Nyeri metacarpal

pengantar

Lima tulang metacarpal (Tulang metacarpal) terletak di antara delapan tulang pergelangan tangan dan tiga tulang jari masing-masing jari (ibu jari hanya terdiri dari dua tulang jari). Mereka pada gilirannya dapat dibagi menjadi tiga bagian, yang disebut dasar (yang berhubungan dengan tulang karpal), badan tulang (Corpus) dan kepala kecil (Caput), yang paling jauh dari tubuh. Kepala tulang terlihat seperti buku-buku jari di punggung tangan.

Sensasi yang menyakitkan dapat terjadi pada tulang metacarpal karena berbagai alasan. Bergantung pada penyebabnya, rasa sakit ini bisa berupa rasa terbakar, menusuk, tumpul, menekan, atau kesemutan, antara lain. Selain itu, dapat dibedakan antara nyeri permanen (kronis) dan nyeri akut.

Baca juga: Nyeri di punggung tangan

penyebab

Nyeri di area ini bisa disebabkan oleh tulang, seperti tulang metakarpal yang patah atau terkilir. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada juga proses menempati ruang di tulang ini, yaitu kista tulang, tumor tulang, atau metastasis tulang. Tetapi otot atau tendon di area metacarpal juga bisa menjadi titik awal nyeri. Ini juga bisa menjadi ekspresi kelelahan akut atau ketegangan yang tidak tepat di tangan. Saraf yang tertarik ke sana bisa mengalami iritasi, meradang atau terjepit dan karenanya juga menyebabkan rasa sakit. Sendi yang berdekatan dengan tulang metacarpal juga dapat menyebabkan rematik, asam urat atau tanda-tanda umum keausan (arthrosis) rasa sakit.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kista tulang

Patah tulang

Tulang metakarpal juga bisa patah akibat trauma pada tangan. Ini biasanya terjadi dalam konteks jatuh, selama olahraga atau karena pukulan. Perbedaan dibuat antara bergeser (terkilir) dan ujung tulang yang posisinya masih benar. Patah ini juga bisa terbuka, yaitu terlihat di luka, atau tertutup. Patah tulang seperti itu dapat diimobilisasi dalam gips selama beberapa minggu atau, dalam kasus patah tulang yang lebih rumit, diluruskan dalam operasi dan dirawat dengan piring atau paku, misalnya.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Fraktur metakarpal

Tendinitis

Selubung tendon bisa meradang, terutama di area tangan (Tendovaginitis). Hal ini dapat terjadi dengan paparan kronis satu sisi, seperti meja kerja, sehubungan dengan rematik atau jarang disebabkan oleh bakteri atau patogen lain. Rasa sakit kemudian terjadi saat tangan digerakkan, pembengkakan di area yang terkena bisa terjadi, serta fenomena berderak atau menggosok yang teraba, yang disebabkan oleh perubahan nodular pada selubung tendon yang terkena.

Pertama-tama, penting untuk melindungi tangan yang terkena, dan kortison juga dapat disuntikkan ke dalam selubung tendon untuk melawan peradangan. Jika gejalanya tidak dapat diatasi dengan cara ini, operasi mungkin diperlukan. Selubung tendon dibelah memanjang untuk meredakan tendon.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Tendovaginitis

Menjentikkan jari

Fenomena ini juga dikenal dengan sebutan "jari jari", istilah teknisnya adalah "Tendovaginitis stenosans". Bentuk peradangan ini juga disebabkan oleh kelebihan beban, yang menyebabkan cedera tendon ringan dan bengkak, yang dalam jangka panjang berubah menjadi perubahan nodular pada tendon. Simpul ini harus melewati ligamen cincin yang juga secara teratur mengelilingi tendon. Seringkali ini terjadi di area ligamentum cincin jari pertama (memeluk tubuh), sehingga resistensi ini harus diatasi terlebih dahulu dengan lebih banyak usaha. Begitu tingkat kekuatan tertentu tercapai, tendon tiba-tiba meluncur melalui dan jari "terkunci" ke dalam fleksi, misalnya. Secara keseluruhan, ini membuat peregangan dan menekuk jari semakin menyakitkan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Menjentikkan jari

Setelah kecelakaan / benturan

Tulang metakarpal, serta karpal dan pergelangan tangan secara keseluruhan, sering terkena cedera akibat jatuh dan pukulan. Fraktur lengan bawah adalah fraktur yang paling sering terjadi pada manusia sebagai cedera di dekat pergelangan tangan, tetapi tulang metakarpal juga dapat dipengaruhi oleh keseleo, memar, patah tulang dan kerusakan sendi. Kecelakaan yang khas adalah trauma atau pukulan prop.

