Internal Yang Medicine

Gejala Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit yang berkembang secara klasikal secara bertahap. Artinya gejalanya biasanya tidak permanen, melainkan muncul secara bertahap. Fase seperti itu biasanya berlangsung beberapa minggu pada penyakit Crohn.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Serangan penyakit Crohn

Gejala utama penyakit ini adalah sakit perut yang parah dan diare. Nyeri sebagian besar terlokalisasi di perut kanan bawah dan sering terjadi baik setelah makan atau sebelum buang air besar. Pada banyak dari mereka yang terkena, diare mengandung lendir dan / atau darah. Beberapa pasien juga melaporkan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyebab Penyakit Crohn

Respon inflamasi juga dapat menyebabkan perkembangan demam datang. Pada anak-anak terkadang ada satu Retardasi pertumbuhan yang dianggap sebagai gejala pertama atau satu-satunya. Karena hasilnya Malnutrisi Berbagai keluhan yang sulit untuk diklasifikasikan bisa muncul seperti Anemia (anemia), Keropos tulang (osteoporosis) atau kelelahan, Penurunan kinerja dan Merasa lemah.

Komplikasi yang bisa memperburuk termasuk Fistula (terutama di anus, tetapi lebih jarang sebagai sambungan ke rongga perut bebas dan dalam kasus ini jauh lebih buruk), Abses dan sekitar seperlima dari mereka yang terkena dampak bahkan memiliki yang mekanis Obstruksi usus. Sifat dan keparahan gejala, bagaimanapun, bervariasi dari kasus ke kasus, itulah mengapa tidak jarang diagnosis tertunda dari satu kasus. Penyakit Crohn datang.

Selain keluhan yang timbul langsung dari proses inflamasi di usus, keluhan juga muncul pada sekitar setengah dari pasien Gejala di luar usus (manifestasi ekstraintestinal penyakit Crohn). Biasanya ada di sini

Masalah dengan persendian (Sakroiliitis, Radang sendi atau Arthralgia),
Radang mata (Peradangan iris) atau
dari kulit misalnya Rosacea (perubahan kulit seperti jerawat) atau
Sebuah Eritema nodosum (bintik merah dan nodul).

Dalam beberapa kasus ini bisa Efek samping terjadi sebelum gejala usus yang sebenarnya klasik, yang membuatnya semakin sulit untuk mendiagnosis penyakit Crohn. Jika penyakit yang mendasari berhasil diobati, gejala ini juga hilang pada kebanyakan pasien.

Itu Harapan hidup hanya sedikit atau tidak dibatasi sama sekali pada pasien dengan penyakit Crohn, terlepas dari aktivitas kambuh Terapi obat yang optimal merupakan prasyarat yang diperlukan untuk ini.

Disfungsi usus

Gangguan fungsional pada saluran usus adalah gejala khas penyakit Crohn. Diare encer jangka panjang dan kram perut adalah gejala utama pada kebanyakan pasien.
Namun, penyempitan di usus yang disebabkan oleh jaringan parut saat area yang meradang sembuh terkadang dapat menyebabkan penyumbatan.

diare

Secara umum, seseorang berbicara tentang diare jika lebih dari tiga pembuangan tinja berair atau berlendir dengan atau tanpa darah, yang beratnya lebih dari 200-300g, terjadi dalam satu hari (24 jam).
Diare kronis, bersamaan dengan sakit perut gejala khas penyakit Crohn. Ini adalah ciri khas penyakit Crohn tinja yang encer dan durasi diare, yang dapat berlangsung selama berhari-hari hingga berminggu-minggu.
Diare berlendir pada penyakit Crohn mungkin terjadi, tetapi lebih jarang daripada diare berair yang khas. Diare berdarah, terutama jika diagnosis belum dibuat, cenderung berbicara untuk itu Kolitis ulseratif, penyakit radang usus yang berbeda dari penyakit Crohn. Penderita penyakit Crohn kehilangan banyak cairan dan protein akibat diare. Itulah mengapa mereka sering menurunkan berat badan.

sembelit

Ada kembung dan sembelit gejala yang agak atipikal penyakit Crohn. Dibandingkan dengan diare yang khas, mereka lebih jarang terjadi. Peradangan kronis pada usus dan proses penyembuhan selanjutnya menyebabkan Jaringan parut di usus. Bekas luka ini bisa Kemacetan Pembentukan (stenosis) di usus yang menghalangi jalannya tinja. Hasilnya adalah sembelit dan gas. Dalam kasus ekstrim, kemacetan ini dapat menyebabkan sembelit akut dengan obstruksi usus datang yang harus dirawat dengan operasi.
Melalui penyakitnya Abses dan Fistula Dibentuk di daerah rektum atau anus, ini juga merupakan hambatan untuk keluarnya tinja dan menyebabkan penyumbatan.

