Sakit ketiak

definisi

Nyeri ketiak bisa disebabkan oleh banyak hal. Secara anatomis, ketiak merupakan rongga di bawah sendi bahu yang dibentuk oleh berbagai kelompok otot. Karena banyak struktur penting dan jalur konduksi untuk dada dan lengan berada di sekitar sendi bahu yang secara anatomis dekat, nyeri, penyakit, dan cedera di area ketiak harus ditanggapi dengan serius.

Penyebab nyeri ketiak

Penyebab nyeri ketiak bisa serius dan tidak berbahaya. Di area ini, selain struktur sendi, tendon, dan otot ikat pinggang, banyak saraf, pembuluh darah, dan pembuluh getah bening berjalan di kedua sisi. Ketiak juga merupakan titik fokus dari banyak kelenjar getah bening yang mengumpulkan getah bening dari struktur lengan, dada, dan leher.Karena penyebabnya banyak, jenis nyeri yang tepat, durasi nyeri dan keadaan yang menyertainya harus ditanyakan pada awal diagnosis, karena mereka membatasi potensi penyebab berkali-kali lipat.

Kemungkinan penyebab nyeri di bawah ketiak yang seringkali tidak berbahaya adalah cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal di area bahu. Hal ini dapat memengaruhi humerus, sendi bahu, tulang belikat, atau tulang selangka. Sering juga terjadi ketegangan, robekan, atau ketegangan pada otot yang membentuk ketiak. Ini termasuk khususnya otot dada dan punggung atas, serta yang disebut "manset rotator" bahu.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Robekan rotator cuff

Nyeri di bawah ketiak juga bisa karena peradangan. Dalam kebanyakan kasus, peradangan disebabkan oleh patogen yang telah menembus kulit atau kelenjar getah bening dan menyebabkan kemerahan yang menyakitkan disertai pembengkakan. Kulit sering menjadi pintu gerbang bakteri, virus, dan jamur. Kemungkinan infeksi meningkat, terutama setelah cedera ringan, misalnya setelah bercukur. Karena kelenjar getah bening di ketiak mewakili titik pengumpulan pusat, patogen juga bisa masuk ke ketiak dengan cara ini. Kelenjar getah bening di ketiak bengkak dan nyeri sering ditemukan setelah infeksi virus, misalnya setelah campak atau demam kelenjar Pfeiffer.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kelenjar getah bening bisa membengkak tanpa peradangan. Hal ini dapat menyebabkan perasaan tertekan yang tidak nyaman dan menyakitkan. Pembengkakan seperti itu mungkin muncul tanpa alasan atau sebagai akibat dari penyakit ganas di area drainase kelenjar getah bening ketiak.

Nyeri di ketiak karena ketegangan

Ketegangan atau ketegangan pada otot di dekat ketiak bisa menyebabkan nyeri di bawah ketiak. Ini termasuk otot rotator cuff, otot dada dan otot punggung yang besar, "latissimus dorsi".

Terutama dengan gerakan tersentak dan tidak tepat (seperti olahraga lempar), otot bahu pada tungkai dapat rusak parah oleh gerakan tersentak, yang juga dapat menyebabkan ketegangan.

Nyeri di ketiak dari kelenjar tiroid

Nyeri di bawah ketiak jarang disebabkan oleh kelenjar tiroid. Saat ini, operasi tiroid untuk hiperfungsi, benjolan atau kanker dapat dilakukan melalui jalur akses ketiak. Menghindari bekas luka di leher, tetapi nyeri pasca operasi dan peradangan di ketiak dapat terjadi.

Nyeri ketiak juga bisa terjadi sebagai bagian dari kanker tiroid. Kanker dapat menyusup ke kelenjar getah bening di sekitarnya, menyebabkannya membengkak. Tekanan pada struktur sekitarnya dapat menyebabkan sedikit rasa sakit di ketiak.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Tanda-tanda kanker tiroid

Nyeri di bawah ketiak, di bawah ketiak kanan

Nyeri di bawah ketiak unilateral di hampir semua kasus. Karena sebagian besar acara lokal, infestasi di kedua sisi tidak mungkin terjadi.
Pada atlet, nyeri di ketiak kanan dapat mengindikasikan gejala terkait olahraga. Pada kebanyakan orang, lengan kanan lebih dominan sehingga lebih sering mengalami cedera. Pembengkakan kelenjar getah bening dan peradangan lokal juga terjadi pada banyak kasus di satu sisi, misalnya di sisi kanan.

