Ortopedi-Secara Online

Lesi meniskus medial

Definisi lesi menisal medial

Di bawah satu Lesi meniskus medial satu mengerti satu Cedera pada meniskus medial. Ini terletak di celah sendi lutut dan digunakan untuk kemampuan meluncur Sendi lutut. Akan ada Dalam dan satu meniskus luar dibedakan. Kedua menisci dapat terluka karena kecelakaan atau perubahan degeneratif (keausan).

Bentuk lesi meniskus medial

Ini akan berbeda Bentuk lesi meniskus medial dibedakan. Meniskus medial dapat melalui a memar (Luka memar) terluka atau robek seluruhnya (Lihat juga: Robekan meniskus medial).
Bergantung pada bentuk dan lokasi retakan, bentuk selanjutnya dibedakan. SEBUAH Retak radial mengacu pada robekan yang meluas dari tepi dalam sepanjang radius meniskus ke arah luar. Jika retakan ini sejajar dengan tepi dalam setelah sebuah tikungan, disebut retakan radial Flap sobek.
Apakah garis air mata berjalan memanjang melalui meniskus, sejajar dengan arah utama serat, ini disebut sobekan pegangan keranjang. Tidak ada sambungan ke tepi bagian dalam meniskus, tetapi ujung depan dan belakang serat terhubung ke bagian meniskus lainnya.
Jika tepi bebas terlipat ke dalam ruang sendi, ini dapat menyebabkan nyeri. Jika retakan horizontal, ini disebut Retak horizontal ditunjuk.

Asal penyebab (etiopathogenesis)

Cedera pada meniskus bagian dalam bisa traumatis (karena kecelakaan) atau degeneratif (karena keausan).
Approx. Sejak usia 40 tahun, perubahan degeneratif terjadi karena tekanan yang besar pada sendi lutut.
Hal ini dapat menyebabkan robekan meniskus secara spontan atau robekan karena kekuatan eksternal. Sebaliknya, lesi meniskus traumatis terutama menyerang orang muda. Penyebabnya biasanya cedera olahraga dan dengan demikian terutama menyerang pria muda.
Karena mobilitasnya yang lebih rendah, meniskus bagian dalam lebih sering terkena cedera daripada meniskus luar. Jika, selain meniskus bagian dalam, ligamentum bagian dalam dan ligamentum cruciatum anterior juga pecah, ini dikenal sebagai "triad tidak bahagia".

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dalam kasus lesi meniskus akut, nyeri tiba-tiba terjadi di ruang sendi, yang sangat terasa saat berjalan. Mungkin adalah a Menjepret di atas ruang sendi bisa jadi.
Jika flap meniskus terjebak di ruang sendi, hal ini dapat menyebabkan a Penyumbatan sendi untuk memimpin. Biasanya, kemampuan menekuk dan meregangkan kemudian dihilangkan.

Nyeri yang berhubungan dengan lesi meniskus medial

Itu Lesi meniskus medial biasanya memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam di bagian dalam lutut. (Lihat juga: nyeri lutut bagian dalam)
Tekanan pada ruang sendi dari atas atau dari samping bisa membuat nyeri ini semakin parah.
Dari Sakit lutut dapat timbul baik secara langsung setelah cedera atau perlahan-lahan akibat stres yang berulang.

Selain itu, setiap ketegangan pada lutut dan gerakan memutar biasanya sangat menyakitkan. Ini juga merupakan gerakan yang paling mungkin menyebabkan lesi meniskus.
Memutar kaki ke luar saat sendi lutut ditekuk sangat menekan meniskus bagian dalam. Pola gerakan ini juga disebut tes diagnostik digunakan ketika lesi meniscal muncul. Tekanan lateral pada kaki yang diregangkan ke dalam juga bisa meningkatkan rasa sakit.
Pola gerakan lain juga bisa menyakitkan, tergantung di mana tepatnya lesi itu berada.

