Obat

Kortison

Sinonim

Kortison, glukokortikoid, terapi kortison, efek samping kortison

Apakah hormon itu?

Cortisone (cortisone) adalah hormon. Hormon adalah zat tubuh sendiri yang dibuat di berbagai tempat khusus. Mereka diangkut ke tujuan masing-masing melalui aliran darah. Di sana mereka memicu reaksi tertentu melalui kehadiran atau ketidakhadiran mereka. Itulah mengapa hormon juga disebut sebagai zat pembawa pesan. Reaksi apa yang dipicu kortison (kortison) dalam tubuh manusia dan mengapa hal itu sangat penting dijelaskan di bawah ini.

Apa itu kortison?

Cortisone (juga: cortisone) dalam bahasa sehari-hari adalah istilah kolektif untuk sekelompok zat yang memiliki struktur dan efek yang serupa, yang disebut Glukokortikoid.
Banyak orang yang mengenal “kortison” sebagai obat. Glukokortikoid dapat diproduksi secara kimiawi dan berfungsi sebagai obat yang efektif bagi tubuh Pengobatan dalam berbagai penyakit. Yang kurang banyak diketahui adalah bahwa glukokortikoid merupakan zat endogen dan memiliki fungsi vital di dalam tubuh manusia sebagai zat pembawa pesan (hormon). Dalam bahasa medis, istilah kortison masih berarti hormon endogen yang sangat spesifik, glukokortikoid pertama yang ditemukan.

Mengapa kortison penting bagi tubuh?

Kortison (Cortisone) adalah hormon yang mempengaruhi metabolisme. Ini menyebabkan pelepasan energi dari cadangan tubuh. Dalam beberapa situasi tubuh membutuhkan energi dengan cepat. Yang tercepat tersedia, tetapi hanya tersedia dalam jumlah terbatas, adalah Gula darah (Glukosa). Pertama dan terpenting adalah penyediaan jantung, otak dan Otot. Kortison menyebabkan organ lain mengubah konsumsi energinya untuk sementara. Mereka sekarang mendapatkan energi mereka terutama dari lemak atau protein tubuh, bukan gula darah. Glukokortikoid mendapatkan namanya dari pengaruhnya terhadap kandungan glukosa (gula) darah.

"Cortisone" sangat penting dalam Reaksi inflamasi. Peradangan dapat disebabkan oleh luka, bakteri, atau radiasi matahari yang intens (terbakar sinar matahari) muncul. Reaksi tubuh yang dapat dikenali dan terlihat biasanya kemerahan (rubor), bengkak (tumor), pembentukan panas (kalori) dan nyeri (dolor) di daerah yang terkena. Namun, reaksi inflamasi penting bagi tubuh karena menghancurkan patogen yang telah menembus dan memperbaharui jaringan yang rusak. Efek samping dari setiap peradangan adalah jaringan di sekitarnya yang sebelumnya sehat selalu terpengaruh.

Molekul NF-KB memainkan peran sentral dalam perkembangan peradangan. Ini mengarahkan Anda. Sebuah. Reaksi seperti peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena (kemerahan), penyempitan pembuluh (bengkak) dan sensasi nyeri di jalan. Di sinilah kortison masuk. Ini membuat NF-KB tidak beraksi. Tanpa NF-KB, peradangan yang parah tidak dapat terjadi. Dengan demikian, dimensi destruktif dan rasa sakit yang biasanya terkait dengannya dijaga dalam batas-batasnya. Itulah mengapa penggunaan kortison sebagai obat menjadi sangat penting, terutama untuk semua jenis peradangan.

Selanjutnya, kortison memainkan peran penting dalam fungsi tubuh Sistem pertahanan. Jika seseorang mengalami stres untuk waktu yang lama dan harus tetap beroperasi penuh, tubuhnya tidak boleh membiarkan dirinya sakit. Untuk alasan ini, kortison dapat, sampai batas tertentu, mempengaruhi sistem pertahanan tubuh (sistem imun) menekan. Patogen mungkin ada di dalam tubuh, tetapi sistem kekebalan tidak mengenalinya.

Selain itu, kortison juga memiliki pengaruh terhadap tekanan darah (tekanan darah tinggi), ritme tidur-bangun dan karenanya sangat penting bagi manusia.