Kanker payudara dan pengobatannya selalu mencakup ketiak dan kelenjar getah beningnya.

Nyeri di bawah ketiak kiri

Gejala yang berasal dari otot umumnya lebih jarang terjadi di sisi kiri. Di sisi kiri, peradangan dan ketidaknyamanan jaringan lunak di ketiak berada di latar depan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, organ dalam juga dapat memproyeksikan rasa sakit ke permukaan tubuh. Hal ini sering terlihat pada serangan jantung, yang dapat menyebabkan nyeri tajam di lengan kiri, ketiak, atau rahang bawah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda serangan jantung

Gejala bersamaan

Gejala bersamaan sangat bervariasi dengan penyebab nyeri ketiak. Gejala yang menyertainya sering kali memberikan petunjuk yang menentukan untuk diagnosis akhir. Jika pasien melaporkan ketiak yang baru saja dicukur dan sekarang gatal, nyeri, bengkak dan kemerahan di bawah ketiak, kemungkinan terjadi peradangan.

Baca juga topik kami: Radang ketiak - seberapa berbahayanya?

Radang yang timbul dengan cara lain juga memicu tanda khas radang kemerahan, bengkak, gangguan fungsi, kepanasan, nyeri.

Keluhan otot yang sangat sering ditemukan di ketiak berhubungan dengan nyeri tekanan, sentuhan dan gerakan. Dalam kasus ketegangan, nyeri otot atau robekan pada kelompok otot tertentu, gerakan terkait dibatasi dan biasanya menyakitkan. Nyeri yang bergantung pada gerakan juga sering muncul pada penyakit pada sendi atau tulang yang terlibat.

Gejala yang sangat berbeda dapat ditemukan pada nyeri yang penyebab utamanya bukan di area ketiak. Pada kasus serangan jantung misalnya, nyeri di lengan kiri hanya merupakan ekspresi nyeri di dada, yang disertai sesak dan sesak napas.

Keganasan sistemik sangat bervariasi dalam gejalanya. Seringkali tanda fisik pertama adalah penurunan berat badan yang cepat, kelelahan dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Pembengkakan kelenjar getah bening di bawah ketiak

Ketiak adalah tempat pengumpulan yang sangat penting bagi pembuluh limfatik di dalam tubuh. Kelebihan cairan jaringan dari seluruh tubuh terkumpul di stasiun kelenjar getah bening di ketiak dan selangkangan dan kemudian dikembalikan ke darah vena. Kelenjar getah bening menyaring cairan jaringan untuk zat asing dan patogen untuk membuat tubuh peka dan kemudian menghasilkan antibodi.
Pembengkakan kelenjar getah bening terjadi pada banyak kasus akibat infeksi bakteri atau virus patogen. Misalnya, pada penyakit virus pada masa kanak-kanak, virus menumpuk di kelenjar getah bening dan menyebabkan pembengkakan dan peradangan ringan yang menyakitkan di sana. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan berkurang setelah penyakit sembuh.

Kelenjar getah bening juga bisa membengkak dengan penyakit ganas, misalnya payudara. Sel ganas diangkut oleh getah bening ke kelenjar getah bening, di mana mereka menyebabkan kolonisasi kecil. Saat merawat kanker, mereka juga harus diangkat, karena jika tidak, sel-sel ganas dapat menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik.

Nyeri terkait tekanan di bawah ketiak

Rasa sakit terkait tekanan di bawah ketiak berbicara terutama untuk proses inflamasi lokal.

Penyakit ganas biasanya tidak menyebabkan nyeri pada kelenjar getah bening, yang membuatnya sangat tidak mungkin. Kemungkinan besar itu adalah penyakit menular yang dapat menyerang seluruh tubuh atau hanya ketiak.

Keluhan muskuloskeletal juga bisa berupa nyeri tekan. Pada cedera akut pada tulang atau otot, peradangan lokal sering terjadi sebagai reaksi tubuh. Ini juga menyebabkan nyeri yang bergantung pada tekanan.

