Nyeri tendon Achilles
pengantar
Nyeri pada tendon Achilles sangat umum terjadi, dan tidak hanya pada mereka yang rutin berolahraga. Nyeri bisa disebabkan oleh banyak hal. Secara umum, Achillodynia dan peradangan, yang biasanya merupakan ekspresi dari tendon Achilles yang berlebihan, dapat dikaitkan dengan nyeri akibat cedera di area tendon Achilles, mis. Tendon Achilles robek, batasnya. Penyakit ketiga yang dapat memicu nyeri tendon Achilles adalah taji tumit.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa itu nyeri
Penyebab nyeri tendon Achilles
Jika nyeri tendon Achilles terjadi, biasanya disebabkan oleh peradangan pada tendon Achilles. Peradangan ini juga Achillodynia disebut, muncul, terutama dengan atlet, sangat sering karena kelebihan beban. Dalam olahraga lari dan lompat, tendon Achilles ditekan lebih banyak daripada saat berjalan atau berdiri. Ini dapat menyebabkan retakan mikro yang menyebabkan reaksi inflamasi. Ini disertai rasa sakit pada tendon Achilles. Stres berlebihan yang berulang dapat merusak tendon dengan sangat parah sehingga menjadi kurang tangguh. Hal ini dapat menyebabkan tendon Achilles robek.
Tendon dalam tubuh manusia terletak di tempat yang dikenal sebagai selubung tendon, yang dengan mengeluarkan cairan menjamin bahwa tendon meluncur dengan lancar selama gerakan dan memberi makan. Metabolisme tendon tidak terlalu aktif, jadi cedera hanya sembuh dengan sangat lambat. Kelebihan beban dan cedera pada tendon Achilles selama olahraga dapat dicegah dengan melakukan pemanasan secara perlahan. Kemudian selubung tendon punya waktu untuk membangun lebih banyak cairan, yang berarti tendon Achilles meluncur lebih baik saat bergerak. Nyeri tendon Achilles juga bisa dipicu oleh penyakit rematik. Ini menciptakan peradangan di mana sistem kekebalan tubuh diarahkan ke jaringan selubung tendon. Penyakit rematik umum yang terkait dengan nyeri tendon Achilles adalah spondilitis ankilosa.
Janji temu dengan ahli tendonitis Achilles?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kasus, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diidentifikasi pada awalnya. Karena itu, perawatannya membutuhkan banyak pengalaman. Saya fokus pada tendonitis Achilles.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Gejala yang menyertai nyeri tendon Achilles
Gejala tambahan dapat terjadi dengan nyeri tendon Achilles. Tendon Achilles dapat menebal di seluruh panjangnya atau hanya di beberapa tempat. Jika rasa sakit disebabkan oleh taji tumit atas, mungkin ada penebalan pada penyisipan tendon tepat di atas tumit. Jika tendon sudah robek, baik seluruhnya atau sebagian, mungkin lebih tipis teraba (robekan parsial) atau celah harus dirasakan daripada tendon Achilles, yang merupakan indikasi robekan total pada tendon Achilles. Dalam hal ini, tidak mungkin lagi meregangkan kaki melawan gaya. Jika nyeri pada tendon Achilles disebabkan oleh penyakit rematik, mungkin ada banyak gejala penyerta lainnya yang juga dipicu oleh penyakit rematik. Ini sering kali berupa pembengkakan sendi, nyeri punggung dan punggung serta sendi kaku, terutama di pagi hari.
Apa maksudnya bila tendon menebal atau ada benjolan?
Selama reaksi inflamasi, tendon Achilles dapat menebal, yang kemudian dapat dirasakan sebagai benjolan. Pada peradangan akut, tendon Achilles kemudian menjadi lunak saat ditekan. Mungkin juga ada kemerahan dan bengkak di sekitar tendon. Dalam kasus ini, penting bagi pasien untuk diistirahatkan sampai gejala hilang lagi dan stres bebas rasa sakit dimungkinkan. Peradangan yang berulang dapat menyebabkan penebalan tendon kronis, yang biasanya tidak atau hanya sedikit nyeri.
Mengapa tendon Achilles terasa sakit terutama di pagi hari setelah bangun tidur?
