Gejala skizofrenia

Sinonim

Kesadaran terbelah, kegilaan terbelah, psikosis endogen, psikosis skizofrenia, psikosis dari lingkaran bentuk skizofrenia

definisi

Untuk memahami istilah skizofrenia, pertama-tama kita harus menjelaskan istilah "psikosis". Psikosis adalah suatu kondisi di mana pasien kehilangan kontak dengan kenyataan (kenyataan).

Biasanya kita manusia mempersepsikan realitas kita dengan bantuan indera kita dan kemudian memprosesnya dalam pemikiran kita. Dalam konteks psikosis atau keadaan psikotik, keduanya bisa diganggu.

Skizofrenia adalah salah satu bentuk psikosis di mana di satu sisi persepsi sensorik bisa terganggu dan halusinasi bisa terjadi, dan di sisi lain pemikiran itu sendiri bisa sangat terganggu. Pemrosesan persepsi bisa mis. menyebabkan delusi.

Secara keseluruhan, orang dalam keadaan psikotik secara bertahap kehilangan kontak dengan kenyataan dan dengan demikian dengan kehidupan mereka. Mereka merasa semakin sulit untuk memenuhi tugas yang diberikan kepada mereka (sebagai mitra, karyawan, pengemudi, dll.).

Yang dimaksud dengan psikosis atau skizofrenia adalah kepribadian ganda atau gangguan kepribadian ganda!

Gejala

Secara keseluruhan, gambaran klinis atau gejala dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Meskipun ini merupakan penyakit multi-faceted, gejala klinisnya dibagi menjadi 3 kelas:

• Gejala positif (gejala positif dapat ditemukan di bawah topik Skizofrenia kami)
• Gejala negatif
• Gejala psikomotor

Baca juga: Apa itu psikosis skizofrenia?

Gejala negatif

Gejala negatif mencakup semua gejala yang dapat digambarkan sebagai "gejala dasar" dan yang bukan merupakan "produk", yaitu pemrosesan yang salah oleh pasien. Gejala negatif utama adalah:

• Kehidupan emosional yang datar
  Banyak penderita skizofrenia tampak "letih" dalam pengalaman emosional mereka. Anda hampir tidak bereaksi secara emosional. Banyak yang tampaknya "tidak relevan". Ekspresi wajah tampak sangat tenang, suaranya tampak monoton dan pandangan diturunkan.

• Kurang kata-kata
  Kesamaan yang dimiliki banyak penderita skizofrenia adalah bahwa mereka berbicara sangat sedikit. Mereka kemudian menjadi sangat bersuku kata satu dalam jawaban mereka atau tetap diam sama sekali. Penjelasan yang mungkin untuk ini terletak pada kurangnya pemikiran secara umum atau dalam apa yang disebut "pemikiran yang merobek". Pikiran menghilang begitu saja, sehingga pasien tidak lagi dapat menanggapi permintaan atau pertanyaan.

• kelelahan fisik
  Pasien secara bertahap kehilangan kemampuan fisiknya. Di satu sisi, karena penyakit itu sendiri, tetapi juga sering dalam konteks terapi obat, sering kali terdapat tingkat kelelahan yang sangat tinggi.

• Penarikan sosial
  Orang-orang yang tiba-tiba mengalami dunia tempat mereka tinggal dan orang-orang yang mereka kenal dengan cara yang sangat berbeda perlahan-lahan semakin menarik diri. Mereka semakin disibukkan dengan pikiran dan ketakutan mereka sendiri. Hal ini tidak jarang mengarah pada keadaan terabaikan, yang bahkan bisa mengancam jiwa jika asupan makanan tidak mencukupi.

• Gangguan tidur
  Hampir semua pasien skizofrenia mengalami masalah jatuh dan tertidur cepat atau lambat. Dalam pengobatan gangguan tidur, hanya pengobatan yang sering kali membantu.
  Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di: Gangguan tidur.

• Meningkatkan kerentanan terhadap stres
  Selain kelelahan fisik, bisa juga terjadi "kelelahan emosional", di mana pasien tidak dapat lagi mentolerir stres dengan baik. Mereka kurang tangguh dan harus lebih sering menarik diri (misalnya di tempat kerja).

Gejala ini juga dapat ditemukan pada gangguan bipolar. Untuk memastikan bahwa itu bukan gangguan bipolar, baca juga: Apa saja gejala gangguan bipolar?

Gejala psikomotor

Tidak jarang pasien skizofrenia mengalami kehilangan gerakan spontan dan tidak terbatas serta perkembangan pola gerakan yang tampak aneh. Di sini juga, gejala dapat bervariasi dalam manifestasinya.

• catatonia.dll
  Catatonia mungkin merupakan bentuk gejala psikomotorik yang paling ekstrim, dan ini jarang terjadi. Pasien katatone awalnya tidak bergerak. Mereka tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dan terkadang tetap diam selama berhari-hari.
  Beberapa duduk atau berbaring diam, yang lain mengadopsi postur tertentu dan tetap seperti itu selama berjam-jam. Beberapa dapat secara pasif dibawa ke postur lain dan tetap seperti itu. Pasien ini memiliki apa yang dikenal sebagai fleksibilitas lilin (flexibilitas cerea)
• Eksitasi katatonik
  Ini menghasilkan gerakan maju mundur yang sama sekali tidak terarah dengan mendayung lengan. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan menyakiti diri sendiri atau menyakiti orang lain.

Penyebab Skizofrenia

Selama bertahun-tahun pencarian dilakukan untuk satu hipotesis yang dapat menjelaskan penyebab skizofrenia. Saat ini ilmu pengetahuan yakin bahwa tidak ada alasan tunggal untuk penyakit ini. Sebaliknya, sekarang diasumsikan bahwa ada sejumlah faktor penyebab yang mendukung pemicu skizofrenia. Teori ini melihat pasien sebagai lebih rentan jika mereka memiliki beberapa faktor yang tercantum di bawah ini.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan / kerentanan seseorang adalah:

• Warisan (faktor genetik):
  Dipastikan bahwa orang yang memiliki kerabat penderita skizofrenia berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Probabilitas satu orang tua sakit sekitar 10-13%, ketika kedua orang tua sakit probabilitasnya meningkat menjadi sekitar 40%.
  Di sisi lain, bagaimanapun, hal ini menunjukkan bahwa ini sama sekali bukan faktor penyakit eksklusif, karena 60% kerabat tidak mengembangkan skizofrenia.
• Faktor biokimia:
  Saat ini kita mengetahui bahwa sel saraf di otak (neuron) saling berkomunikasi dengan bantuan zat pembawa pesan (transmitter). Berkenaan dengan skizofrenia, apa yang disebut "hipotesis dopamin" dikenal saat ini, yang menyatakan bahwa zat pembawa pesan dopamin sangat aktif dan dengan demikian menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme otak secara keseluruhan. (Di sinilah tepatnya terapi obat skizofrenia masuk)
  Penelitian terbaru menunjukkan bahwa zat pembawa pesan lain juga menunjukkan aktivitas yang berubah.
• Bentuk otak yang berubah:
  Ada penelitian yang menunjukkan bahwa struktur otak pada orang sakit menunjukkan perubahan. Perubahan terdeteksi baik pada tingkat mikroskopis sel (perubahan susunan sel di hipokampus dll.) Dan dalam struktur besar (pembesaran ventrikel ke-3, lobus frontal berkurang, dll.). Perubahan ini tidak terjadi pada semua pasien.
• Infeksi virus sebelum lahir:
  Ada hipotesis bahwa infeksi virus pada ibu pada trimester kedua kehamilan dapat mendukung perkembangan skizofrenia.
  Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Ensefalitis virus
• Faktor psikologi:
  Ketika pengetahuan tentang faktor biologis dan genetik skizofrenia mulai muncul pada 1950-an dan 1960-an, teori-teori psikologis mengambil tempat di belakang.
  Namun, faktor biologis saja tidak dapat menjelaskan perkembangan skizofrenia.
  Seperti disebutkan di atas, kemungkinan mengembangkan skizofrenia karena genetika pada anak dari dua orang tua penderita skizofrenia adalah sekitar 40%. Jika penyakit hanya bersifat biologis, probabilitasnya harus 100%.
  Kesadaran ini membuat teori-teori psikologi lebih menarik lagi, meskipun harus selalu diperhatikan dalam kaitannya dengan faktor biologis.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik di sini:

• Penyebab Skizofrenia
• Warisan skizofrenia

Model teoritis keluarga

Model teori keluarga perkembangan skizofrenia meringkas penyebab gangguan komunikasi dalam keluarga. Namun, teori berikut tidak dapat dibuktikan secara ilmiah:

