Nyeri di bahu dan lengan

definisi

Bahu adalah alat sendi yang berat dan rumit yang dapat rusak dengan cepat. Di satu sisi bahu terkait dengan otot-otot korset bahu dan di sisi lain dengan otot-otot lengan atas.
Karena itu, nyeri bahu bisa disebabkan oleh banyak hal.
Dalam banyak kasus, nyeri disebabkan oleh kelebihan beban akut atau keausan kronis.

Kerusakan biasanya terlihat dalam bentuk nyeri. Nyeri ini juga bisa menjalar ke lengan atau leher dan semakin parah saat lengan bergerak.

Terkadang organ lain juga dapat menonjol ke area bahu, mis. dapat bermanifestasi dalam nyeri bahu selama serangan jantung.

penyebab

Seperti yang disebutkan secara singkat, nyeri di bahu atau lengan bisa disebabkan oleh berbagai hal. Salah satu kemungkinan pada nyeri akut bisa jadi robekan tendon bisep atau lengan atas yang patah.

Dislokasi bahu juga menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi seringkali dapat dikenali dari sendi yang tidak sejajar.

Jika nyeri lebih kronis, mis. keausan sendi bahu bisa diasumsikan. Diskus hernia di area vertebra serviks juga dapat menyebabkan nyeri kronis pada bahu dan lengan.

Bursitis pada bahu

Selain tendon, otot dan tulang, sendi bahu juga terdiri dari bursae. Ini penting untuk memastikan pergerakan sendi yang mulus.

Ada tiga bursae di sendi bahu: itu Bursa (Bursa) subdel Aptoidea, Bursa subakrominal dan Bursa subkorakoid. Namun, bursae ini bisa meradang, menyebabkan nyeri saat menggerakkan bahu.

Peradangan bursa ini disebut Radang kandung lendir. Dalam kasus peradangan, mereka kebanyakan Bursa subdelunoid dan Bursa subakrominal terpengaruh (silakan lihat: Bursitis subakromial).

Sebagai tindakan terapeutik dalam perjalanan kronis peradangan, ada pilihan untuk menghilangkan bursa secara endoskopi (melalui sayatan kulit kecil). Prosedur ini akan Bursektomi dipanggil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Bursitis pada bahu

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr. Gumpert.

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Bahu kapur

Bahu yang mengalami kalsifikasi menggambarkan kalsifikasi sendi bahu. Ini sering terjadi pada usia paruh baya, yaitu antara usia 30 dan 50 tahun.
Dalam kasus bahu berkapur, kristal berkapur diendapkan pada lampiran tendon. Tendon otot manset rotator (otot bahu) biasanya terpengaruh.

Penyebab deposit mungkin karena berkurangnya aliran darah ke bahu. Jika lengan sekarang digerakkan, kalsium akan bergesekan dengan tendon. Apalagi saat bergerak di atas kepala, nyeri di bahu terjadi di sini. Deposit tambahan di dalam bursa juga dimungkinkan. Saat bursa mengapur, nyeri semakin terasa.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bahu kapur

neuritis

Neuritis adalah peradangan saraf. Dalam kebanyakan kasus, penyebab peradangan adalah tekanan pada saraf.
Khususnya di bahu, di mana otot sering aktif, dapat terjadi tekanan yang kuat pada saraf. Risiko neuritis tinggi, terutama saat bekerja di satu sisi dalam waktu lama.
Jika saraf meradang, nyeri sering menjalar ke seluruh lengan dan terasa sangat hebat.
Seringkali seluruh kelompok otot terkena neuritis, yang dipersarafi (disuplai) oleh saraf ini. Seringkali ada juga sensasi kesemutan atau perasaan bahwa tangan tertidur.

Penting bagi pengobatan untuk menemukan penyebabnya. Jika neuritis disebabkan oleh stres kronis (seperti memotong kayu), aktivitas ini harus dihentikan dan bahu harus diampuni.

Kerusakan manset rotator

Manset rotator adalah kelompok otot fungsional yang bertanggung jawab atas berbagai tingkat gerakan bahu dan menahan bahu pada posisinya.
Ini mengelilingi bahu seperti "mantel" dan terdiri dari empat otot: Otot supraspinatus, Teres otot minor, Otot infraspinatus dan Otot subscapularis. Otot-otot ini juga dapat merobek tendon, yang kemudian menyebabkan nyeri akut.
Robekan tendon dapat terjadi sebagian atau seluruhnya.

