Diabetes melitus tipe 2

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Diabetes melitus, diabetes, diabetes dewasa, diabetes dewasa

pengantar

Istilah usang untuk diabetes tipe 2 adalah Diabetes dewasa. Itu karena orang dewasa terutama yang baru pertama kali dengan diagnosis ini Diabetes mellitus dihadapkan. Pada tahun-tahun terakhir ini, secara khusus, bagaimanapun, telah terjadi semakin sering bahwa orang yang lebih muda juga jatuh sakit, yang terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa di dunia barat kita semakin banyak anak dan remaja yang datang pada usia dini. Kegemukan Menderita.

Dari Diabetes tipe 2 didasarkan pada seorang kerabat Kekurangan insulin. Itu artinya tubuh itu diam insulin diproduksi, tetapi ini tidak lagi dapat memenuhi permintaan. Hal ini dapat terjadi karena kebutuhan meningkat untuk beberapa alasan atau karena struktur target, dalam hal ini membran sel yang seharusnya "disatukan" oleh insulin, tidak cukup sensitif. hormon untuk menampilkan lebih banyak. Ini dikenal sebagai Resistensi insulin.

Epidemiologi

Sekitar 8,9% dari populasi Jerman diperkirakan berasal Diabetes mellitus terpengaruh. Selain itu, bagaimanapun, mungkin ada jumlah kasus yang tidak dilaporkan yang sangat tinggi, karena diasumsikan bahwa hampir setengah dari penderita diabetes di kalangan orang dewasa tetap tidak terdeteksi. Lebih dari 90% penderita diabetes mengidapnya Diabetes tipe 2Artinya, sekitar 6 hingga 7 juta orang di Jerman menderita penyakit ini. Hanya 10% yang menderita karenanya Diabetes tipe 1.
Jumlahnya meningkat dengan cepat, jumlah kasus diabetes baru meningkat 3 sampai 5% setiap tahun, yang sebagian besar dapat dikaitkan dengan diabetes tipe 2.

penyebab

Penyebab utama diabetes melitus tipe 2 adalah obesitas.

Orang sehat memiliki banyak glukosa setelah konsumsi (Gula) dalam darah. Akibatnya, membran sel semakin dilengkapi dengan transporter glukosa dan ini diserap ke dalam sel tubuh. Pengangkutan ini berlangsung tergantung pada insulin. Namun, jika tubuh dibanjiri terlalu banyak gula secara permanen melalui asupan makanan yang berlebihan, jumlah transporter diturunkan dan insulin, yang masih dilepaskan pada tingkat yang sama atau bahkan lebih, kehilangan keefektifannya.

Selain itu, diabetes tipe 2 juga memiliki komponen genetik, dipercaya beberapa gen bertanggung jawab untuk ini. Jika salah satu orang tua menderita diabetes tipe 2, ada kemungkinan kurang dari 50% anak akan terkena diabetes juga. Jika seorang anak didiagnosis dengan penyakit tersebut, bahkan ada kemungkinan 90% bahwa saudara kembar identik mereka juga akan terpengaruh.

Ketidakseimbangan hormon lainnya juga dapat menyebabkan diabetes, meski lebih jarang. Ini termasuk, misalnya, hormon stres seperti katekolamin (misalnya adrenalin), yang merangsang hati untuk menghasilkan peningkatan glukosa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa itu Stres Oksidatif?

Gejala

Banyak orang yang hadir Diabetes tipe 2 menderita, bahkan tidak tahu ini, karena mereka telah terlihat selama bertahun-tahun Gejala diabetes bisa tinggal. Jika ada gejala, ini biasanya sangat tidak seperti biasanya, seperti kelelahan, sakit kepala atau penglihatan yang buruk dan karena itu terabaikan. Akibatnya, diagnosis sering dibuat secara kebetulan, karena seseorang yang bersangkutan menemui dokter untuk alasan lain.
Berbeda dengan Diabetes tipe 1 Pada tipe diabetes ini, penurunan berat badan, peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil atau peningkatan rasa haus sangat jarang terjadi, dan jika demikian, hanya pada tahap penyakit yang lebih lanjut. Itu karena jenis ini tidak muncul secara tiba-tiba, melainkan berkembang secara bertahap. Hal ini mengandung risiko bahwa pada saat diagnosis ditegakkan, penyakit tersebut telah berkembang sejauh ini sehingga kerusakan yang diakibatkannya telah terjadi atau setidaknya sulit untuk dihindari.

Gejala atau Komplikasi diabetesNamun, ini hanya terjadi jika diabetes tidak terdeteksi atau diobati dengan buruk, antara lain tekanan darah tinggi, Serangan jantung, Penyakit pembuluh darah (terutama di area Retina, apa itu retinopati diabetik dan dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kehilangan penglihatan), neuropati dan insufisiensi ginjal.

insulin

insulin adalah hormon yang ditemukan dalam tubuh manusia. Peran utamanya adalah menyediakan Pengambilan glukosa oleh sel tubuh untuk mengatur di mana ia menurunkan Tingkat gula darah menurunkan. Insulin itu lawan alami hormon Glukagon.

Pembentukan insulin

Insulin ada dalam apa yang disebut sel beta dalam kelompok sel, disebut Kepulauan Langerhans, dari pankreas (pankreas) diproduksi. Hormon yang sudah selesai akan melalui dua tahap awal, itu Preproinsulin dan Proinsulin, diproduksi di sel beta dan juga di dalam bola membran kecil, yang disebut Vesikel golgi, disimpan dan dilepaskan dari sel jika perlu.