Kortison sebagai obat

Karena efeknya pada sistem kekebalan dan reaksi peradangan, glukokortikoid adalah obat yang sangat efektif dalam berbagai penyakit yang berhubungan dengan peradangan, nyeri, atau aktivitas berlebihan dari sistem kekebalan.

Disuplai ke tubuh dari luar sebagai obat, glukokortikoid memperkuat efek kortison tubuh sendiri. Semakin tinggi dosisnya, semakin kuat efeknya.

Efek kortison

Kortison bekerja pada DNA dan mengaktifkan atau menghambat gen tertentu yang mengontrol proses di dalam tubuh. Oleh karena itu diperlukan sedikit waktu sebelum efek yang diinginkan terjadi di tempat tujuan. Ini harus diperhitungkan saat menggunakan kortison sebagai obat. Tergantung pada persiapannya, permulaan tindakan bisa antara 15 menit dan hari. Tapi efeknya lebih berkelanjutan.

Gambaran umum: area aplikasi

Semua jenis peradangan
Penyakit radang rematik (sendi)
Penyakit kulit
asma
Alergi
Penyakit autoimun
Dalam dosis tinggi sebagai obat darurat syok alergi
Kerusakan Kelenjar adrenal
Gigitan serangga
Transplantasi untuk menekan Sistem imun

Instruksi untuk penggunaan

Cara terbaik adalah minum obat pagi-pagi sekali (6 pagi - 9 pagi). Ini sesuai dengan ritme alami, karena produksi hormon tubuh sendiri paling tinggi selama periode ini.

Terapi dengan kortison (kortison), terutama terapi jangka panjang, tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Alasannya, di satu sisi, produksi kortison tubuh sendiri bisa menurun melalui suplai dari luar. Jika pengobatan dengan kortison dihentikan secara tiba-tiba, tubuh tidak dapat mulai memproduksi kembali secepat itu. Seringkali, hal ini membuat penyakit semakin parah. Bergantung pada kondisi kesehatan pasien, aritmia jantung dan masalah peredaran darah dapat terjadi jika pasien dihentikan secara tiba-tiba.

Apa yang harus Anda ketahui tentang penggunaan kortison?

Cortisone (cortisone) adalah obat yang sangat kuat. Sejak penemuannya dan kesuksesan gemilang yang terkait dengannya dalam pengobatan banyak penyakit yang sebelumnya tidak dapat diobati, kortison telah menjadi berita utama, terutama karena efek sampingnya yang serius. Sekarang telah diakui bahwa dosis dan durasi pengobatan sangat penting untuk terjadinya efek samping.

Info: menghentikan kortison

Penghentian persiapan kortison dilakukan secara bertahap untuk merangsang tubuh memproduksi kembali dan mencegah gejala penarikan.

Jika Anda merasa preparat kortison Anda tidak tepat untuk Anda atau jika Anda memiliki masalah dengan aplikasi / dosisnya, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda!

Harap baca juga topik kami: Penghentian kortison

Kapan efek samping diharapkan?

Secara umum, hal berikut berlaku untuk pengobatan dengan kortison: Sebanyak mungkin, sesedikit mungkin! Risiko efek samping meningkat

semakin lama masa pengobatan
semakin besar distribusinya di dalam dan di tubuh
semakin tinggi dosisnya

Pengobatan jangka pendek (3 - 4 minggu) biasanya tidak berbahaya. Hal yang sama berlaku untuk jangka panjang (yaitu lebih dari 4 minggu) tetapi penggunaan dosis rendah. Kemungkinan terjadinya efek samping yang tidak diinginkan relatif rendah. Risiko meningkat jika penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi diperlukan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Jika kortison diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan ke dalam aliran darah, diharapkan dapat memberikan efek di banyak area tubuh. Namun, efek samping dapat terjadi karena distribusi skala besar. Ini juga berlaku untuk penggunaan luar preparat kortison. Oleh karena itu, krim kortison hanya boleh dioleskan ke area yang terkena kulit dan tidak banyak di area perifer.

Dalam pengobatan kortison, oleh karena itu diinginkan untuk menempatkan dosis serendah mungkin tetapi efektif tepat di daerah yang sakit. Saat ini ada banyak bentuk aplikasi modern yang tersedia yang memungkinkan dan membuat terapi menjadi efisien.

