Empiema

Sinonim

Koleksi nanah, rongga nanah

definisi

Jika nanah terakumulasi di rongga tubuh prefabrikasi selama peradangan, spesialis menyebut empiema akumulasi ini.

Umum

Sebagai bagian dari reaksi peradangan, terutama pada kasus infeksi bakteri, nanah sering kali berkembang.
Nanah biasanya berwarna kuning dan kental, tetapi umumnya sifat dan komposisinya cukup bervariasi.
Secara kiasan, nanah adalah sisa dari pertempuran pertahanan kekebalan: patogen mati (kebanyakan bakteri), pertahanan mati (leukosit) serta limbah jaringan akibat kerusakan kolateral. Hal ini disebabkan, misalnya, oleh racun patogen atau zat tubuh sendiri (seperti yang disebut protease, yang memotong protein) yang merusak jaringan tubuh di sekitarnya.

Jika proses peradangan berlangsung sangat dekat atau bahkan di rongga tubuh yang sudah ada, jelas bahwa nanah yang berkembang berkumpul di rongga ini: empiema berkembang. Bergantung pada rongga tubuh mana yang terpengaruh, empiema dapat dijelaskan secara lebih rinci.

Empiema juga dapat berkembang di rongga pleura, yaitu di antara selubung paru-paru, dan memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan. Pada titik ini Anda juga harus berurusan dengan topik: Empiema Pleural - Ada Apa di Baliknya?

penyebab

Terutama kuman pembentuk nanah (patogen piogenik) yang bertanggung jawab atas peradangan bernanah. Banyak bakteri dari kelompok stafilokokus dan streptokokus merupakan kuman pembentuk nanah dan menyebabkan sebagian besar empiema yang diamati secara klinis.
Dalam kasus luar biasa, infeksi virus, penyakit yang disebabkan oleh parasit, dan penyakit autoimun juga bisa terjadi secara purulen.
Sangat tidak mungkin pembentukan nanah begitu nyata dalam hal kuantitas sehingga empiema dapat berkembang.

Empiema kandung empedu biasanya berkembang dalam konteks peradangan kandung empedu - sebagian besar awalnya dipicu oleh batu empedu - di mana bakteri telah menjajahnya.

Empiema pleura, yaitu kumpulan nanah di celah antara paru-paru dan dinding dada, seringkali disebabkan oleh peradangan paru (pleurisy). Ini adalah komplikasi umum dari pneumonia bakterial, seperti pneumokokus. Komplikasi lain bisa jadi nanah bisa menumpuk di paru-paru.

Empiema di sinus maksilaris, di rongga perut (peritonitis purulen) atau di persendian (pyarthrosis) juga mungkin terjadi dan biasanya juga merupakan ekspresi dari infeksi bakteri yang mendasari.

Gejala dan akibatnya

Selain gejala umum dari infeksi yang mendasari seperti kelelahan, demam dll., juga disebabkan oleh reaksi inflamasi lokal rasa sakit, Bengkak, kemerahan, menghangat dan Pembatasan fungsional bisa jadi. Tingkat keparahan gejala ini tergantung pada lokasi dan luasnya empiema.

Karena interior purulen dari empiema cocok untuk sel-sel kekebalan (Leukosit) dan sulit untuk mendapatkan pengobatan, empiema terkadang dapat bertahan lama tanpa intervensi medis. Nanah juga bisa menjadi makanan dasar kuman lain.

Selain itu, setiap empiema mengandung risiko kuman dari penumpukan nanah ke dalam Aliran darah dan dapat menetap di tempat lain (berserakan) atau gambaran klinis yang mengancam jiwa Keracunan darah Pemicu (sepsis).

Akhirnya, dalam proses penyembuhan peradangan (bernanah), perlekatan dapat terjadi, yang selanjutnya dapat menyebabkan masalah, terutama di perut dan di celah antara paru-paru dan dinding dada.

diagnosa

Terkadang bisa dilakukan dengan teliti wawancara medis (Anamnesis) dan pemeriksaan fisik kecurigaan mendesak empiema dan lokasinya dapat dibuat.

Juga satu laboratorium Pemeriksaan darah dapat terus berlanjut melalui peningkatan yang disebut parameter inflamasi.

Namun, cara terbaik untuk melokalisasi empiema adalah melalui penggunaan teknik pencitraan seperti Ultrasonik (Sonografi), MRI atau CT.

Secara teoritis, baik keberadaan dan lokasi empiema dapat ditentukan secara andal selama operasi.

terapi

Bagian dalam gugus nanah umumnya untuk Sel kekebalan dan Pengobatan (seperti berguna di sini Antibiotik) sulit untuk dicapai.
Oleh karena itu, dari ukuran empiema tertentu, selain terapi sistemik dengan terapi yang disesuaikan dengan patogen (dan ketahanannya) Terapi antibiotik (dalam bentuk tablet atau melalui kanula yang berdiam) ke a pembukaan operasional memikirkan gua untuk mengeringkan nanah.
Dalam beberapa kasus, membilas rongga tubuh juga bermanfaat tidak hanya dengan larutan desinfektan, tetapi bahkan dengan itu. Larutan antibiotik atau untuk sementara rantai kecil, spons, dll. bawa masuk.

