murid

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Lubang mata

Inggris: murid

definisi

Pupil membentuk pusat hitam dari iris berwarna. Melalui mereka cahaya jatuh ke dalam mata, yang kemudian menuju retina (retina) dan mengarah ke transduksi sinyal, yang bertanggung jawab untuk menciptakan kesan visual. Ukuran pupil bervariasi.
Refleks pupil adalah tes fungsi yang sangat penting di klinik.

Anatomi & Fisiologi

Pupil bisa berubah ukurannya, ini disebut fungsi pupilomotor. Ini dapat menyempit menjadi 1,5 mm, yang kemudian menyebabkan miosis (Yunani), pembesarannya menjadi 8 mm disebut mydriasis (Yunani) yang ditunjuk.

Dua otot bertanggung jawab atas fungsi pupilomotor:

1. Itu Otot pupila sfingter menyebabkan pupil mengerut
2. selama Otot dilator pupillae perpanjangan diperoleh.

Keduanya merupakan bagian dari otot mata bagian dalam. Setiap otot membutuhkan persarafan dari saraf agar bisa "dikendalikan". Dalam kasus otot untuk fungsi pupilomotor, ini adalah saraf dari sistem saraf vegetatif atau otonom. Secara kasar dibagi menjadi dua bagian, simpatis dan parasimpatis Ciri dari bagian sistem saraf kita ini adalah bahwa kita tidak dapat atau hampir tidak dapat mengendalikannya dengan sukarela. Ini juga kasus dengan ukuran pupil: ada atau tidak adanya cahaya terutama bertanggung jawab atas ukurannya. Jika banyak cahaya jatuh pada pupil, otot pupil sfingter diaktifkan. Ini terjadi melalui sistem saraf parasimpatis, pupil menjadi sempit. Sebaliknya, jika gelap, ini mengaktifkan otot dilatator pupillae, yang dipersarafi oleh sistem saraf simpatis, dan pupil menjadi melebar.

Namun selain cahaya sebagai pemicu utama perubahan ukuran pupil, faktor lain juga berperan. Contoh klasik adalah pembesaran pupil saat Anda menghadapi seseorang yang Anda sayangi. Mydriasis juga bisa terjadi dengan kegembiraan dan ketakutan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam situasi ini sistem saraf simpatik diaktifkan, yang tidak hanya bertanggung jawab atas mata tetapi juga menyerang bagian tubuh lainnya; ini terutama aktif dalam situasi peningkatan kemauan untuk bertindak.
Contoh klasik dari zaman nenek moyang kita adalah "macan di semak", pemandangan yang melompati sistem saraf simpatik dan dengan demikian secara optimal mempersiapkan orang untuk pelarian yang akan datang. Kebalikannya terjadi dengan sistem saraf parasimpatis, sistem ini lebih cenderung aktif dalam situasi di mana seseorang telah beristirahat.

Ukuran pupil juga berubah dengan akomodasi (Merapatkan), ini dia miosis, jika lawan melihat ke kejauhan, pupil akan membesar.

Biasanya, kedua pupil memiliki jarak yang sama (isocoria). Jika satu pupil secara signifikan lebih lebar atau lebih sempit dari yang lain, ini dikenal sebagai anisocoria. Anisocoria dapat terjadi, misalnya, dengan peningkatan tekanan intrakranial (misalnya karena perdarahan setelah trauma kraniocerebral atau tumor otak) atau dalam konteks sindrom Horner, yang secara klasik disebabkan oleh triad miosis (pupil sempit), ptosis (kelopak mata atas terkulai) dan enophthalmos (bola mata cekung) terlihat.

Baca juga topik kami: Anatomi mata

Seberapa besar pupil manusia?

Ukuran pupil manusia relatif bervariasi. Salah satu faktor yang mempengaruhi terpenting adalah kecerahan lingkungan.
Pada siang hari, pupil memiliki diameter sekitar 1,5 milimeter. Pada malam hari atau dalam gelap, pupil membesar hingga diameter delapan bahkan 12 milimeter. Dengan demikian, area lingkaran pupil berfluktuasi antara 1,8 milimeter persegi dalam cahaya dan lebih dari 50 milimeter persegi dalam kegelapan. Sebagai aturan, bukaan pupil maksimum berkurang dengan bertambahnya usia.

