Neurologi-Secara Online

Bagaimana cara mengenali migrain?

pengantar

Migrain mungkin salah satu penyakit paling terkenal. Ini termasuk dalam kelompok besar gangguan sakit kepala, yang juga termasuk sakit kepala tegang, sakit kepala cluster, dan banyak bentuk lainnya. Migrain itu sendiri, pada gilirannya, dapat muncul dalam berbagai cara, dan bahkan dokter yang berpengalaman tidak selalu dapat mendiagnosisnya dengan pasti. Tujuan artikel ini adalah untuk membantu Anda menentukan apakah Anda mungkin menderita migrain dan langkah selanjutnya apa yang harus diambil jika Anda mengalaminya.

Apa sih sakit kepala itu?

“Sakit kepala” tidak mengacu pada penyakit tertentu, melainkan pada sekelompok penyakit dan gejala yang berbeda. Pada dasarnya ada dua jenis sakit kepala:
Sakit kepala primer adalah penyakit independen yang gejala utamanya adalah sakit kepala. Selain sakit kepala tegang dan sakit kepala cluster, mereka juga termasuk migrain.
Sakit kepala sekunder, di sisi lain, hanyalah gejala dari penyakit lain yang mendasari dan dapat menyertai hampir semua penyakit. Penyebab sakit kepala sekunder berkisar dari infeksi sederhana seperti flu hingga penyakit serius seperti stroke dan tumor otak, sehingga sangat tidak spesifik. Dalam kasus sakit kepala sekunder, tujuan utamanya adalah untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebabnya.

Yang cukup menarik, sampai hari ini orang sama sekali tidak yakin bagaimana sakit kepala muncul. Yang pasti adalah bukan otak yang merasakan sakit itu sendiri, tetapi hanya meninges, karena hanya otak ini yang memiliki reseptor rasa sakit.

Berikut adalah ikhtisar lebih lanjut Spesies sakit kepala

Apa itu migrain?

Setelah sakit kepala tegang, migrain adalah bentuk sakit kepala utama yang paling umum. Oleh karena itu, salah satu langkah diagnostik terpenting adalah membedakan kedua bentuk ini.
Migrain adalah seperti serangan, yaitu datang lebih atau kurang tiba-tiba dan menghilang setelah waktu yang relatif singkat, tetapi kembali dengan interval yang tidak teratur.

Penyebab migrain adalah subjek penelitian saat ini dan kontroversial. Berbagai teori mengasumsikan, misalnya, pembuluh darah melebar, rangsangan berlebih pada sel saraf, peradangan atau penyebab genetik. Namun, penjelasan rinci berada di luar cakupan artikel ini.

Artikel berikut membahas tentang mengenali pemicu dan gejala migrain. Untuk informasi umum, silakan baca juga kami Artikel utama migrain

Penyebab dan Pemicu

Untuk mengetahui apakah Anda menderita migrain, pertama-tama Anda harus melihat apa penyebabnya. Faktor penting adalah riwayat keluarga. Jika ada banyak orang lain di keluarga Anda yang mengalami migrain, mereka kemungkinan besar juga akan menyebabkan sakit kepala bagi Anda.

Selain itu, kita sekarang mengetahui beberapa yang disebut faktor pemicu yang dapat memicu migrain yang sudah ada sebelumnya. Ini seringkali sangat individual dan tidak selalu tersedia. Ini termasuk secara khusus:

pengaruh iklim seperti perubahan cuaca yang kuat / tiba-tiba
Makanan mewah, khususnya Alkohol (anggur merah!), Nikotin, coklat, dan produk susu
Perubahan pola tidur atau tidur tidak teratur
stres mental atau psikologis yang tinggi selama periode waktu yang lebih lama (disebut "migrain saat liburan")

Pada wanita, siklus hormonal juga berperan besar. Contohnya, banyak wanita penderita migrain yang selalu mengalami serangan migrain saat sedang haid. Intervensi hormonal seperti “pil KB” juga bisa memicu migrain.

Gejala migrain

Sakit kepala migrain biasanya memiliki karakter yang sangat jelas, itulah sebabnya gejala dan gejala yang menyertainya juga digunakan untuk membedakannya dari jenis sakit kepala lainnya. Prodromi (pertanda) dan aura sekali lagi dipisahkan dari serangan migrain yang sebenarnya.

