Teknik amputasi

pengantar

Dengan teknik amputasi, harus dibedakan antara luka amputasi segera ditutup atau tidak sampai operasi kedua.
Seseorang berbicara tentang operasi tertutup atau terbuka. Tindakan terbuka, yang disebut amputasi dua tahap, menjadi sangat penting dalam kasus perang dan bencana alam dan dapat dikaitkan dengan kerugian yang cukup besar seperti retraksi jaringan lunak dan otot serta pengeringan tulang.
Karena berbagai teknik drainase dan vakum, bagaimanapun, jarang ada kebutuhan untuk membiarkan tunggul terbuka sepenuhnya.

metode

Prinsip terpenting dalam amputasi adalah menjaga ekstremitas semaksimal mungkin, karena semakin panjang lengan tuas, semakin baik kontrol pasien terhadap dirinya sendiri. prostesis Memiliki.
Sayangnya, aturan umum ini dibatasi dalam situasi tertentu. Pertama-tama, Tingkat amputasi untuk ditentukan. Secara umum, amputasi dilakukan melalui jaringan yang akan sembuh dengan memuaskan dan pada tingkat di mana setiap bagian yang berubah secara patologis akan dihilangkan.

Aliran darah tidak mencukupi

Dalam kasus a kurangnya aliran darah Saat menentukan tinggi badan, aliran darah di flap kulit merupakan kriteria yang lebih penting daripada kondisi pembuluh besar.
Jika persendian ingin dipertahankan dan dengan demikian mobilitas yang lebih baik tercapai, aliran darah jaringan harus ditentukan dengan tepat.
Di area tungkai atau tungkai bawah, pertanyaannya biasanya apakah itu Sendi lutut bisa didapatkan atau tidak.

tumor

Dalam pengobatan tumor tulang yang ekstensif, tumor jauh lebih lebar di tulang daripada di Gambar sinar-X atau Skintigrafi terlihat dan harus diamputasi lebih dari yang diperkirakan sebelumnya.

Restorasi tunggul

Selain mempertahankan panjangnya, penting juga untuk memastikan bahwa sisa anggota tubuh dapat ditutupi dengan kulit yang biasanya sensitif dan bebas bekas luka. Ini karena kulit yang tidak sensitif atau yang ditransplantasikan hanya dapat mentolerir tekanan prostesis dengan buruk dan sangat mungkin gagal. Masalah ini terutama mempengaruhi ekstremitas bawah, karena sangat tertekan. Tetapi juga masalah dalam kasus cedera traumatis dengan luka bakar dan lecet. Pengecualian adalah anak-anak yang tunggulnya dengan lempeng pertumbuhan aktif (lempeng epifisis) ditutupi dengan kulit sebaiknya, karena dalam hal ini cangkok kulit kurang sensitif.

Penting juga bahwa tunggul digunakan Otot empuk. Jika ahli bedah mengalami kesulitan menjahit kelompok otot yang berlawanan di atas tulang tanpa ketegangan, ahli bedah harus mempersingkat tulang tersebut agar jahitan lebih mudah.
Pembuluh darah besar yang terletak di otot harus diikat satu per satu saat otot terbagi, sedangkan pembuluh yang lebih kecil dapat terkelupas oleh panas.

Neuroma

Untuk menghindari pembentukan atau akibat dari nodul jinak tetapi nyeri pada saraf (neuroma), yang dapat terjadi ketika saraf dipotong, saraf harus dipotong sedekat mungkin dengan tubuh, jika tidak salah Kompresi neuroma prostesis dapat menyebabkan rasa sakit yang parah.

Oklusi tulang

Di satu sisi, rongga tulang (rongga sumsum) ditutup pada tulang strip periosteum yang dijahit (Strip periosteal), tetapi juga perpanjangan dan stabilisasi tulang Periosteum atau Keripik tulang dilakukan. Salah satu tujuannya adalah mis. di kaki bagian bawah Shin dan Tulang betis untuk melindungi dari kompresi oleh prostesis melalui sambungan tulang yang stabil.

Informasi umum tentang operasi

Sementara dari operasi pasien biasanya harus minum anestesi umum diperlakukan. Sebuah tourniquet diperlukan untuk alasan kejelasan dan untuk menghindari kehilangan banyak darah pada kasus amputasi mayor. Darah dijauhkan dari area operasi dengan bantuan manset ketat yang dipasang di atas area amputasi. Namun, jika manset dipasang terlalu lama, kehilangan jaringan dapat terjadi.

Untuk Penghentian operasi menjadi satu atau lebih Selang drainase dimasukkan ke dalam area operasi untuk menghilangkan cairan luka Otot dan mencegat permukaan tulang. Setelah beberapa hari, saluran pembuangan bisa dilepas kembali. Luka dapat dirawat secara memadai dengan bantuan perban bertekanan.

Jika ada risiko infeksi, seperti yang terjadi setelah trauma atau penyakit vaskular, tindakan profilaksis harus diambil. antibiotika diberikan selama atau sebelum operasi.