Wajah mati rasa

definisi

Perasaan mati rasa atau gangguan sensorik adalah sensasi yang berubah, yang biasanya disebabkan oleh respons saraf yang tidak memadai terhadap rangsangan. Stimulus bisa berupa sentuhan, suhu, getaran atau rasa sakit. Ketidaknyamanan ini bisa terasa berbeda, misalnya berupa sensasi kesemutan (paresthesia) atau perasaan berbulu dan bisa terjadi di mana saja, termasuk pada wajah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: ketulian

penyebab

Penyebab mati rasa di wajah bisa banyak. Pada prinsipnya, kerusakan atau iritasi pada saraf dapat menjadi penyebabnya. Hal ini dapat terjadi dengan peradangan saraf tepi, misalnya dengan virus herpes (herpes zoster) atau dengan peradangan sentral pada kasus sklerosis multipel. Jika mati rasa disertai dengan gejala kelumpuhan, seseorang harus memikirkan kemungkinan penyebab stroke dan segera memeriksakan diri ke dokter.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Gangguan sensitivitas.

Penyebab psikosomatis

Namun, jika tidak ada penyebab fisik atau yang disebut penyebab organik yang dapat ditemukan, gangguan psikosomatis juga harus dipertimbangkan. Ini adalah pasien yang pernah mengalami pengalaman traumatis, pelecehan atau stres di masa lalu. Ketika dihadapkan kembali dengan situasi stres, mereka yang terpengaruh bereaksi dengan gejala fisik, yang, bagaimanapun, bukan karena penyakit fisik. Dalam kelompok besar gangguan psikosomatis ini terdapat gangguan sensitivitas dan sensasi disosiatif, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai mati rasa atau nyeri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Psikosomatik

Mati rasa karena stres

Tidak hanya pasien dengan gangguan psikosomatis yang bisa mengalami mati rasa akibat stres. Selama fase stres yang berkepanjangan, kadar kortisol meningkat sebagai hormon stres dalam darah. Dalam jangka panjang, hal ini dapat melemahkan sistem kekebalan kita dan membuat kita lebih rentan terhadap peradangan. Salah satu contohnya adalah herpes zoster tersebut, yang mengaktifkan kembali virus cacar air dan menyerang saraf di wajah. Gangguan sensitivitas dapat terjadi di sini, tetapi biasanya diikuti atau disertai dengan nyeri hebat, lepuh, dan kemerahan.

Artikel kami berikutnya tentang topik ini juga akan menarik bagi Anda: Bagaimana Anda dapat meningkatkan ketahanan stres Anda?

Infeksi sinus

Penyebab lain yang bisa menimbulkan rasa tidak nyaman pada wajah adalah radang pada sinus (sinusitis). Khas untuk ini adalah perasaan tertekan, tetapi juga nyeri hebat di area sinus yang terkena. Nyeri akibat tekanan biasanya di dahi, di antara mata atau di area rahang. Hidung secara bersamaan tersumbat dan dapat mengeluarkan sekresi purulen. Kondisi umum biasanya buruk dan demam dapat terjadi. Karena ini adalah peradangan bakteri, Anda harus segera ke dokter.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Infeksi sinus

Otitis media

Peradangan lain yang menyebabkan nyeri dan hipersensitivitas pada wajah, terutama di telinga, adalah otitis media akut. Ini seringkali merupakan infeksi campuran virus dan bakteri, yang biasanya menyertai infeksi virus pernapasan atau terjadi ketika telinga tengah mengalami masalah ventilasi. Gejala yang menyertainya bisa berupa demam, gangguan pendengaran dan perasaan sakit secara umum. Jika Anda mencurigai adanya otitis media, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda otitis media