Bergantung pada sudut cedera dan dampak kekerasan, kontusio, patah tulang sederhana atau patah tulang kominutif dapat terjadi. Pemicu tipikal masih olahraga bola seperti bola basket atau bola voli, di mana pukulan pada tulang metakarpal sering terjadi.

Pada fase akut setelah cedera, tangan harus didinginkan, disimpan tinggi, dilindungi dan distabilkan dengan perban tekanan. Ini akan mengurangi memar dan bengkak serta membalut tulang yang berpotensi cedera. Diagnosis fraktur tulang metakarpal dapat dibuat berdasarkan sinar-X dari dokter. Tulang metakarpal yang memar hanya perlu diselamatkan, sedangkan tulang yang patah sering kali harus disekrup dengan pembedahan agar tangan tetap stabil melawan stres dalam jangka panjang.

Baca lebih lanjut tentang subjek di sini: Fraktur metakarpal

Lokalisasi

Nyeri metacarpal dapat terjadi di berbagai area.

Jari tengah

Semua penyebab yang disebutkan di atas juga bisa menjadi rasa sakit yang mendasari di area tulang metakarpal jari tengah. Jari tengah dan jari telunjuk juga bisa dipengaruhi oleh carpal tunnel syndrome, antara lain. Saraf lengan median (Saraf median) Terjebak secara kronis dalam saluran karpal yang sangat sempit, struktur jaringan ikat di perbatasan antara tangan dan lengan bawah di bagian dalam tangan, yang dapat menyebabkan gangguan sensorik seperti kesemutan dan terkadang nyeri terbakar, terutama di area ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Menggoyangkan atau memijat tangan sering kali meredakan gejala. Ligamen yang menyempit dapat dibelah dalam suatu operasi, sehingga rasa sakit dan ketidaknyamanan hilang.

Anda mungkin juga tertarik dengan topiknya: Sindrom terowongan karpal

Jari manis

Dalam kasus jari manis, juga, semua alasan yang dijelaskan di bawah penyebab menjadi pertanyaan, misalnya patah pada tulang ini. Rincian lebih lanjut harus diklarifikasi melalui pemeriksaan lebih lanjut dan mungkin sinar-X.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Artritis reumatoid, nyeri jari manis

jari telunjuk

Seperti yang telah dijelaskan untuk “jari tengah”, carpal tunnel syndrome merupakan alternatif untuk dipertimbangkan selain penyebab lainnya dan harus diklarifikasi dalam survei, pemeriksaan dan tes.

Jari kelingking

Tulang metakarpal kelima, yang dekat dengan tubuh jari kelingking, sering terkena patah tulang, terutama di dekat sendi metakarpofalangeal jari kelingking. Istirahat ini juga akan "Boxerbruch" Disebut karena sering terjadi dalam konteks meninju benda atau tulang orang lain (misalnya tengkoraknya). Fraktur ini diperlakukan seperti fraktur tulang metacarpal lainnya.

Gejala bersamaan

Selain nyeri pada tulang metakarpal, pembengkakan dapat terjadi, biasanya sebagai bagian dari peradangan atau cedera akut. Sensasi abnormal lainnya, seperti kesemutan atau sensasi menggemparkan, juga bisa terjadi. Ini berbicara untuk keterlibatan saraf. Gangguan sensorik di area tertentu pada tangan juga harus diklarifikasi - di sini tampaknya ada masalah dengan transmisi informasi melalui saraf. Kemerahan pada tangan sering kali disebabkan oleh peradangan. Kurangnya fungsionalitas dan terlalu panas juga berbicara untuk itu.

