Pengukuran kepadatan tulang menggunakan metode DEXA

Pengukuran DXA, juga dikenal sebagai absorptiometri sinar-X ganda, adalah prosedur diagnostik yang terutama digunakan untuk mengukur kepadatan tulang. Ini juga dapat menentukan komposisi tubuh dan dengan demikian menentukan persentase lemak tubuh, massa tanpa lemak dan massa tulang orang yang diperiksa. Teknologi di balik prosedur ini didasarkan pada sinar-X.

Dalam beberapa tahun terakhir, pengukuran DXA sangat sering digunakan, terutama di bidang penentuan kepadatan tulang. Pengukuran tersebut dapat mengidentifikasi osteoporosis yang ada dan yang baru terjadi serta memulai pengobatan.

prinsip

Prinsip pengukuran DXA didasarkan pada Prinsip gambar sinar-X. Namun berbeda dengan X-ray biasa banyak gambar membuat apa berbeda dalam kepadatan radiasi mereka. Dengan menggunakan metode ini, file Kepadatan tulang bisa dihitung dengan tepat. Perhitungan dilakukan oleh komputer, biasanya dihubungkan ke perangkat.

Di satu sisi, tempat yang ideal untuk melakukan ini adalah Tulang pinggul dan di sisi lain Tulang belakang lumbal. Bisa bagian tubuh lainnya juga Dapat diperiksa, akurasi hasil pengukuran menurun dalam kasus ini.

Bahkan jika osteoporosis mempengaruhi seluruh tubuh, pengukurannya tetap sebaiknya di sendi pinggul dan tulang belakang terbuat. Alasannya ada di perbandingan pelaksanaan dan penghitungan nilai untuk orang lain yang diuji dan hasil belajar serta ketepatan hasil.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di situs web kami Pengukuran kepadatan tulang.

Indikasi

Indikasi paling umum untuk melakukan pengukuran DXA adalah Dugaan osteoporosis. Penyakit ini signifikan secara statistik lebih sering wanita dibandingkan pria, dengan wanita yang sering mengikuti mati haid didiagnosis dengan kondisi tersebut. Anak-anak biasanya tidak terpengaruh. Osteoporosis terjadi dengan salah satunya Kehilangan kalsium di tulang bergandengan tangan. Struktur dan stabilitas tulang mengalami perubahan, yaitu Tulang menjadi lebih tipis dan bahayanya satu Patah menjadi lebih besar secara signifikan.

Bahkan dengan osteoporosis yang sudah didiagnosis atau penyakit lain yang berhubungan dengan kepadatan tulang yang berubah, pengukuran DXA dapat digunakan untuk pengendalian proses digunakan.

Pengukuran DXA dapat memberikan informasi tentang seberapa tinggi risikonya patah tulang spontan menderita. Risiko tersebut muncul dari usia, berat badan, patah tulang sebelumnya, riwayat keluarga dan perilaku tertentu seperti itu Merokok dan Konsumsi alkohol dan obat lain. Mempertimbangkan faktor-faktor ini dan juga itu Buat file DXA Untuk orang yang bersangkutan, memungkinkan dokter yang merawat untuk membuat profil risiko.

Pengukuran DXA direkomendasikan untuk:

• Wanita setelah menopausejika tidak estrogen diambil, atau ada faktor risiko.
• Ketika sebuah sejarah pribadi patah tulang dan mungkin a sejarah keluarga dikenal.
• jika gejala klinis diketahui yang dapat dikaitkan dengan hilangnya kepadatan tulang.
• jika obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi kepadatan tulang.
• Ketika sebuah Diabetes tipe I., satu Hati- atau Penyakit ginjal atau memiliki riwayat keluarga osteoporosis.
• Ketika sebuah Tiroid yang terlalu aktif sekarang (Hipertiroidisme).
• Ketika sebuah Kelenjar paratiroid terlalu aktif sekarang (Hiperparatiroidisme).
• Ketika sebuah Patah tulang terjadi, meskipun hanya sedikit trauma terjadi di mana diperkirakan tidak ada patah tulang.
• jika pencitraan menunjukkan a Fraktur tulang belakangatau tanda-tanda lain dari osteoporosis telah terdeteksi.

Silakan juga membaca halaman kami Diagnosis osteoporosis.

Distribusi frekuensi

Osteoporosis merupakan penyakit yang sudah ada sejak beberapa tahun terakhir meningkat secara signifikan bisa memposting. Itu Organisasi Kesehatan Dunia WHO mengklasifikasikan penyakit sebagai salah satu dari sepuluh penyakit terpenting hari ini. Studi berlalu sekitar 6,3 juta orang di Jerman yang menderita osteoporosis. Metode terbaik, yang juga diklasifikasikan oleh WHO sebagai standar emas, untuk deteksi dini osteoporosis dan yang dapat menunjukkan hasil yang baik dalam kontrol tindak lanjut, adalah pengukuran DXA.

eksekusi

Pengukuran DXA biasanya dilakukan oleh satu orang Spesialis ortopedi atau radiologi, tapi juga bisa dilakukan di rumah sakit. Perangkat khusus memungkinkan pengukuran saat pasien sedang bergerak dalam posisi horizontal kebohongan. Itu Tabung sinar-X terletak di bawah pasien yg detektoryang mendeteksi sinar yang ditransmisikan terletak di atas pasien. Sehingga tulang belakang bisa diukur seakurat mungkin, itu Kaki sedikit terangkat menjadi.

