Obat

Obat anti-tiroid

Apakah obat anti-tiroid itu?

Obat anti tiroid adalah obat yang dirancang untuk menurunkan jumlah hormon tiroid dalam tubuh. Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara. Beberapa obat anti-tiroid menghambat penyerapan yodium, yang lain menghambat produksi hormon secara langsung.

Obat ini banyak digunakan dalam pengobatan hipertiroidisme. Area aplikasi lainnya adalah imobilisasi tiroid sebelum operasi.

Diagnosis yang mengarah pada asupan seperti itu biasanya dilakukan dengan tes laboratorium dan pemeriksaan ultrasonografi.

area aplikasi

Alasan paling umum untuk mengonsumsi obat anti-tiroid adalah tiroid yang terlalu aktif. Hal ini terutama berlaku pada pasien yang lebih muda dengan tidak atau hanya yang kecil Gondok pilihan pengobatan yang baik. Tujuannya di sini adalah untuk mengurangi hormon ke tingkat normal. Pada beberapa pasien, ini bahkan dapat berarti bahwa penyakit tersebut dapat ditekan secara permanen.

Jika kelenjar tiroid direncanakan akan dioperasi untuk kelenjar tiroid yang terlalu aktif, obat anti tiroid dapat diminum beberapa minggu sebelumnya untuk mengurangi risiko operasi. Perawatan biasanya dimulai empat minggu sebelum operasi yang direncanakan.

Sebelum terapi radioiodine untuk bentuk hipertiroidisme yang parah, obat anti-tiroid juga digunakan sebagai persiapan, karena krisis yang parah lebih jarang terjadi selama pengobatan. Pada beberapa penderita, yang pendekatan pengobatan lain tidak diinginkan atau tidak memungkinkan, tireostatika juga dapat digunakan secara permanen untuk mengobati tiroid yang terlalu aktif. Namun, ini hanya pengecualian dan dosis harus dipilih serendah mungkin.

Dalam kasus hipertiroidisme yang diketahui, obat anti-tiroid dapat digunakan jika mereka yang terkena harus terpapar yodium dalam jumlah besar. Ini mungkin diperlukan untuk prosedur pencitraan tertentu dengan media kontras, karena jumlah yodium yang tinggi dapat memicu krisis tirotoksik.

Bagaimana cara kerja obat anti-tiroid?

Obat anti-tiroid dapat dibagi menjadi dua kelompok utama.

Kelompok pertama adalah penghambat iodinasi, yang disebut Perklorat. Artinya, obat tersebut mencegah yodium diserap oleh sel tiroid. Sel tiroid membutuhkan yodium untuk produksi hormon tiroid. Dengan menghambat absorpsi yodium, obat anti tiroid ini dapat menghambat produksi T3 dan T4 serta menurunkan kadar hormon dalam tubuh.

Kelompok utama kedua dari obat anti-tiroid adalah penghambat iodisasi.Ini termasuk obat-obatan Thiamazole, Carbimazole dan Propylthiouracil. Penghambat iodisasi bekerja di dalam sel tiroid. Bahan aktifnya mencegah yodium untuk dimasukkan ke dalam asam amino tirosin sehingga lebih sedikit hormon tiroid yang diproduksi.

Hormon yang sudah ada tidak dipengaruhi oleh dua kelas utama dan oleh karena itu dimulainya efeknya agak diimbangi pada waktunya.

Selain dua kelompok utama obat anti-tiroid, yodium dosis tinggi juga dapat menghambat sementara pelepasan hormon tiroid. Namun, ini hanya cocok untuk intervensi krisis.

Efek samping obat anti-tiroid

Seperti semua obat, efek samping dapat diurutkan berdasarkan frekuensi. Tidak semua sediaan memiliki profil efek samping yang sama.

Dengan penghambat iodinasi, efek samping yang paling umum adalah reaksi alergi ringan pada kulit, yang mereda setelah beberapa hari.

Kadang-kadang, yaitu kurang dari satu persen dari mereka yang terkena, efek samping berikut terjadi:

Agranulositosis, yaitu perubahan jumlah darah yang harus segera ditangani,
Gangguan rasa,
Obat demam dan
Tampungan air.

Sangat jarang hal itu terjadi:

perubahan lain dalam jumlah darah, seperti trombositopenia atau pansitopenia,
sindrom autoimun insulin,
Polineuropati,
Peradangan pembuluh darah,
Peradangan hati,
lupus yang diinduksi obat,
Infeksi ginjal dan
Peradangan sendi.

Dengan penghambat iodinasi, efek samping yang lebih umum adalah mual dan muntah. Demam obat terjadi di sini sedikit lebih sering dibandingkan dengan penghambat iodisasi.

Efek samping yang terjadi harus selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat sehingga penyesuaian dosis atau perubahan obat dapat terjadi.

Penambahan berat badan

Indikasi utama penggunaan obat anti-tiroid adalah hipertiroidisme. Dengan tiroid yang terlalu aktif, mereka yang terpengaruh memiliki peningkatan kinerja metabolisme dan peningkatan kebutuhan kalori. Mengambil obat anti-tiroid harus menormalkan metabolisme. Namun, karena mereka yang terkena dampak telah menyesuaikan pola makan mereka dengan kebutuhan yang lebih besar, peningkatan berat badan awalnya terjadi. Namun, hal ini dapat dibatasi lagi dengan menormalkan asupan kalori harian.

