Opasitas vitreous

pengantar

Hampir setiap orang, ketika melihat dinding putih, langit atau kertas putih, dapat melihat titik hitam kecil, bulu halus atau benang yang tidak dapat dilihat orang lain. Bintik-bintik di bidang penglihatan ini bergerak cepat seiring dengan garis pandang. Mereka dikenal sebagai "nyamuk terbang" (Mouches floaters). Mereka disebabkan oleh kekeruhan dalam humor vitreous.

Tergantung pada derajat kerusakannya, klasifikasi atau klasifikasi menurut tingkat keparahan dilakukan, tetapi tidak ada kategorisasi seragam dari kekeruhan vitreous. Pada awal kehidupan, vitreous adalah massa yang homogen, yang dalam perjalanan hidupnya semakin banyak diselingi dengan bagian berserat atau rongga berisi cairan. Bagian berserat ini dihasilkan dari kondensasi makromolekul pada serat kolagen secara fisiologis. Air yang sebelumnya terikat ke molekul dilepaskan dan tubuh kaca mencair. Dalam proses perubahan ini, vitreous menyusut dan terpisah dari retina di area belakang. Bagian-bagian berserat tersebar bebas di mata dan jika terdapat penyinaran cahaya yang sangat tinggi, bagian tersebut menghasilkan bayangan pada retina, "bintik hitam" telah disebutkan.

Oleh karena itu, titik dan guratan yang dilihat bukanlah ilusi. Mouches floaters sangat parah ketika penyimpangan dekat dengan retina. Jika penghancuran cairan vitreus sudah lanjut, kekeruhan dapat dilihat dengan latar belakang apa pun dan bahkan dengan mata tertutup.

Vitreous

Badan vitreous di mata bertanggung jawab untuk menjaga bentuk mata. Itu seperti gel, massa transparan terletak di antara lensa mata dan Retinaitulah sebabnya cahaya harus melewati vitreous humor untuk mencapai retina. Tubuh vitreous sebagian besar terdiri dari air (98%), Serat kolagen dan dari Asam hialuronat (2%). Yang terakhir bertanggung jawab atas konsistensi seperti gel dan transparansi vitreous karena sifat pengikat airnya.

Mendeteksi opasitas vitreous

Apa saja gejala opasitas vitreous?

Dua pertiga dari usia 65 hingga 85 tahun mengeluh tentang terjadinya "lalat terbang". Bahkan orang muda yang rabun jauh dapat terpengaruh oleh gejala-gejala ini, karena humor vitreous mereka lebih panjang. "Mouches volant" sebagian besar tidak berbahaya dan tidak membatasi penglihatan.

Namun, persepsi visual subjektif pasien terbatas dan gejala yang terkait dengan kekeruhan vitreous dianggap mengganggu. Namun, semakin sedikit perhatian yang diberikan pada penampakan tersebut, semakin sedikit mereka akan terlihat. Oleh karena itu, nilai penyakit terutama ditentukan oleh tingkat keparahan, lokasi bintik-bintik di bidang pusat penglihatan dan kedekatannya dengan retina. Selain itu, mobilitas kekeruhan dan gangguan subjektif merupakan kriteria untuk nilai penyakit.

Jika gejala dimulai (persepsi awal dari bintik-bintik), dokter mata harus dikonsultasikan untuk mengetahui penyebab patologis. Selanjutnya, sejak usia empat puluh tahun, mata harus diperiksa setiap tahun oleh dokter mata agar proses patologis dapat dikenali dan dihentikan pada tahap awal. Perhatian dan klarifikasi khusus disarankan jika kekeruhan muncul dalam kawanan padat atau kilatan cahaya, karena bisa saja terjadi robekan retina dan pelepasan retinal terancam. Gejala yang lebih kuat, yang dianggap sebagai "hujan jelaga", dapat disebabkan oleh pendarahan ke dalam cairan vitreus yang disebabkan oleh lepasnya retina, diabetes mellitus, atau penyakit metabolik. Secara umum, tidak perlu khawatir jika gejalanya ringan, karena tidak berbahaya dan hanya hasil dari proses degenerasi terkait usia.

Baca juga: Detasemen vitreous

Bagaimana opasitas vitreous didiagnosis?

Pada gejala pertama, dokter harus berkonsultasi untuk mengklarifikasi penyebabnya. Ini bisa menjadi kekeruhan vitreous yang tidak berbahaya atau kondisi yang lebih serius. Untuk membuat diagnosis banding ini, pertama-tama penting bagi dokter mata untuk melakukan anamnesis terperinci (pertanyaan tentang riwayat medis).

Pertanyaan tentang bentuk, penampilan pertama, persepsi pertama tentang bintik hitam ditanyakan. Setelah "interogasi" mendetail, dokter akan memeriksa mata lebih dekat. Pertama-tama, pasien diberikan obat tetes mata yang awalnya akan melemahkan penglihatan selama beberapa jam. Tetes melebarkan pupil. Dokter menyinari mata dengan apa yang disebut lampu celah. Dengan kaca pembesarnya, dia dapat menilai setiap bagian mata.