1. Kornea - Kornea
2. Dermis - Sklera
3. Iris - iris
4. Badan Radiant - Corpus ciliary
5. Koroid - Koroid
6. Retina - retina
7. Ruang anterior mata -
   Kamera anterior
8. Sudut ruang -
   Angulus irodocomealis
9. Ruang posterior mata -
   Kamera posterior
10. Lensa mata - Lensa
11. Vitreous - Corpus vitreum
12. Bintik kuning - Macula lutea
13. Titik buta -
    Diskus nervi optici
14. Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
    Saraf optik
15. Garis pandang utama - Optik sumbu
16. Sumbu bola mata - Axis bulbi
17. Otot mata rektus lateral -
    Otot rektus lateral
18. Otot mata rektus bagian dalam -
    Otot rektus medial

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Fungsi murid

Penyempitan pupil menyebabkan, mirip dengan kamera, peningkatan kedalaman bidang. Ini sangat penting saat memetakan objek dekat. Sejalan dengan itu, akomodasi yang dekat menyebabkan refleks penyempitan pupil.
Selain itu, sinar marginal disamarkan jika pupilnya sempit, yang mengurangi keburaman akibat aberasi sferis. Ketergantungan ukuran pupil pada kecerahan memastikan bahwa cahaya yang jatuh ke retina tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit.

Aferen berjalan di atas saraf optik (saraf optik, saraf kranial ke-2), yang menerima rangsangan cahaya, melewati banyak stasiun ke dalam Area pretectalis dari otak tengah di batang otak. Di sinilah jalur eferen dimulai, informasi menjadi area inti di otak tengah, yaitu Nucleus Edinger Westphal kedua sisi, dari mana serat parasimpatis saraf okulomotor (saraf kranial ke-3) diaktifkan, yang pada akhirnya menyebabkan kontraksi Otot pupila sfingter mengarah di kedua sisi dan dengan demikian ke penyempitan pupil. Dalam perjalanan serat dari mata ke otak tengah dan punggung, serat juga melintasi sebagian ke sisi yang berlawanan.
Oleh karena itu, ketika satu mata diterangi, tidak hanya pupil mata ini menyempit (reaksi cahaya langsung) tetapi juga mata lainnya (reaksi cahaya konsensual).

Dengan pengetahuan tentang aferen dan paha eferen serta fakta bahwa biasanya kedua pupil menyempit saat diterangi, kesimpulan dapat diambil tentang lokasi kerusakan dalam kasus gangguan pada sistem motorik pupil:

Jika jalur aferen terganggu (misalnya saraf optik), tidak akan ada reaksi cahaya langsung maupun konsensual saat mata yang terkena diterangi.Namun, jika mata yang sehat bersinar, kedua reaksi tersebut dapat dipicu. Mata yang sakit tidak bisa menyempit secara langsung, tetapi bisa menyempitnya secara konsensual. Ini disebut kekakuan pupil amaurotik.

Jika paha eferen terganggu (misalnya saraf okulomotor), tidak ada penyempitan pada mata yang terkena, tetapi penyempitan pupil yang disepakati di sisi yang berlawanan, karena persepsi rangsangan cahaya (Afference) utuh, sehingga sisi berlawanan yang sehat dapat menyempit saat terkena cahaya. Jika Anda menerangi sisi berlawanan yang sehat, reaksi cahaya langsung tetap utuh di sini, tetapi reaksi suka sama suka di sisi yang berlawanan tidak. Mata yang terkena tidak dapat menyempit baik secara langsung atau pun secara suka sama suka. Ini dikenal sebagai kekakuan pupil absolut

Gangguan ketiga dari reaksi pupil adalah pupillotonia. Dalam hal ini, pupil mata yang terkena akan lebih lebar ketika terang dan lebih sempit ketika gelap dibandingkan dengan mata yang sehat, di mana reaksi terang melambat, yaitu pembesaran dalam gelap dan menyempit dalam kasus. cahaya tertunda.
Penyebabnya adalah gangguan pada serabut parasimpatis di paha eferen. Jika gejalanya juga disertai gangguan pada refleks otot keduanya (Secara khusus, refleks tendon Achilles tidak dapat dipicu), penyakit ini juga dikenal dengan sindrom Adie.

Pemeriksaan reaksi pupil digunakan sebagai standar di hampir setiap pemeriksaan klinis, juga berperan besar dalam diagnosis koma dan kematian otak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut:

• Bagaimana cara kerja visi?
• Ketajaman visual

Refleks pupil

Adaptasi murid dengan situasi cahaya yang ada terjadi melalui apa yang disebut refleks pupil.
Perbedaan dibuat antara bagian yang menerima informasi tentang pemaparan dan mengirimkannya ke sistem saraf pusat (Afference) dan bagian yang, setelah memproses informasi ini, mengarah pada aktivasi otot yang sesuai (Efference). Penerangan mata menyebabkan penyempitan pupil, ini terjadi melalui struktur berikut:

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Refleks pupil

Berapa jarak pupil?

