Komplikasi operasi penggantian pinggul

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Sendi pinggul buatan
• Penggantian pinggul total (HTEP atau HTE)
• Prostesis sendi pinggul
• Penggantian pinggul total

definisi

Prostesis sendi panggul total dipahami sebagai a sendi pinggul buatan. Sendi pinggul buatan terdiri dari bagian yang sama dengan manusia sendi pinggul. Selama implantasi prostesis, soket sendi panggul diganti dengan soket "buatan". Dari Leher femoralis dan kepala femoralis digantikan oleh bagian prostetik dari tulang paha (batang) dengan "kepala buatan" berada di atasnya.

Komplikasi

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?
Komplikasi selalu bergantung pada komponen dan keadaan individu. Implantasi prostesis pinggul dapat menyebabkan komplikasi umum maupun yang disebut komplikasi spesifik. Meskipun komplikasi umum dapat muncul dalam konteks operasi besar apa pun, komplikasi spesifik termasuk komplikasi yang khas dalam konteks operasi. Operasi sendi pinggul mungkin terjadi.

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Yang "khas" komplikasi umum Misalnya ada kemungkinan terbentuknya gumpalan darah, sehingga kemungkinan terjadi trombosis, yang dalam keadaan tertentu bisa mengakibatkan emboli. Gangguan fungsional di area jantung, kemungkinan perdarahan sekunder di area operasi dapat dibayangkan, dan gangguan penyembuhan luka atau infeksi tidak pernah bisa dikesampingkan di area operasi.

Dalam konteks operasi sendi panggul, tergantung pada lokasi operasi, cedera di area terdekat, seperti cedera pada saraf skiatik (= saraf skiatik) atau Saraf femoralis (= Saraf femoralis) tidak pernah bisa dikesampingkan. Karena prosedur khusus ini, panjang kaki dapat berubah, dan retak tulang atau bahkan patah tulang tidak dapat disingkirkan selama operasi. Komplikasi yang mungkin disebutkan sebagai contoh di bagian ini termasuk dalam apa yang disebut komplikasi khusus prosedur.

Kedua bentuk komplikasi tersebut hanya tercantum di sini sebagai contoh. Daftar tersebut tidak mengklaim lengkap.

Ada berbagai penelitian ilmiah yang menyelidiki operasi sendi pinggul endoprostetik dan kemungkinan komplikasi. Tingkat komplikasi dapat sangat bervariasi. Jika Anda melihat studi ini, itu ada di antaranya, tergantung pada penyelidikan 3 sampai 30% dari semua operasi pinggul endoprostetik menyebabkan komplikasi.

Tidak hanya tingkat komplikasi yang berbeda, tetapi juga jenis komplikasinya. Jadi inilah kejadian dari a

• Infeksi luka
• trombosis
• Emboli paru atau
• radang jaringan tulang yang berdekatan

dipanggil. Terjadinya infeksi saluran kemih (sistitis) tercatat relatif sering, hal ini dikarenakan semakin tua usia pasien maka semakin besar kemungkinan terjadinya infeksi saluran kemih setelah operasi. Kateter kemih adalah / harus diletakkan. Di bawah ini Anda akan menemukan distribusi persentase dari masing-masing komplikasi, yang memiliki distribusi persentase yang berbeda sebagian karena studi yang berbeda.

• Infeksi saluran kemih / sistitis (pada sekitar 2-6% kasus, tergantung pada studi masing-masing)
• Infeksi luka (sekitar 2 - 18% kasus, tergantung pada studi masing-masing, yang dalam beberapa kasus juga dianggap sebagai infeksi minor (tingkat tinggi), sedangkan infeksi minor ini tidak dipertimbangkan dalam penelitian lain (tingkat rendah)).
• Trombosis (pada sekitar 0,5 - 5% kasus, tergantung pada studi masing-masing)
• Emboli paru (sekitar 1 - 3% kasus, tergantung pada studi masing-masing)
• Peradangan jaringan tulang (sekitar 0,2-4% dari semua kasus, tergantung pada studi masing-masing)

Sedangkan penelitian di atas juga termasuk pasien yang sendi pinggul karena a Coxarthrosis telah dilakukan, sebuah penelitian nasional kecil hanya memeriksa pasien tersebut. Ditemukan pasien yang mengalami sendi panggul karena hal tersebut Arthrosis pinggul / coxarthrosis yang diganti memiliki tingkat komplikasi yang lebih rendah. Dibandingkan dengan studi yang disebutkan di atas, mereka memiliki tingkat komplikasi sekitar 8%. Tingkat komplikasi termasuk distribusi persentasenya tercantum di bawah ini. Informasi tersebut berkaitan dengan penelitian dan tidak memberikan indikasi kemungkinan bentuk komplikasi individu.