Yang penting adalah orang yang diperiksa tidak bergerakagar hasil pengukuran akurat. Pemeriksaan berlangsung, tergantung pada perangkat dan bagian tubuh yang akan diperiksa, sekitar 10 hingga 30 menit. Pasien tidak memperhatikan pemeriksaan tersebut. Pengukuran DXA tetap dalam banyak kasus tidak ada pemeriksaan satu kali, tetapi digunakan beberapa kali untuk pemeriksaan lanjutan. Interval yang biasa dilakukan antara pemeriksaan tergantung pada penyakitnya 6 bulan sampai 2 tahun.

keuntungan

Pengukuran DXA adalah satu metode pengukuran sederhana, cepat dan non-invasif. Tidak akan anestesi atau Anestesi lokal diperlukan untuk melakukan pengukuran. Densitas radiasi yang dibutuhkan sangat kecil dan hanya sebagian kecil dari jumlah radiasi yang dibutuhkan, misalnya dengan a Tomografi Terkomputasi diledakkan di tubuh.
Metode DXA adalah itu metode paling akurat yang tersediayang dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit osteoporosis dan juga cocok untuk Risiko patah tulang spontan menginvestigasi. Selain itu, perangkat yang dapat digunakan untuk melakukan pengukuran DXA sekarang tersedia Sangat umumsehingga penerapannya sangat praktis bagi pasien dan bagi dokter. Biasanya, sinar-X telah digunakan dalam dosis yang digunakan untuk diagnosis tidak ada efek samping pada tubuh manusia dan karenanya dapat diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya bagi kebanyakan orang.

kerugian

Meskipun paparan radiasi dosis rendah yang diperlukan untuk pelaksanaan pengukuran DXA tetap beberapa risiko sisaradiasi itu dapat menyebabkan kerusakan. Pada orang dewasa yang sehat, risikonya rendah, dan dalam banyak kasus melebihi manfaatnya metode versus risiko rendah bagi tubuh. Namun, risiko ini berakibat Anak-anak dan remaja dan terutama wanita hamil tidak dapat diperiksa dengan pengukuran DXA.

Oleh karena itu, dokter yang merawat harus diberi tahu sebelum melakukan pengukuran dari kemungkinan kehamilan harus diajarkan.

Batasan

Pengukuran DXA tidak dapat menentukan dengan tepat pasien mana pada titik apa mungkin patah tulang mendapat, itu mungkin saja risiko relatif untuk mengidentifikasi subjek data.

Akurasi dan kelayakan pengukuran DXA ada pada orang yang Perubahan tulang di area tulang belakang, atau a operasi tulang belakang sebelumnya mungkin tidak memberi lebih. Selain itu, patah tulang yang ada dapat memengaruhi keakuratan pemeriksaan, itulah sebabnya dalam kasus ini biasanya tomografi komputer diindeks.

Alternatif

Pengukuran DXA merepresentasikan bahwa pada prosedur yang umum digunakan untuk penentuan kepadatan tulang Namun, untuk alasan tertentu metode lain digunakan untuk pengukuran.

1. Sebuah alternatif untuk pengukuran DXA disebut tomografi terkomputasi kuantitatif (QCT) Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan a Ilustrasi 3D tubuh untuk membuat. Akurasi meskipun satu paparan radiasi yang jauh lebih tinggi Namun, pengukuran ini bukanlah kerugian yang signifikan.
2. Metode lain yang juga menunjukkan tubuh dalam gambar 3D adalah itu tomografi komputer kuantitatif perifer (pQCT). Namun, seperti metode ini hanya di bagian perifer tubuh Pengukuran dilakukan, studi menunjukkan bahwa hasil pengukuran tidak mendekati keakuratan hasil pengukuran DXA dan dengan demikian perubahan yang berhubungan dengan osteoporosis, misalnya, tidak mendokumentasikan secara memadai bisa.
3. Ada juga metode lain yang Sepenuhnya tanpa sinar-X yang berbahaya mendapatkan apa yang disebut pemeriksaan ultrasonografi kuantitatif (QUS). Namun, metode ini hanya cocok sebagian untuk pengendalian proses penyakit dengan perubahan Kepadatan tulangkarena perubahan tidak dapat dinilai.

biaya

Pengukuran DXA akan menentukan kepadatan tulang sebagian dibayar oleh asuransi kesehatan. Perusahaan asuransi kesehatan wajib hanya membayar untuk pengukuran kepadatan tulang jika ini dilakukan dengan menggunakan pengukuran DXA. Semua metode pemeriksaan lainnya umumnya digunakan jika kepadatan tulang akan ditentukan, tidak dibayar oleh asuransi kesehatan wajib.

Pengukuran DXA diterima jika a Patah tulang, yang mana tanpa trauma sebelumnya muncul, yang bisa menjelaskan jeda. Ujiannya juga dibayar, jika temuan konkret di sisi medis, yang mana osteoporosis menyarankan. Dalam semua kasus lain, investigasi harus dilakukan dibayar sendiri menjadi. Biayanya kira-kira antara 40 dan 50 €.