Internal Yang Medicine

Mendeteksi kanker usus besar

pengantar

Kanker usus besar bersifat ganas (ganas) Tumor (juga karsinoma), yang terletak di usus. Terutama usus besar yang disebutkan di sini, karena karsinoma usus halus adalah penyakit yang agak langka. Terlepas dari jenis kelaminnya, kanker usus besar adalah kanker paling umum kedua di Jerman. Karena lebih dari 6% populasi akan mengembangkan karsinoma saluran usus di beberapa titik dalam hidup mereka, penting untuk mengetahui cara mendeteksi kanker usus besar.

Skrining kanker usus besar

Karena kemungkinan mengembangkan kanker usus besar meningkat dengan bertambahnya usia, pemeriksaan pencegahan telah diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan sejak 2002 dan didanai.

Deteksi dini memainkan peran besar dalam perjalanan dan prognosis dan harus ditanggapi secara serius oleh setiap orang. Selain pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter, ada juga kesempatan untuk merawat tubuh sendiri, menafsirkan tanda dengan benar dan mengenali kanker usus besar. Tindakan pencegahan, yang harus dilakukan setiap orang secara mandiri, juga merupakan poin penting dalam pencegahan penyakit. Tentu saja, semua ini tidak menggantikan pergi ke dokter.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Skrining kanker usus besar

Anda dapat mengenali kanker usus besar dengan gejala khas ini

Bahaya kanker usus besar terletak pada kenyataan bahwa hampir tidak ada gejala awal dan penyakit tumor seringkali tidak terdeteksi terlalu lama. Perubahan pertama pada usus besar biasanya berupa polip kecil atau yang disebut "adenoma". Tidak menyakitkan atau mengganggu pencernaan, itulah sebabnya tidak ada gejala atau pembatasan yang diharapkan. Bahkan jika sudah ada karsinoma ganas, ia seringkali tumbuh dalam waktu lama dan bisa menyebar ke dalam tubuh sebelum gejala pertama muncul.

Indikasi utama kanker usus besar adalah sembelit dan pendarahan di usus. Yang terakhir sering dinyatakan sebagai bintik-bintik kecil darah berwarna gelap di dalam tinja. Jika terjadi penyumbatan, pasti tumor sudah memenuhi sebagian besar usus, sehingga pencernaan terhambat. Dalam kasus kanker rektum, yang dikenal sebagai "kanker rektal", gejalanya bisa muncul lebih awal karena penyumbatan lebih mudah dan lebih mungkin berkembang di sini. Dalam bentuk kanker usus besar ini, perubahan terkadang dapat dilihat dan dirasakan dari luar di anus.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Darah di bangku

Apa yang disebut "gejala B" dapat mewakili gejala lebih lanjut dari kanker usus besar. Ini bukanlah gejala yang disebabkan secara lokal di usus oleh tumor yang sedang tumbuh, tetapi disebabkan oleh melemahnya seluruh tubuh. Kanker stadium lanjut sering dikaitkan dengan gejala umum ini, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai kinerja yang buruk, kelelahan, penurunan berat badan yang cepat, demam ringan, dan gangguan kesejahteraan umum.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini tersedia di: Gejala B.

Nyeri ini menandakan kanker usus besar

Kanker usus besar jarang bermanifestasi dalam rasa sakit. Jika nyeri terjadi, biasanya terkait dengan buang air besar yang parah dan gangguan pencernaan. Jika kanker menyumbat sebagian besar bagian dalam usus atau jika letaknya tidak menguntungkan di anus, sembelit, nyeri buang air besar atau bahkan penyumbatan usus total dapat terjadi. Yang terakhir ini juga disebut sebagai "ileus mekanis" dan mewakili gambaran klinis yang sangat akut dan mengancam nyawa. Hal ini dapat menyebabkan nyeri seperti kram dengan perut buncit.