Migrain sebagai penyebab mati rasa

Migrain bisa menjadi penyebab lain mati rasa di wajah. Gejala migrain adalah sakit kepala sepihak yang kuat secara klasik, yang sering kali disertai mual, kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan. Namun, gejala neurologis fokal, yang disebut aura, dapat terjadi bahkan sebelum serangan migrain. Gejala tersebut bisa bermacam-macam, misalnya cacat lapang pandang, kedipan mata, gangguan bicara, tapi juga bisa terjadi gangguan kepekaan. Jadi, wajah yang mati rasa secara tiba-tiba, dengan migrain yang diketahui, bisa menjadi aura. Durasi aura tidak boleh lebih dari 60 menit, setelah itu konsultasi medis harus segera dilakukan. Biasanya auranya diikuti oleh sakit kepala yang parah, tetapi terkadang tidak.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: migrain

Mati rasa dari kelenjar tiroid

Tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) sering kali disertai dengan berbagai gejala yang tidak spesifik. Biasanya, pasien dihadapkan pada penurunan kinerja, sembelit, penambahan berat badan, dan intoleransi dingin. Mati rasa jarang terjadi, tetapi gejala ini tidak spesifik untuk penyakit tiroid.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala tiroid yang kurang aktif

Bisakah itu juga berasal dari tulang belakang leher?

Dalam kasus mati rasa, sering muncul pertanyaan apakah penyebabnya bisa jadi tulang belakang. Secara umum benar bahwa perubahan pada tulang belakang, misalnya pada diskus hernia, dapat menyebabkan gangguan sensorik. Namun, dalam kasus mati rasa tertentu di wajah, hal ini tidak dapat disebabkan oleh tulang belakang leher. Jika ada disk hernia di area vertebra serviks pertama, bagian belakang kepala kemungkinan besar akan terpengaruh. Saraf dari sumsum tulang belakang tidak bertanggung jawab atas kepekaan wajah, melainkan yang disebut saraf trigeminal, yang berjalan secara independen sebagai saraf kranial dan tidak keluar dari sumsum tulang belakang.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Kerusakan saraf

Mati rasa di telinga dan pipi

Gangguan sensorik di area telinga atau pipi juga bisa menjadi gejala awal. Dalam kasus gangguan pendengaran mendadak, gejala sering dimulai dengan rasa berbulu di daun telinga atau perasaan seolah-olah Anda memiliki "kapas di telinga Anda". Gejala utamanya adalah gangguan pendengaran telinga bagian dalam yang tidak menimbulkan rasa sakit. Pada beberapa kasus, mati rasa pada pipi bisa terjadi sebagai gejala awal dari kelumpuhan wajah (facial paralysis). Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus segera mendapatkan pemeriksaan kesehatan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat:

• Mati rasa di telinga - ada apa di baliknya?

diagnosa

Diagnosis gangguan sensorik di wajah terutama didasarkan pada klinik pasien. Penjelasan tentang keluhan dan pemeriksaan klinis sangat penting pada saat ini. Survei yang tepat tentang gejala dan kemungkinan gejala yang menyertainya, serta penyakit yang mendasari adalah langkah pertama. Dalam pemeriksaan klinis, rangsangan yang berbeda seperti sentuhan, nyeri, suhu dan getaran harus diuji. Pemeriksaan fisik dan neurologis yang menyeluruh sangat penting untuk menentukan penyebabnya.

Gejala penyerta lainnya

Gejala penting yang menyertai adalah kelumpuhan atau gangguan bicara. Pada kasus gangguan peredaran darah di otak, mati rasa pada wajah bisa dibarengi dengan kelumpuhan pada wajah dan lengan atau seluruh tubuh. Dalam hal ini Anda harus segera mendapatkan bantuan medis. Dalam kasus gangguan sensorik, seseorang juga harus memikirkan multiple sclerosis, yang dapat disertai dengan defisit neurologis lainnya seperti kelumpuhan, gangguan pergerakan mata atau gangguan penglihatan.

Sakit di wajah

Sensasi abnormal lainnya yang dapat terjadi pada wajah adalah nyeri. Ini bisa disebut sebagai neuralgia trigeminal, yang sering kali disebabkan oleh pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal. Rasa sakitnya menggetarkan, secepat kilat, satu sisi dan sangat kuat. Durasinya beberapa detik, tapi serangannya bisa diulang hingga 100 kali sehari.

