Osteotomi korektif
persamaan Kata
Osteotomi korektif
definisi
Osteotomi korektif dipahami dengan adanya Misalignments sendi yang berbeda, melonggarnya satu atau lebih sambungan tulang dari satu sama lain, koreksi sumbu yang menyimpang, dan penyatuan kembali sambungan tulang.
area aplikasi
Reposisi osteotomi dilakukan setiap kali menjadi signifikan Pergeseran sumbu dan Misalignments dalam berbagai Sendi kerangka dan koreksi teknis-ortopedi dalam bentuk bidai atau sol tidak berhasil. Indikasi untuk operasi yang terkadang rumit hanya dilakukan jika ada keluhan yang menyertai pasien, mis. postur tubuh yang buruk atau batasan dalam berjalan, duduk dan berbaring. Selain itu, indikasi untuk operasi semacam itu dapat berupa penderitaan yang berlebihan di pihak pasien.
Sana tulang kaku dalam keadaan sehat, ketidaksejajaran hanya disebabkan oleh keausan yang tidak teratur pada sendi yang berdekatan. Mengetuk lutut misalnya hanya terjadi ketika bagian dalam Sendi lutut menganga terlalu jauh dan ada peningkatan tekanan di luar. Oleh karena itu, sumbu kaki terlalu jauh.
Penyesuaian osteotomi hanya dilakukan jika ada perubahan besar pada sendi dan malposisi yang menyertainya. Dalam kebanyakan kasus, ketidaksesuaian ini telah muncul selama bertahun-tahun dan semakin menyebabkan orang yang terkena dampak dibatasi dalam kehidupan sehari-hari dan dalam gerakannya. Osteotomi konversi paling umum di panggul, pada lutut serta Jari kaki dilakukan.
diagnosa
Indikasi implementasi disediakan oleh Ahli ortopedi. Dengan bertanya, ia pertama-tama menentukan berapa lama misalignment tertentu telah ada dan tindakan non-operatif mana yang telah dilakukan (memakai sol, dll.) Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik dengan mengukur sumbu, menentukan sudut dan mengukur kaki (jari kaki) Panjang.
Untuk selalu mendapatkan kesan obyektif tentang kondisi tulang sinar X dari sendi dan tulang yang sesuai, kebanyakan dalam dua bidang. Dengan bantuan gambar sinar-X ini, di mana sudut dan sumbu juga ditarik, ahli bedah ortopedi dapat merencanakan operasi terlebih dahulu. Setelah setiap indikasi, pasien diberitahu secara rinci dan diinformasikan tentang yang mana Efek samping dan Resiko melibatkan osteotomi penyesuaian. Osteotomi konversi biasanya dilakukan dalam satu operasi. Dalam kasus deformitas kompleks, bagaimanapun, mungkin perlu untuk melakukan apa yang disebut koreksi setelah koreksi deformitas pertama. Fixator eksternal harus dilampirkan. Ini adalah batang logam yang dipasang di luar tubuh dan dihubungkan ke tulang atau sendi melalui lubang kecil dengan penyangga silang. Setelah beberapa minggu, operasi kedua dilakukan di mana rangka dan penyangga silang dilepas kembali.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Rehabilitasi
Tak lama setelah operasi pasti sendi yang terkena terhindar dan untuk saat ini tidak bisa bergerak sampai ujung tulang yang baru bergabung dalam keadaan padat kembali. Periode istirahat ini bisa berbeda-beda tergantung sendi dan operasi yang dilakukan 6 - 12 minggu terakhir. Ini diperlukan secara teratur sinar X sendi yang dioperasi untuk memantau proses penyembuhan dan, jika perlu, untuk dapat mengintervensi lagi.
Peluang sukses
Peluang keberhasilan sangat bervariasi tergantung pada sendi yang terkena dan operasi yang dilakukan. Di TEP lutut atau pinggul Koreksi sumbu dan panjang yang dilakukan pada waktu yang sama sebagian besar tanpa komplikasi apapun dan tidak perlu diperbaiki lebih lanjut. Akan tetapi, perlu dicatat bahwa pengoperasian TEP satu sisi sering kali mengarah pada a Pemuatan tidak tepat kaki lainnya, yang juga dapat menyebabkan ketidaksejajaran. Untuk alasan ini, bertahun-tahun setelah TEP pinggul atau lutut ditanamkan, sisi berlawanan biasanya dioperasi. Peluang sukses dengan a Osteotomi hallux valgus kurang berhasil. Sering membutuhkan waktu berbulan-bulan sebelum pasien dapat berjalan dengan baik kembali setelah operasi. Jika beban yang salah masih ada, hallux valgus dapat berkembang kembali. Selain itu, tulang diangkat setelah osteotomi jempol kaki, mengakibatkan a Pemendekan jari kaki dan dapat menyebabkan ketidakstabilan dalam berjalan dan berdiri. Akhirnya, karir pasca operasi dianggap istimewa menyakitkan dijelaskan oleh pasien.