Prodromi

Prodromi, yaitu pertanda, juga ada di banyak penyakit lain. Mereka terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien migrain dan mengumumkan serangan migrain yang mendekat. Jika Anda mengetahui "migrain Anda" dan gejala individualnya, masuk akal untuk memulai pengobatan pada saat ini, karena prinsip "pukul keras dan dini" berlaku dalam terapi migrain. Prodromi bisa sangat berbeda dan berbeda secara individual, terkadang Anda menyadarinya dua hari sebelum serangan yang sebenarnya. Produk khasnya adalah:

Perubahan mood
Mengidam
Peningkatan menguap
Peningkatan buang air kecil atau rasa haus yang parah
Kesulitan berkonsentrasi

Seperti yang Anda lihat, penyebabnya sangat tidak spesifik dan juga dapat terjadi dengan banyak penyakit lain atau tanpa penyakit sama sekali. Oleh karena itu, disarankan bagi mereka yang menderita migrain untuk menyimpan buku harian sakit kepala setidaknya untuk sementara waktu untuk mengidentifikasi prodrom individu.

Aura migrain

Perbedaan mendasar dibuat antara migrain dengan dan tanpa aura. Dalam neurologi, aura dipahami sebagai kegagalan neurologis yang tidak berlangsung lebih dari 60 menit dan bersifat stereotip, yaitu selalu sama atau sangat mirip. Seringkali aura muncul sesaat sebelum migrain, tetapi bisa juga muncul selama serangan.

Gejala aura yang paling terkenal dan paling umum adalah skotoma bersilia. Ada cacat terbatas pada bidang penglihatan (skotoma), yang berpindah dari sisi bidang penglihatan ke tengah.

Fenomena aura lainnya adalah kilatan cahaya (fotopsia), kesemutan, gangguan bicara, kelumpuhan, pusing dan masih banyak lagi. Penting untuk mengesampingkan serangan stroke, terutama jika Anda memiliki aura yang pertama kali muncul. Diferensiasi ini sangat sulit karena ada juga aura tanpa sakit kepala, yang hanya mengakibatkan kegagalan neurologis. Oleh karena itu, migrain adalah salah satu yang disebut stroke mimics. Jika Anda mengalami gejala seperti itu, terutama jika Anda belum pernah mengalaminya sebelumnya, lebih baik memeriksakan diri ke dokter. Jika ada kecurigaan akut terhadap stroke, layanan darurat harus segera dihubungi.

Sakit kepala migrain

Sakit kepala itu sendiri sangat khas dan berbeda khususnya dari sakit kepala tegang, diagnosis banding migrain yang paling penting. Yang khas dari sakit kepala migrain (dibandingkan dengan sakit kepala tegang) adalah:

durasi 4-72 jam (sakit kepala tegang sangat bervariasi hingga 2 minggu)
Lokalisasi sepihak, biasanya di dahi atau mata (pada sakit kepala tegang, sering menarik ke depan dari belakang kepala)
Karakter nyeri berdenyut (dengan sakit kepala tegang agak menekan)
gejala yang sering menyertai, lihat di bawah (tidak hadir untuk sakit kepala tegang)
Diperburuk oleh aktivitas fisik (tidak mempengaruhi sakit kepala karena tegang)

Selain sakit kepala, migrain biasanya memiliki gejala yang menyertai, termasuk:

Mual dan muntah
Ketakutan dipotret
tidak membawa kekerasan (fonofobia)

Apa yang harus dilakukan jika diduga ada migrain

Jika Anda menderita sakit kepala berulang dan mencurigai adanya migrain, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Ini pertama-tama akan mengetahui melalui percakapan dan pemeriksaan seberapa besar kemungkinan migrain. Seringkali MRI dilakukan untuk menyingkirkan penyebab sakit kepala yang serius. Jika kriteria diagnostik berlaku, dokter akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan terapi yang tepat untuk Anda. Berbeda dengan sakit kepala tegang "normal", obat-obatan seperti aspirin atau ibuprofen seringkali hanya membantu dalam batas tertentu untuk migrain. Kelompok obat yang penting di sini adalah triptan. Gejala yang menyertai, terutama mual, biasanya dapat ditangani dengan baik dengan pengobatan yang tepat. Beta blocker propanolol dan beberapa obat lain juga disetujui untuk profilaksis migrain jika sering terjadi serangan parah.

Pendekatan yang relatif baru adalah antibodi terhadap peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), yang disebut neuropeptida yang tampaknya memainkan peran sentral dalam perkembangan migrain. Dalam penelitian, misalnya, pemberian CGRP pada pasien migrain dapat memicu serangan migrain. Erenumab adalah antibodi CGRP pertama yang disetujui pada tahun 2018, diikuti oleh fremanezumab dan galcanezumab. Antibodi ini disuntikkan setiap 4 minggu melalui semprit dan oleh karena itu juga dikenal sebagai "vaksin migrain". Seperti propanolol, mereka cocok untuk migrain kronis yang parah.

Sayangnya, obat untuk migrain masih belum bisa disembuhkan.

Informasi lebih lanjut