Mobilitas juga bisa diubah. Mungkin ada kekakuan pada sendi yang berdekatan atau pada jari, yang dapat disebabkan, misalnya, oleh keausan sendi (arthrosis) mungkin terjadi, atau area metakarpal bergerak secara tidak normal. Ada kecurigaan adanya jeda, yang harus segera diklarifikasi lebih lanjut. Dalam konteks penyakit rematik atau tendinitis, pengerasan teraba dapat ditemukan.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Osteoartritis jari

diagnosa

Pertama ada survei menyeluruh (anamnese), yang seharusnya menjelaskan:

• saat nyeri terjadi
• kualitas apa yang mereka miliki (misalnya menekan atau menusuk)
• saat itu terjadi
• apakah nyeri terjadi secara permanen atau dalam bentuk yang serupa

Untuk dapat memperkirakan ketegangan pada tangan, kemampuan tangan pasien, pekerjaan dan aktivitas sehari-hari juga penting. Anda juga harus bertanya tentang trauma atau cedera jika rasa sakitnya akut. Kemudian tangan harus diperiksa dengan cermat dan dibandingkan dengan tangan yang sehat. Dalam melakukannya, perhatian harus diberikan pada pembengkakan, titik nyeri spesifik, perubahan warna atau perubahan lain, suhu kulit, mobilitas dan, dalam kasus kemungkinan patah tulang, malposisi atau mobilitas abnormal pada tulang metakarpal.

Seringkali, X-ray tangan juga diperlukan, mungkin juga gambar tomografi resonansi magnetik (MRI). Jika diduga ada penyakit inflamasi, tes darah harus dilakukan. Terkadang pemindaian ultrasound juga dapat membantu. Kerusakan saraf dapat dideteksi antara lain dengan mengukur kecepatan konduksi saraf. Jika temuan masih belum jelas, jointoscopy (operatif) (Artroskopi), Ciptakan kejelasan. Terkadang ini bisa dikombinasikan dengan intervensi terapeutik.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Sakit di tangan

pengobatan

Terapi didasarkan pada hasil diagnosis dan diagnosis. Terkadang nyeri hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat jika penyebabnya adalah beban tangan yang berlebihan. Secara umum, pereda nyeri seperti aspirin, ibuprofen, atau diklofenak dapat membantu dalam jangka pendek. Namun, ini lebih dipandang sebagai gejala, yaitu masalah sebenarnya tidak terselesaikan. Seringkali, baik perlindungan (jangka pendek) pada tangan, penggunaan perban atau alat bantu lain atau olahraga yang ditargetkan sebagai bagian dari bantuan fisioterapi. Tergantung pada penyebabnya, terapi dingin atau panas dapat membantu. Secara umum, jika ada fenomena peradangan, disarankan untuk menjadi dingin, dan jika ada ketegangan otot, lebih disarankan untuk memberikan panas. Perban salep dengan, misalnya, salep Voltaren untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak biasanya dianggap menyenangkan.

Fraktur metakarpal diimobilisasi dengan gips selama beberapa minggu atau dirawat dengan pembedahan, tergantung pada jenis fraktur. Di sini piring atau paku digunakan untuk memperbaiki tulang dalam bentuk sejajar. Gips atau belat juga harus dipakai setelah operasi.

Dalam kasus tendinitis, imobilisasi konservatif dan infiltrasi selubung tendon dengan preparat kortison dicoba terlebih dahulu. Jika ini tidak mencapai efek yang diinginkan, operasi di mana selubung tendon dibelah secara memanjang dapat mencapai gerakan yang lebih baik dan tanpa rasa sakit lagi. Setelah operasi seperti itu, tangan harus segera digerakkan kembali.

Saat jari didiagnosis, ligamen cincin terkait yang memicu gejala dapat dibelah dalam operasi. Ini adalah prosedur yang dapat dilakukan secara rawat jalan dan hanya membutuhkan waktu sekitar 15 menit. Penyebab lain mungkin memerlukan berbagai operasi lainnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Pengobatan artosis jari

Berapa lama keluhan tersebut bertahan?

Lamanya pengobatan juga bergantung pada penyebab nyeri. Misalnya jika ada tulang yang patah, penyembuhannya bisa memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Perawatan lanjutan dalam bentuk fisioterapi seringkali diperlukan sampai tangan dapat dimasukkan kembali sepenuhnya.

Dalam kasus nyeri jangka pendek akibat tekanan yang tidak tepat atau berlebihan pada tangan, gejala dapat membaik setelah beberapa hari jika aktivitas yang membuat stres tidak lagi dilakukan.

Intervensi yang lebih kecil, seperti membelah ligamen cincin dengan jari yang berkedip, biasanya juga dapat diatasi dengan cepat. Namun, sebaiknya jari tidak sepenuhnya stres selama dua minggu. Olahraga juga bisa membantu. Jika rasa sakit terus berlanjut bahkan setelah pengobatan, dan umumnya lebih lama dari yang diharapkan, kunjungan lebih lanjut ke dokter diindikasikan.