Tumor juga dapat menyebabkan nyeri di rongga perut jika ukurannya menjadi sangat besar sehingga menekan organ di sekitarnya, struktur yang sensitif terhadap nyeri, atau ke dinding perut. Namun, nyeri bukanlah gejala kanker usus besar yang dapat diandalkan. Di satu sisi, banyak tumor usus besar terjadi tanpa rasa sakit, dan di sisi lain, sakit perut yang ada tidak spesifik untuk kanker usus besar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri kanker usus besar

Diagnosa

Diagnosis sendiri:

Prinsipnya, perasaan yang baik terhadap tubuh Anda sendiri dapat membantu mengenali berbagai penyakit.
Kanker usus besar biasanya dimulai dengan gejala yang sangat tidak spesifik seperti penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, keringat malam dan demam. Tiga gejala terakhir merupakan gejala B (diterapkan pada Tumor sel B., seperti CLL - leukemia limfositik kronis), yang sering terjadi dengan perkembangan tumor, tetapi juga dengan penyakit menular seperti tuberkulosis. Pemeriksaan umum harus diserahkan kepada dokter jika tanda-tanda yang dijelaskan berlaku.

Gejala awal yang sangat dapat diandalkan adalah bercampurnya darah dalam tinja.Namun, hal yang sama berlaku di sini: tumor usus sering menyebabkan darah di tinja, tetapi darah dalam tinja tidak selalu berarti ada tumor usus. Wasir yang parah juga bisa menjadi penyebabnya.
Bagaimanapun, pemeriksaan kolonoskopi harus dilakukan karena adanya perdarahan wasir tidak mengesampingkan kanker usus besar.

Perubahan kebiasaan buang air besar juga bisa mengkhawatirkan. Bau tinja yang sangat menyengat dan perut kembung yang parah dengan kehilangan feses (bahasa sehari-hari "teman palsu") bukanlah tanda langsung kanker usus, tetapi harus diamati jika terjadi lebih sering dan, jika perlu, diklarifikasi oleh dokter. Penyimpangan tinja yang sangat berfluktuasi, yaitu perubahan konstan dari sembelit (Sembelit) dan diare (Diare) juga harus dilaporkan ke dokter jika hal ini berlangsung lama.

Jika tumor sudah dalam keadaan lanjut, sebagian dapat diraba melalui dinding perut. Tapi kemudian penyembuhan total biasanya tidak mungkin lagi. Nyeri hebat di perut dalam konteks perforasi usus, perforasi atau robeknya dinding usus juga bisa menjadi tanda tumor usus yang sudah berlangsung lama. Kanker usus buntu sering muncul dengan nyeri di perut kanan bawah yang khas dari usus buntu.

Diagnosis oleh dokter:

Ada berbagai pilihan yang tersedia bagi dokter untuk memeriksa tubuh untuk kanker atau kanker usus besar pada khususnya.
Di awal setiap pemeriksaan pasti ada anamnesis. Dengan demikian, penekanan harus ditempatkan pada dokumentasi penyakit sebelumnya dan pola penyakit keluarga. Anamnesis yang tepat dapat mempercepat pemeriksaan berikut dan membuatnya lebih tepat sasaran.

Standar di sini adalah kolonoskopi (Kolonoskopi). Sebuah tabung dimasukkan melalui anus ke dalam usus, di ujungnya dipasang kamera dan lampu. Usus diambil secara sistematis dari atas (proksimal) ke bawah (distal) mencari penyimpangan. Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan obat penenang, sehingga pasien tidak menyadarinya.
Jika polip usus atau perubahan pada selaput lendir ditemukan, ini dapat diangkat secara langsung atau dibiopsi (Ambil contoh) menjadi. Biopsi (bahan biopsi) kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Pemeriksaan colok dubur (digitum = jari), memeriksa rektum dengan jari, juga dapat memberikan petunjuk tentang tumor di sana.

Diagnosis laboratorium dapat menentukan apa yang disebut biomarker dalam darah banyak tumor. Ini adalah zat yang berhubungan dengan kanker dan terjadi lebih sering saat penyakit seperti itu ada.
Penanda tumor juga berperan, meskipun dapat meningkat pada beberapa tumor tetapi tidak semua tumor. Mereka digunakan untuk memantau kemajuan terapi.
Sampel feses juga dapat diperiksa di laboratorium menggunakan tes sensitif untuk darah dan bahan sel yang diekskresikan.

Selain pemeriksaan oleh dokter dan pekerjaan di laboratorium, prosedur pencitraan dapat dimulai, seperti USG abdomen (Sonografi perut) atau CT (Tomografi terkomputasi). Pemeriksaan kolonoskopi tidak dapat dilewati.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Bagaimana kanker usus besar didiagnosis?

Bagaimana Anda bisa mendeteksi kanker usus besar tanpa kolonoskopi?

Prosedur diagnostik standar untuk mendeteksi kanker usus besar adalah kolonoskopi. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, metode lain tersedia untuk membuat diagnosis dan merencanakan terapi.