Apakah itu kumpulan nanah di celah antara paru-paru dan Dinding dada (Ruang pleura) atau di Rongga perutJika ada risiko melekat, solusi khusus dapat digunakan untuk mencegahnya.

Prosedur ini biasanya diakhiri dengan tatahan a drainase, yang masih dapat menyedot keluarnya sekresi dan dengan demikian dapat mencegah pembentukan empiema secara langsung. Drainase ini kemudian tetap ada Jam ke hari berbohong; bahkan dapat memerlukan banyak pertukaran dalam kasus yang ekstrim.
Tergantung pada kasus dan lokasinya, prosedur dilakukan dengan anestesi lokal atau dengan anestesi umum di ruang operasi.

ramalan cuaca

Pada prinsipnya empiema bisa diobati dengan baik. Apakah ada komplikasi seperti a Keracunan darah atau berhenti menempel setelah sembuh, terutama tergantung pada apakah intervensi dilakukan cukup dini dan benar.

Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa empiema hanyalah ekspresi dari suatu penyakit. Apakah, dan jika demikian, seberapa cepat penyembuhan mungkin dilakukan, terutama bergantung pada penyakit yang mendasari, penyakit sekunder apa yang ada, dan kondisi umum serta usia pasien.

profilaksis

Jika operasi telah dilakukan di dalam atau di dekat rongga tubuh, saluran buatan dibuat dari rongga ini dalam bentuk drainase dibayangkan sebagai profilaksis terhadap pembentukan empiema.
Tanpa saluran pembuangan seperti itu, bisa terjadi penumpukan Sekresi luka berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi bakteri dan dengan demikian sebagai dasar pembentukan empiema.

Empiema di lutut

Empiema adalah infeksi jaringan lunak. Ini berbeda dengan abses Akumulasi nanah di rongga tubuh yang sudah ada sebelumnya karakteristik empiema. Empiema bersama mewakili salah satu empiema keadaan darurat karena, jika tidak ditangani, mereka menjadi a Kerusakan sendi dapat memimpin dalam waktu singkat.
Sendi lutut mewakili rongga tubuh seperti itu, bisa disebut empiema sendi lutut Hasil cedera, Patah tulang atau Operasi timbul. Patogen mencapai sendi secara langsung melalui luka terbuka dan patah tulang terbuka, tetapi mereka juga bisa melewati Sirkulasi darah dari bagian tubuh lain diteruskan ke lutut.
Juga tindakan medis seperti a Refleksi sendi lutut atau suntikan ke dalam sendi serta operasi terbuka pada lutut sayangnya mendorong penetrasi bakteri, meskipun dilakukan dalam kondisi yang sebisa mungkin bebas kuman.
Tertentu Penyakit yang sudah ada sebelumnya seperti kanker, diabetes mellitus, asam urat, penyakit hati dan ginjal atau infeksi seperti HIV, defisiensi imun dan penyakit pembuluh darah seperti penyakit arteri perifer meningkatkan resiko berkembangnya empiema pada lutut. Hal ini menyebabkan efusi bernanah dan menyakitkan, yang harus segera dibuka dan dibersihkan.
Salah satunya adalah tipikal Pembatasan gerakan, pembengkakan, Kemerahan dan kepanasan dari lutut yang terkena. Selanjutnya bisa juga demam terjadi.
Tindakan dasarnya adalah pendinginan dan imobilisasi dan peninggian lutut. Selanjutnya, pengobatan nyeri dan profilaksis trombosis diberikan sebelum Sambungan dibuka dan dibersihkan menjadi. Selain itu, antibiotik diberikan untuk melawan patogen.

Empiema di sinus maksilaris

Juga Sinus maksilaris bisa dari satu Empiema terpengaruh. Sinus maksilaris (sinus maxilaris) adalah salah satunya Sinus.
Ketika ada peradangan, seseorang membicarakannya Infeksi sinus (Radang dlm selaput lendir). Ada berbagai alasan untuk ini.
Kumpulan nanah di sinus maksilaris disebut empiema sinus maksilaris. Ini dapat digunakan sebagai file Komplikasi infeksi sinus kronis atau disebabkan oleh masuknya patogen dengan cara lain. Tulang patah di bagian tengah wajah dan rahang atas biarkan kuman masuk ke sinus maksilaris. Radang gigi atas dapat dibawa ke sinus maksilaris.
Apakah tipikal Sakit saat membeli, Sakit gigi, Demam dan nyeri wajah. Karena ada risiko infeksi menyebar ke meninges atau perkembangan trombosis vena, tindakan cepat juga harus diambil di sini. Terapi tersebut meliputi antibiotik dan pengangkatan selaput lendir yang meradang dan bernanah secara endoskopik, serta membersihkan sinus maksilaris.