psikosis

Definisi - apa itu psikosis?

Psikosis adalah gangguan mental. Pasien yang menderita psikosis memiliki persepsi dan / atau pemrosesan realitas yang berubah. Sementara orang luar dengan jelas melihat persepsi ini sebagai abnormal, mereka yang terpengaruh sendiri tidak menyadari kesalahan persepsi mereka. Psikosis bisa disertai berbagai gejala. Ini termasuk halusinasi, delusi dan gangguan pikiran yang diucapkan.

Psikosis dapat terjadi sebagai satu episode. Namun, perjalanan berulang juga bisa terjadi. Bagaimana psikosis berkembang tergantung, antara lain, pada penyebab pemicunya. Psikosis akut harus ditangani dengan pengobatan sesegera mungkin.

penyebab

Berkenaan dengan kemungkinan penyebab pemicunya, psikosis dibagi menjadi dua kelompok besar: psikosis organik dan psikosis non-organik.

Psikosis organik dapat dipicu oleh berbagai penyakit somatik (fisik).Ini termasuk, misalnya, penyakit otak seperti demensia, epilepsi, dan penyakit Parkinson atau massa di area otak (tumor). Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera otak juga dapat menyebabkan episode psikotik. Penyakit autoimun tertentu juga dapat memicu psikosis. Contohnya adalah multiple sclerosis (MS) atau lupus erythematosus.
Namun, salah satu penyebab paling umum dari psikosis organik adalah konsumsi obat-obatan, yang disebut psikosis yang diinduksi zat atau obat. Psikosis yang diinduksi zat dapat dipicu oleh berbagai macam obat.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Psikosis obat

Selain psikosis organik, ada kelompok besar psikosis non-organik. Ini termasuk psikosis yang terjadi sebagai bagian dari penyakit mental yang mendasari. Skizofrenia adalah penyakit mental paling umum yang terkait dengan psikosis. Tetapi episode psikotik juga dapat terjadi dalam konteks gangguan mood, yaitu depresi atau gangguan bipolar. Namun, pemicu langsung tidak dapat ditemukan untuk setiap episode psikotik akut.

Baca tentang ini juga

• Gejala skizofrenia
• Gejala depresi

Peran apa yang dimainkan vitamin D?

Beberapa penelitian membahas pertanyaan tentang apa efek kekurangan vitamin tertentu terhadap fungsi mental. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara kekurangan vitamin dan gangguan mental, seperti psikosis. Subjek penelitian ini termasuk vitamin D, B12 dan asam folat. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa terdapat tingkat kekurangan vitamin D di atas rata-rata pada pasien dengan gangguan psikotik. Namun sejauh ini, tidak ada hubungan yang terbukti bahwa kekurangan vitamin D dapat menjadi pemicu episode psikotik. Di tahun-tahun mendatang, studi lebih lanjut tentang subjek tersebut mungkin dapat mengungkap lebih detail.

Gejala bersamaan

Psikosis disertai dengan berbagai gejala yang biasanya sangat menakutkan bagi penderitanya. Halusinasi akustik adalah hal biasa. Misalnya, mereka yang terkena dampak mendengar suara-suara membicarakan mereka atau berkomunikasi dengan mereka. Ada juga suara-suara penting yang memberi perintah kepada mereka yang terpengaruh. Halusinasi bau dan rasa atau halusinasi sentuhan (sentuhan) jarang terjadi.

Delusi juga sangat sering terjadi dalam konteks psikosis. Misalnya, orang yang sakit merasa dianiaya, diancam, disadap atau diamati. Yang disebut delusi hubungan, di mana orang yang bersangkutan salah merujuk pada hal-hal yang terjadi di lingkungan mereka, juga relatif umum. Contohnya adalah berita di radio yang tiba-tiba dirujuk oleh pasien psikotik - dia pikir dia sedang dibicarakan di sini.