Apakah dosis harus dinilai sebagai "tinggi" tergantung pada jenis glukokortikoid yang dipilih untuk terapi. Berbagai macam glukokortikoid sekarang telah diproduksi secara artifisial. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk menyesuaikan terapi obat dengan tepat untuk penyakit Anda dan dengan demikian menjaga efek samping tetap rendah.

Formulir aplikasi

Aplikasi bisa secara internal dan eksternal sebagai

Tablet
Suntikan ke aliran darah
Semprotan / inhaler asma untuk penyakit paru-paru
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Semprotan kortison
Yang disebut suntikan kristaloid untuk penyakit sendi
Salep / krim untuk penyakit kulit
Semprotan hidung
Obat tetes mata / salep mata
sebagai semprotan kortison
Injeksi kortison

Salep kortison

Salep kortison digunakan untuk berbagai penyakit kulit. Namun, krim yang dikenal dengan bahasa sehari-hari sebagai salep kortison, biasanya merupakan salep yang tidak mengandung kortison melainkan bahan aktif lain dari kelompok kortikosteroid.
Contoh bahan aktif tersebut adalah mometasone. Salep yang mengandung mometason digunakan untuk penyakit kulit seperti psoriasis atau eksim dan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Sebagai contoh, salep Momecutan 1mg / g harus disebutkan di sini, yang dapat dibeli di apotek dengan resep dokter.
Salep yang sebenarnya mengandung hidrokortison digunakan untuk iritasi kulit ringan, misalnya untuk reaksi alergi ringan. Kemungkinan efek samping salep yang mengandung kortison atau zat yang lebih kuat dari kelompok kortikoid adalah sedikit rasa terbakar saat dioleskan ke daerah yang terkena, penipisan kulit dengan penggunaan biasa, sensasi kesemutan di daerah tempat salep dioleskan dan bintik merah atau guratan pada kulit. Perubahan warna kulit (ungu atau biru tua) juga bisa terjadi.
Selain itu, superinfeksi bakteri dapat terjadi. Artinya setelah beberapa waktu penggunaan, selain peradangan, bakteri akan menetap di area tersebut dan akan terjadi infeksi. Selain itu, kulit bisa mengering dan pertumbuhan rambut bisa meningkat.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Salep kortison

Semprotan hidung dengan kortison

Mirip dengan salep, obat semprot hidung mengandung berbagai bahan aktif dari kelompok kortikosteroid dalam bentuk semprotan. Misalnya semprotan hidung Mometason, lebih dikenal dengan nama dagangnya Nasonex®. Dapat digunakan untuk mengobati rinitis alergi, misalnya pada kasus hay fever atau polip di area hidung dan sinus. Dengan polip, 2 semprotan per lubang hidung harus diminum dua kali sehari, dengan demam sekali sehari dua semprotan per lubang hidung.
Contoh lain dari turunan kortison dalam bentuk semprotan hidung adalah flutikason. Ini digunakan untuk demam. Sekali lagi, 1-2 hisapan direkomendasikan sekali sehari. Semprotan hidung tersedia di apotek tanpa resep.
Saat menggunakan obat semprot hidung dengan bahan yang mirip dengan kortison, efek samping dapat terjadi. Ini termasuk iritasi pada hidung dan tenggorokan, dehidrasi pada selaput lendir hidung dan faring, mimisan, pembentukan bisul di nasofaring, sakit kepala dan gangguan bau atau rasa. Ini tidak boleh digunakan dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap salah satu bahan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Semprotan hidung dengan kortison