Nyeri tendon Achilles sering terjadi terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Dalam kasus nyeri akibat peradangan, penyebabnya adalah karena sedikit cairan yang diproduksi di selubung tendon pada malam hari. Karena hanya ada sedikit gerakan di malam hari, tubuh tidak perlu menggunakan energi untuk ini. Peradangan menyebabkan adhesi di jaringan. Jika Anda mengambil langkah pertama pada pagi hari setelah bangun tidur, cairan baru harus dibentuk terlebih dahulu agar tendon dapat meluncur dengan baik. Gerakan pertama melonggarkan ikatan. Ini awalnya disertai rasa sakit, yang biasanya hilang setelah beberapa saat dalam gerakan.
Jika nyeri pada tendon Achilles disebabkan oleh penyakit rematik, maka nyeri juga khas terjadi, terutama pada paruh kedua malam dan pagi hari. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit rematik sangat aktif, terutama selama ini. Jika ada penyakit rematik, selain nyeri tendon Achilles, kekakuan sendi di bagian lain tubuh, pembengkakan sendi atau nyeri punggung sering terjadi. Waktu di pagi hari sampai rasa sakit berkurang lagi, sekitar satu jam, juga jauh lebih lama dibandingkan dengan peradangan normal.
Nyeri tendon Achilles saat jogging
Nyeri tendon Achilles sering kali terlihat pertama kali saat joging. Ini karena tendon Achilles terkena tekanan yang jauh lebih tinggi saat jogging daripada saat berjalan. Jika, misalnya, diserang oleh overloading yang berulang, nyeri muncul pertama kali dengan stres yang tinggi. Jika kerusakan tendon berlanjut, rasa sakit juga bisa terjadi dengan beban ringan. Jika Anda mengalami nyeri pada tendon Achilles saat jogging, Anda harus istirahat dan istirahat sampai olahraga bebas rasa sakit memungkinkan lagi.
Achillodynia
Achillodynia adalah penyebab umum nyeri pada tendon Achilles, terutama pada pasien atletik muda. Secara umum, achillodynias dibagi menjadi achillodynias primer, di mana tidak ada faktor risiko yang eksplisit untuk terjadinya nyeri tendon Achilles dan oleh karena itu tidak diketahui penyebabnya, dan achillodynias sekunder, di mana terdapat kondisi anatomi yang menyebabkan peningkatan stres pada tendon Achilles dan dengan demikian nyeri pada tendon Achilles bisa memicu. Achillodynia dapat dibedakan dari tendonitis Achilles dengan kurangnya sel inflamasi pada tendon itu sendiri. Dengan demikian, baik peradangan pada selubung tendon (bukan pada tendon itu sendiri!) Dan perubahan degeneratif pada tendon dapat dihitung dengan istilah umum "achillodynia".
Achillodynia awalnya terlihat dalam bentuk apa yang disebut nyeri awal. Ini berarti bahwa pada awal gerakan stres, nyeri lokal terjadi yang terbatas pada tendon Achilles dan menghilang saat stres berlangsung. Selain itu, nyeri saat tekanan di tendon Achilles sering kali muncul pada tahap awal. Dalam keadaan yang lebih lanjut, nyeri saat istirahat dan bengkak saat beraktivitas akhirnya bisa terjadi.
Saat mendiagnosis achillodynia sebagai penyebab nyeri di area tendon Achilles, diperlukan anamnesis terperinci, mis. diskusi tentang kemungkinan penyebab, di latar depan. Pertanyaan penting adalah apakah nyeri terjadi pada waktu-waktu tertentu atau sehubungan dengan gerakan tertentu dan apakah suatu jenis olahraga dipraktikkan secara intensif yang dapat mendorong perkembangan nyeri (misalnya lari, olahraga bola).
Tendonitis Achilles
SEBUAH Tendonitis Achilles berbeda dari achillodynia dengan adanya sel inflamasi di tendon itu sendiri. Namun, bisa juga akibat achillodynia, misalnya jika perubahan degeneratif menyebabkan reaksi inflamasi atau jika peradangan menyebar dari selubung tendon ke tendon. Tendonitis Achilles juga lebih sering terjadi pada atlet kompetitif, terutama pelari.