Apa yang disebut gangguan ego sering terjadi dalam konteks psikosis. Mereka yang terpengaruh merasa terasing dari diri mereka sendiri, memiliki kesan bahwa orang lain dapat menarik pikiran mereka atau membaca / mendengarnya. Gangguan pikiran juga merupakan gejala khas psikosis. Ini dianggap oleh orang luar sebagai kebingungan atau masalah konsentrasi yang parah. Pemikiran dari mereka yang terkena dampak tampaknya bagi orang luar sama sekali tidak koheren, acak-acakan dan tanpa logika internal. Ini juga terbukti dalam bahasanya. Bisa terjadi kalimat terputus di tengah. Hal ini tampaknya benar-benar melompat secara tidak koheren dari satu topik ke topik berikutnya dan isi dari apa yang dikatakan tidak lagi dapat dipahami oleh orang luar.

Gejala tambahan yang mungkin - tergantung pada penyakit yang mendasari - gangguan konsentrasi yang diucapkan, penurunan kinerja dan gangguan memori yang parah. Apalagi dengan psikosis yang terjadi dalam konteks skizofrenia, ada juga yang disebut gejala negatif dengan gangguan konsentrasi, gangguan pikiran, penarikan diri pergaulan, perasaan rendah perasaan dan tidak menyenangkan serta berkurangnya dorongan.
Gejala psikosis sangat membuat stres dan menakutkan baik bagi orang yang terkena maupun bagi keluarga.

Baca juga artikelnya: Apa perbedaan antara Skizofrenia dan Psikosis?

Pikiran obsesif

Pikiran obsesif-kompulsif bukanlah gejala khas psikosis. Sebaliknya, mereka terjadi dalam konteks apa yang disebut gangguan obsesif-kompulsif. Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif sering mengalami pikiran obsesif-kompulsif. Ini adalah pikiran-pikiran yang sebenarnya tidak ingin dipikirkan oleh mereka yang terpengaruh, tetapi yang berulang kali memaksakan diri pada mereka tanpa mereka dapat berbuat apa-apa. Pikiran obsesif-kompulsif sering kali bersifat kekerasan dan sangat menyusahkan bagi mereka yang terpengaruh. Namun, berbeda dengan pasien psikotik, pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki kesadaran akan realitas yang terjaga.

Silakan juga membaca halaman utama kami Gangguan obsesif kompulsif

diagnosa

Diagnosis psikosis pada awalnya tidak memerlukan perangkat medis apa pun, tetapi merupakan diagnosis klinis murni dan dibuat berdasarkan perilaku dan gejala pasien. Namun, setelah diagnosis dibuat, diagnosis lebih lanjut harus dilakukan untuk mempersempit kemungkinan penyebab psikosis.

Untuk mengesampingkan keberadaan psikosis organik, pertama-tama penting untuk melakukan anamnesis yang tepat. Karena mereka yang terkena hampir tidak dapat melakukan percakapan yang memadai bahkan selama psikosis, dokter yang merawat sering bergantung pada anamnesis pihak ketiga, yaitu bertanya kepada kerabat / kenalan / teman dekat. Saat mengambil anamnesis, pertanyaan tentang penyakit sebelumnya, baik somatik maupun psikologis, adalah penting. Juga sangat penting untuk mengetahui apakah episode psikotik pernah terjadi sebelumnya. Selanjutnya, kemungkinan penggunaan narkoba harus dipertanyakan dengan hati-hati. Pertanyaan tentang pengobatan yang Anda minum secara teratur juga penting.

Anamnesis diikuti dengan sampel darah. Di sini, penyakit fisik juga dapat muncul, yang dapat menjadi pemicu yang mungkin untuk psikosis. Dalam banyak kasus, juga masuk akal untuk mengambil gambar kepala agar dapat menyingkirkan proses yang menghabiskan ruang di otak atau, misalnya, penyakit seperti sklerosis ganda. Untuk pasien yang lebih tua - tergantung pada pertanyaannya - semakin cepat tersedia computed tomography (CT) yang tersedia di sini, dengan bantuan yang, misalnya, klaim spasial dapat dikecualikan secara relatif andal. Namun, magnetic resonance imaging (MRI) lebih mungkin dilakukan untuk pasien yang lebih muda dan dengan pertanyaan khusus. Elektroensefalogram (EEG), yaitu pemeriksaan gelombang otak, mungkin juga diperlukan. Pemeriksaan lebih lanjut mana yang diperlukan tergantung pada hasil pemeriksaan yang sedang berlangsung.

