Neurologi-Secara Online

Apa konsekuensi dari pendarahan otak?

pengantar

Perdarahan otak pada manusia adalah keadaan darurat medis absolut yang dikaitkan dengan risiko yang mengancam jiwa. Masalah perdarahan otak pada dasarnya bukanlah kehilangan darah. Karena otak dikelilingi oleh tulang tengkorak kita, volumenya terbatas. Jika sekarang ada pendarahan di otak, massa baru ini tidak bisa bergerak ke arah lain dan otak tergeser.

Justru represi inilah yang memicu konsekuensi yang mengancam jiwa dari pendarahan otak, karena otak tidak dapat lagi menjalankan fungsi normalnya. Jadi, pendarahan otak termasuk istilah umum untuk stroke. Kerusakan konsekuensial yang diderita pasien setelah pengobatan akut untuk pendarahan otak tergantung pada banyak faktor. Selain waktu pengobatan dan luasnya perdarahan, ini termasuk lokasi perdarahan yang tepat.

Kerusakan konsekuensial memiliki spektrum yang sangat luas, mulai dari tidak ada gejala sama sekali hingga keterbatasan mental dan fisik yang parah.

koma

Koma adalah salah satu konsekuensi yang berpotensi serius dari pendarahan otak besar, karena hal ini dapat menyebabkan struktur otak bergeser dan mereka tidak dapat lagi menjalankan fungsi normalnya. Istilah koma menggambarkan keadaan di mana pasien tidak sadar dan tidak dapat dibangunkan oleh rangsangan eksternal seperti suara bising atau nyeri. Ini adalah tingkat ketidaksadaran paling parah pada manusia.

Keadaan kesadaran ini sering dikaitkan dengan hilangnya refleks. Sejauh mana otak masih mampu mempertahankan fungsi dasar tubuh, seperti pernapasan, bergantung pada derajat tepatnya koma. Tidak jarang pasien dengan perdarahan otak masif mengalami koma tanpa atau dengan terapi yang tertunda. Bergantung pada tingkat keparahan, tindakan penunjang kehidupan seperti ventilasi sekarang harus dilakukan. Pasien yang mengalami koma akibat perdarahan otak besar cenderung memiliki prognosis yang lebih buruk.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Bagaimana kemungkinan bertahan hidup dengan pendarahan otak?

Koma buatan

Istilah koma buatan dalam banyak hal mirip dengan koma yang sebenarnya. Di sini, juga, ada tingkat ketidaksadaran yang tinggi yang tidak dapat diangkat oleh rangsangan eksternal. Perbedaan besar, bagaimanapun, adalah penyebabnya, karena koma buatan disebabkan oleh pengobatan yang ditargetkan dan dapat disembuhkan setelah menghentikan pengobatan ini. Seseorang juga bisa berbicara tentang anestesi jangka panjang. Dalam pengobatan, koma buatan terutama digunakan di unit perawatan intensif, karena pasien tidak merasakan sakit apa pun dalam keadaan ini. Namun, koma buatan biasanya membutuhkan pernapasan buatan untuk menjaga fungsi tubuh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Koma buatan

Konsekuensi dari pendarahan otak di otak kecil

Penyebab paling umum dari perdarahan di otak kecil adalah tekanan darah yang sangat meningkat, yang disebut dalam pengobatan Krisis hipertensi dijelaskan. Gejala akut dan konsekuensi selanjutnya tergantung terutama pada ukuran dan lokasinya. Selain itu, periode hingga dimulainya terapi memainkan peran utama dalam prognosis. Jika ada perdarahan otak kecil, awalnya bisa menyebabkan gangguan koordinasi, yang disebut sebagai Ataxia, datang, kebanyakan melalui satu Nystagmus, gerakan cepat mata bolak-balik.

Jika gejala ini terlambat dikenali dan terapi dimulai terlalu lambat, peningkatan tekanan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan serebelar dan gangguan motorik dapat terus berlanjut. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, prognosis yang baik dapat diasumsikan untuk perdarahan ringan sehingga mereka yang terkena tidak mengalami kerusakan konsekuensial. Namun, jika perdarahan lebih besar, ada risiko kematian akut dalam kasus perdarahan otak, karena peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebar ke batang otak, yang mengontrol fungsi dasar yang penting untuk kelangsungan hidup.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kerusakan serebelar, fisioterapi neurofisiologis

Konsekuensi perdarahan otak di batang otak

Perdarahan otak di area batang otak merupakan keadaan darurat neurologis absolut yang membutuhkan perawatan segera. Banyak fungsi dasar tubuh kita dikendalikan di batang otak. Ini termasuk pernapasan, mengatur detak jantung kita, gerakan pupil, dan banyak lagi. Serat motorik yang menghubungkan otak dengan sumsum tulang belakang juga mengalir melalui sini.

Jika perdarahan sekarang terjadi, tekanan di area ini meningkat dan struktur dikunci dengan hilangnya fungsi terkait. Karena batang otak mengontrol fungsi dasar seperti itu, kegagalan fungsi seperti itu memiliki konsekuensi yang sangat mengancam nyawa. Henti pernapasan, koma yang dalam, kelumpuhan total pada tubuh dan gejala lainnya dapat terjadi, yang dapat bertahan secara permanen.

Dalam kasus perdarahan batang otak, misalnya, prognosisnya sangat buruk. Meskipun teknologi modern, kematian masih antara 30-50% saat ini. Hanya sekitar 15% dari mereka yang terkena dampak selamat dan tidak memiliki kecacatan utama. Tingkat kelangsungan hidup tiga tahun adalah 35%.