Diagnosis pertama yang dicurigai dapat dibuat dengan sembelit, pendarahan pada tinja, tes hemokultisme positif atau gejala B seperti penurunan berat badan dan penurunan kinerja. Pemeriksaan ultrasonografi sebagai metode pencitraan juga dapat memberikan informasi tentang perubahan di usus dan memperkirakan luas potensial tumor. Pemeriksaan CT memberikan hasil yang lebih tepat untuk tujuan ini. Ini memungkinkan untuk mengenali pertumbuhan tumor di usus dalam beberapa lapisan, untuk mengukur luasnya dan untuk mendiagnosis kemungkinan pemukiman di organ lain. Perencanaan terapi, misalnya operasi pengangkatan kanker usus besar, juga dapat dilakukan dengan CT scan.

Namun, dalam diagnosis kanker yang tepat, sampel jaringan tumor sangat diperlukan untuk dapat memeriksa keganasan sel, serta sifat yang tepat, asal tumor dan kemungkinan pilihan terapi. Jika kolonoskopi tidak dapat dilakukan atau ditolak oleh pasien, biopsi semacam itu juga dapat dilakukan melalui kulit dengan panduan CT. Sampel jaringan untuk klarifikasi diagnostik juga dapat disimpan selama operasi. Metode yang paling mudah dan nyaman bagi pasien untuk mengidentifikasi tumor dan mengambil sampel jaringan, bagaimanapun, adalah kolonoskopi, jika memungkinkan.

Bisakah Anda mendeteksi kanker usus besar dengan USG?

Kanker usus besar dapat dideteksi dan diperiksa lebih dekat dengan pemindaian ultrasound. Selama pemeriksaan USG, pasien berbaring telentang sementara dokter mengarahkan perangkat suara ke perut dan organ yang terkena. Ujiannya sangat tidak rumit dan cepat, tetapi nilai informatifnya terbatas. Dalam kasus tumor dan metastasis yang diketahui, pemeriksaan ultrasonografi dapat digunakan untuk memperkirakan ukuran kanker. Dengan cara ini, ukuran perkiraan dapat diukur, terutama di usus, serta ukuran penempatan potensial di organ seperti hati. Pemeriksaan USG berbeda dengan pemeriksaan CT, yang seringkali tidak dapat dihindari dalam proses diagnosis dan perencanaan terapi selanjutnya. Ini jauh lebih bermakna, tetapi dikaitkan dengan paparan radiasi bagi pasien dan biaya yang jauh lebih tinggi.

Anda dapat menggunakan tes ini untuk mendeteksi kanker usus besar

Diagnosis kanker usus besar memainkan peran yang sangat penting baik dalam deteksi dini maupun dalam perencanaan terapi. Di Jerman, diagnosa rutin dilakukan dalam berbagai program pencegahan agar dapat mengidentifikasi dan mengobati prekursor kanker atau tumor awal dengan tepat waktu.

Tes pertama yang ditanggung oleh asuransi kesehatan sejak usia 50 adalah yang disebut "tes haemoccult". Tes ini memeriksa tinja pasien dan dapat mendeteksi darah dalam jumlah kecil. Keakuratan tes ini tidak terlalu tinggi, karena pendarahan tidak harus dikaitkan dengan kanker, tetapi di sisi lain kanker juga tidak selalu berdarah.

Oleh karena itu, tes diagnostik yang paling penting dalam mendeteksi kanker usus besar adalah kolonoskopi. Kolonoskopi juga direkomendasikan untuk semua orang dewasa berusia 55 tahun ke atas dan dibayar oleh asuransi kesehatan, karena penyakit kanker dini dan prekursor tumor dapat dikenali dan diobati langsung di sini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Jalannya kolonoskopi

Prosedur pencitraan, termasuk pemeriksaan ultrasound, computed tomography, dan PET-CT, juga dapat digunakan untuk diagnosis selanjutnya. Dalam kasus kanker yang sangat dalam di rektum, dokter dapat membuat diagnosis yang mencurigakan dengan bantuan pemeriksaan palpasi singkat. Tumor ganas dan perdarahan bisa dirasakan di anus dengan jari dan dikenali.

Nilai darah apa yang dapat mengindikasikan kanker usus besar?