Tendonitis Achilles memanifestasikan dirinya melalui tanda-tanda khas peradangan: Nyeri, kemerahan, bengkak, kepanasan dan gangguan fungsional. Waktu terjadinya keluhan adalah karakteristik: mereka di atas segalanya di awal dan di akhir beban sangat kuat, jadi kelegaan terjadi selama latihan. Jika itu adalah bentuk akut, gejala muncul selama beberapa hari, biasanya dipicu oleh peningkatan beban secara tiba-tiba (misalnya intensifikasi pelatihan). Dalam bentuk kronis tendonitis Achilles, gejalanya bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama, sebagian besar terlepas dari intensitas stresnya. Tetapi menaiki tangga atau menanjak khususnya sering kali dialami sebagai sesuatu yang sangat menyakitkan.
Mereka juga khas dari radang tendon Achilles ketidaknyamanan parah di pagi hari setelah bangun. Alasannya adalah karena tendon "menegang". Juga dalam beberapa kasus nodul kecil di area beberapa sentimeter di atas ujung tumit merasa. Kadang-kadang, saat pindah ke Sendi pergelangan kaki Sebuah kegentingan terdengar di area tendon Achilles, yang disebut "Tanda krepitasi" disebut sebagai.
Robekan tendon Achilles
Meskipun tendon Achilles adalah tendon terkuat di tubuh manusia mewakili itu juga bisa retakan spontan tendon datang. Di hampir semua kasus, tendon pecah di bingkai stres atletik tinggi, itulah sebabnya pasien muda dan sporty sangat terpengaruh. Alasannya adalah karena beban yang kuat dan teratur menyebabkan cedera terkecil pada struktur tendon, yang dapat menyebabkan tendon akhirnya robek selama urutan gerakan yang tidak menguntungkan. Namun, ruptur juga dapat terjadi pada pasien yang tidak aktif: Karena "pantang olahraga", tendon tidak digunakan untuk stres dan oleh karena itu lebih berisiko pecah daripada tendon atlet yang "mengeras" saat jatuh dari tangga atau sejenisnya dalam kehidupan sehari-hari.
Faktor risiko lainnya adalah perubahan degeneratif terkait usia struktur tendon dan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti lebih beragam Antibiotik atau Kortison.
Robekan tendon Achilles biasanya dapat dengan jelas dibedakan dari kemungkinan penyebab nyeri lainnya di area tendon Achilles, karena pada saat robekan itu sering disebut ledakan seperti cambuk bisa didengar. Segera bertaruh nyeri menusuk yang parah Sebuah. Merupakan karakteristik bahwa pasien tidak lagi dapat berdiri dengan jari-jari kaki atau bahkan berjalan dengan kaki yang sakit. Alasannya adalah karena tendon Achilles ada untuk memberikan kekuatan Otot betis (yang bertanggung jawab untuk perpanjangan kaki menuju telapak kaki) di kaki ditransfer ke. Jika tendon sekarang robek, transfer ini tidak dapat lagi terjadi dan kaki tidak dapat lagi diregangkan ke arah telapak kaki, seperti yang diperlukan untuk berdiri atau berjalan dengan jari-jari kaki. Salah satunya adalah gejala ruptur tendon Achilles yang terlihat secara eksternal pembengkakan dan mungkin a memar di daerah yang terkena. Selain itu, sering kali ada Lekuk bisa dirasakan.
Harap baca juga topik kami tentang ini 'Robekan tendon Achilles'
Mendiagnosis tendon Achilles yang pecah didasarkan pada gejala di atas. Sebagai tes Thompson positif Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan fenomena ketika pasien berbaring tengkurap tidak dapat lagi meregangkan kaki ke arah telapak kaki dengan cara mengompres otot betis - analoginya dengan tidak mungkin lagi berdiri dan berjalan dengan jari-jari kaki (lihat di atas). Selain inspeksi klinis, prosedur berbasis peralatan dapat digunakan, terutama sekali Pemeriksaan USG, tapi juga itu MRI. Mereka dapat memastikan diagnosis dan juga dengan jelas menunjukkan tingkat dan jenis cedera, yang relevan untuk keputusan selanjutnya yang harus dibuat antara pilihan terapi yang tersedia.