Kesulitan berkonsentrasi

Selain konsekuensi yang dijelaskan di atas yang dapat diakibatkan oleh pendarahan otak, perkembangan gangguan konsentrasi mungkin merupakan salah satu konsekuensi jangka panjang yang paling umum dari pendarahan otak. Namun, tidak mungkin untuk membuat pernyataan yang tepat, apakah gangguan konsentrasi seperti itu akan terjadi pada pasien tertentu atau tidak. Istilah gangguan konsentrasi mencakup dua fenomena. Di satu sisi, seringkali lebih sulit bagi mereka yang terkena dampak untuk berkonsentrasi pada beberapa hal pada waktu yang sama, dan di sisi lain, durasi perhatian dapat dikurangi secara signifikan. Tingkat gangguan ini berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya dan dapat berkisar dari sedikit pembatasan dalam membaca hingga defisit yang membatasi perhatian secara jelas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pelatihan konsentrasi

Ucapan cadel

Dalam beberapa kasus, terjadi konsekuensi jangka panjang seperti bicara cadel meskipun terapi pendarahan otak berhasil. Gangguan bicara ini didasarkan pada fakta bahwa area otak, yang bertanggung jawab atas kendali motorik otot-otot yang terlibat dalam berbicara, rusak oleh peningkatan tekanan intrakranial dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya dengan presesi yang sama seperti sebelum terjadinya pendarahan otak. Namun, karena otak kita sering kali dapat mengimbangi pembatasan fungsional tersebut setelah jangka waktu yang lama, sering kali efek jangka panjang ini menurun seiring waktu atau bahkan menghilang sama sekali. Bagaimanapun, pelatihan terapi wicara disarankan untuk masalah bahasa untuk mempromosikan proses kompensasi ini.

kematian

Karena pendarahan otak dapat memakan waktu yang mengancam nyawa, kecurigaan tersebut sudah dianggap sebagai keadaan darurat medis, yang harus segera diselidiki menggunakan diagnostik yang sesuai. Tetapi meskipun sebagian besar diagnosis cepat dan terapi yang memadai, tidak selalu mungkin untuk mencegah hasil yang fatal. Angka kematian karena pendarahan otak akibat tekanan darah tinggi sekitar 20%. Jika perdarahan disebabkan oleh gangguan pembekuan darah, angka ini bahkan lebih tinggi. Prognosis perdarahan otak sangat bergantung pada ukuran dan lokasinya. Prognosis terburuk yang mungkin terjadi adalah perdarahan di area batang otak dengan angka kematian 30-50%.

Serangan epilepsi

Konsekuensi jangka panjang lain yang mungkin terjadi setelah pendarahan otak adalah serangan epilepsi. Menurut penelitian baru, diasumsikan bahwa sekitar 10% dari mereka yang terkena akan menderita serangan epilepsi selama hidup mereka sebagai akibat dari pendarahan otak. Kebanyakan kejang terjadi dalam tiga hari pertama. Jika beberapa kejang terjadi bahkan setelah waktu yang lama, seseorang berbicara tentang diagnosis epilepsi. Telah dibuktikan bahwa penggunaan profilaksis obat anti-epilepsi tidak menyebabkan penurunan yang signifikan pada serangan tersebut dan oleh karena itu tidak berguna.

Mekanisme pasti yang mengarah dari pendarahan otak dan kerusakan otak terkait epilepsi masih belum dipahami secara rinci. Namun, diasumsikan bahwa area otak yang rusak menyebabkan area lain menunjukkan peningkatan aktivitas atau area yang rusak tidak dapat lagi dihambat secara memadai. Hal ini menyebabkan peningkatan kegembiraan, yang pada akhirnya dapat berakhir dengan serangan epilepsi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat untuk epilepsi

depresi

Sekitar sepertiga dari semua pasien yang selamat dari stroke, yang juga termasuk pendarahan otak, mengalami depresi selama proses penyembuhan. Pada awalnya tidak mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda depresi, seperti ketidakpedulian (apati) atau untuk membedakan gangguan konsentrasi dari akibat langsung stroke. Diagnosis seperti itu biasanya membutuhkan nasihat psikologis.

Selain semakin merusak kualitas hidup pasien, depresi juga dapat berdampak negatif pada jalannya pengobatan. Jadi, depresi harus ditangani dengan terapi yang memadai. Penelitian baru menunjukkan bahwa perkembangan depresi akibat stroke bukan hanya karena beban psikologis dan stres pasien, tetapi juga disebabkan oleh kerusakan sel saraf, yang biasanya diakibatkan oleh pendarahan otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Bagaimana Anda bisa mencegah depresi?
Terapi untuk depresi
Bagaimana Anda bisa mengenali depresi?

Konsekuensi perdarahan otak pada anak / bayi

Konsekuensi jangka panjang dari pendarahan otak pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, sangat bergantung pada ukuran, lokasi dan durasi sampai dimulainya terapi. Berbeda dengan orang dewasa, bagaimanapun, konsekuensi dari perdarahan tersebut bukan hanya kegagalan akut tetapi juga gangguan perkembangan, yang seringkali hanya muncul setelah beberapa bulan atau tahun dan biasanya tidak dapat diprediksi.

Selain bahasa dan perkembangan motorik, gangguan perkembangan tersebut terutama mencakup keterbatasan kognitif, seperti konsentrasi yang buruk atau kecerdasan yang berkurang. Dalam kasus pendarahan otak yang parah, mungkin ada pembatasan perkembangan yang lebih jelas, yang dapat menyebabkan cacat parah pada anak. Oleh karena itu, penting untuk lebih sering mengunjungi dokter spesialis anak atau ahli saraf dengan anak-anak dan bayi yang mengalami pendarahan otak pada tahun-tahun berikutnya sehingga kerusakan yang diakibatkan tersebut dapat dikenali sedini mungkin.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Perkembangan anak, pembelajaran motorik