Biopsi paru-paru

Apa itu biopsi paru?

Biopsi paru-paru mengambil sampel jaringan dari paru-paru Anda. Ini terutama diambil melalui bronkoskopi (spesimen paru-paru), biopsi jarum halus transthoracic (melalui dada) atau torakoskopi (prosedur bedah melalui rongga dada) menggunakan jarum berongga atau tang biopsi. Metode mana yang digunakan tergantung pada lokasi area yang mencurigakan di paru-paru.

Indikasi biopsi paru

Indikasi umum untuk biopsi paru adalah klarifikasi penyakit paru-paru yang menimbulkan gejala klinis dan dapat dideteksi dengan prosedur radiologis, namun penyebabnya belum jelas. Ini termasuk terutama tumor paru-paru, penyakit paru-paru interstisial (misalnya fibrosis paru), silikosis (penyakit paru-paru akibat kerja yang disebabkan oleh debu kuarsa) atau alveolitis alergi eksogen (disebabkan oleh debu organik).

Persiapkan biopsi paru

Sebelum melakukan tusukan paru, penting untuk diwaspadai adanya pembekuan darah. Dokter yang merawat akan berdiskusi dengan Anda apakah obat yang Anda minum secara teratur mengandung obat antikoagulan dan apakah bisa dilanjutkan atau harus dihentikan sementara. Sebagai aturan, ASA masih bisa diambil. Jika Anda menggunakan ASA dan clopidogrel dalam kombinasi, biasanya dianjurkan untuk menghentikan clopidogrel 5 hari sebelumnya.
INR (tes darah laboratorium untuk pembekuan darah) harus diperiksa saat mengambil Marcumar. Biasanya, ini harus kurang dari 1,5 untuk tusukan paru-paru.
Perlu juga dicatat bahwa obat penghilang rasa sakit yang termasuk dalam kelompok NSAID juga memiliki efek antikoagulan. Aspirin dan ibuprofen karena itu, jika memungkinkan, tidak boleh digunakan untuk mengobati nyeri. Di sini dianjurkan untuk mengonsumsi parasetamol, yang tidak memengaruhi pembekuan darah.

Anda harus sadar pada hari biopsi paru. Artinya, makanan terakhir dapat dikonsumsi pada malam hari sebelum biopsi paru dan hanya cairan bening seperti air atau teh yang dapat diminum hingga sekitar 4 jam sebelum biopsi.
Untuk menenangkan Anda, Anda bisa diberi obat penenang sebelum biopsi paru. Jika perlu, Anda masih dapat menerima sedikit oksigen melalui kanula hidung atau, jika Anda batuk, pereda batuk.

Prosedur biopsi paru

Prosesnya berbeda menurut metode yang digunakan.

• Biopsi paru melalui bronkoskopi
  Dengan biopsi paru-paru menggunakan bronkoskopi, area mulut dan tenggorokan mati rasa dengan semprotan. Jika perlu, sesuatu juga bisa diberikan untuk obat penenang. Bronkoskop dimasukkan ke dalam bronkus melalui mulut atau hidung. Ini terdiri dari selang dengan kamera di ujungnya. Ada juga saluran kerja di mana sampel jaringan dapat diambil dari paru-paru dengan menggunakan tang biopsi. Area tersebut kemudian dibilas dengan larutan garam dan disedot.

• Biopsi paru-paru melalui biopsi jarum halus transthoracic
  Biopsi jarum halus transtoraks (melalui dada) biasanya dilakukan oleh ahli radiologi yang bekerja secara intervensi. Jika memungkinkan, dilakukan dalam posisi tengkurap. Area yang akan ditusuk ditutup dengan cara steril dan dibius dengan anestesi lokal. Jarum biopsi biasanya dimasukkan ke daerah yang mencurigakan menggunakan mesin ultrasound atau CT scan. Anda akan diminta menahan napas selama melakukan tusukan. Setelah prosedur, rontgen dada akan diambil untuk menyingkirkan pneumotoraks (udara di celah antara dua paru) dan pendarahan.

• Biopsi paru-paru melalui torakoskopi
  Torakoskopi adalah salah satu prosedur bedah invasif minimal. Selama torakoskopi, instrumen dan kamera dimasukkan melalui rongga dada melalui sayatan kecil. Ini dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari jaringan paru-paru. Area tersebut kemudian dibilas dan disedot. Sayatan dijahit dan perban plester dipasang. Saluran pembuangan juga dimasukkan selama 1-2 hari. Setelah menarik drainase, dilakukan rontgen dada untuk memeriksa. Torakoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Sedasi juga dimungkinkan.