Jarak pupil adalah jarak antara kedua pupil. Ini dibagi menjadi jarak pupil total, serta jarak pupil kanan dan kiri. Jarak pupil kanan dan kiri adalah jarak antara pusat pupil kanan atau kiri dan pusat pangkal hidung.
Jika Anda menjumlahkan jarak pupil kanan dan kiri, Anda mendapatkan total jarak pupil. Jarak pupil total dengan demikian sesuai dengan kelegaan mata sehari-hari.
Jarak pupil biasanya diberikan dalam milimeter. Penting untuk memasang kacamata dan oleh karena itu sering dimasukkan ke dalam paspor kacamata. Saat menentukan jarak antarpupiler, sangat penting untuk melihat lurus ke depan. Jika Anda melihat ke kanan atau kiri, jarak antara pusat pupil dan pangkal hidung berubah, tentu saja, begitu juga dengan jarak pupil.

Baca juga topik kami:

• kacamata
• Ahli kacamata

Apa penyebab pupil dengan ukuran berbeda?

Lebar pupil dikontrol oleh sistem saraf otonom. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mempengaruhinya secara sukarela.
Biasanya, kedua mata dikontrol dengan cara yang persis sama, sehingga kedua pupil berukuran kira-kira sama. Ini terjadi tergantung pada penyinaran cahaya. Perbedaan sisi kecil hingga satu milimeter masih dianggap normal.

Beberapa bagian otak terlibat dalam mengontrol ukuran pupil. Otak tengah sangat penting. Dari sini, sinyal dikirim ke murid melalui beberapa tahap. Jika ada kerusakan di area ini, pupil dengan ukuran berbeda dapat terjadi. Ini bisa berupa cedera, stroke, atau pendarahan otak, misalnya. Sinyal dari otak tengah dikirim ke murid melalui beberapa interkoneksi. Mungkin juga ada gangguan di rute ini.
Dalam apa yang disebut sindrom Horner, bagian dari sistem saraf otonom di area kepala gagal. Sebagian dari ini biasanya juga terlibat dalam kontrol murid. Karena sindrom Horner sering terjadi secara sepihak, pupil bisa terganggu di satu sisi, mengakibatkan pupil tidak rata. Selain itu, kelopak mata atas menggantung di sisi yang terkena dan bola mata tampak cekung.
Penyebab lain pupil dengan ukuran berbeda dapat berupa, misalnya, gangguan pada otot yang menyesuaikan ukuran pupil atau peningkatan tekanan intrakranial.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ukuran pupil berbeda - inilah penyebabnya

Apa yang ditunjukkan oleh pupil yang membesar?

Dalam gelap, pupil melebar untuk memungkinkan cahaya masuk ke mata sebanyak mungkin. Yang disebut saraf simpatis melebarkan pupil. Ini sangat aktif dalam reaksi stres dan juga meningkatkan detak jantung dan tekanan darah, misalnya. Dalam situasi stres, pupil dapat melebar sesuai kebutuhan.
Situasi negatif tidak harus bertanggung jawab untuk ini.

Bahkan dengan rangsangan yang menyenangkan, seperti melihat orang yang dicintai, pupilnya juga tampak membesar. Namun, seberapa kuat efek ini kontroversial dalam sains.

Berbagai zat, termasuk minuman keras yang dilarang, dapat melebarkan pupil. Ini termasuk, misalnya kokain dan metamfetamin.
Tetapi dokter mata juga dapat memberikan tetes khusus untuk pemeriksaan tertentu yang melebarkan pupil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pelebaran pupil

Apa yang ditunjukkan oleh pupil yang terbatas?

Dalam cahaya terang, pupil menyempit untuk mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke mata. Tetapi pupil juga bisa menyempit karena alasan lain. Misalnya, pupil tampak mengerut saat melihat gambar yang dianggap menjijikkan atau tidak nyaman.
Bahkan dengan pengerahan tenaga mental yang sangat tinggi, pupil yang menyempit dapat dideteksi. Apakah dan seberapa banyak pupil menyempit atau melebar karena situasi atau rangsangan yang berbeda, bagaimanapun, kontroversial dalam sains.
Kelelahan yang berlebihan bisa menjadi pemicu terjadinya pupil mata.

Pupil juga bisa menyempit karena berbagai penyakit. Biasanya terjadi kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol pupil. Ini termasuk meningitis atau stroke.
Dalam apa yang disebut sindrom Horner, kontrol pupil juga terganggu. Sistem saraf tidak lagi mampu melebarkan pupil mata yang terkena, pupil tampak menyempit.
Terakhir, ada sejumlah zat yang dapat menyempitkan pupil. Ini termasuk berbagai pereda nyeri seperti morfin, tetapi juga obat tetes mata tertentu, misalnya untuk melawan glaukoma.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom Horner

Bagaimana murid berubah dengan penggunaan narkoba?

