Sindrom Stevens Johnson

Apa itu Sindrom Stevens-Johnson?

Sindrom Stevens-Johnson adalah penyakit serius yang sangat langka.
Penyebab penyakit ini seringkali karena infeksi sebelumnya atau penggunaan obat baru. Penyakit ini disebabkan oleh reaksi berlebihan dari sistem kekebalan. Penyakit ini dapat terlihat dengan pengelupasan kulit, lepuh yang menyakitkan dan rasa sakit yang kuat.
Wanita biasanya lebih sering terpengaruh daripada pria. Orang yang menderita penyakit HIV juga sangat terpengaruh.

Apa penyebabnya?

Ada dua penyebab utama yang dapat memicu Sindrom Stevens-Johnson. Di satu sisi, infeksi sebelumnya atau, di sisi lain, mengonsumsi obat baru.

Sindrom Stevens-Johnson terjadi terutama dalam 8 minggu pertama setelah mengonsumsi obat baru. Ada beberapa obat yang lebih sering dikaitkan dengan sindrom Stevens-Johnson dibandingkan yang lain. Ini termasuk di atas semua obat dengan bahan aktif allopurinol (digunakan dalam asam urat) dan obat dengan kelompok bahan aktif sulfonamida seperti kotrimoksazol (antibiotik).

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Intoleransi obat

Bagaimana Sindrom Stevens-Johnson didiagnosis?

Dengan bantuan wawancara dengan pasien (anamnesis), dokter dapat mengetahui kemungkinan pemicu sindrom Stevens-Johnson.

Pemeriksaan fisik kemudian akan dilakukan. Seringkali, dokter dapat mencurigai sindrom Stevens-Johnson berdasarkan tampilan klinis dengan anamnesis yang sesuai.

Untuk amannya, biopsi kulit dilakukan untuk memastikan diagnosis sindrom Stevens-Johnson.

Topik ini mungkin menarik bagi Anda sebagai diagnosis banding untuk sindrom Stevens-Johnson: Letusan obat

Apa saja gejala Sindrom Stevens-Johnson?

Pengelupasan permukaan kulit merupakan ciri khas sindrom Stevens-Johnson. Penampilan kulit melingkar dan vesikula sering terbentuk. Munculnya ini mengingatkan pada luka bakar. Kulitnya memerah dan berkerak. Luka di kulit ini sangat menyakitkan.

Keterlibatan tambahan dari selaput lendir merupakan indikasi dari sindrom Stevens-Johnson. Ini terutama mempengaruhi mulut dan tenggorokan, serta area genital. Selain gejala di permukaan kulit, sering juga terjadi peradangan pada konjungtiva mata.

Selain itu, mereka yang terkena sangat sering menderita rasa sakit yang kuat, demam dan radang selaput lendir hidung (rinitis).

Baca lebih lanjut tentang ini:

• Ruam obat
• Ruam setelah infeksi sebelumnya

Di tempat manakah Sindrom Stevens-Johnson terjadi secara khusus?

Keterlibatan selaput lendir merupakan ciri khas sindrom Stevens-Johnson. Artinya selaput lendir selalu terpengaruh. Selaput lendir terutama ditemukan di mulut dan tenggorokan serta di area genital, itulah sebabnya bagian tubuh ini sangat sering terkena sindrom Stevens-Johnson.

Tempat-tempat dimana permukaan kulit terkelupas seringkali berada di batang. Wajah, lengan, dan kaki juga bisa terpengaruh.

Selain gejala kulit, konjungtivitis sangat umum terjadi.

terapi

Jika sindrom Stevens-Johnson berkembang sebagai akibat dari penggunaan obat baru, itu harus segera dihentikan. Secara umum, penting untuk menghindari penyebab pemicunya jika diketahui dan memungkinkan.

Terapi intensif mirip dengan perawatan luka bakar: cairan diberikan, luka dirawat dan, jika perlu, akibat seperti keracunan darah (sepsis) atau infeksi bakteri diobati dengan antibiotik.

Pemberian obat yang menekan sistem kekebalan, seperti kortison, masih kontroversial dan umumnya tidak digunakan. Dalam kasus individu, tentu saja, pilihan pengobatan lain juga dapat digunakan.

Durasi

Tidak ada satu aturan pun yang cocok untuk semua tentang berapa lama sindrom Stevens-Johnson akan bertahan.
Durasi terutama tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai dan seberapa baik terapi itu bekerja. Biasanya, beberapa hari hingga beberapa minggu dapat diharapkan.

Bagaimana prosesnya?

Para pasien yang terkena sangat sering menderita perasaan sakit yang sangat kuat dan sakit yang sangat parah. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis Sindrom Stevens-Johnson lebih awal dan segera mengobatinya.

Dalam beberapa kasus, penyakitnya bisa sangat parah. Bentuk sindrom Stevens-Johnson yang parah ini dikenal dalam istilah teknis sebagai toksik epidermal nekrolisis (TEN).

Bagaimana prognosisnya?

Sindrom Stevens-Johnson adalah kondisi yang sangat serius.
Dalam beberapa kasus bisa sangat parah. Bergantung pada tingkat keparahan penyakit, kemungkinan kematian akibat penyakit adalah 6% dalam bentuk ringan hingga 50% dalam bentuk parah (nekrolisis epidermal toksik).

Apa konsekuensi jangka panjangnya?

Penyakit ini biasanya sembuh tanpa bekas luka.
Penting agar permukaan luka tidak dimanipulasi, seperti tergores. Permukaan luka juga harus dirawat dan dirawat secara teratur untuk mencegah jaringan parut.

Baca lebih lanjut tentang ini: Penyembuhan luka

Apakah itu menular?

Sindrom Stevens-Johnson tidak menular. Pada penyakit langka ini, sistem kekebalan beberapa orang bereaksi berlebihan, itulah sebabnya penyakit ini terjadi.

Penyakit yang dipicu oleh patogen bakteri atau virus biasanya menular. Tidak demikian halnya dengan sindrom Stevens-Johnson.

Baca juga topik kami tentang penyakit serupa, Staphylococcal Scaled Skin Syndrome, yang dipicu oleh bakteri: Infeksi Staph

Apa perbedaan Sindrom Lyell dengan Sindrom Stevens-Johnson?

Sindrom Stevens-Johnson mendefinisikan keterlibatan kulit kurang dari 10% dari total permukaan tubuh. Jika hingga 30% dari permukaan tubuh terpengaruh, seseorang berbicara tentang bentuk peralihan. Jika lebih dari 30% permukaan tubuh dipengaruhi oleh kulit, orang berbicara tentang nekrolisis epidermal toksik.

Ini juga dikenal sebagai sindrom Lyell ketika penyakit itu dipicu oleh pengobatan. Ini adalah reaksi obat yang parah dan mengancam jiwa. Obat-obatan yang dapat menyebabkan nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) antara lain: fenitoin, sulfonamid, allopurinol, dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine.