Bagaimana Anda bisa meredakan nyeri lahir?

Sinonim

Analgesia, mati rasa, pereda nyeri

Pilihan Manajemen Nyeri

Ada sejumlah kemungkinan terapi nyeri untuk menyertai proses persalinan (meredakan nyeri lahir)

Sedasi (peredam)

Dalam Sedasi (Meredakan nyeri lahir) adalah peredam terjaga dan gairah melalui obat-obatan tertentu. Melalui saraf pusat (masuk otak dan Sumsum tulang belakang) Mekanisme kerja oleh beberapa obat menghilangkan kecemasan (anxiolytic), relaksasi otot (santai) dan meredam dan membuat Anda lelah (Sedasi). Namun, obat penenang tidak memiliki efek analgesik atau penghilang rasa sakit (meredakan nyeri lahir)
Bisa digunakan untuk sedasi Benzodiazepin, Propofol atau Ketamine (Meredakan nyeri lahir). Obat-obatan ini juga dapat mempengaruhi janin atau bayi baru lahir; kemungkinan efek samping bisa serius dalam beberapa kasus (misalnya sementara Kelemahan otot pada anak-anak oleh benzodiazepin), jadi obat ini hanya boleh digunakan dalam kasus tertentu oleh staf berpengalaman.

Terapi nyeri sistemik

Dibawah terapi nyeri sistemik di kebidanan berarti pemberian obat penghilang rasa sakit melalui vena (intravena) atau dalam bentuk tablet (secara lisan). Dalam konteks ini, sistemik berarti seluruh tubuh bersentuhan dengan obat, sebagai lawan dari terapi nyeri regional atau lokal (menghilangkan nyeri lahir).
Masalah terapi nyeri sistemik (meredakan nyeri lahir) adalah itu Permeabilitas plasenta (Plasenta) untuk sebagian besar obat. Dengan cara ini, bayi yang belum lahir juga dapat merasakan efek obat, yang dapat menimbulkan masalah dengan beberapa obat, karena bayi khususnya bereaksi lebih sensitif karena metabolisme mereka yang belum matang dan kurang mampu mengurai obat.
Berbagai obat digunakan dalam kebidanan (meredakan nyeri lahir)
Itu mungkin Opioid untuk diberikan (misalnya morfin, sufentanil atau Pethidine). Apalagi dengan nyeri yang parah (meredakan nyeri lahir) seperti B. pada saat lahir kepala anak mereka dapat melawan rasa sakit yang parah dengan cepat dan efektif. Bagaimanapun, saat memberikan opioid, seseorang harus selalu melakukannya ahli anestesi hadir karena itu menjadi Depresi pernapasan (Penekanan pernapasan) dapat terjadi pada ibu dan, setelah melahirkan, juga pada anak, sehingga ventilasi jangka pendek mungkin diperlukan.

Prosedur anestesi regional

Anestesi spinal

Dalam Anestesi spinal adalah pereda nyeri topikal (Anestesi lokal) ke dalam rongga yang berisi air saraf (minuman keras) (Ruang subarachnoid) di mana letak sumsum tulang belakang. Injeksi (injeksi) berlangsung di tingkat Tulang belakang lumbal (Badan vertebral L3 / L4 atau L2 / L3), sumsum tulang belakang itu sendiri ujungnya sedikit lebih tinggi sehingga tidak cedera selama penyuntikan.
Pereda nyeri beralih satu per satu sistem saraf otonom, sensasi suhu, sensasi nyeri, sensasi sentuhan, gerakan (keterampilan motorik) dan sensasi getaran serta sensasi posisi.

Dengan operasi seperti itu Operasi caesar (Operasi caesar) karena itu sudah dapat dimulai saat pasien masih dapat menggerakkan kakinya, karena sensasi nyeri sudah relatif lebih awal dimatikan.
Itu Anestesi spinal adalah prosedur pilihan untuk operasi caesar terencana atau mendesak atau juga untuk yang diperlukan Operasi selama kehamilan di bawah vertebra toraks 4 - 6.
Anestesi spinal tidak boleh dilakukan jika pasien menolak, atau dalam keadaan darurat sebelum dan selama persalinan (Operasi caesar darurat atau operasi caesar), Gangguan koagulasi, penyakit tertentu yang sudah ada sebelumnya dan Alergi di Anestesi lokal.
Efek samping yang umum parah sakit kepala setelah anestesi spinal (Penyebab utama: Kebocoran air saraf dari kanal tulang belakang dan dengan demikian rasio tekanan berbeda), sulit buang air kecil dan gangguan sensorik.

Anestesi epidural

Persamaan Kata: epidural)

Anestesi epidural (PDA) adalah metode paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit pada kebidanan. Anestesi lokal (anestesi lokal) dapat disuntikkan dengan memasukkan kateter, lebih jarang dengan suntikan tunggal (injeksi) ke dalam ruang di luar kulit yang mengelilingi sumsum tulang belakang (meninges atau dura), yang disebut ruang epidural.
Akibatnya, saluran saraf yang mengirimkan rasa sakit dimatikan untuk sementara dan secara lokal. Anestesi epidural (PDA) dapat dilakukan pada vertebra toraks (PDA toraks) dan vertebra lumbal (PDA lumbal); dalam kebidanan, PDA lumbal lebih disukai.
Selain anestesi lokal, opioid (obat penghilang rasa sakit yang kuat yang bekerja pada reseptor opiat) dapat disuntikkan; di Jerman hanya opioid sufentanil yang disetujui untuk ini. Dengan metode ini, anestesi lokal dapat dihemat, sehingga memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi membiarkan gerakan (keterampilan motorik) relatif tidak dibatasi. Idealnya, pasien masih bisa berjalan dengan menghilangkan rasa sakit.
Keuntungan lain dari anestesi epidural (PDA) dengan membiarkan kateter tetap di tempatnya adalah apa yang disebut anestesi yang dikendalikan oleh pasien. Pasien dapat menggunakan tombol untuk menentukan sendiri apakah lebih banyak obat penghilang rasa sakit yang disuntikkan melalui kateter (dibatasi per jam, sehingga mencegah overdosis).
PDA adalah pilihan untuk semua pasien dengan proses kelahiran yang biasa-biasa saja dan CTG yang biasa-biasa saja. Epidural tidak menyebabkan peningkatan angka operasi caesar. Namun, jika kateter epidural terpasang, jika terjadi proses kelahiran yang tidak direncanakan (jika operasi caesar mendesak diperlukan), ini dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, pilihan yang sangat efektif dan menghemat waktu. Anestesi epidural tidak boleh dilakukan jika pasien menolak, keadaan darurat sebelum dan selama persalinan (operasi caesar darurat), gangguan koagulasi, penyakit tertentu yang sudah ada sebelumnya dan alergi terhadap anestesi lokal.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Anestesi epidural saat lahir

Blok Pudendal

Dari Saraf pudendal (Saraf kemaluan) tersedia dua kali dan memasok area genital dari Gundukan kemaluan sampai ke anus. Ini memancarkan sensasi dan rasa sakit, tetapi juga untuk beberapa orang Otot bertanggung jawab. Dalam kasus nyeri saat melahirkan (fase ekspulsi) atau sulit melahirkan (Pengiriman forsep atau lonceng isap) saraf dapat diinjeksi dengan pereda nyeri lokal (anestesi lokal) di beberapa tempat dan dengan demikian dimatikan untuk sementara, d. H. transmisi nyeri terputus di area ini. Namun, blok pudendal adalah anestesi lokal yang hanya melibatkan vagina dan area perineum; nyeri saat persalinan masih terasa.
Blok pudendal tidak boleh dilakukan jika pasien menolak, infeksi di area suntikan, alergi terhadap anestesi lokal dan gangguan koagulasi. Berbeda dengan anestesi spinal atau epidural (aktivitas medis murni), blok pudendal dapat dilakukan oleh dokter kandungan sendiri.

Anestesi umum dalam kebidanan

Anestesi intubasi
Dengan anestesi intubasi, sensasi nyeri dan kesadaran benar-benar dimatikan oleh obat-obatan, dan selang masih dimasukkan ke dalam batang tenggorok diperkenalkan untuk ventilasi pasien di satu sisi dan di sisi lain sebelum menghirup isi perut (aspirasi) untuk melindungi.

Intubasi di kehamilan lanjut Selalu diperlukan (setelah minggu ke-12 kehamilan) untuk melindungi dari aspirasi, ventilasi masker murni atau penggunaan masker laring untuk ventilasi merupakan kontraindikasi mutlak, karena ini Bentuk ventilasi tidak memberikan perlindungan yang memadai.
Selama intubasi itu sendiri, mungkin juga perlu untuk mengendurkan otot dengan obat.
Sebelum anestesi intubasi, tidak ada makanan yang harus dicerna setidaknya 6 jam sebelumnya dan tidak ada cairan yang harus tertelan setidaknya 2 jam sebelumnya.
Setelah anestesi sebaiknya juga tidak menyusui setidaknya selama 24 jam, karena obat anestesi dapat masuk ke bayi baru lahir melalui ASI.

Anestesi intubasi hanya boleh dilakukan jika tidak ada alternatif lain, mis. B. dalam keadaan darurat seperti operasi caesar darurat atau perdarahan hebat, serta dalam intervensi diagnostik atau terapeutik selama kehamilan dan persalinanyang tidak dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau regional.

Metode alternatif

Sebelum persalinan pada fase pembukaan serviks, teknik relaksasi sangat berguna untuk mengurangi nyeri. Ini bisa berupa mandi air hangat (juga dengan water birth), relaksasi atau teknik pernapasan atau pijat. Aromaterapi juga bisa digunakan untuk relaksasi. Suasana tenang dan rileks yang membuat ibu melahirkan merasa nyaman dan aman juga penting.

Teknik relaksasi menurunkan nada (ketegangan) otot tubuh. Sistem saraf otonom (menurunkan nada simpatik) menjadi tenang, yang juga menyebabkan tubuh dan pikiran beristirahat dan ketegangan dilepaskan. Relaksasi fisik juga mengurangi kecemasan, yang keduanya memastikan bahwa rasa sakit tidak terlalu terasa. Gerakan, mis. Misalnya, berjalan perlahan membantu banyak wanita dengan mengurangi ketegangan.
Dari metode alternatif, hanya akupunktur, psikoanalgesia dan hipnosis yang sejauh ini mampu membuktikan efektivitasnya dalam memfasilitasi persalinan dalam studi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Bernapas saat lahir

Psikoanalgesia dan hipnosis

Metode alternatif analgesia bagaimana hipnose atau Psikoanalgesia juga dapat digunakan dalam kebidanan. Namun, prasyarat untuk keduanya adalah mempelajari teknik-teknik ini dari staf yang terlatih secara khusus sebelum melahirkan.
Dalam Psikoanalgesia wanita hamil z. B. dilatih dalam teknik anti-kecemasan (anxiolytic) tertentu untuk digunakan selama persalinan. Dalam penelitian, setidaknya 20% pengguna tidak membutuhkan terapi nyeri lebih lanjut selama persalinan.
Dalam Hipnoterapi para pasiennya dilatih oleh terapis yang terlatih khusus dalam hipnosis keadaan hipnotis relaksasi mengimbangi. Self-hypnosis juga bisa dipelajari dan digunakan selama persalinan.

Jika wanita hamil berada dalam hipnosis, sensasi tubuh dan rasa sakit dapat dipengaruhi oleh penghipnotis atau oleh dirinya sendiri (Saran atau sugesti otomatis). Dalam penelitian, beberapa pasien yang terlatih dengan hipnotis membutuhkan lebih sedikit obat pereda nyeri dibandingkan pasien dalam kelompok pembanding. Namun, seperti psikoanalgesia, metode ini harus dipelajari dan dipraktikkan secara teratur sebelum lahir agar efektif.

akupunktur

Itu akupunktur adalah metode pengobatan tradisional cina (TCM). Selama perawatan, ahli akupunktur memasukkan jarum khusus ke dalam kulit tertusuk dan tetap di sana untuk jangka waktu yang berbeda. Akupunktur dirancang untuk mempengaruhi aliran energi di jalur tertentu dalam tubuh yang mengalir melalui titik-titik tersebut.
SEBUAH Perawatan akupunktur hanya boleh dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih khusus. Persiapan persalinan sebaiknya dilakukan sebelum persalinan agar ibu hamil tidak takut jarum saat melahirkan dan memiliki kepercayaan pada penggunanya. Jarum sekali pakai yang steril harus selalu digunakan untuk mencegah infeksi.
Penelitian telah membuktikan bahwa akupunktur sangat efektif untuk terapi nyeri pada kebidanan, sehingga dapat direkomendasikan kepada wanita yang berminat.
Seperti semua terapi nyeri lainnya, prasyarat untuk akupunktur adalah diterima oleh wanita hamil dan kulit sehat bebas infeksi di area tusukan. Ketika digunakan dengan benar, tidak ada efek samping yang diketahui.
Akupunktur tidak hanya dapat digunakan untuk manajemen nyeri tetapi juga untuk melawannya mual dan Muntahan, untuk pembukaan serviks yang lebih cepat dan untuk perbaikan regresi rahim setelah lahir.

homoeopati

Prinsip dasar homoeopati (Yunani: menderita serupa) adalah penggunaan bahan aktif yang pada orang sehat dapat menimbulkan gejala pada tubuh yang mirip dengan penyakit yang diobati. Ada berbagai bahan aktif untuk terapi nyeri saat melahirkan, tapi masih ada yang lain santai, antispasmodik dan homeopati anti kecemasan Bahan aktif yang semuanya bisa digunakan sebelum dan sesudah melahirkan. Penting untuk mendapatkan nasihat homeopati yang intensif dari mereka yang terlatih dalam hal ini sebelum kelahiran Bidan, Naturopath atau dokter yang terlatih secara homeopati terjadi. Terapi homeopati didasarkan pada aspek holistik yang disesuaikan secara individual dengan pasien. Masing-masing bahan aktif bergantung pada keadaan kesehatan pasien dan kondisi umum pasien, bahan tersebut harus dipilih dan digunakan oleh ahli homeopati yang berpengalaman. Seperti metode penyembuhan lainnya, tidak disarankan untuk mencobanya sendiri.
Dalam homeopati, sikap dan keyakinan positif penting untuk mendukung efeknya. Obat homeopati biasanya tidak memiliki efek samping dan dapat ditoleransi dengan baik.

Aromaterapi

Dalam Aromaterapi wewangian herbal esensial digunakan. Seharusnya begitu minyak esensial di tingkat sistem saraf otonom kerja. Oleh karena itu, untuk beberapa pasien, mereka cocok untuk relaksasi dan menghilangkan kecemasan, yang pada gilirannya dapat memiliki efek positif pada intensitas nyeri.
Di banyak klinik dan pusat persalinan, sekarang dimungkinkan untuk menggunakan minyak esensial dengan bantuan lampu pewangi atau alat penguap. Wanita hamil dapat memutuskan sendiri aroma apa yang menyenangkan baginya saat ini, yang dapat berdampak positif pada proses kelahiran.