Jika lesi meniskus sudah lama ada, sifat nyeri dapat berubah secara signifikan:
Di satu sisi, nyeri biasanya menjadi lebih tumpul di sini, meskipun sensasi nyeri yang lebih akut dapat terjadi dengan olahraga. Di sisi lain, rasa sakit biasanya kurang disebabkan oleh sisi tertentu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus ini peradangan dan efusi sendi lutut sudah sering terbentuk di seluruh lutut.
Jika nyeri berlangsung lama, sering kali menyebabkan pembentukan postur tubuh yang lega atau mengurangi ketegangan pada lutut yang terkena. Pergeseran berat badan ini kemudian dapat membebani lutut lainnya dan menyebabkan kerusakan di sana. Untuk semua gejala, penting untuk memeriksakan lesi meniskus medial dan untuk menentukan apakah operasi diperlukan atau tidak.
Untuk mengobati rasa sakit itu sendiri, ini juga dapat membantu lutut itu beberapa kali sehari keren dan untuk menyimpan tinggi. Mengonsumsi pereda nyeri yang dijual bebas, seperti Ibuprofen atau Diklofenak di satu sisi membantu melawan rasa sakit. Z
bagi orang lain hal itu juga menyebabkan penurunan Peradangan pada persendian.

Namun, dalam melakukannya, Anda harus memastikan bahwa lutut yang telah diimobilisasi oleh obat penghilang rasa sakit tidak terlalu tegang setelah rasa sakitnya berhenti. Penting juga untuk minum obat pereda nyeri setelah operasi. Perhatian utama di sini adalah bahwa rasa sakit tidak menghalangi fisioterapi yang memadai dan dengan demikian menghambat penyembuhan. Perkembangan apa yang disebut memori nyeri juga harus dicegah. Dalam hal ini, jika Anda mengalami nyeri lutut, Anda tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menemui dokter dan memulai terapi.

diagnosa

Sebagian besar anamnesis (riwayat medis) dan deskripsi perjalanan kecelakaan adalah terobosan untuk Diagnosa.
Pada palpasi ruang sendi seseorang terlihat Kelembutan. Dalam beberapa kasus, yang menyertai terjadi karena peradangan sendi Efusi sendi lutut di.
Ada beberapa Tanda meniskus, yang bila dicurigai sebagai a Lesi meniskus medial harus diperiksa.

Ada beberapa tes meniskus yang dapat menghasilkan tanda meniskus positif.
Nyeri dipicu oleh rotasi eksternal pasif dari sendi lutut yang terkena. Ini disebut manusia batu yang positif Saya menandatangani (tanda meniskus positif).
Saat menguji ruang sendi, nyeri tekanan yang terjadi bergerak ke belakang (punggung) saat sendi lutut ditekuk. Ini dianggap positif Tanda Steinmann II ditunjuk
Jika pasien duduk bersila, nyeri terjadi di ruang sendi. Hal ini terjadi karena cedera meniskus bagian dalam, yang memberikan tekanan pada ruang sendi medial dan disebut Tanda payr ditunjuk.
Melalui Tes Apley bisa juga melakukan Fungsi meniskus medial sedang diperiksa. Pasien berbaring tengkurap sementara sendi lutut ditekuk sembilan puluh derajat. Tekanan pada telapak kaki dan putaran luar menyebabkan nyeri (tanda meniskus) pada lesi meniskus medial.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di:

Tanda meniskus
Tes Meniskus

Untuk menyingkirkan cedera tulang, a Sinar-X dibuat dalam dua tingkat.
Yang paling berharga dalam mendiagnosis lesi meniscal medial adalah Pencitraan resonansi magnetik (MRI), yang memungkinkan untuk menilai luasnya cedera.

Lesi meniskus bagian dalam pada tanduk posterior

Itu Klakson belakang adalah tempat paling umum untuk robekan meniskus di meniskus medial.
Seringkali retakan longitudinal terjadi di sini, yang biasanya disebabkan oleh stres jangka panjang daripada trauma. Retakan longitudinal ini pada prinsipnya dapat sembuh dengan sendirinya. Tepi luar meniskus tidak terpengaruh dalam bentuk kerusakan ini.
Namun, jika beban diteruskan, ada risiko robekan akan semakin parah dan dengan demikian mengalir ke seluruh meniskus, atau menjadi yang disebut Gagang keranjang sobek mengembang.
Ini kemudian dapat menyebabkan bagian dari meniskus terlipat dan dengan demikian menyebabkan penyumbatan total pada mobilitas lutut.