Saat serangan berlanjut, nyeri tumpul terus berlanjut. Sakit wajah juga bisa terjadi karena sakit kepala cluster. Ini juga merupakan rasa sakit terkuat, yang terutama terjadi di area mata dan hanya terjadi di satu sisi. Serangan biasanya terjadi pada malam hari dan berlangsung antara 15 dan 180 menit. Ini bisa diulang sampai 8 kali dalam sehari. Gejala yang menyertainya adalah mata yang sobek dan kemerahan, hidung meler atau berkeringat di separuh wajah. Sakit kepala cluster biasanya terakumulasi dalam periode tertentu dan bisa sama sekali tidak ada di antara episode.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit wajah

terapi

Obat dari terapi epilepsi digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal, dan obat tersebut bekerja dengan baik dengan jenis nyeri ini. Obat pilihan pertama adalah karbamazepin, yang ditingkatkan secara perlahan dan digunakan sebagai terapi tunggal. Untuk nyeri akut, karbamazepin dapat dikonsumsi dalam bentuk kerjanya yang cepat. Jika responsnya bagus, terapi perlahan bisa dikurangi seiring waktu. Penting untuk diperhatikan pada neuralgia trigeminal bahwa pereda nyeri normal seperti ibuprofen atau parasetamol tidak berpengaruh.
Terapi untuk sakit kepala cluster akut terdiri dari menghirup 100% oksigen dan meminum triptan, yang dapat diambil sebagai jarum suntik di bawah kulit atau sebagai semprotan hidung. Pada penyakit ini, profilaksis memainkan peran utama, karena nyeri merupakan siksaan yang hebat bagi pasien. Kortison biasanya diberikan sebagai profilaksis jangka pendek, tetapi profilaksis jangka panjang harus selalu dipertimbangkan. Verapamil, antagonis kalsium, terutama digunakan di sini. Sekali lagi, obat penghilang rasa sakit yang normal tidak efektif.

Untuk informasi lebih lanjut tentang terapi epilepsi, lihat: Obat untuk epilepsi

Durasi

Durasi serangan trigeminal dibatasi hingga beberapa detik, tetapi seperti yang disebutkan di atas, serangan tersebut dapat berulang sangat sering berturut-turut. Sekitar sepertiga pasien hanya mengalami satu episode dalam hidup mereka. Namun, kondisi ini seringkali memburuk selama hidup. Lebih dari 50% dari mereka yang terkena mengalami fase bebas rasa sakit selama lebih dari enam bulan. Untuk setiap orang kelima, fase ini berlangsung selama lebih dari setahun. Perbedaan dibuat antara bentuk sakit kepala cluster episodik dan kronis. Dalam bentuk episodik, yang dialami sekitar 75% pasien, ini bebas gejala selama setidaknya satu bulan. 25% dari mereka yang terkena menderita nyeri kronis yang tidak ada atau hanya periode kebebasan yang singkat dari rasa sakit.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Lelucon kepala cluster

Bagaimana prognosisnya?

Terapi untuk neuralgia trigeminal memiliki prognosis yang relatif baik.Sekitar 80% pasien merespon dengan baik terhadap pengobatan, tetapi selama penggunaan obat, dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi diperlukan untuk efek yang sama. Namun, ada beberapa obat yang bisa dicoba. Dalam kondisi tertentu, kompresi saraf dapat diangkat dengan operasi, dengan tingkat keberhasilan yang sangat baik hingga 82% pasien bebas rasa sakit.

Prognosis untuk sakit kepala cluster agak sederhana dengan penyembuhan spontan 40% dalam bentuk episodik dan 17% dalam bentuk kronis. Hingga 15% kasus, sakit kepala episodik berubah menjadi bentuk kronis. Namun, baik oksigen maupun obat-obatan memiliki tingkat respons yang sangat baik dan dapat meredakan nyeri dengan cepat.