Harap baca juga topik kami tentang ini 'MRI tendon Achilles'
Taji tumit
Taji tumit adalah a pertumbuhan tulang di daerah tulang tumit. Penting untuk nyeri pada tendon Achilles taji kalkaneal atas, perpanjangan di area penyisipan tendon Achilles. Ini terutama mempengaruhi orang-orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun. Penyebabnya ada pada satu peningkatan stres pada perlekatan tendon Achillesyang pada gilirannya dapat memiliki alasan berbeda: Ini termasuk Usia, kelebihan berat badan, cacat kaki, dan alas kaki yang buruk. Seiring waktu, taji tumit juga dapat memicu tendonitis Achilles.
Ciri khas dari taji tumit adalah a menembak rasa sakit dari gerakan dan tekanan di lampiran tendon Achillesyang terjadi terutama selama latihan dan terutama diucapkan setelah istirahat yang lebih lama. Terkadang, nyeri digambarkan seperti rasa terbakar. Diferensiasi dari kemungkinan penyebab nyeri lainnya pada tendon Achilles paling baik dicapai dengan fakta bahwa nyeri pada taji tumit seringkali dapat dilokalisasi secara tepat ke area yang relatif kecil.
Pembahasan rinci tentang jenis dan lokasi gejala serta faktor risiko (lihat di atas) menunjukkan taji tumit. Kecurigaan tersebut kemudian dapat dikonfirmasi dengan bantuan a Sinar-Xkarena taji tumit adalah struktur tulang. Jika rontgen tidak memberikan diagnosis yang jelas meskipun ada gejala yang sangat menunjukkan adanya taji tumit, pemeriksaan lain dapat dilakukan Pemeriksaan MRI dilakukan, dimana tahap awal dari pacu kalkanealis juga dapat dideteksi.
Durasi nyeri tendon Achilles
Karena tendon Achilles tidak disuplai oleh pembuluh darah, tetapi hanya melalui difusi jaringan dan cairan selubung tendon, metabolisme menjadi lambat. Akibatnya, butuh waktu lama untuk menyembuhkan cedera pada tendon Achilles. Jika tendon Achilles meradang karena kelebihan beban, Anda harus menjaga diri sendiri. Biasanya dibutuhkan empat hingga enam minggu untuk meredakan peradangan. Selama periode ini, stres yang menyakitkan harus dihindari agar jaringan dapat beregenerasi dengan baik. Pada kasus penyakit yang lebih serius seperti pecah atau pecah sebagian, proses penyembuhannya membutuhkan waktu lebih lama, biasanya sekitar 3 bulan.
Perawatan untuk nyeri tendon Achilles
Jika nyeri terjadi pada tendon Achilles, pasien dapat meredakan gejala awalnya dengan pengobatan rumahan. Karena nyeri akibat peradangan, gunakan salep pendingin dan antiradang. Aktivitas olahraga yang membebani tendon Achilles dan menyakitkan, seperti jogging, harus dihindari.
Obat antiradang juga dapat meredakan nyeri, tetapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Dengan nyeri tendon Achilles, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal juga dapat membawa keberhasilan penyembuhan. Suntikan kortison harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi nyeri pada tendon Achilles, karena dapat merusak tendon dan juga terkait dengan risiko infeksi. Juga harus diklarifikasi apakah ada penyakit penyerta seperti penyakit rematik yang memicu nyeri. Seringkali timbul nyeri pada tendon Achilles karena ketidaksejajaran kaki seperti itu Overpronation menyajikan. Kaki terlalu banyak menekuk ke dalam saat berguling, yang meningkatkan beban pada tendon Achilles. Jika ada ketidaksesuaian seperti itu, sol dalam sering kali bisa menjadi solusi. Jika jalurnya parah, operasi untuk mengangkat jaringan tendon yang rusak mungkin diperlukan.