Jika vitreous keruh, dokter akan mengenali bayangan gelap. Jika pemeriksaan dengan slit lamp tidak jelas, metode pemeriksaan lain juga bisa dipertimbangkan. Pemeriksaan ultrasonografi digunakan untuk mengklarifikasi ablasi retina. Pemeriksaan seperti sinar-X, computed tomography atau magnetic resonance tomography mengklarifikasi apakah benda asing di mata memicu gejala opasitas vitreous.

Mengobati opasitas vitreous

Bagaimana perawatan opasitas vitreous?

Biasanya, tidak ada tindakan pengobatan yang diperlukan setelah diagnosis opasitas vitreous.

Ada beberapa hal yang dapat dilakukan pasien sendiri untuk memperbaiki gejala flek hitam. Kacamata hitam dengan perlindungan cahaya tingkat tinggi mencegah gejala diperburuk oleh paparan sinar matahari. Untuk alasan yang sama, kacamata dengan warna sendiri direkomendasikan untuk pasien rabun. Kecerahan harus dikurangi ketika perangkat elektronik digunakan secara intensif agar pengerjaannya senyaman mungkin.

Pola makan yang sehat dan banyak air bisa memperkuat mata. Selain itu, vitamin dan fitonutrien tertentu (Vitrocap), yang dapat dikonsumsi sebagai kapsul, membantu memenuhi kebutuhan mikronutrien yang meningkat. Makan sehat dan olahraga setiap hari tidak hanya memperkuat seluruh tubuh, tetapi juga membantu menurunkan berat badan. Ini penting karena kelebihan berat badan dijelaskan dalam literatur spesialis sebagai faktor yang mempengaruhi opasitas vitreous.

Selain itu, Anda harus memperkuat mata dengan menggunakan obat tetes mata untuk mencegah mata teriritasi atau kering. Pilihan terakhir untuk menangani kekeruhan vitreous adalah operasi pengangkatan vitreous, yang disebut vitrektomi. Namun, operasi ini harus dihindari dalam semua kasus dan hanya dilakukan pada kasus yang paling ekstrim. Kasus ekstrim digunakan saat pasien kesakitan dan pemberitahuan kilatan cahaya. Hanya dalam beberapa kasus yang tidak ada pilihan lain selain operasi pengangkatan vitreous humor. Prosedur biasanya dilakukan dengan bius lokal. Sebagian besar cairan vitreus dihilangkan dengan penyedotan, menghilangkan partikel yang mengarah ke gambar lalat terbang.Bagian vitreous yang telah dilepas diisi dengan minyak silikon, gas atau larutan garam untuk menghilangkan vitreous. Secara umum, operasi pengangkatan tubuh vitreous melibatkan lebih sedikit risiko pembedahan berkat teknologi yang tepat, dan akses minimal ke area operasi berarti jahitan tidak lagi diperlukan, karena bukaan menutup dengan sendirinya.

Meskipun demikian, prosedur ini memiliki beberapa risiko: kebanyakan pasien mengalami katarak parah satu hingga dua tahun setelah operasi, yang harus dioperasi lagi. Di sini, terutama pada pasien muda, penilaian risiko-manfaat yang tepat harus dibuat. Pilihan lainnya adalah perawatan laser, yang lebih kecil risikonya dibandingkan operasi pengangkatan vitreous humor. Tubuh vitreous disinari dengan laser dalam beberapa sesi untuk menghancurkan gumpalan yang terdapat pada tubuh vitreous. Proses ini dikenal sebagai fotodisrupsi. Perawatan laser adalah proses yang secara teknis sulit yang pada akhirnya tidak menjamin penghapusan total partikel yang mengganggu. Biasanya dilakukan rawat jalan dalam prakteknya, mata dibius dengan obat tetes mata. Pasien melihat melalui lensa kontak yang terhubung ke laser, sedangkan dokter menyesuaikan pengaturan laser dan menentukan lokasi iradiasi dengan mikroskop. Pengaplikasian laser membutuhkan waktu antara 30 dan 60 menit dan kemudian tetes mata anti-inflamasi diterapkan.

Mencegah opasitas vitreous

Apa penyebab dari kekeruhan vitreous?

Sebagian besar waktu, kekeruhan vitreous disebabkan oleh proses terkait usia. Namun, ada juga kekeruhan patologis dari badan vitreous, seperti asteroid hyalosis, di mana kekeruhan disebabkan oleh endapan putih dan biasanya hanya terjadi pada satu mata. Selain itu, kekeruhan dalam gambaran klinis adalah Hyalosis asteroid tidak bisa bergerak dan terkait erat dengan kerangka humor vitreous. Dipercaya bahwa bentuk kekeruhan vitreous ini disebabkan oleh diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik.

Kekeruhan vitreous juga jarang terjadi setelah cedera mata atau pembengkakan. Riwayat dan pemeriksaan medis yang ekstensif harus dilakukan sebelum setiap perawatan.

Jalannya opasitas vitreous

Bagaimana prognosis opasitas vitreous?

Jika bintik hitam muncul untuk pertama kalinya, dokter mata perlu segera diperiksa. Ini kemudian menentukan apakah tubuh vitreous tidak bermasalah atau apakah itu penyakit lain. Biasanya, opasitas vitreous tidak memerlukan perawatan lebih lanjut dan gejala pasien mereda dengan sendirinya. Setelah beberapa bulan hingga bertahun-tahun, nyamuk terbang dapat berkurang atau bahkan hilang sama sekali.