Reposisi osteotomy pinggul
Operasi koreksi di panggul dilakukan relatif jarang sendirian. Operasi ini hanya dilakukan jika paha sangat tidak sejajar. Namun, osteotomi konversi jauh lebih umum penanaman satu Penggantian pinggul total dilakukan. Jika ada satu istirahat Leher femoralis setelah jatuh atau kerusakan sendi Arthrosis pinggul indikasi implantasi penggantian pinggul dapat dilakukan. Selama operasi ini, koreksi sumbu dan koreksi panjang kaki dilakukan di hampir semua kasus setelah bahan protese dimasukkan. Ada dua alasan utama untuk ini: di satu sisi, Anda bisa Perbedaan panjang kakiyang dapat menyebabkan postur tubuh yang buruk pada pasien selama bertahun-tahun dapat diperbaiki dengan relatif mudah (penggantian pinggul hanya sedikit dikoreksi atau disesuaikan sehingga sumbu tungkai berjalan dengan benar), sebaliknya, setelah prostesis pinggul dipasang, Sumbu kaki dan panjang kaki disejajarkan. Dengan prosedur osteosintesis ini, sumbu dapat digeser hingga beberapa cm ke kiri atau ke kanan dan panjang kaki dapat dikoreksi.
Reposisi osteotomy lutut
Juga di lutut sehingga operasi osteotomi hanya harus dilakukan jika terjadi malposisi yang parah. Kebanyakan, bagaimanapun, setelah implantasi Penggantian lutut totaldi mana sumbu kaki dan panjang kaki dapat (harus) dikoreksi. Tidak boleh dilupakan bahwa dalam kasus misalignment yang parah pasti ada a arthrosis hadir di sendi yang sesuai, sehingga dalam kasus yang parah hampir selalu diperlukan untuk memasukkan endoprostesis.
Indikasi lebih lanjut:
Selain ketidaksejajaran sendi yang telah berkembang selama bertahun-tahun, ketidaksejajaran kongenital sendi juga merupakan indikasi untuk osteotomi konversi.Indikasi yang agak jarang adalah osteotomi konversi setelah kecelakaan. Namun, koreksi sedikit sumbu setelah patah tulang parah, misalnya, sering terjadi.
Osteotomi korektif pada tungkai bawah
Penyesuaian osteotomi di area tungkai bawah selalu dianggap sebagai metode terapi operatif jika koreksi deformitas tungkai (Jika satu/ Mengetuk lutut karena patah tulang yang tidak sembuh merata atau malposisi kongenital).
Ketidaksejajaran sumbu yang terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan beban yang salah pada sendi lutut, yang selama Tulang rawan lutut dan dengan demikian menyakitkan Osteoartritis lutut bisa memimpin.
Untuk menghindari atau menunda penggantian sendi lutut buatan pada osteoartritis stadium lanjut, osteotomi konversi dapat dilakukan. Koreksi lutut ketukan atau kaki busur sebagai pilihan.
Selama operasi, yang dilakukan dengan anestesi umum, Tulang Shin Melihat melalui dekat sendi lutut melintasi ke tepi tulang bersama dan membuka langkah selanjutnya sampai posisi sumbu yang diinginkan atau dihitung tercapai. Posisi ini kemudian diperbaiki dengan sekrup dan pelat dan, jika perlu, celah gergaji diisi dengan bahan tulang tubuh sendiri (kebanyakan dari puncak iliaka) terisi.
Setelah operasi, kaki yang dioperasikan hanya dapat dibebani sebagian selama sekitar 6 minggu, pelat logam dilepas setelah sekitar satu tahun.
Ubah osteotomi jari-jari kaki
Koreksi sumbu jari kaki dilakukan sering dilakukan. Alasannya kebanyakan disebut Jari kaki palu (Hallux valgus), di mana ada deformasi jempol kaki berbentuk c. Alasannya seringkali sepatu yang dipakai terlalu kecil di masa kanak-kanak. Dengan hallux valgus tingkat lanjut, pasien biasanya mengeluhkan salah satunya ketidakstabilan di seluruh kaki saat berlari, lebih jauh Rasa sakit saat bergerak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketidaksejajaran dalam sendi selalu menyertainya keausan rematik terhubung.