• Trombosis (sekitar 2% dari semua kasus)
• Masalah jantung (sekitar 2% dari semua kasus)
• Gangguan penyembuhan luka (sekitar 1% dari semua kasus)
• Infeksi / masalah pada ginjal dan saluran kemih (sekitar 1% dari semua kasus)
• Komplikasi khusus prosedur (kurang dari 1% dari semua kasus: patah tulang / robekan atau kerusakan pada saraf skiatik di sekitar 0,5% dari semua kasus; perpindahan dari yang diganti
• Sendi pinggul di sekitar 0,6% dari semua kasus)

Komplikasi ini tidak menunjukkan komplikasi jangka panjang yang perlu ditakuti. Komplikasi ini termasuk, misalnya

• itu melonggarnya prostesis non-inflamasi (aseptik)
• itu kalsifikasi periartikular (heterotopic osifikasi)
  

Sebagai bagian dari apa yang disebut melonggarnya prostesis non-inflamasi (aseptik) sering muncul beberapa tahun setelah operasi. Ada beberapa alasan untuk itu Melonggarnya prostesis pinggul Penyebab, bagaimanapun, pemicu yang paling penting adalah pengaruh berbahaya yang disebut Kenakan produk prostesis. Karena penelitian mencoba menemukan bahan yang kurang rentan terhadap abrasi, maka dapat diasumsikan bahwa faktor yang mempengaruhinya akan terus berkurang. Anda sudah bisa melihat bahwa material modern seperti sliding polyethylene atau ceramic sliding atau metal sliding pair meminimalkan faktor yang mempengaruhi. Bentuk pelonggaran prostesis seperti itu selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan bahkan dapat menyebabkan gangguan fungsional. Dalam kasus seperti itu, prostesis pinggul biasanya diubah.

Secara umum, orang harus ingat bahwa prostesis memiliki umur tertentu dan karena proses penuaan material yang tak terelakkan dengan usia prostesis rata-rata sekitar 15 tahun, penggantian prostesis mungkin / akan diperlukan. Karena orang-orang yang sangat muda dan aktif secara fisik termasuk dalam apa yang disebut "kelompok risiko" untuk melonggarkan prostesis, ini menjelaskan alasan mengapa seseorang harus dengan hati-hati mempertimbangkan keuntungan dan kerugian dari sendi panggul buatan, terutama dengan kelompok pasien ini.

Tentu saja ada “faktor resiko” lain untuk kemungkinan mengendurnya prostesis. Misalnya, kelebihan berat badan tentu saja menjadi bagian dari beberapa pasien, karena sendi panggul baru segera banyak ditanyakan dalam kasus individu ini.

Kalsifikasi periartikular (Pengerasan heterotopic) adalah bentuk komplikasi khusus dalam konteks artroplasti pinggul. Hal ini dipahami sebagai fokus kalsifikasi di area jaringan lunak (otot), yang muncul beberapa minggu atau bulan setelah operasi. Kalsifikasi ini adalah pembentukan tulang baru di sekitar sendi panggul yang dioperasi, yang - tergantung pada situasi individu - dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan bahkan gerakan terbatas, yang sebenarnya ingin dihilangkan oleh operasi.

Telah ditemukan bahwa yang satu ini osifikasi periartikular (osifikasi heterotopic) dengan pemberian obat anti inflamasi, biasanya dengan pemberian Indometasin, dikolofenak atau Ibuprofen dapat mencegah.

Atau, adalah mungkin untuk mengobati dengan bantuan perawatan radiasi sendi panggul tunggal. Dosis 7 Gy telah membuktikan manfaatnya. Di satu sisi, iradiasi dapat digunakan sebagai profilaksis, tetapi di sisi lain dapat juga digunakan saat kalsifikasi sudah terjadi.

Iradiasi juga dapat dipertimbangkan secara profilaksis, terutama jika pasien diklasifikasikan sebagai apa yang disebut "pasien berisiko" sehubungan dengan terjadinya osifikasi periartikular. Ini termasuk, misalnya, pasien yang sudah mengalami bentuk kalsifikasi setelah operasi sebelumnya atau pasien yang menderita hambatan mobilitas parah sebelum operasi (mis. spondilitis ankilosa) Bahkan pasien dengan kerusakan jaringan yang luas dianggap apa yang disebut "pasien berisiko".

Jika profilaksis digunakan, risikonya bisa sangat dikurangi. Literatur menjelaskan pengurangan risiko dari sekitar 80 hingga 10 persen.