Kortison digunakan untuk mengobati alergi

Kortison terutama digunakan untuk mengobati reaksi inflamasi. Tapi itu juga digunakan untuk beberapa bentuk alergi. Dalam bentuk lokal, kortison atau bahan aktif serupa digunakan, misalnya, untuk reaksi alergi kulit sebagai salep kulit atau sebagai semprotan hidung untuk alergi serbuk bunga. Namun, ini tidak menyembuhkan penyakit yang mendasari, melainkan berfungsi untuk mengatasi gejala seperti gatal, mata perih, dan rinitis alergi.
Turunan kortison juga digunakan untuk mengekang reaksi alergi akut yang kuat. Contohnya adalah syok alergi. Ini bisa dipicu, misalnya oleh gigitan serangga atau makanan. Dalam situasi seperti itu, diperlukan tindakan cepat, karena yang disebut syok anafilaksis dapat terjadi, yang mengancam jiwa. Dengan reaksi alergi yang kuat, kortison atau prednisolon dapat digunakan dalam dosis tinggi.
Antihistamin dan, jika perlu, adrenalin juga digunakan. Saat menggunakan preparat kortison dosis tinggi sekali, biasanya tidak ada efek samping.

Terapi kejut dengan kortison

Terapi kejut kortison berarti dosis kortison yang sangat tinggi diberikan selama beberapa hari. Dengan terapi kejut kortison klasik, biasanya 1000 gram metilpredisolon. Prednisolon adalah bahan aktif dari kelompok obat yang sama dengan kortison. Jenis terapi kejut kortison digunakan, misalnya, untuk mengobati multiple sclerosis. Namun, turunan kortison dosis rendah yang diberikan selama beberapa hari juga dapat disebut sebagai terapi kejut dalam arti yang lebih luas.
Indikasinya di sini misalnya penyakit paru-paru, penyakit rematik, penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau penyakit alergi kulit. Dalam beberapa hari pertama, dosis seperti 100 mg prednisolon biasanya digunakan. Pada hari-hari berikutnya, dosis dikurangi dengan relatif cepat dan kemudian dihentikan seluruhnya atau dilanjutkan dengan dosis yang sangat rendah.
Sediaan kortison menyebabkan banyak efek samping jika digunakan dalam waktu lama, tetapi dengan penggunaan yang singkat dapat ditoleransi dengan baik, bahkan dalam dosis tinggi. Namun, sakit perut, mual, muntah, dan kegelisahan bisa terjadi. Efek samping seperti itu mungkin terjadi, terutama dengan dosis yang sangat tinggi.

Efek samping

Terjadinya efek samping dan tingkat keparahannya sangat bergantung pada sifat penyakit Anda, durasi pengobatan, glukokortikoid yang dipilih untuk terapi dan dosis yang diperlukan. Tapi mereka biasanya bisa dirawat dengan baik. Sifat efek samping biasanya terkait erat dengan fungsi sebenarnya dari kortison dalam tubuh. Efek samping berikut telah diamati sehubungan dengan terapi glukokortikoid:

Kemungkinan efek samping dengan penggunaan internal (sistemik):

Gangguan tidur, gugup, perubahan suasana hati
sakit kepala
Peningkatan kadar gula darah, diabetes: Kortison mendorong pemecahan cadangan gula darah tubuh. Terkadang pankreas kewalahan dan tidak dapat menyediakan cukup insulin untuk memecah gula darah. Karena itu, perhatikan peningkatan rasa haus dan buang air kecil dan, bila perlu konsultasikan dengan dokter Anda!
Penambahan berat badan: Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan. Untuk mencegah penambahan berat badan, perhatikan berat badan dan diet seimbang Anda.
Osteoporosis: Anda dapat mencegahnya dengan makan makanan kaya kalsium. Dengan terapi kortison jangka panjang, asupan tambahan tablet kalsium dan vitamin D3 masuk akal.
peningkatan kerentanan terhadap infeksi
Sakit perut dan usus

Efek samping saat menggunakan inhaler:

suara serak
Infeksi: Penggunaan inhaler dalam jangka panjang dapat menyebabkan infeksi jamur dan / atau infeksi bakteri di mulut dan tenggorokan. Sebagai tindakan pencegahan, bilas mulut Anda setelah menggunakan semprotan inhalasi.