Baca tentang ini juga

• Elektroensefalografi
• CT kepala
• MRI kepala

Pengobatan / terapi

Dalam kasus psikosis, penting untuk memulai pengobatan dengan cepat. Tergantung pada tingkat keparahan psikosisnya, pengobatan bisa berupa rawat jalan atau rawat inap. Namun, seringkali, karena parahnya gejala yang membahayakan diri pasien, pengobatan rawat inap dianjurkan.

Obat-obatan, yang disebut antipsikotik atau neuroleptik, dianggap sebagai pilihan pertama untuk mengobati psikosis. Kelompok obat-obatan ini mencakup banyak bahan aktif berbeda yang, bagaimanapun, hampir semuanya mengintervensi sebagian besar atau lebih kecil dalam metabolisme dopamin di otak dan dengan demikian menyebabkan, di atas segalanya, penahanan delusi dan halusinasi secara cepat. Dalam kebanyakan kasus, antipsikotik pada awalnya harus terus dikonsumsi bahkan setelah gejala mereda, karena secara signifikan mengurangi kemungkinan psikosis berulang. Berapa lama pengobatan harus diambil harus diputuskan secara individual. Apalagi dengan psikosis berulang Kursus (berulang) seperti skizofrenia, seringkali perlu minum obat untuk waktu yang lama.

Perbedaan dibuat antara antipsikotik tipikal dan atipikal. Saat ini, antipsikotik atipikal seperti risperidone, quetiapine, clozapine, olanzapine dan aripiprazole semakin banyak digunakan. Antipsikotik khas seperti haloperidol saat ini terutama digunakan pada fase akut. Antipsikotik mana yang akan digunakan, bagaimanapun, harus diputuskan secara individual. Prosedur psikoterapi hanya memainkan peran bawahan dalam fase akut psikosis, tetapi dapat membantu dalam perjalanannya. Pasien yang pernah mengalami psikosis juga dapat mengikuti kelompok psikoedukasi. Di sini mereka diberitahu tentang topik psikosis dan bagaimana menghadapinya dan berkumpul dengan orang-orang yang berpikiran sama. Dalam kasus psikosis organik, pengobatan penyakit penyebab harus didahulukan.

Zyprexa

Zyprexa adalah obat yang termasuk dalam kelompok antipsikotik. Ini mengandung bahan aktif olanzapine dan merupakan salah satu neuroleptik atipikal. Ini terutama digunakan untuk mengobati psikosis yang terjadi dalam konteks skizofrenia paranoid. Ini juga digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Selain itu, olanzapine dapat digunakan sebagai obat kedua untuk mengatasi depresi yang disebut terapi augmentasi. Teorinya di sini adalah bahwa peningkatan obat kedua, di sini olanzapine, memiliki efek peningkat suasana hati tambahan.

Efek samping yang paling umum dan umum dengan olanzapine adalah penambahan berat badan, kelelahan, mulut kering, pusing, mual / muntah, sembelit, insomnia dan kegelisahan, peningkatan jumlah darah, edema (retensi air), gerakan yang tidak biasa (Diskinesia), Ruam, nyeri sendi, dan disfungsi seksual.

Durasi

Durasi psikosis sangat berbeda dan tergantung, antara lain, pada penyebab pemicunya. Selain itu, waktu dimulainya pengobatan memainkan peran penting. Semakin cepat terapi obat dimulai, semakin baik psikosis dapat diatasi. Psikosis bisa berlangsung beberapa hari, tetapi jika tidak diobati, bisa berlangsung beberapa bulan atau lebih.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Bisakah skizofrenia disembuhkan?

ramalan cuaca

Pasien yang mengalami psikosis untuk pertama kali dalam hidupnya memiliki peluang yang relatif baik bahwa episode seperti itu tidak akan terulang kembali. Perjalanan penyakit / prognosis sangat tergantung pada penyebabnya.