Voltaren
Sediaan voltaren mengandung bahan aktif diklofenak. Mereka dapat digunakan sebagai tablet atau secara topikal sebagai salep untuk nyeri pada tendon Achilles. Bahan aktif diklofenak adalah obat nyeri anti inflamasi, mirip dengan ibuprofen. Efeknya berkembang secara lokal melalui penghambatan enzim, siklooksigenase, yang memicu dan mempertahankan reaksi inflamasi dan rasa sakit yang terkait dengannya. Penggunaan dengan tablet membawa konsentrasi bahan aktif yang lebih tinggi ke dalam jaringan, sehingga efek yang lebih baik dapat dicapai. Namun, efek sampingnya juga lebih terasa. Dengan Voltaren, ini sering merupakan peradangan pada lapisan perut, yang menyebabkan sakit perut dan dapat menyebabkan bisul dan pendarahan. Terapi dengan salep memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi harus berhati-hati agar tidak ada reaksi kulit atau alergi lokal.
Perekaman
Taping dapat membantu meredakan nyeri pada tendon Achilles. Perban pita penstabil yang terbuat dari selotip yang kuat dapat meredakan tendon Achilles dan dengan demikian mengurangi gejala. Kaset seperti Leukotape dapat digunakan untuk perban semacam itu. Mereka harus dipasang oleh personel yang berkualifikasi, fisioterapis atau dokter. Merekam dengan kinesiotape memiliki efek yang kurang menstabilkan. Kinesiotape dikatakan meningkatkan drainase limfatik dengan merangsang jaringan dan merangsang penyembuhan. Rekaman Kinesio dapat membantu meredakan nyeri pada tendon Achilles, tetapi tidak ada bukti ilmiah tentang efeknya.
Salep mana yang bisa membantu?
Ada banyak salep untuk penggunaan topikal untuk nyeri tendon Achilles. Salep dengan obat anti inflamasi seperti ibuprofen dan diklofenak dapat mengurangi peradangan dengan bekerja secara lokal. Masalah dengan semua salep dibandingkan dengan pengobatan dengan tablet adalah sebagian besar bahan aktif tidak mencapai tempat peradangan, tetapi sudah diserap oleh kulit saat dimasukkan ke dalam kulit. Selain zat kimia, ada juga banyak salep nabati yang bisa mengurangi rasa sakit dan peradangan. Mereka sering juga memiliki komponen penghangat atau pendingin yang memberikan kelegaan. Contohnya termasuk salep arnica atau kuda, minyak pohon teh, dan balsem harimau.
Pengobatan rumahan untuk nyeri pada tendon Achilles
Pengobatan rumahan dapat membantu untuk nyeri tendon Achilles dan mengurangi rasa sakit. Penggunaan kompres dingin, kompres quark atau salep pendingin dianggap menyenangkan, terutama pada peradangan akut. Pada nyeri kronis, penggunaan panas dapat meningkatkan aliran darah ke selubung tendon sehingga mengurangi nyeri saat bergerak.
Bagaimana diagnosis penyebab nyeri tendon Achilles dibuat?
Untuk dapat mengobati nyeri pada tendon Achilles, penting untuk membuat diagnosis yang paling akurat. Sebuah pertanyaan rinci oleh dokter penting untuk ini. Antara lain, penting untuk mengetahui di mana stres nyeri terjadi, di mana tepatnya itu terlokalisasi dan apakah ada gejala lain. Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan fisik di mana tendon terasa dan tes fungsional dapat memicu kemungkinan gerakan dan tekanan yang menyakitkan. Selain temuan yang teraba, pemeriksaan ultrasonografi dapat memberikan informasi yang lebih tepat tentang kondisi tendon Achilles. Jika pencitraan yang lebih tepat diperlukan, MRI digunakan, di mana jalannya tendon dapat dinilai dengan tepat dan kemungkinan peradangan dapat terlihat. Pemeriksaan lebih lanjut dari posisi kaki dan, jika perlu, tes darah melengkapi diagnosis nyeri tendon Achilles.
MRI tendon Achilles
Pemindaian MRI pada tendon Achilles sangat direkomendasikan untuk nyeri kronis pada tendon Achilles. Dengan bantuan MRI, peradangan dapat dideteksi. Kondisi tendon juga bisa dinilai. Ini mungkin diperlukan untuk memutuskan apakah pembedahan diperlukan.
Jika diduga ada robekan atau robekan sebagian dari tendon Achilles, pencitraan MRI dapat memberikan diagnosis yang akurat saat tes klinis tidak memberikan diagnosis yang jelas.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: MRI tendon Achilles