Tidak mungkin membuat diagnosis menggunakan tes darah. Namun demikian, ada nilai-nilai tertentu dalam darah yang berubah dengan adanya kanker usus besar dan memungkinkan untuk memperkirakan perjalanan penyakit. Nilai darah ini disebut penanda tumor. Pada kanker usus besar, penanda tumor "CEA" berperan. Ini tidak dapat digunakan dalam diagnosis karena peningkatan penanda tumor tidak harus berarti kanker dan tidak semua kanker dikaitkan dengan peningkatan penanda tumor. Namun demikian, penanda juga ditentukan pada awal penyakit, karena perjalanannya di dalam darah berkaitan dengan jalannya kanker.

Nilai absolut dari penanda tumor tidak ada artinya, tetapi peningkatan yang stabil pada nilai aslinya dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker. Bahkan dalam perawatan lanjutan dari tumor yang telah diatasi, peningkatan baru penanda tumor CEA dapat menunjukkan pertumbuhan baru dan apa yang disebut “kekambuhan” tumor.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di:

Bisakah Anda mendeteksi kanker usus besar dalam darah?
Penanda tumor

Pemeriksaan kesehatan

Biaya kolonoskopi preventif di Jerman telah ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan untuk pasien berisiko tinggi sejak tahun 2002. Kelompok pasien berisiko termasuk orang yang berusia 55 tahun ke atas; dalam kasus khusus, dengan riwayat keluarga, juga orang berusia 35 tahun.

Jika hasil pemeriksaan normal, pemeriksaan pencegahan selanjutnya berupa kolonoskopi akan dilakukan paling cepat setelah 10 tahun.
Namun, jika gejala muncul selama periode ini, sebaiknya Anda tidak menunggu janji temu berikutnya, tetapi hubungi dokter secara langsung.

Sejak usia 50 tahun, tes feses darah dapat dilakukan dan dilakukan setiap dua tahun untuk memeriksanya. Untuk mendeteksi kanker usus besar pada waktu yang tepat, setiap orang harus bertanggung jawab atas tindakan pencegahan yang tepat, karena semakin dini tumor ditemukan, semakin besar kemungkinan kanker akan sembuh total.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Biaya kolonoskopi
Ini adalah cara menghilangkan polip usus besar

Faktor risiko

Perkembangan kanker usus besar dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Jika seseorang terpapar pada satu atau lebih dari faktor-faktor ini, mereka harus memberi perhatian khusus pada tanda-tanda kanker atau mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan.

Salah satu faktor terpenting adalah apa yang disebut polip usus, tonjolan yang baru terbentuk di dinding usus, yang sering merosot menjadi tumor usus. Ini tidak mungkin untuk dikenali sendiri, tetapi Anda dapat melakukannya dengan kolonoskopi (Kolonoskopi) biasanya mudah ditemukan dan dihapus.

Penyakit kronis seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn juga mendorong perkembangan kanker usus besar. Penyakit yang sebagian besar diturunkan ini hanyalah sebagian dari faktor risiko yang didapat melalui predisposisi genetik. Jika kanker sudah ada atau terkait langsung dengan kanker, keturunannya tiga kali lebih mungkin terkena penyakit terkait daripada warga negara pada umumnya.

Pola makan yang tidak tepat juga membebani saluran usus. Banyak kalori, lemak dan daging serta sedikit serat cenderung mendorong perkembangan tumor usus. Bukti mutlak belum diberikan, tetapi ada banyak kesamaan antara pola makan dan kesehatan usus.
Gaya hidup yang terkait dengan hal ini memainkan peran penting di sini - mereka yang makan banyak dan makanan berminyak biasanya tidak berolahraga dan seringkali kelebihan berat badan, yang berarti mereka membebani saluran pencernaan mereka setiap hari.

Konsumsi alkohol yang meningkat sehubungan dengan gaya hidup yang dijelaskan juga bisa menjadi indikator kanker usus besar.

Usia adalah faktor risiko yang tidak dapat diubah yang dapat menjelaskan peningkatan tingkat insiden: orang-orang di negara industri menikmati perawatan kesehatan yang lebih baik dan lebih baik dan oleh karena itu semakin tua - kemungkinan jaringan usus akan merosot akan meningkat, dan dengan itu kanker usus besar baru.

Untuk mencegah berbagai jenis kanker, termasuk tumor usus besar, setiap orang dianjurkan untuk tidak merokok. Merokok secara signifikan meningkatkan risiko terkena kanker dan merupakan faktor yang dapat diubah dan dikendalikan oleh setiap orang.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Apa penyebab kanker usus besar?