Robekan horizontal juga sering dimulai di tanduk posterior meniskus medial, tetapi ini biasanya terjadi setelah kecelakaan. Pada prinsipnya, semua prosedur pembedahan yang dijelaskan di atas dapat digunakan di area meniskus ini. Pilihan terapi khusus yang digunakan terutama untuk lesi kecil pada tanduk posterior meniskus medial adalah Injeksi asam hialuronat ke bagian yang terpengaruh. Asam hialuronat akan membantu menutup kembali retakan dan retakan Pembentukan tulang rawan baru untuk menstimulasi.
Namun, bahkan dengan terapi ini, paparan lebih lanjut memiliki risiko pelebaran lesi meniskus medial dan dengan demikian memperburuk temuan.

Terapi lesi meniskus bagian dalam

Biasanya ini adalah bagian dari a Lesi meniskus Sebuah Endoskopi sendi lutut (artroskopi) dilakukan. Ini tidak hanya digunakan untuk diagnosis retakan yang tepat, tetapi juga untuk terapi. Artroskopi menawarkan pilihan yang berbeda.
Pada pasien muda dan retakan di sepertiga perifer dicoba Jahitan meniskus melakukan.
Dalam beberapa kasus, hal ini tidak mungkin dilakukan karena robekan meniskus medial tidak cukup tumbuh bersama. Dalam hal ini, file meniskus lengkap atau diangkat sebagian (menisektomi). Jika meniskus harus diangkat sebagian, prosedurnya harus selembut mungkin, karena meniskus tidak tumbuh kembali. Hal ini memperburuk sifat shock absorber pada lutut dan salah satunya Osteoartritis lutut bisa muncul.
Dalam beberapa kasus, meniskus harus diangkat seluruhnya. Dalam kasus ini, meniskus yang diangkat diganti dengan transplantasi (meniskus buatan). Transplantasi (meniskus buatan) dapat terdiri dari bahan buatan atau digunakan sebagai bagian dari sumbangan langsung dari jenazah. Kedua materi tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan yang masih diteliti dalam studi.

Operasi lesi meniskus medial

Perawatan bedah yang tepat untuk lesi pada meniskus medial secara alami bergantung pada pola cedera yang tepat.
Saat ini, hampir semua operasi dilakukan dalam bentuk cermin lutut, yaitu Artroskopi dilakukan.

Hanya ada dua pintu masuk kecil untuk prosedur ini Sendi lutut perlu. Ini kemudian dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan dengan bantuan instrumen yang dipasang.
Biasanya bagian meniskus yang rusak kemudian diangkat begitu saja sebagai bagian dari artroskopi. Di satu sisi, penting agar sebagian besar meniskus tetap ada, di sisi lain, tidak terlalu sedikit harus dibuang untuk menghindari kerusakan yang berkelanjutan.

Karena kerusakan meniskus medial sering dikaitkan dengan a Cedera pada ligamen cruciatum atau des Pita bagian dalam Struktur ini mungkin juga perlu disediakan. Bergantung pada bagaimana tepatnya pola kerusakan aktif Meniskus medial dan tergantung pada intensitas tekanan yang dibutuhkan setelah operasi, robekan pada meniskus juga dapat disambungkan kembali dengan bantuan jahitan.
Hal ini terutama mungkin terjadi ketika robekan mendekati dasar meniskus. Kebanyakan dari mereka adalah sementara itu Sistem fiksasi digunakan setelah menyembuhkan tidak perlu di keluarkan lagi.
Untuk anak-anak khususnya, disarankan untuk menggunakan jahitan, karena jika tidak, risiko kerusakan lutut lebih lanjut akan meningkat dalam jangka panjang. Namun, waktu perawatan lanjutan untuk jahitan meniskus lebih lama. Kemungkinan ketiga adalah penggunaan implan meniskus. Jika ada robekan di area perifer meniskus tanpa suplai darah, jahitan tidak memungkinkan.

