Otitis media pada bayi

pengantar

Otitis media (Otitis media) adalah penyakit umum pada bayi dan balita. Lebih dari setengah dari semua anak mengalami setidaknya satu otitis media dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Anak-anak antara 6 bulan dan 6 tahun sangat sering terkena. Infeksi telinga tengah lebih sering terjadi, terutama pada musim dingin antara Desember dan Maret. Infeksi telinga tengah tidak selalu berbahaya, tetapi seringkali sangat menyakitkan dan tidak nyaman. Perawatan sangat mungkin dan efektif dalam banyak kasus.

ilmu urai

Seperti namanya, memang begitu Telinga tengah (Media Auris) bagian tengah dari tiga komponen telinga. Itu dibatasi ke luar oleh gendang pendengar. Dari Bagian dalam telinga, lebih tepatnya Cochlea (Cochlea), itu melewati dua membran lagi ( bulat dan jendela lonjong) dibatasi. Hanya ada hubungan langsung antara telinga tengah dan dunia luar melalui Tabung eustachius (Tabung Eustachi, sebagian besar hanya sebagai tabung ditunjuk). Ada beberapa struktur penting di telinga tengah itu sendiri; termasuk Ossicles pendengaran. Selain itu, Saraf wajah (Saraf wajah), yang Daging otot dipersarafi, dan a Pengecap pada lidah (Chorda tympani) melalui Rongga timpani.

penyebab

Banyak bayi menderita otitis media akut dalam beberapa tahun pertama kehidupannya.

Infeksi telinga tengah sebagian besar disebabkan oleh bakteri, tetapi terkadang juga oleh virus. Bakteri patogen biasanya menjajah telinga tengah secara terus menerus yang masuk melalui terompet telinga. Biasanya ini terjadi dalam konteks pilek atau tonsilitis, yaitu infeksi saluran pernapasan bagian atas. Patogen jarang mencapai telinga tengah melalui aliran darah. Ini sebagian besar adalah virus, misalnya otitis campak. Tetapi otitis demam berdarah, yang dipicu oleh streptokokus, yaitu bakteri, juga berkembang dengan cara ini. Jika gendang telinga berlubang sebelum sakit, patogen juga bisa masuk ke telinga dari luar, misalnya melalui air mandi.

Anak kecil umumnya lebih rentan mengalami radang telinga tengah dibandingkan orang dewasa karena terompet telinganya masih terhitung pendek, tetapi memiliki diameter yang cukup besar. Hal ini memudahkan patogen untuk naik ke telinga tengah melalui tabung. Dalam perjalanan penyakit, infeksi menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, termasuk di terompet telinga. Ini mencegah keluarnya sekresi dan nanah. Selain itu, tekanan negatif dapat muncul di telinga tengah, yang juga mendorong pembentukan efusi. Ini memanifestasikan dirinya dalam penurunan pendengaran dan suara di telinga.

Faktor risiko

Selain penyebab infeksius otitis media yang sulit untuk dipengaruhi, terdapat sejumlah faktor risiko pada bayi yang mendorong perkembangan otitis media. Ini mencakup semua jenis defisiensi imun bayi, tetapi juga Alergi. Ukuran kacang almond atau satu Langit-langit mulut sumbing juga merupakan salah satu faktor risiko. Perokok pasif dan penggunaan empeng tanpa henti juga meningkatkan risiko otitis media, sedangkan penurunan beberapa bulan selama beberapa bulan Menyusui membuktikan resikonya.

Gejala

Karena bayi tidak dapat berkomunikasi dan hanya menunjukkan gejala fisik yang sangat tidak spesifik, otitis media sulit dikenali oleh orang tua. Tekanan berlebih yang menular di telinga tengah bisa sangat menyakitkan dan tidak nyaman karena mengencangkan gendang telinga. Karena itu, bayi sangat gelisah dan banyak menangis. Ketika otitis media dimulai, bayi yang terkena sering saling menyentuh telinga atau lempar kepala bolak-balik. Jika penyakitnya sudah lanjut, telinga tidak lagi disentuh dan disentuh oleh orang tua juga tidak dapat ditoleransi, karena rasa sakitnya sekarang sangat hebat. Seperti penyakit lainnya, anak yang sakit seringkali menolak makan.

Gejala tidak spesifik lainnya seperti demam, diare dan Muntahan juga umum. Dimulai darah, sekresi bernanah kehabisan telinga bayi, gendang telinga sudah robek (pecah). Namun, karena tekanan berlebih di telinga tengah sekarang dapat diimbangi dengan pembukaan yang telah dibuat, rasa sakit akan berkurang secara signifikan. SEBUAH Retak (Pecah) dari Gendang pendengar terjadi setelah otitis media yang telah ada selama sekitar 1 hingga 2 minggu.

diagnosa

Gejala apapun yang telah berlangsung selama beberapa hari harus selalu diklarifikasi pada bayi. Setelah dokter bertanya tentang gejala dan pemeriksaan fisik selanjutnya, diagnosis otitis media pada bayi pada akhirnya dibuat, seperti pada orang dewasa, dengan otoskopi. Saat melihat gendang telinga dengan cara ini, selain untuk membuat diagnosis, penilaian yang baik tentang tingkat penyakit juga dimungkinkan. Dalam kondisi sehat, gendang telinga harus diwarnai seperti mutiara dan pantulan lampu pemeriksaan pada gendang telinga harus terlihat. Dalam kasus otitis media, bagaimanapun, gendang telinga tampak kusam dan tanpa refleksi, selain itu dapat menjadi tegang dan tampak memerah jika gendang telinga juga terkena peradangan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Mengenali gangguan pendengaran pada anak-anak - apakah anak saya mendengar dengan benar?

terapi

Semprotan hidung dan obat lain dapat membantu meredakan gejala.