Darah di bangku

Diare berdarah adalah gejala khas dari kolitis ulserativa, penyakit radang usus kronis yang hanya menyerang usus besar. Darah di tinja agak tidak biasa untuk penyakit Crohn.
Namun, pada penyakit Crohn, radang usus dapat menyebabkan perkembangan borok di dinding usus, yang terkadang dapat menyebabkan darah di tinja.
Penyebab lain terjadinya darah dalam tinja pada penyakit Crohn adalah fistula dan abses pada daerah anus, yang tercermin dari darah segar yang disimpan dalam tinja.

Baca lebih lanjut tentang: Darah di tinja - inilah penyebabnya!

Nyeri sebagai gejala

Selain diare, sakit perut merupakan gejala khas penyakit Crohn, 87% pasien Crohn mengalami nyeri. 20% bahkan saat tidak ada dorongan aktif.
Ciri khasnya adalah sakit perut yang parah dan kram perut yang berlangsung lama. Nyeri juga bisa terasa tumpul atau tajam. Karena penyakit Crohn sangat sering memanifestasikan dirinya di area usus kecil bagian bawah dan ini di perut kanan bawah, nyeri di perut kanan bawah khususnya adalah gejala umum pasien penyakit Crohn. Akibatnya, sakit perut sering disalahartikan dengan apendisitis, terutama pada awal penyakit. Rasa sakit terjadi terutama setelah makan atau sebelum buang air besar, tetapi bisa juga tanpa henti karena aktivitas peradangan permanen.
Selain sakit perut, penyakit Crohn juga bisa disertai dengan nyeri sendi. Rasa sakitnya berkurang dengan mengobati kambuh akut, tetapi juga bisa diobati dengan obat penghilang rasa sakit.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Terbakar di usus

Gejala di kulit

Gejala kulit pada penyakit Crohn umum terjadi dan dapat menyebabkan masalah bagi pasien bahkan sebelum disfungsi usus mulai muncul. Dua gejala khas penyakit Crohn pada kulit adalah pioderma gangrenosum dan eritema nodosum. Selain itu, penyakit Crohn mendorong perkembangan rosacea.
Pyoderma gangrenosum disebabkan oleh reaksi kekebalan yang berlebihan yang mengaktifkan sel-sel inflamasi di kulit. Ini menyebabkan bisul atau kematian area kulit yang luas. Dalam banyak kasus, tulang kering terpengaruh, tetapi bagian tubuh mana pun dapat terpengaruh. Pyoderma gangrenosum terjadi tidak hanya pada penyakit Crohn, tetapi juga pada penyakit rematik, leukemia, setelah cedera kulit atau pada hepatitis. Pengobatan secara sistemik dengan imunosupresan dan secara lokal dengan perban, serta klorheksidin dan mandi garam (Lihat juga: Klorheksidin).
Eritema nodosum adalah reaksi alergi kulit yang berlebihan, yang menyebabkan peradangan akut pada jaringan lemak subkutan (subkutis). Itu juga terjadi pada penyakit kekebalan lainnya, infeksi, atau sebagai respons terhadap obat-obatan tertentu. Peradangan menyebabkan pembentukan nodul di jaringan lemak subkutan; ini terlihat pada kulit sebagai bintik dan nodul kabur ungu kemerahan hingga hijau kekuningan. Area ini sedikit terangkat dan sensitif terhadap tekanan dan terutama memengaruhi tulang kering, lutut, dan pergelangan kaki. Lengan dan bokong tidak terlalu terpengaruh. Gejala-gejala pada kulit ini disertai dengan demam dan perasaan sakit secara umum. Perawatan dengan pereda nyeri dan kalium iodida.
Rosacea adalah kelainan kulit yang terjadi terutama di sekitar mulut dan hidung. Gejala kulit bercak dan bersisik kemerahan dan bengkak. Dianjurkan untuk menggunakan produk perawatan anti-inflamasi dan yang menenangkan kulit. Pada krim yang mengandung kortison (Lihat juga: Salep kortison) harus dihindari. Kasus ringan biasanya diobati secara lokal dengan metronidazole atau ivermectin (obat dalam bentuk tablet yang membunuh parasit), kasus parah secara sistemik dengan berbagai antibiotik atau turunan asam vitamin A (untuk regenerasi kulit, Lihat juga: Vitamin A).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pyoderma gangrenosum