Efek samping bila digunakan pada kulit:

lapisan kulit menjadi lebih tipis dan lebih sensitif (atrofi kulit)
pembuluh darah kecil tepat di bawah kulit membesar dan menjadi terlihat (telangiectasia)
Jerawat steroid, mirip dengan jerawat biasa
penyembuhan luka tertunda

Efek samping bila digunakan pada mata:

sedikit terbakar di mata
Visi kerudung
peningkatan tekanan intraokular (bintang hijau = glaukoma))
Kornea menjadi lebih tipis
Katarak

Untuk penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi, harap kunjungi dokter mata sesekali.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Salep mata dengan kortison

Efek samping saat menyuntikkan ke sendi (injeksi intra-artikular) mis. pada osteoartritis lutut, sakit punggung, sindrom faset dan pada tendon dan ligamen misalnya Siku tenis, taji tumit:

Merasa tertekan di tempat suntikan
Cedera saraf dan pembuluh darah akibat suntikan
Cedera pada ligamen dan tendon (risiko pecah)
Perkembangan infeksi pada sendi yang dirawat

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek samping kortison

Penarikan diri dari kortison- apa yang harus dipertimbangkan dan apa konsekuensinya?

Penghentian kortison menjadi masalah terutama jika telah dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama, dalam dosis tinggi dan sistemik. Sistemik artinya penerapannya dilakukan sedemikian rupa sehingga mempengaruhi seluruh tubuh. Hal ini terjadi, misalnya, saat mengambil sediaan kortison dalam bentuk tablet.
Ketika digunakan secara lokal, misalnya sebagai semprotan hidung atau salep, penghentian bukanlah masalah yang besar.
Namun, jika sediaan kortison telah dikonsumsi dalam jangka waktu yang lebih lama dan dalam dosis yang lebih tinggi daripada tablet, tablet sebaiknya tidak segera dihentikan tetapi dosisnya harus dikurangi secara perlahan.
Alasannya adalah sebagai berikut: Tubuh memproduksi sendiri kortisol di korteks adrenal. Jika, selain produksi tubuh sendiri, kortison dipasok dari luar, yaitu dalam bentuk tablet, tubuh yakin ada terlalu banyak atau cukup kortison dan melaporkannya ke pusat kendali di sistem saraf pusat. Pesan ini berarti produksi kortisol tubuh berkurang secara signifikan.
Jika hal ini terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama, seperti dengan terapi kortison selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, korteks adrenal perlahan-lahan menyusut karena sel-sel yang memproduksi kortisol semakin berkurang. Jadi ini disebut atrofi korteks adrenal.
Jika tablet kortison tiba-tiba dihentikan, terjadi kekurangan kortison akut karena korteks adrenal yang "tidur" tidak dapat bereaksi dengan cepat. Ini dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, penting untuk membuat korteks adrenal terbiasa dengan kenyataan bahwa ia harus mulai berproduksi lagi. Untuk ini, dosis tablet kortison dikurangi secara perlahan dan bertahap.
Dokter yang merawat harus memutuskan bagaimana dan pada interval berapa dosis dikurangi. Jika kortison diturunkan cukup lambat, seharusnya tidak ada efek samping yang tidak diinginkan sebagai bagian dari penarikan. Jika diruncingkan terlalu cepat atau bahkan dihentikan secara tiba-tiba, ini dapat menyebabkan krisis peredaran darah dengan kemungkinan konsekuensi yang fatal. Oleh karena itu, pasien yang telah menggunakan preparat kortison dalam jangka waktu yang lama tidak boleh berhenti menggunakan tablet mereka sendiri.

Kortison dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Pada dasarnya, aturan tersebut berlaku bahwa dengan konsumsi obat secara teratur, konsumsi alkohol hanya boleh sangat terkontrol.
Untuk obat-obatan dari kelompok kortikosteroid, termasuk kortison, semakin tinggi dosis kortison, semakin rendah konsumsi alkoholnya, karena jika tidak, kortison dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan atau efek yang melemah.
Karena asupan jangka panjang kortison dosis tinggi sudah dipenuhi dengan berbagai kemungkinan efek samping, konsumsi alkohol harus dihindari atau dibatasi sebisa mungkin. Selain itu, banyak pasien yang harus mengonsumsi kortison atau prednisolon melaporkan bahwa mereka tiba-tiba tidak lagi merasakan alkohol sama sekali atau tidak dapat lagi mentolerirnya dengan baik. Pada prinsipnya, dokter keluarga yang merawat harus ditanyai apakah konsumsi alkohol diperbolehkan dalam jumlah sedang, karena juga selalu berperan obat apa yang dikonsumsi selain kortison.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Apakah kortison dan alkohol kompatibel?