Salah satu cara yang paling penting dan sekaligus paling sederhana untuk mengobati otitis media adalah semprotan hidung dekongestan atau obat tetes hidung pada bayi dan orang dewasa. Ini tersedia terutama untuk anak-anak dalam konsentrasi yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk orang dewasa dan bekerja terutama dengan menyebabkan selaput lendir terompet telinga membengkak. Ini memastikan ventilasi telinga tengah. Namun, mereka sebaiknya hanya digunakan untuk jangka waktu terbatas. Obat tetes telinga, di sisi lain, tidak membantu mengatasi otitis media karena bahan aktifnya tidak dapat masuk melalui gendang telinga ke dalam rongga timpani. Obat tetes telinga hanya berguna jika terjadi peradangan pada saluran telinga luar. Persiapan ekspektoran juga dapat membantu mempercepat pemulihan.

Antibiotik hanya diindikasikan dan membantu jika peradangan benar-benar merupakan infeksi bakteri; Antibiotik tidak berpengaruh pada virus. Antibiotik pilihan pertama biasanya penisilin (misalnya amoksisilin) ​​jika tidak ada alergi penisilin. Dokter anak dapat dengan mudah menentukan apakah pemberian antibiotik diperlukan. Sediaan homeopati juga dapat membantu dalam keadaan tertentu, tetapi efeknya sangat kontroversial.

Parasetamol dalam bentuk supositoria atau jus sangat cocok untuk menghilangkan rasa sakit. Parasetamol dapat diberikan pada bulan-bulan pertama kehidupan dan memiliki efek pereda nyeri yang baik. Namun, pereda nyeri ini kurang memiliki efek antiinflamasi. Bagaimanapun, dosis maksimum yang disarankan harus diperhatikan dengan ketat, jika tidak, overdosis yang berbahaya dapat dengan cepat terjadi. Ibuprofen disetujui sejak usia sekitar 6 bulan dan memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.

Jika bayi atau balita terkena infeksi telinga tengah beberapa kali dalam setahun, pemasangan selang ventilasi ke dalam gendang telinga harus dipertimbangkan. Biasanya berdiameter 1 - 1,5 mm dan terbuat dari plastik. Untuk memungkinkan masuknya tabung, gendang telinga dibuka (paracentesis) terlebih dahulu. Pada anak-anak, ini biasanya dilakukan dengan bius total. Karena air sekarang bisa masuk ke rongga timpani melalui saluran telinga, saluran telinga harus ditutup saat mandi untuk menghindari infeksi yang terjadi dengan cara ini. Ini dapat dilakukan melalui colokan khusus. Setelah sekitar 9-12 bulan, tube ditolak secara spontan atau terkadang dikeluarkan oleh dokter.

Apakah gendang telinga robek akibat otitis media (pecah), tes pendengaran harus segera dilakukan.

profilaksis

Seperti halnya faktor risiko pengembangan otitis media pada bayi, ada juga faktor risiko profilaksis bisa jadi. Menyusui (setidaknya 4 bulan) dan satu lingkungan bebas asap rokok sangat penting. Selanjutnya, infeksi pada saluran pernafasan selalu dirawat; Semprotan hidung sangat cocok untuk ini. Seorang dokter anak harus selalu berkonsultasi dengan gejala yang lebih parah. Perlu juga disebutkan mengenai anak-anak yang lebih tua yang umumnya tidak disukai "Menarik hidungmu“Sebenarnya lebih sehat daripada sering membuang ingus, karena sekresi dan patogen pada akhirnya akan tertelan dan dikeluarkan dari Asam lambung diurai. Namun, saat meniup hidung, sekresi infeksius bisa masuk ke terompet telinga dan akhirnya ke telinga tengah sebagai akibat dari tekanan berlebih yang dibuat.

Mereka juga sangat direkomendasikan Vaksinasi melawan Pneumococci dan Haemophilus influenzae Bakteri. Kedua vaksinasi ini mencakup subspesies paling umum dari bakteri ini di garis lintang kita. Selain otitis media, kedua kelompok bakteri ini juga mengancam nyawa, terutama pada anak kecil Meningitis (Meningitis) dan Radang paru-paru (Radang paru-paru) bertanggung jawab.

Komplikasi

Otitis media kaleng yang tidak diobati kronis dan akhirnya itu Bagian dalam telinga kerusakan; Sebuah Kehilangan pendengaran adalah konsekuensinya.Selain kerugian langsung pada kualitas hidup anak di kemudian hari, gangguan pendengaran pada bayi dan anak dapat menyebabkan komplikasi dalam perkembangan bahasa. Selain telinga bagian dalam, struktur rongga timpani lainnya juga dapat dirusak oleh otitis media yang sudah berlangsung lama. Proses inflamasi dapat menyebabkan Mendengarkan ossicles yang sangat penting (Palu, landasan dan sanggurdi) Mengapur dan melukai gendang telinga. Dalam kedua kasus tersebut, akibatnya kehilangan pendengaran. Sangat jarang hal itu juga bisa mengarah pada satu Kelumpuhan saraf wajah atau satu Meningitis (meningitis) datang. Satu juga mungkin, meski jarang sepsis atau satu Mastoiditis (peradangan yang sangat menyakitkan pada Tulang sementara tepat di belakang telinga).

Durasi

Yang tidak rumit Otitis media membutuhkan waktu sekitar satu minggu untuk sembuh. Satu pergi dari satu ke dia kursus seperti kurva di luar. Ini meningkat selama 2 hingga 3 hari, kemudian mencapai puncaknya dan mereda selama 2 hingga 3 hari lagi. Namun, tergantung pada luas dan jenis serta awal pengobatan, durasinya sangat bervariasi.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di situs web kami: Durasi otitis media