Kerusakan pada manset rotator juga terkait dengan sindrom pelampiasan, karena tendon otot supraspinatus terperangkap secara kronis di sini dan pada akhirnya dapat robek karena gesekan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sindrom jepitan

Anatomi bahu

Anatomi bahu
  1. Kepala humerus
  2. Tinggi bahu (akromion)
  3. Sendi bahu
  4. Tulang selangka (klavikula)
  5. Proses tagihan gagak (Coracoid)
  6. Sendi bahu (sendi glenohumeral)

Gambar otot bahu

Ilustrasi otot-otot bahu kanan: A - tampak depan dan B - otot punggung

Otot bahu

  1. Otot tulang skapula-hyoid -
    Otot Omohyoideus
  2. Otot tangga anterior -
    Otot scanelus anterior
  3. Kepala turner -
    Otot sternokleidomastoid
  4. Tulang selangka - Tulang selangka
  5. Deltoid - M. del Aptoideus
  6. Raven bill memproses otot lengan atas -
    Otot coracobrachialis
  7. Otot subscapular -
    Otot subscapularis
    (lapisan kedua)
  8. Otot lengan atas berkepala dua
    (Bisep) - M. bisep brachii
  9. Pectoralis mayor -
    Otot utama pektoralis
  10. Pengangkat skapula -
    (lapisan kedua) -
    Otot levator scapulae
  11. Otot tulang atas -
    Otot supraspinatus (lapisan kedua)
  12. Tulang skapula -
    Skapula spina
  13. Otot bulat kecil -
    Otot teres minor
  14. Otot Sub Tulang -
    Otot infraspinatus.dll
  15. Otot bulat besar -
    Otot teres mayor
  16. Trapezius -
    Otot trapezius
  17. Otot punggung lebar -
    Otot latissimus dorsi

    Manset rotator
    = 4 otot (7 + 11 + 13 + 14) -
    ditutupi oleh deltoid

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Bahu yang memar

Dengan memar bahu, otot dan penglihatan bahu telah dihancurkan dengan paksa (misalnya jatuh). Kerusakan otot dan tendon dapat menyebabkan nyeri.
Memar terkadang disertai dengan hematoma yang terlihat (memar) dan bengkak, tetapi bisa juga terjadi tanpa gejala eksternal.

Untuk mengobati memar, bahu harus digerakkan sesedikit mungkin. Selain itu, mendinginkan dan mengompres bahu dapat membantu penyembuhan. Dalam kebanyakan kasus, bahu akan sembuh dalam dua minggu. Jika nyeri terus berlanjut setelah periode ini, harus diklarifikasi apakah tulang atau tendon mungkin mengalami cedera yang lebih parah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bahu yang memar

Gejala yang menyertai nyeri di bahu dan lengan

Gejala nyeri bahu dan lengan yang menyertai bisa sangat berbeda karena ada banyak penyebab yang menyebabkan nyeri.

Selain nyeri saat bergerak, nyeri saat istirahat juga bisa terjadi. Ketegangan otot kronis bisa menjadi penyebab nyeri tanpa menggerakkan bahu.

Sendi bahu yang terlalu panas juga bisa terjadi sebagai gejala yang menyertai bila ada nyeri di bahu. Panas berlebih di sini sebagian besar disebabkan oleh proses inflamasi dan peningkatan aliran darah.

Keterbatasan gerakan bahu bisa menjadi gejala lain yang menyertai. Ini juga disebut "bahu beku" atau "bahu beku" dan disebabkan oleh kapsul sendi yang menyusut. Pengurangan ukuran kapsul mengurangi rentang gerak.

Selain bahu, lengan juga bisa terpengaruh. Ini juga bisa menyebabkan nyeri pada lengan dan tangan. Mati rasa atau kesemutan di lengan atau tangan sering kali dikaitkan dengan nyeri.

Selain gejala yang pemicunya terlokalisasi di bahu, gejala juga bisa terjadi di bahu yang disebabkan oleh gambaran klinis dari daerah tubuh lain.

Serangan jantung bisa menyebabkan nyeri tiba-tiba di bahu kiri. Selain itu, mungkin ada rasa sakit di belakang tulang dada (tulang dada) dan orang yang terkena merasakan dada menyempit. Kesulitan bernapas juga bisa terjadi.
Jika terjadi serangan jantung, segera berkonsultasi dengan dokter!