Namun, jika kerusakan meniskus sangat parah sehingga tidak memungkinkan untuk mengangkat bagian yang rusak begitu saja, implan dapat menjadi pilihan.
Ini kemudian dapat mengambil fungsi dukungan dan penyangga yang tidak dapat lagi dipenuhi oleh meniskus yang rusak. Biasanya implan juga bisa arthroscopic diperkenalkan. Implan generasi terbaru biasanya terdiri dari serat kolagen yang mudah diserap.
Ini kemudian memungkinkan sel-sel tubuh sendiri untuk tumbuh dan, dalam jangka panjang, menciptakan jaringan seperti meniskus. Jaringan yang baru tumbuh ini kemudian dapat mengambil alih fungsi meniskus. Secara keseluruhan, hasil operasi sebagian besar baik.
Dalam kasus lesi meniskus ringan, terapi konservatif kurang lebih sama jika risikonya lebih rendah.

ramalan cuaca

Luasnya Penghapusan Meniskus, atau jahitan meniskus menentukan prognosis. Dalam kasus pengangkatan yang ditandai setelah lesi meniskus, berkembang dengan cepat Gonarthrosis. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang parah saat berjalan dan dapat menjadi a sendi lutut buatan (prostesis lutut) buatlah perlu.
Sebagai aturan, aktivitas fisik harus dikurangi setelah segala bentuk cedera meniskus.

Saatnya menyembuhkan lesi meniskus medial

Waktu penyembuhan lesi meniskus bagian dalam berbeda tergantung pada prosedur pembedahan.
Setelah artroskopi normal, lutut setidaknya dapat dibebani sebagian segera setelah operasi. Dalam hal ini, penting juga untuk bekerja cepat dengan a terapi fisik dan mulai latihan Anda sendiri.

Untuk 2-3 minggu sudah bisa dimulai lagi dengan olahraga ringan, awalnya kemungkinan besar dengan bersepeda di atas sepeda latihan. Biasanya setelah sekitar 6 minggu ketahanan penuh diberikan kembali. Setelah jahitan meniskus, waktu penyembuhan sedikit lebih lama. Lutut awalnya diimobilisasi dengan bidai yang kaku selama sekitar 1 minggu.
Ini diikuti oleh bidai yang memungkinkan gerakan dasar, tetapi mencegah peregangan berlebihan atau fleksi berlebihan pada sendi lutut. Ini harus dipakai selama sekitar 6 minggu. Tentu saja fisioterapi juga penting setelah operasi ini. Namun, ketahanan penuh hanya tercapai setelah sekitar 4-6 bulan. Waktu penyembuhan dan perawatan bidai dengan implan meniskus kira-kira sebanding dengan waktu setelah jahitan meniskus.

Ringkasan

Itu Lesi meniskus medial adalah cedera yang relatif umum terjadi terutama pada pria muda sebagai bagian dari cedera atletik. Sejak Meniskus medial Sebuah rentang gerak yang lebih sedikit memiliki sebagai Meniskus eksternal, dia lebih sering terkena cedera.
Meniskus juga dapat robek secara spontan atau sebagai akibat dari gerakan yang salah dalam konteks perubahan degeneratif. Bergantung pada bentuk robekan, berbagai jenis lesi meniscal dibedakan.
Itu diagnosis klinis terutama terdiri dari pemeriksaan berbagai tanda klinis, yang, jika muncul, kemungkinan a Lesi meniskus medial memperkuat. Diagnosis juga dapat dikonfirmasi dengan prosedur pencitraan.
Jika lesi meniskus medial dicurigai, a MRI dilakukan. Ini berfungsi untuk diagnosis yang tepat.
Dalam artroskopi (pemeriksaan lutut) terapi dapat dilakukan di a Jahitan meniskus atau Pengangkatan meniskus (Menisektomi).
Bergantung pada jahitan atau jumlah meniskus yang diangkat, a Osteoartritis lutut mengembangkan.

Gambar robekan meniskus

Gambar sendi lutut kanan: Pemandangan menisci dari atas (A) dan dari depan (B)

Robekan meniscal
(= Meniskus pecah)
I - robekan longitudinal
II - tampilan miring (robekan kain)
III - retak radial (retak melintang)
IV - sobekan pegangan keranjang (bentuk khusus)
V - degenerasi (keausan)