Seberapa menyakitkan biopsi paru?

Bergantung pada metode mana yang digunakan, biopsi paru memiliki rasa sakit yang berbeda. Secara umum, dapat dikatakan bahwa biopsi paru adalah prosedur yang sedikit menyakitkan.
Bronkoskopi biasanya tidak menyebabkan rasa sakit. Mulut dan tenggorokan cukup mati rasa dan sampel jaringan paru-paru biasanya tidak nyeri. Tentu saja, hal itu masih bisa menimbulkan sedikit rasa sakit dan perasaan tidak nyaman. Obat pereda nyeri dapat diberikan kapan saja jika diperlukan.
Pada biopsi jarum halus transtoraks, kulit dan otot di area yang akan ditusuk akan dibuat mati rasa dengan anestesi lokal. Sampel jaringan itu sendiri biasanya juga tidak menyakitkan. Tentu saja, sedikit rasa sakit atau perasaan tidak nyaman masih bisa muncul. Pereda nyeri dapat diminum kapan saja jika perlu atau jika nyeri muncul setelahnya.
Karena torakoskopi sebaiknya dilakukan dengan anestesi umum, biasanya tidak menyakitkan juga. Sering kali, obat pereda nyeri yang diberikan selama anestesi akan bekerja beberapa saat setelah anestesi sehingga Anda tidak akan merasakan nyeri. Jika Anda mengalami nyeri di ruang pemulihan atau di bangsal, Anda selalu dapat meminta pereda nyeri.

Apakah Anda memerlukan anestesi untuk biopsi paru?

Biopsi paru melalui bronkoskopi atau biopsi jarum halus biasanya dilakukan tanpa anestesi. Area mulut dan tenggorokan mati rasa dengan bronkoskopi dengan semprotan. Dengan biopsi jarum halus, area yang akan ditusuk dibuat mati rasa dengan anestesi lokal. Selain itu, obat penenang atau sedasi bisa diberikan.
Biopsi paru melalui torakoskopi biasanya dilakukan dengan bius total. Jika perlu, ini juga bisa dilakukan dengan obat penenang.

evaluasi

Sampel jaringan dikirim ke patologi atau laboratorium khusus. Tes histologis, sitologi, imunologi atau genetik dapat dilakukan di sini.
Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda sebelumnya tes mana yang akan dilakukan. Khusus untuk pengujian genetik, informasi sebelumnya harus disediakan.
Bergantung pada tes mana yang dilakukan, hasilnya juga membutuhkan waktu yang berbeda. Hasil dari patologi biasanya tersedia dalam beberapa hari.

Apa resikonya?

Biopsi paru umumnya merupakan prosedur berisiko rendah. Namun, perdarahan atau pneumotoraks (udara di antara dua paru) dapat terjadi. Oleh karena itu, nilai koagulasi diperiksa sebelum biopsi paru untuk meminimalkan risiko perdarahan.
Pneumotoraks dapat terjadi, terutama dengan biopsi paru transthoraks. Oleh karena itu, sinar-X kemudian dibuat untuk kontrol.
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat terjadi. Selama biopsi paru transthoracic atau biopsi jarum halus, kulit didisinfeksi, daerah sekitarnya ditutupi dengan penutup steril dan bahan steril digunakan untuk menghindari kemungkinan infeksi sejauh mungkin.

Berapa lama biopsi paru dilakukan?

Biopsi paru memerlukan waktu yang berbeda tergantung pada metode mana yang digunakan. Biasanya, Anda harus menunggu 5 hingga 30 menit. Selain itu, ada persiapan dan tindak lanjut yang biasanya memakan waktu lebih lama daripada biopsi itu sendiri.

Biaya biopsi paru-paru

Bronkoskopi dengan biaya operasi € 52,46 sesuai dengan tarif sederhana dari jadwal biaya untuk dokter. Faktornya bisa ditingkatkan 2-3 kali lipat. Selain itu, ada biaya material lainnya.

Siapa yang menanggung biayanya?

Biasanya, biopsi paru ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan karena hanya dilakukan oleh dokter jika ada indikasi.

Apakah ada alternatif lain?

Tidak ada alternatif yang memberikan bukti penyakit yang mendasari. Tes pencitraan seperti MRI paru-paru atau CT paru-paru hanya dapat memberikan petunjuk tentang kondisi yang mendasarinya.