• Pada tahun 1924, Siegmund Freud melihat perkembangan skizofrenia sebagai dua tingkat. Pada tahap pertama ia melihat kemunduran pasien ke keadaan yang mendahului diferensiasi aktual ego (perkembangan kepribadian yang lebih tinggi). Pada tahap kedua, Freud melihat upaya pasien untuk mendapatkan kembali kendali atas egonya sendiri. Dia membuat lingkungan dengan banyak kekurangan bertanggung jawab atas fakta bahwa pasien jatuh kembali ke keadaan awal yang disebut "narsisme primer".
• Pada tahun 1948, Fromm-Reichmann mengajukan hipotesis tentang apa yang disebut "ibu skizofrenogenik". Menurut hipotesis ini, ibu dari penderita skizofrenia tidak memiliki emosi dan kedinginan. Dia tidak bisa memenuhi kebutuhan anaknya. Sebaliknya, ibu menggunakan anak itu untuk memenuhi kebutuhannya sendiri.
• Pada tahun 1978, Bateson menulis hipotesis tentang apa yang disebut "ikatan ganda". Di sini orang tua terus-menerus menyampaikan pesan ganda dan dengan demikian menjerumuskan anak-anak ke dalam kesulitan besar dalam pengambilan keputusan.
• Pada tahun 1973, Litz melengkapi hipotesis “eheschisme”, di mana ayah dan ibu hidup dalam konflik terbuka dan memperebutkan kasih sayang anak.

Konsep "Emosi yang Diekspresikan Tinggi"

Fakta bahwa penjelasan teori keluarga yang lebih tua tentang skizofrenia ini belum dikonfirmasi secara ilmiah tidak berarti bahwa perilaku anggota keluarga tidak ada hubungannya dengan perkembangan skizofrenia.
Ada penelitian yang sangat terkenal yang mampu membuktikan bahwa perilaku anggota keluarga memiliki pengaruh yang menentukan terhadap kemungkinan kambuh pada pasien skizofrenia 9 bulan setelah keluar dari rawat inap. Konsep "emosi yang diekspresikan tinggi" ini dapat dibuktikan:

Konsep "Emosi yang Diekspresikan Tinggi"

Emosi yang Diekspresikan Tinggi (EE Tinggi) dapat digambarkan sebagai suasana yang bermuatan emosional dalam keluarga.
Ini termasuk tidak hanya kritik, devaluasi, kemarahan dan permusuhan, tetapi juga keterlibatan emosional yang berlebihan dan perhatian dan kepedulian yang ekstrim, serta perenungan yang terus menerus, ketakutan, ketergantungan kondisi diri sendiri pada pasien. "Saya terus berpikir tentang apa yang akan terjadi padanya "," Saya akan melakukan segalanya untuknya, kalau saja dia baik-baik saja! "

Kelompok peneliti seputar konsep ini melakukan wawancara dengan keluarga pasien skizofrenia dan kemudian mengevaluasi pernyataan tersebut dengan bantuan rekaman, sehingga pada akhirnya diklasifikasikan menjadi emosi "rendah" dan "tinggi" dalam pengertian konsep EE.

Hasilnya adalah sebagai berikut:
Pada keluarga dengan emosi stres tinggi, 48% pasien mengalami kekambuhan psikotik lagi, pada emosi stres rendah hanya 21%.

Temuan ini diintegrasikan ke dalam model berikut dan karenanya merupakan bagian dari model perkembangan skizofrenia saat ini. Hal ini juga penting dalam terapi psikologis untuk penderita skizofrenia dalam arti bahwa program pelatihan komunikasi keluarga dikembangkan yang digunakan untuk mencegah kekambuhan pada pasien skizofrenia.

Kerentanan-Model-Stres

Seperti yang telah disebutkan di atas, VSM sekarang dianggap sebagai penyebab paling mungkin dari perkembangan skizofrenia. Berbagai macam faktor (biologis, sosial, keluarga, dll.) Menyebabkan peningkatan "kerentanan" (kerentanan).

Model kerentanan-stres menurut Libermann (1986)

1. Faktor lingkungan yang tidak menguntungkan menciptakan stres
2. Hiper-gairah otonom terjadi karena strategi koping yang tidak memadai
3. Defisit kognitif diperburuk, yang pada gilirannya meningkatkan stres sosial
4. Tahap prodromal (tanpa intervensi atau upaya sendiri, defisit semakin memburuk)
5. Timbulnya gejala skizofrenia dengan gangguan lebih lanjut pada kinerja sosial dan profesional
6. Kursus selanjutnya tergantung pada faktor stres, serta keterampilan mengatasi dan pengobatan neuroleptik

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bisakah skizofrenia disembuhkan?