Ketinggian amputasi

Penentuan tingkat amputasi

Penentuan tingkat amputasi yang dibuat sebelumnya secara kaku dengan apa yang disebut skema amputasi dengan pembagian menjadi bagian ekstremitas yang berharga, dapat dibuang, dan menghalangi sekarang sudah usang dan harus ditolak.
Untuk berbagai ketinggian dan bentuk amputasi, sejauh mana tunggul mampu menahan beban dan cocok untuk menerima protese harus diperhatikan.

Amputasi tangan, siku dan bahu

Pada ekstremitas atas, amputasi melalui korset bahu, yaitu antara skapula (skapula) dan dada (toraks), merupakan titik tertinggi dari kemungkinan penurunan.
Penyebabnya di sini biasanya tumor ganas dan menyebabkan kerusakan kosmetik dan fungsional yang cukup besar. Konsekuensi dari disartikulasi bahu, yaitu amputasi lengan atas dari sendi bahu, serupa.

Dalam kasus amputasi humerus, kehati-hatian harus diberikan untuk memastikan bahwa ada cukup ruang untuk sendi siku buatan pada ketinggian amputasi.
Disartikulasi (amputasi) pada sendi siku sendiri sulit dilakukan, karena bagian tulang yang menonjol dapat menyebabkan titik-titik tekanan yang menyakitkan pada poros prostesis.

Tangan mampu melakukan gerakan motorik halus yang kompleks dan sangat penting untuk kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, sehingga amputasi menyebabkan kerusakan yang cukup parah. Di area tangan, selain ketahanan, panjang tunggul, kepekaan, mobilitas sendi dan kemungkinan bentuk genggaman harus diperhitungkan. Bahkan kehilangan jempol membuat proses mencengkeram hampir mustahil.

Baca di bawah ini: Amputasi jari

Amputasi tungkai, telapak kaki, tungkai bawah

Pada daerah ekstremitas bawah, bentuk pembebanan tentunya berbeda dengan ekstremitas atas.
Dalam kasus amputasi metatarsal dan tarsal, harus diperhatikan bahwa kulit telapak kaki, yang sangat stabil, dan lapisan lemak di bawahnya, serta otot fleksor kaki pendek, digunakan untuk menutupi sisa anggota tubuh dan bekas luka terletak pada sisi peregangan, yaitu di bagian belakang kaki, di luar zona stres, karena jika tidak, titik-titik tekanan yang menyakitkan dapat muncul.
Dalam kasus sindrom kaki diabetik dengan nekrosis (gangren) atau mikroangiopati diabetik (penyakit pembuluh yang lebih kecil), amputasi zona perbatasan dilakukan, yang dapat dibatasi pada garis-garis yang ditentukan secara anatomis pada metatarsus.
Dalam kasus amputasi tungkai bawah, seluruh tibia (tibia) dan fibula biasanya dapat dipertahankan dan pemisahan dapat dilakukan tepat di atas sendi pergelangan kaki (amputasi Syme), tetapi tunggul ini hanya dapat dirawat secara prostetik dengan susah payah dan tidak selalu dapat dilakukan. membawa beban yang tidak dibatasi.
Namun, lebih sering, amputasi dilakukan di area antara sepertiga bagian atas dan tengah kaki bagian bawah. Tunggul dapat disuplai dengan mioplasti, yaitu otot-otot yang secara fungsional bertindak sebagai lawan (antagonis) terhubung satu sama lain di sekitar ujung tulang.
Tetapi juga lipatan otot-kulit yang dilipat dari belakang (punggung) ke depan (ventral) mampu memasok sisa anggota tubuh.
Disartikulasi sendi lutut, yang sebelumnya ditolak karena cakupan tunggulnya yang jarang tanpa otot, sekarang dilakukan lebih sering pada pasien PAD (penyakit oklusi arteri perifer). Keunggulannya terletak pada panjang tunggul (lengan tuas) dan kekuatan (otot paha yang terjaga).

Cari tahu lebih lanjut di: Amputasi paha, prostesis tungkai bawah

Pada Pasien vaskular tingkat amputasi tergantung pada aliran darah ke Otot. Jadi mungkin saja harus dilakukan amputasi paha. Ketinggian optimal untuk ini ada di tengah Tulang paha. Tunggul tulang harus lebih pendek dibandingkan dengan lapisan jaringan lunak kulit sehingga otot lawan (antagonis) dapat dijahit di atas tulang paha (femur).
Dalam apa yang disebut mioplasti ini, otot-otot pertama-tama harus dipasang ke tulang (miodesis), setelah itu mereka dapat dijahit bersama. Ini menjaga ketegangan otot dan aktivitas yang baik serta memastikan bantalan yang baik.
Itu Risiko pembentukan neuroma terutama di saraf yang menyuplai paha (Saraf siatik), jadi ini harus diikat (diikat) jauh di atas lokasi amputasi.
SEBUAH Disartikulasi sendi pinggul jauh prosedur yang lebih sulit dengan luka jaringan lunak yang besar dan mortalitas tinggi (kematian pasien). Ini hanya boleh digunakan dalam kasus infeksi atau tumor yang paling parah.