Interaksi

Obat anti-tiroid memiliki interaksi langsung yang relatif sedikit dengan obat lain, karena obat ini bekerja sangat spesifik pada kelenjar tiroid. Peningkatan atau penurunan jumlah yodium dapat mempengaruhi efek obat anti-tiroid dan dengan demikian obat lain yang mengandung yodium juga dapat mempengaruhi efek tersebut.

Kedua, efek obat lain dapat ditingkatkan, karena tireostatik mengatur metabolisme dan obat dapat diuraikan lebih lambat. Dalam hal ini diperlukan penyesuaian dosis obat lain.

Interaksi dengan pil

Tireostatika adalah obat yang sangat spesifik yang mempengaruhi keseimbangan yodium dan penggabungan yodium. Ini tidak memengaruhi metabolisme pil KB.

Namun, karena beberapa obat anti-tiroid dapat menyebabkan mual dan muntah, wanita yang terkena harus menggunakan kontrasepsi tambahan saat efek samping terjadi.

Obat anti-tiroid dan alkohol

Obat anti-tiroid memiliki interaksi yang relatif sedikit dengan zat lain, karena memiliki efek yang sangat spesifik pada produksi hormon tiroid dan yodium hanya diperlukan di sana. Oleh karena itu, tidak ada interaksi langsung dengan alkohol.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, obat-obatan tirostatik dapat menurunkan metabolisme dan dengan demikian juga memastikan bahwa alkohol dan zat beracun lainnya dipecah lebih lambat dari biasanya. Oleh karena itu, efeknya dapat meningkat.

Kontraindikasi

Jika terjadi hipersensitivitas terhadap bahan aktif itu sendiri atau terhadap komponen lain dari obat, obat tersebut tidak boleh dikonsumsi lebih jauh, karena jika tidak, syok alergi yang mengancam jiwa dapat dipicu.

Perubahan jumlah darah juga menjadi alasan untuk dikeluarkan dari pengobatan dengan obat anti-tiroid.

Dalam kasus penyakit saluran empedu yang diketahui, obat anti-tiroid dikontraindikasikan.

Dalam kasus gondok yang telah tumbuh di dada, obat anti-tiroid tidak boleh dikonsumsi, karena penurunan konsentrasi hormon dapat merangsang tiroid untuk tumbuh dan ini kemudian dapat menyempitkan struktur tubuh lainnya.

masa kehamilan dan menyusui

Asupan obat anti tiroid harus diperhatikan dengan cermat selama kehamilan.

Jika tidak diobati, tiroid yang terlalu aktif meningkatkan risiko malformasi dan kelahiran prematur, tetapi tireostatik juga dapat memasuki tubuh anak melalui penghalang plasenta dan menyebabkan penyakit tiroid dan keterbelakangan pertumbuhan.

Tireostatika harus dihindari selama menyusui, karena dapat masuk ke dalam ASI dan menyebabkan hipotiroidisme pada anak. Di sini, anak harus disapih atau ibu harus menghentikan pengobatan.

Dosis obat anti tiroid

Dosis pasti obat anti-tiroid tergantung pada persiapan yang tepat dan banyak faktor individu.

Pada awal terapi, dosis dipilih yang benar-benar menghalangi sintesis hormon. Dosis pemeliharaan kemudian diberikan, sedangkan untuk karbimazol adalah antara 5 dan 20 mg. Ini hanya memblokir sebagian produksi. Nilai laboratorium terpenting, yang digunakan untuk menentukan dosis, adalah TSH - hormon yang mengatur produksi hormon tiroid.

Dosis seringkali harus disesuaikan lebih lanjut selama terapi.

Berapa biaya obat anti-tiroid?

Obat tiroid adalah terapi yang diperlukan untuk suatu penyakit dan oleh karena itu obat tersebut ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan menurut undang-undang. Mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib hanya perlu membayar tambahan lima euro.

Satu pak karbimazol dengan 100 tablet, masing-masing dengan 10 mg bahan aktif, harganya sekitar 20 euro. Namun, biayanya sangat bervariasi tergantung pada dosis dan pabrikannya.

Alternatif untuk obat anti-tiroid

Obat anti-tiroid hanya satu pilihan dalam pengobatan hipertiroidisme. Namun, efek obat anti-tiroid tidak mencukupi, terutama jika hiperfungsi lebih terasa.

Operasi di mana sebagian atau seluruh jaringan tiroid diangkat dapat menghilangkan penyakit secara permanen, tetapi mereka yang terkena harus mengonsumsi hormon tiroid seumur hidup.

Bahkan dengan terapi radioiodine, jaringan tiroid hancur total dan produksi hormon yang berlebihan dihentikan. Ini adalah terapi dengan yodium radioaktif.

Orang yang terkena dan dokter yang merawat mereka harus mendiskusikan terapi yang sesuai bersama.

Baca artikel kami tentang ini: Terapi hipertiroidisme.

Apakah ada obat anti-tiroid yang dijual bebas?

Semua thyreostatika klasik membutuhkan resep. Penggunaan obat anti-tiroid merupakan intervensi serius pada fungsi tubuh dan terapi sendiri dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Dengan kelenjar tiroid yang sedikit terlalu aktif, sediaan alami seperti wolfwort dapat digunakan. Obat yang dijual bebas ini memiliki sedikit efek penghambatan pada produksi hormon, tetapi tidak cocok untuk mengobati hipertiroidisme yang berkembang sepenuhnya.