Jika ini adalah psikosis yang diinduksi obat dan muncul untuk pertama kalinya, penghindaran obat secara konsekuen dapat menyebabkan pemulihan penuh. Penggunaan obat berulang pada pasien yang menderita psikosis akibat obat secara signifikan meningkatkan risiko kekambuhan episode psikotik.

Pada pasien yang memiliki psikosis awal sebagai bagian dari skizofrenia, kemungkinan penyakit akan sembuh tanpa konsekuensi adalah sekitar 1/3. Pada sepertiga kedua dari pasien ada kursus di mana fase tanpa gejala bergantian dengan fase psikotik. Sekitar sepertiga dari pasien mengembangkan perjalanan kronis dengan gejala permanen. Dalam bentuk kronis, selain gejala psikosis, juga terdapat gangguan kognitif juga gangguan konsentrasi, perasaan dan dorongan. Dalam kasus yang parah, ini dapat membuat pensiun dini diperlukan.

Diferensiasi gambaran klinis

Apa itu psikosis obat

Psikosis obat disebut dalam jargon teknis sebagai psikosis yang diinduksi obat atau yang diinduksi oleh zat. Ini adalah episode psikotik yang dipicu oleh penggunaan satu atau lebih zat psikotropika. Contoh zat psikogenik yang mungkin adalah alkohol, ganja, amfetamin, kokain, LSD, atau sabu (metamfetamin).

Ada orang yang lebih rentan (lebih rentan) lebih mungkin mengembangkan psikosis daripada yang lain. Pada orang-orang ini khususnya, penggunaan narkoba dapat memicu psikosis. Psikosis obat ditangani dengan obat-obatan dengan cara yang sama seperti jenis psikosis lainnya. Namun, pantang total juga penting dalam pengobatan psikosis tersebut. Dalam banyak kasus, ini dapat mencegah psikosis berulang, tetapi tidak selalu. Gejala psikosis obat mirip dengan bentuk psikosis lainnya. Terjadi halusinasi, delusi, kecemasan, gangguan pikiran, gangguan ego dan gangguan konsentrasi.

Baca juga artikel kami Psikosis obat

Apa perbedaan antara Psikosis dan Skizofrenia?

Psikosis adalah istilah yang sebenarnya tidak lagi digunakan dalam bentuk ini sekarang. Dalam jargon psikiatri, ini lebih merupakan gangguan psikotik atau episode psikotik. Psikosis menggambarkan keadaan di mana orang yang bersangkutan mempersepsikan realitas secara tidak memadai. Dia menderita halusinasi dan delusi dan tidak bisa lagi membedakan yang nyata dari yang tidak nyata. Psikosis semacam itu bisa - seperti yang telah dijelaskan di atas - memiliki banyak kemungkinan penyebab.

Skizofrenia, pada gilirannya, adalah salah satu kemungkinan penyebab psikosis. Skizofrenia adalah penyakit jiwa yang gejala utamanya adalah gangguan psikotik beserta semua gejalanya. Pasien dengan gangguan psikotik akut skizofrenia menderita delusi dan halusinasi. Gangguan pikiran dan gangguan ego juga khas. Selain itu, sering disebut gejala negatif pada skizofrenia. Ini termasuk gejala seperti berkurangnya pengaruh, berkurangnya dorongan, kehilangan kontak sosial dan sikap apatis. Pilar ketiga dari gejala skizofrenia adalah gangguan kognitif. Konsentrasi yang berbeda dan gangguan ingatan sering terjadi. Psikosis lebih cenderung dilihat sebagai gejala (yang terdiri dari gejala lain) yang dapat disebabkan oleh berbagai macam, sedangkan skizofrenia adalah penyakit mental serius yang sangat sering dikaitkan dengan gejala psikotik.

Baca lebih lanjut tentang ini di halaman utama Skizofrenia atau Apa itu Psikosis Skizofrenia?