Gejala di sekitar mata

Gejala khas penyakit Crohn di mata disebut uveitis (radang koroid). Bisa unilateral atau bilateral.
Oleh orang awam, peradangan koroid anterior dapat dengan mudah disalahartikan sebagai konjungtivitis: mata sangat merah, nyeri, dan berair. Pasien sangat sensitif terhadap cahaya dan mengeluhkan adanya benda asing di mata mereka.
Pada peradangan koroid posterior, mata tampak normal dari luar; pasien menggambarkan penglihatan kabur / keruh atau keruh, yang dapat dijelaskan dengan proses inflamasi di bagian belakang mata. Peradangan koroid posterior mempengaruhi bagian koroid yang memasok darah ke retina dan karena itu lebih sering dikaitkan dengan gangguan penglihatan jangka panjang daripada peradangan koroid anterior.

Gejala flare-up

Penyakit Crohn terjadi secara kambuh, yang artinya fase penyakit aktif (relaps) bergantian dengan fase di mana tidak ada gejala penyakit.
Flare-up bisa dimulai secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap. Gejala khas serangan yang dimulai secara perlahan, misalnya perut sering keroncongan atau rasa tidak nyaman yang meningkat setelah makan, perut kembung, dan sembelit. Gejala khasnya (termasuk serangan mendadak dari episode) adalah kram perut yang berlangsung lama, sakit perut yang parah seperti diare berair, berlendir atau berdarah.
Seringkali ada dorongan disertai hilangnya nafsu makan, demam, mual, muntah, kelelahan, lemas dan perasaan sakit secara umum. Penurunan berat badan dimungkinkan selama sebuah episode. Karena penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan (termasuk rongga mulut dan kerongkongan), peradangan juga mungkin terjadi di sini. Gejala utama di sini adalah nyeri di mulut dan rasa tidak nyaman saat menelan.
Penyakit Crohn bisa berkembang selama kambuh Pembentukan fistula (Saluran penghubung) ke dalam rongga perut, ke organ lain atau ke luar dan menyebabkan abses di saluran pencernaan. Bergantung pada lokasi fistula dan abses (rongga tertutup berisi nanah), gejalanya bervariasi.
Kehidupan sehari-hari dapat sangat dibatasi tergantung pada tingkat keparahan gejala suatu episode. Biasanya sebuah episode berlangsung selama beberapa minggu, lebih jarang hanya beberapa hari. Durasi bervariasi dari pasien ke pasien, tetapi juga dari episode ke episode.

Pengaruh pada jiwa

Penyakit Crohn adalah kondisi kronis yang memiliki pilihan pengobatan tetapi tidak dapat disembuhkan. Bagi banyak pasien, menderita penyakit kronis merupakan tantangan psikologis, yang perkembangannya dan prognosis individu sulit untuk dinilai.
Karena diagnosis biasanya dibuat pada usia muda (antara 15 dan 35), pasien menjadi tidak aman dalam perencanaan hidup mereka. Banyak pasien mengembangkan ketakutan akan masa depan atau bahkan depresi. Kualitas hidup terbatas.
Terutama pada episode akut penyakit Crohn, kehidupan sehari-hari pasien yang terkena dapat sangat dibatasi oleh gejala yang parah dan sering diare, janji temu harus dibatalkan dan rencana diubah. Keluhan tersebut seringkali dianggap tabu, itulah sebabnya pasien terkadang tidak memiliki pemahaman atas pembatalan janji dengan teman atau ketidakhadiran di tempat kerja.
Kurangnya pemahaman menyebabkan kurangnya dukungan dan dengan demikian isolasi sosial pasien, yang pada gilirannya meningkatkan risiko depresi. Jadi penting untuk menangani penyakit secara terbuka untuk menjaga jaringan sosial.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Defisiensi Besi dan Depresi - Apa Kaitannya?