Pada kasus kolik bilier, ada nyeri di bahu kanan dan nyeri seperti kolik di perut. Rasa sakit memiliki karakter yang meningkat dan menurun. Seorang dokter juga harus dikonsultasikan di sini.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Nyeri di bawah skapula

diagnosa

Untuk mendiagnosis nyeri di area bahu dan lengan, pasien harus terlebih dahulu ditanyai. Anamnesis menyeluruh (pembahasan gejala) harus digunakan untuk mengetahui dengan tepat di mana nyeri terjadi, apakah menjalar ke daerah lain (misalnya leher atau lengan) dan dalam periode waktu apa nyeri tersebut muncul.
Gejala yang menyertai seperti mati rasa atau kesemutan juga harus dijelaskan dalam percakapan. Mobilitas sendi bahu dan lengan kemudian dapat diperiksa selama pemeriksaan fisik.
Selain mobilitas, kondisi kulit juga harus diperhatikan. Di sini kulit harus diperiksa apakah terlalu panas, memerah, bengkak atau berdarah.
Pemeriksaan neurologis memeriksa kondisi saluran saraf.

Jika diduga terjadi peradangan, sendi bahu sering ditusuk untuk menyingkirkan bakteri di dalam sendi. Terakhir, metode pencitraan seperti Sinar-X, MRI, ultrasound, atau CT dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran tentang bahu dan lengan dan untuk menyingkirkan kemungkinan patah atau cedera lainnya.

Pengobatan nyeri bahu

Nyeri pada bahu dan lengan harus ditangani berdasarkan penyebabnya.
Selain terapi nyeri, sangatlah penting untuk mengetahui penyebab nyeri.

Jika sendi bahu yang terkilir adalah penyebab nyeri, hal itu dapat disesuaikan kembali. Dalam kasus peradangan non-rematik pada bahu, terapi obat digunakan untuk melawan bakteri atau membiarkan peradangan mereda.

Pijat dan fisioterapi dapat meredakan ketegangan dan ketidaksejajaran yang menyebabkan nyeri. Fisioterapi sering kali diresepkan untuk memperkuat otot dan memperbaiki postur tubuh.

Misalnya, jika penyebab nyeri adalah patah tulang, biasanya diperlukan intervensi bedah.

Berbagai tindakan dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri di bahu atau lengan. Di satu sisi, terapi nyeri berbasis obat dapat meredakan nyeri dengan cepat.
Pengobatan dengan terapi dingin bisa mengurangi rasa sakit yang parah. Di sini bahu didinginkan dan persepsi nyeri berkurang.
Jika rasa sakitnya hanya ringan, terapi panas lebih disukai. Ini mengendurkan otot dan meningkatkan sirkulasi darah dan dengan demikian penyembuhan.

Durasi nyeri bahu

Durasi nyeri sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Karena alasan ini, tidak ada durasi yang valid secara umum yang dapat diberikan.
Dalam kasus nyeri yang berhubungan dengan ketegangan, kelegaan dapat dicapai dalam waktu singkat, terkadang setelah berjam-jam.
Pembedahan seringkali diperlukan untuk gambaran klinis yang lebih rumit seperti tendon robek atau patah tulang. Setelah operasi, diperlukan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk memulihkan struktur bahu yang rusak.
Peradangan sering mereda dalam beberapa hari jika dirawat dengan benar.

Nyeri di ketiak

Jika nyeri bahu sangat terasa di ketiak, ini dapat memberikan petunjuk tentang penyakit tersebut.

Penyakit dengan nyeri khas di ketiak adalah osteoartritis sendi bahu. Osteoartritis merusak tulang rawan sendi. Hal ini dapat terjadi karena penyalaan, keausan atau kecelakaan.

Tulang rawan sendi memastikan bahwa permukaan sendi dapat meluncur dengan baik dan gesekan sesedikit mungkin pada sendi. Dengan osteoartritis, tulang rawan rusak dan ada gesekan pada persendian, yang bisa menyakitkan.
Dalam kebanyakan kasus, nyeri bahu osteoartritis dapat digambarkan sebagai nyeri tumpul. Mereka juga diperkuat saat lengan digerakkan di atas kepala. Misalnya, melempar benda atau bekerja di atas kepala dapat meningkatkan rasa sakit.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gejala osteoartritis bahu

Nyeri di bahu saat mengangkat lengan

Jika Anda mengangkat lengan dan merasakan sakit, beberapa penyakit akan dipertanyakan karena gejala ini khas.