Apa kaitannya dengan Gangguan Obsesif Kompulsif?

Gangguan psikotik pada dasarnya tidak memiliki kesamaan dengan gangguan obsesif-kompulsif. Kedua penyakit ini adalah dua entitas gangguan jiwa yang berbeda. Gangguan obsesif-kompulsif dikaitkan dengan kompulsi dan obsesi. Pikiran obsesif secara tidak sengaja memaksakan diri pada orang yang bersangkutan dan harus dipikirkan berulang kali. Berbeda dengan psikosis, bagaimanapun, orang yang terpengaruh mengetahui omong kosong sebenarnya dari pikiran-pikiran ini, referensi ke realitas dipertahankan. Meskipun demikian, gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi yang sangat menyusahkan yang seringkali membutuhkan pengobatan.

Apa perbedaan antara psikosis dan neurosis?

Istilah neurosis tidak benar-benar ada dalam pengobatan psikiatri dalam pengertian ini lagi. Ini digunakan untuk menggambarkan gangguan perilaku psikologis umum yang dapat disertai dengan berbagai gejala. Orang yang bersangkutan tidak dapat mengendalikan gangguan perilaku ini secara memadai, tetapi menyadarinya. Hubungan dengan realitas tetap tidak berubah. Dalam kasus psikosis, di sisi lain, orang yang terkena telah kehilangan kontak dengan realitas dan tidak dapat lagi membedakan antara konten delusi dan realitas. Psikosis dan neurosis adalah dua gangguan mental yang berbeda.

Kapan saya bisa dirawat di psikosis?

Dalam jargon teknisnya, wajib masuk disebut akomodasi menurut Undang-Undang Sakit Jiwa, sering juga disebut dengan PsikKG. Di Jerman, sebagai aturan, seseorang tidak boleh dibawa ke fasilitas atau ditahan di sana bertentangan dengan keinginannya, karena hal ini dianggap sebagai perampasan kebebasan. Oleh karena itu, untuk menampung seseorang menurut PsychKG harus ada alasan yang serius, yang tercantum dalam teks hukum:

• Orang yang bersangkutan pasti sakit jiwa.
• Harus ada risiko yang signifikan bagi orang tersebut dari dirinya sendiri atau
• Harus ada risiko yang signifikan terhadap kepentingan hukum orang lain dari orang tersebut.

Di bidang psikiatri, demi kesederhanaan, biasanya disebut berisiko bagi diri sendiri atau orang lain.

Pasien dengan gangguan psikotik akut mungkin dapat menunjukkan alasan yang disebutkan untuk masuk menurut PsychKG. Di satu sisi ada penyakit jiwa, di sisi lain psikosis bisa membahayakan diri sendiri atau orang lain. Contohnya sebagai berikut: Orang yang sakit mendengar suara yang menyuruh mereka melompat keluar jendela. Di sini ada bunuh diri yang akut dan karena itu berisiko bagi diri sendiri. Skenario lainnya adalah orang yang bersangkutan mendengar suara yang memberi perintah bahwa yang bersangkutan melakukan kekerasan serius kepada orang lain.Ini hanya contoh contoh untuk menjelaskan di mana penempatan situasi (penerimaan wajib) dapat diperlukan dan dibenarkan.

Untuk menegakkan penempatan seperti itu, kantor ketertiban umum atau pemadam kebakaran harus dipanggil - tergantung pada negara bagian dan waktu. Selanjutnya, harus dibuat sertifikat kesehatan yang menjelaskan alasan penempatan yang direncanakan. Ini harus disajikan di pengadilan setempat. Sidang yudisial harus dilakukan dalam waktu 24 jam. Sampai saat itu, orang yang sakit dapat ditempatkan di fasilitas psikiatri tanpa persetujuan mereka. Pengobatan paksa juga dimungkinkan dalam waktu ini, jika benar-benar diperlukan, seperti penggunaan tindakan pengekangan. Setelah 24 jam ini, hakim harus memutuskan apakah penempatan pasien lebih lanjut sah atau apakah tindakan penempatan harus diakhiri.