Siklus bulan dan komplikasi

Catatan penulis:
Sebuah pertanyaan tentang pengaruh bulan pada tingkat komplikasi diselidiki oleh tim Austria. Dari penelitian ini didapatkan hasil yang jelas bahwa siklus bulan tidak berpengaruh terhadap tingkat komplikasi.

Melonggarnya prostesis pinggul

Paling tidak karena harapan hidup yang tinggi sekarang menjadi Operasi penggantian prostesis pinggul cukup umum. Oleh karena itu, operasi penggantian setelah pelonggaran prostesis tidak jarang terjadi, meskipun selalu digolongkan sebagai kompleks dan terkadang secara teknis sangat sulit dilakukan.

Berbeda dengan operasi pertama, prostesis yang kendor harus diangkat terlebih dahulu. Ini berarti bahwa suatu tahap harus ditetapkan yang memungkinkan prostesis baru untuk berlabuh lagi di tulang. Bergantung pada keadaan individu, hal ini dapat menyebabkan cacat tulang besar, yang kemudian dapat menyebabkan cacat tulang tubuh sendiri dari bagian tubuh lain, dengan Tulang pengganti dari bank tulang atau dengan semen mengisi.

Metode mana yang digunakan dalam setiap kasus tergantung pada keadaan individu dan pada akhirnya tergantung pada keputusan dokter yang melakukan operasi penggantian. Keputusan tersebut, bagaimanapun, sangat tergantung pada usia pasien, mobilitasnya dan kualitas tulang.

Haruskah kasus yang sangat tipis atau satu demi satu tahap osteoporosis Jika tulang melemah, dokter bedah dapat memperkuat batang paha dengan pelat (baja tahan karat atau titanium). Tindakan ini sangat meningkatkan resistensi dan ketahanan.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami osteoporosis.

Seperti yang telah dijelaskan dalam konteks artroplasti pinggul, operasi penggantian juga memiliki risiko kehilangan darah yang tinggi. Karena ini adalah operasi terencana, ada opsi untuk memilikinya beberapa waktu sebelum operasi yang direncanakan Donor darah autologus untuk melakukan. Ini memiliki keuntungan bahwa tidak perlu menggunakan darah asing.
Yang disebut juga semakin sering datang Sistem transfusi ulang digunakan, yang mengambil darah dari luka secara langsung dan dapat dikembalikan sebagai darah dari darah pasien sendiri.

Pertanyaan tentang seberapa sering Anda dapat melakukan operasi penggantian tidak dapat dijawab secara umum pada saat ini. Faktor individu yang diberikan harus selalu diperhitungkan.

Namun, ada satu hal yang harus selalu Anda waspadai: dengan setiap operasi penggantian, menjadi lebih sulit untuk memasang prostesis dengan kuat di tulang.

Prostesis khusus harus disebutkan pada saat ini, yang dapat dipertimbangkan oleh dokter operasi jika penahan yang kuat di tulang hampir tidak mungkin dilakukan.

Dalam kasus yang sangat sulit di mana pelonggaran prostesis telah terjadi, dapat juga terjadi bahwa prostesis yang kendor telah diangkat seluruhnya dan awalnya tidak diganti. Seseorang kemudian berbicara tentang penciptaan yang disebut Situasi Girdlestone. Itu tergantung pada kasus individu apakah sendi pinggul lain akan dipasang di masa mendatang atau yang disebutkan di atas Situasi Girdlestone dipertahankan.

Nyeri prostesis pinggul

Biasanya itu datang dengan penyisipan file Prostesis pinggul sangat jarang terjadi komplikasi. Namun, dalam kasus luar biasa, reaksi alergi di jaringan sekitarnya dapat terjadi. Ini adalah reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing yang dimasukkan, yang menyebabkan nyeri pada pasien.

Itu juga dapat menyebabkan peradangan, menyebabkan rasa sakit yang parah. Ini bisa dipicu oleh bakteri langsung setelah operasi atau setelah beberapa waktu.
Selama operasi, saraf atau pembuluh darah bisa rusak sehingga menimbulkan rasa sakit. Ini adalah salah satu risiko operasi apa pun, tetapi sangat jarang terjadi.

Beberapa waktu setelah prostesis pinggul dimasukkan, kalsifikasi dapat berkembang pada tulang, yang diekspresikan dalam rasa sakit dan seringkali dalam postur tubuh yang lega. Membebani prostesis pinggul karena kelebihan berat badan atau banyak bergerak juga dapat menyebabkan rasa sakit. Ini sering menyebabkan a Melonggarnya proteseyang awalnya terlihat seperti nyeri di daerah bokong di selangkangan dan paha. Pada perjalanan selanjutnya, intensitas nyeri meningkat dan mengarah pada pembatasan mobilitas.