Alasan kosmetik juga sering berkontribusi pada keputusan untuk menjalani osteotomi pada jari kaki. Selama operasi yang berlangsung di anestesi umum Saat dilakukan, kedua tulang jari kaki dipisahkan pada titik sambungan penghubung. Dalam perjalanan waktu dan perkembangan deformitas, ujung-ujung tulang telah beradaptasi dengan deformitas dan ujung-ujung tulang telah "dikikir" secara miring. Bintik-bintik bengkok ini diluruskan dengan gergaji agar kedua tulang tersebut kembali lurus satu sama lain. Kemudian jari kaki dibawa kembali ke posisi lurus secara keseluruhan. Kabel diperkenalkan untuk memastikan bahwa jari kaki masih tidak stabil. Kemudian lukanya ditutup. Kabel dilepas setelah beberapa minggu, ketika ujung tulang baru telah terhubung kembali ke sendi.
Ubah osteotomi rahang
Osteotomi konversi rahang dipahami sebagai perubahan operatif dalam hubungan posisi rahang bawah dan atas, di mana hanya satu bagian dari rahang (baik rahang bawah atau atas) atau posisi kedua bagian rahang berubah.
Osteotomi konversi selalu dapat dianggap sebagai prosedur bedah-terapeutik jika orang yang terkena telah diucapkan Ketidaksejajaran rahang hadir (dysgnatia; rahang dan gigi menyimpang dari norma: mis. gigitan terbuka, Overbite dll.) yang tidak dapat dikoreksi dengan tindakan ortodontik konvensional.
Prosedur pembedahan biasanya berjalan satu fase persiapan ortodontik 6-18 bulan sebelumnya serta pencabutan gigi bungsu. Itu Osteotomi korektif sendiri ada di anestesi umum dilakukan dan disertai dengan tinggal beberapa hari di stasiun.
Untuk mengubah posisi rahang bawah dan / atau rahang atas, mereka harus dilepas terlebih dahulu dari tengkorak wajah selama operasi untuk kemudian dipasang kembali pada posisi yang diinginkan dengan sekrup dan pelat.
Setelah operasi, fase perawatan ortodontik lebih lanjut biasanya dilakukan, yang digunakan untuk menyempurnakan posisi gigi. Untuk mencapai posisi gigi dan rahang yang aman secara permanen, yang disebut pengikut (Kabel) direkatkan ke bagian belakang gigi seri atas dan bawah.
Setelah tulang sembuh, sekrup dan pelat dilepas dalam prosedur pembedahan lain.
Ringkasan
Osteotomi reversal adalah Operasi koreksi sendi di kerangka, yang mungkin diperlukan jika tindakan ortopedi teknis seperti sol tidak membawa perbaikan atau jika ketidaksejajaran sangat parah sehingga menutup Rasa sakit dan untuk yang kuat gangguan dari pasien. Osteotomi reposisi yang paling umum pada jempol kaki (Hallux valgus) dan sebagai bagian dari a Implantasi TEP pinggul atau lutut.
Sebagai aturan, osteotomi konversi dilakukan sedemikian rupa sehingga tulang yang tidak sejajar terlepas satu sama lain pada satu sendi. Tepi miring yang disebabkan oleh ketidaksejajaran diluruskan dengan gergaji dan tepi engsel baru disatukan kembali. Setelah itu, sendi harus untuk 6-12 minggu dilumpuhkan. Penumpukan beban harus dilakukan secara perlahan. Indikasi osteotomi dibuat dengan cara Pengukuran sumbu dan sudut ditempatkan pada pasien.
Selanjutnya sesuai sinar X di mana sumbu yang akan dikoreksi ditarik kembali. Dalam kebanyakan kasus, osteotomi korektif dilakukan dalam satu kali prosedur. Namun, malposisi yang parah seringkali membutuhkan dua intervensi. Prosedur pertama disebut Fixator dipasang secara eksternal ke bagian luar kaki, yang akan meningkatkan stabilitas sumbu yang baru dibuat. Batang logam ini kemudian dibiarkan selama beberapa minggu dan kemudian dilepas kembali pada operasi kedua. Setelah osteotomi konversi, perjalanan dan kebutuhan akan pembedahan korektif harus diperiksa dengan menggunakan rontgen kontrol. Itu Peluang sukses osteotomi penyesuaian sangat bervariasi. Osteotomi hallux valgus dianggap lebih berat, sedangkan osteotomi setelah implantasi TEP tidak terlalu bermasalah.