Salah satu contohnya adalah sindrom pelampiasan. Hal ini menyebabkan tendon mukulus supraspinatus terjepit. Saat lengan diangkat ke samping di atas kepala, humerus dan atap bahu saling berdekatan. Tendon otot supraspinatus terletak di antara tulang-tulang ini. Stres yang meningkat dapat menyebabkan gesekan yang kuat, yang kemudian dapat menyebabkan robekan pada tendon.
Yang disebut "arc-of-pain" biasanya terjadi pada sindrom pelampiasan. Di sini, pasien merentangkan lengannya ke samping dari tubuh. Nyeri harus dimulai pada sudut 60 ° antara lengan dan tubuh dan pada sudut 90 ° sakitnya mereda lagi.
Nyeri juga bisa terasa di lengan.

Selain sindrom pelampiasan, pemendekan otot minor pectoralis juga dapat menyebabkan rasa sakit saat mengangkat lengan.
Otot minor pektoralis (juga dikenal sebagai "otot dada kecil") menghubungkan bahu dengan dada. Dengan stres, latihan yang terlalu berat atau postur kronis yang buruk, otot memendek, yang menarik bahu ke depan. Kemudian mengangkat lengan bisa menyebabkan nyeri.

Nyeri di bahu dan siku

Jika nyeri di lengan atas didahului oleh latihan atau latihan sebelumnya, ketegangan otot dapat dipertimbangkan. Jika terjadi ketegangan otot, otot akan meregang berlebihan dan serat otot individu rusak.
Ini menciptakan rasa sakit yang meluas dari bahu ke siku dan terjadi terutama saat otot digerakkan dan diregangkan.
Fraktur humerus juga bisa menyebabkan nyeri dari bahu hingga siku.

Nyeri di bahu dan jari

Jika nyeri terjadi dari bahu ke jari, masalah dengan saraf biasanya dapat diasumsikan. Dalam banyak kasus, ini disebut neuralgia (nyeri saraf), yang dapat meluas ke seluruh lengan hingga ke tulang belikat.
Seringkali, kesemutan atau mati rasa terjadi dengan rasa sakit. Penyebab neuralgia dalam banyak kasus adalah peradangan saraf (Neuritis). Hal ini sering kali diakibatkan oleh beban satu sisi yang berlebihan.
Misalnya, pekerjaan jalur perakitan dapat menyebabkan neuralgia karena gerakan yang sama sering dilakukan untuk keseluruhan shift. Posturnya juga sebagian besar tetap sama dan menyebabkan ketegangan otot pada satu sisi.
Pengerasan otot dapat menekan saraf dan dengan demikian menghalangi suplai darah ke saraf. Gangguan metabolisme ini kemudian berujung pada nyeri.

Diskus yang mengalami hernia juga dapat menyebabkan neuralgia. Ini dapat terjadi di area vertebra serviks, yang dapat menyebabkan nyeri menjalar ke lengan. Ini juga dapat menyebabkan kelumpuhan otot (lihat: cakram tulang belakang leher yang tergelincir).

Nyeri terutama di lengan atas

Dalam kasus nyeri di bahu dan lengan atas, yang terutama terjadi di lengan atas, patah (fraktur) tulang lengan atas (Humerus) untuk mengasumsikan. Nyeri kemudian terjadi terutama di lengan atas, tetapi juga bisa menjalar ke sendi bahu. Jika ada yang jatuh sebelum rasa sakit disebutkan, kecurigaan ini masuk akal.
Oleh karena itu, terutama dalam kasus jatuh yang parah, rontgen lengan atas biasanya harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan patah.
Trauma tidak langsung juga bisa menyebabkan lengan patah. Trauma tidak langsung berarti jatuh tersangkut oleh lengan atau siku yang terulur dan humerus masih patah.
Jika ada patah tulang, biasanya mengenai kepala humerus. Di sini tulang sedikit lebih lemah dan lebih mudah patah, terutama pada orang tua.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri di lengan atas

Sakit di malam hari

Jika nyeri di area bahu dan lengan hanya terjadi pada malam hari, sayangnya banyak gambaran klinis yang bisa menjadi penyebabnya. Osteoartritis, radang bursa (bursitis), bahu kalsifikasi atau peradangan jika nyeri pada malam hari dimungkinkan.
Ini karena pada siang hari ruang sendi di sendi bahu ditarik oleh beban lengan. Ini menghasilkan lebih sedikit gesekan dan tekanan pada sambungan. Jika Anda berbaring di tempat tidur pada malam hari, celah pada sendi bahu cenderung menyempit, yang kemudian bisa menimbulkan rasa sakit. Untuk mengatasi rasa sakit di malam hari, seorang ahli bedah ortopedi harus dikonsultasikan, yang dapat memeriksa bahu secara spesifik untuk mengetahui penyebabnya.