyebabkan gejala angina pektoris.
Dengan semua penyebab ini, penting untuk memeriksa pasien selengkap mungkin untuk menyingkirkan penyakit yang mengancam nyawa.

Prosedur untuk angina pektoris

Jika terjadi serangan angina pektoris, yang disebut elektrokardiogram 12 saluran (EKG 12 saluran) sering ditulis. Selain itu, pasien biasanya mendapat pengobatan untuk mengurangi rasa cemas dan nyeri sehingga tubuh yang stres dapat beristirahat.

Jika orang yang terkena mengetahui bahwa bentuk angina pektorisnya adalah bentuk yang stabil, ia tidak perlu pergi ke rumah sakit, karena gejala biasanya membaik dengan sendirinya saat stres berkurang.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Terapi angina pektoris.