Sakit di bawah dada juga

Ketidaknyamanan dada yang disertai nyeri di bawah ketiak harus diklarifikasi oleh dokter. Sekali lagi, hanya peradangan yang bisa muncul. Peradangan payudara dapat terjadi lebih sering selama masa menyusui ibu. Dalam kasus perubahan yang sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit pada payudara, misalnya benjolan yang teraba, rasa sesak di payudara atau retraksi pada puting, kanker jarang dapat ditemukan.

Bahkan jika nodul jinak secara signifikan lebih umum, pengerasan harus didiagnosis dengan tepat. Jika ada pembesaran kelenjar getah bening yang mudah teraba dan tidak menimbulkan rasa sakit di ketiak, ada kecurigaan yang meningkat dari penyakit ganas.

Nyeri di bawah ketiak saat bergerak

Nyeri terkait gerakan menunjukkan adanya masalah muskuloskeletal, yang meliputi otot, tendon, sendi bahu, dan tulang yang terlibat. Kekerasan yang kasar, jatuh, gerakan tersentak-sentak, olahraga cepat, atau sekadar membebani otot secara berlebihan dapat menyebabkan nyeri yang bergantung pada gerakan di bawah ketiak.
Dalam kasus patah tulang, titik patah tulang dapat digerakkan melalui gerakan dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Sebaliknya, cedera otot dan tendon dengan cepat menyebabkan peradangan lokal yang sangat sensitif terhadap sentuhan dan tekanan.

Nyeri di bawah ketiak setelah bercukur

Banyak orang mencukur bulu ketiak secara teratur. Pisau cukur dan benda tajam lainnya sering digunakan untuk ini, yang menyebabkan luka ringan pada kulit. Terlepas dari luka kecil yang terlihat, banyak luka mikro pada kulit terjadi tanpa disadari, yang merupakan titik masuk potensial bagi kuman di permukaan kulit. Setelah bercukur, peradangan kecil atau besar dan pembengkakan kelenjar getah bening yang menyakitkan dapat berkembang di ketiak.

Diagnosis nyeri di bawah ketiak

Diagnosis sebagian besar dibuat dengan bantuan pertanyaan yang ditargetkan dan pemeriksaan fisik. Bahkan jika penyebab nyeri di bawah ketiak sangat luas, kemungkinan penyebabnya dapat dipersempit berdasarkan keadaan yang menyertainya. Bergantung pada diagnosis yang dicurigai, pemeriksaan invasif lebih lanjut mungkin harus dilakukan. Masalah sendi dan robekan otot di bahu dapat diperiksa dan diobati dengan artroskopi, di mana endoskopi kaku dengan cahaya dan kamera dimasukkan melalui kulit ke dalam sendi.

Penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh mungkin perlu diperiksa lebih dekat menggunakan tes darah atau prosedur pencitraan radiologis.

Mengobati sakit ketiak

Perawatan untuk nyeri ketiak sangat bervariasi dengan penyebab yang mendasari dan dapat bergejala atau kausal. Terapi simtomatik potensial yang mencakup banyak penyebab adalah pemberian utama obat nyeri ringan. Perwakilan yang paling umum adalah parasetamol, ibuprofen, atau diklofenak. Terapi kausal hanya dapat dilakukan setelah diagnosis spesifik dibuat. Keluhan muskuloskeletal harus dihindarkan, diimobilisasi atau bahkan dioperasi, tergantung pada tingkat keparahannya.

Durasi nyeri

Durasi pengaduan tergantung pada masalah dasarnya. Dalam kasus penyakit pada sistem muskuloskeletal tetapi juga setelah infeksi dengan pembengkakan kelenjar getah bening yang menyakitkan, gejala biasanya mereda setelah pengobatan berhasil.
Penyakit ganas seringkali harus dirawat dalam waktu lama agar gejala di bawah ketiak bisa mereda atau bertahan, yang sangat bervariasi dari orang ke orang. Bahkan dengan penyakit pada otot, persendian dan tulang, nyeri bisa menjadi kronis meski sudah diobati dan menimbulkan keluhan yang berulang.