SEBUAH peningkatan kadar gula darah (dari sekitar 4 mmol glukosa / l darah) adalah sinyal terpenting bagi sel beta untuk melepaskan insulin. Molekul glukosa diserap oleh sel beta dan menjalankan proses biokimia yang mengarah ke Membran vesikuladi mana insulin disimpan, sekering dengan membran sel (Eksositosis) lalu ke file Aliran darah kosong. Rangsangan yang lebih lemah adalah peningkatan hormon tambahan atau peningkatan asam lemak. Insulin dilepaskan setiap 3 sampai 6 menit.

Efek insulin

Tindakan insulin terjadi melalui Mengikat kompleks protein khusus di permukaan hati, Otot dan lemak, yang disebut reseptor insulin. Ini menciptakan satu di dalam sel-sel organ Kaskade sinyal dipicu, yang memengaruhi metabolisme glukosa melalui mekanisme berikut:

• percepatan pengambilan glukosa dalam sel otot dan lemak
• Promosikan penyimpanan glukosa di hati dan otot (glukosa disimpan sebagai glikogen)
• meningkat sintesis lemak di hati dan jaringan adiposa
• Penghambatan produksi hati sendiri glukosa
• Penghambatan rilis glukosa yang disimpan dari glikogen (glikogenolisis).

Insulin digunakan untuk mengobati Diabetes (Diabetes mellitus) sebagai obat dikelola.

diagnosa

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis diabetes, yang digunakan pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Pertama-tama, kadar gula darah harus diukur, yang biasanya harus di bawah 110 mg / dl saat berpuasa. Jika lebih tinggi dari 126 mg / dl, ada diabetes.

Berbagai tes laboratorium juga tersedia. Di atas segalanya, pengukuran HbA1c. Ini adalah nilai yang mempengaruhi hemoglobin, pigmen merah dalam sel darah. Biasanya hanya sebagian kecil dari hemoglobin yang dikaitkan dengan glukosa.
Ketika terjadi kelebihan gula dalam darah, seperti pada kasus diabetes, proporsi ini meningkat secara signifikan di atas 4-6% hemoglobin normal. Karena nilai ini mencerminkan tingkat gula darah beberapa minggu terakhir, ini bukan hanya cara yang baik untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk memeriksa apakah terapi diabetes berhasil. Jika dalam kisaran normal, kerusakan konsekuensial tidak mungkin terjadi. Selain itu, ada pengukuran kadar gula atau keton dalam urine yang seharusnya berada di bawah nilai tertentu pada orang sehat. Untuk menentukan produksi insulin tubuh sendiri, yang disebut C-peptida dapat diukur di dalam darah. Ini selalu dilepaskan oleh pankreas dalam jumlah yang sama dengan insulin, yang artinya dilepaskan.

Cara lain untuk mendeteksi diabetes secara dini adalah dengan melakukan tes stres gula. Cari tahu lebih lanjut di: Tes Toleransi Glukosa - Yang Harus Anda Ketahui!

terapi

Terapi a Diabetes melitus tipe 2 berlangsung sesuai dengan rencana langkah demi langkah dan selalu dimulai tanpa Pengobatan. Pertama-tama, Anda harus mencoba melewati penyakitnya sendirian Penurunan berat badan dan menguasai aktivitas. Jika ini tidak membantu (file HbA1cNilai yang digunakan), langkah 2. Ini berarti mengambil secara lisan Antidiabetik. Berbeda dengan obat suntik yang digunakan pada diabetes tipe 1, ini bukanlah sediaan insulin, karena tidak ada defisiensi insulin absolut.
Obat antidiabetik oral memastikan bahwa insulin yang ada dapat bekerja lebih baik lagi dengan merangsang produksi tubuh sendiri atau dengan membuat sel-sel peka terhadap penyerapan insulin. Obat antidiabetik mana yang paling mungkin diindikasikan harus ditimbang secara individual dan didasarkan, antara lain, pada beratnya.
Yang paling umum adalah obatnya Metformin bekas. Jika terapi ini juga tidak berhasil, antidiabetik tambahan ditambahkan pada langkah 3. Jika ini juga gagal, pemberian insulin akhirnya direkomendasikan pada langkah 4. Baca juga topik kami Obat diabetes

profilaksis

Asalkan tidak ada komponen genetik yang mendasari, a Diabetes melitus tipe 2 pencegahan yang cukup sederhana dan melalui pola hidup sehat. Perhatian harus diberikan untuk menjaga berat badan normal dan berolahraga secara teratur. Juga Pembentukan otot dianjurkan karena sel otot menggunakan glukosa bahkan saat sedang istirahat. Karena stres dapat meningkatkan perkembangan diabetes tipe 2, disarankan juga untuk tidak melakukan terlalu banyak hal menekankan menangguhkan mungkin.

Ringkasan

Dari Diabetes melitus tipe 2 telah menjadi penyakit yang tersebar luas karena sebagian besar disebabkan oleh Kegemukan dan gaya hidup menetap dipicu. Karena kadar gula yang terus-menerus tinggi dalam darah, tubuh tidak dapat lagi bereaksi dengan pelepasan insulin yang cukup, yang berarti terlalu banyak gula dalam darah secara permanen.
Ini sering tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan penyakit sekunder yang serius seperti tekanan darah tinggi, Penyakit pembuluh darah termasuk serangan jantung atau Gagal ginjal untuk memimpin. Untuk alasan ini, penting untuk menghentikan penyakit sejak awal dengan menurunkan berat badan.

-> Lanjutkan ke topik gejala diabetes melitus