Banyak obat juga mempengaruhi ukuran pupil. Alasannya adalah ukuran pupil dikendalikan oleh bagian sistem saraf yang dapat bereaksi kuat terhadap obat yang diberikan.
Beberapa obat bahkan dapat bekerja langsung pada mata dan memengaruhi ukuran pupil di sana. Perbedaan mendasar dapat dibuat antara zat yang melebarkan pupil dan zat yang menyempitkan pupil.

Zat yang melebarkan pupil biasanya stimulan seperti kokain atau amfetamin. Kedua zat tersebut bekerja melalui mekanisme yang serupa. Mereka meningkatkan konsentrasi zat pembawa pesan noradrenalin dan adrenalin di sinapsis. Ini memiliki efek pengaktifan dan euforia pada sistem saraf. Namun, pada mata, noradrenalin dan adrenalin memiliki efek membesarnya pupil.

Zat yang menyempitkan pupil biasanya adalah opioid seperti heroin atau pereda nyeri yang kuat. Mereka memiliki efek yang agak menyedihkan pada sistem saraf. Bagian tertentu dari sistem saraf menyebabkan pupil menyempit saat terkena opioid. Sekalipun pupil dapat bereaksi terhadap obat-obatan, ukuran pupil saja tidak dapat dengan jelas menentukan apakah seseorang berada di bawah pengaruh obat-obatan.

Informasi menarik lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di:

• Obat atau obat apa yang mempengaruhi pupil?
• Konsekuensi narkoba

Apa arti "isokor" bagi murid?

Murid disebut isokor jika diameternya kira-kira sama di kedua sisinya. Perbedaan sisi sedikit hingga satu milimeter masih disebut sebagai isokor.

Perbedaan yang lebih besar tidak lagi isokoratif; keadaan seperti itu disebut anisocorus. Karena mata anisocore merupakan gejala penting dalam sejumlah penyakit, dokter sering memperhatikan apakah pupil isokoratif.

Pelajari lebih lanjut di: Anisocoria

Fakta klinis

Obat dapat digunakan untuk mengintervensi sistem pupilomotor. Untuk keperluan medis dalam rangka pemeriksaan oftalmologi misalnya, digunakan obat yang menimbulkan penyakit midriasis.
Biasanya obat ini diberikan dalam bentuk tetes mata. Setelah dijelaskan di atas bahwa sistem saraf simpatis bertanggung jawab untuk pembesaran dan sistem saraf parasimpatis untuk penyempitan pupil, sekarang dapat dipahami bahwa seseorang dapat memberikan obat untuk mengaktifkan sistem saraf simpatik untuk mencapai midriasis (Simpatomimetik) atau yang menghambat sistem saraf parasimpatis (Agen parasimpatis). Biasanya ada dua kegunaan lain termasuk antikolinergik antara lain atropin dan tropikamida.

Induksi miosis juga dapat diinginkan secara medis, misalnya dalam kasus serangan glaukoma akut (glaukoma). Di sini tekanan intraokular sangat meningkat, tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan secepat mungkin untuk mencegah kerusakan permanen pada mata. Dengan menyempitkan pupil, aqueous humor di mata dapat mengalir lebih baik, dimana tekanan intraokular menurun. Miotik umum adalah karbachol dan aceclidine, keduanya termasuk dalam kelompok parasimpatomimetik, yaitu mengaktifkan sistem saraf parasimpatis.

Opioid seperti morfin menyebabkan miosis. Ini bisa menjadi indikasi keracunan opioid pada pasien yang tidak sadar.

Untuk informasi lebih lanjut tentang perbedaan pupil, lihat Ukuran pupil berbeda.

Murid-murid berkedut - ada apa di balik ini?

Ada banyak penyebab pupil berkedut. Getaran seperti pendulum pada pupil juga dikenal sebagai nistagmus. Ini bisa bawaan atau terjadi sebagai bagian dari penyakit seperti gangguan penglihatan, kerusakan otak atau masalah keseimbangan.
Nystagmus juga bisa terjadi pada orang sehat. Dengan melompat-lompat, Anda dapat, misalnya, melihat objek secara tajam dari kereta yang sedang bergerak atau menjaga lingkungan dalam fokus saat memutar poros Anda sendiri.

Sedikit kedutan pada pupil terkadang digambarkan oleh orang sehat ketika mereka sangat lelah dan harus fokus pada satu titik untuk waktu yang lama. Misalnya, ini bisa terjadi saat bekerja di layar dalam waktu lama atau saat melihat kuliah. Kedutan ini mungkin tidak berbahaya dan berhubungan dengan kelelahan mata.