Sindrom supinatorlous
definisi
Sindrom supinatorlogic adalah sindrom bottleneck saraf radial di area sendi siku. Nama supinator lodge berasal dari fakta bahwa saraf radial membelah tepat di bawah sendi siku dan bagian motoriknya, yang rusak pada sindrom ini, mengalir melalui otot supinator.
Sinonim
Nama lain untuk sindrom lobus supinator termasuk "sindrom supinator, sindrom kompresi radial atau sindrom terowongan supinator".
Pada sindrom supinatorlogic, mirip dengan sindrom lorong karpal yang jauh lebih umum dan lebih dikenal, saraf terjepit, menyempit atau tertekan. Ini mempengaruhi apa yang disebut cabang dalam dari saraf radial. Cabang ini murni digerakkan oleh motor, yang berarti bahwa otot-otot tertentu melemah atau lumpuh, tetapi bukan kepekaan atau hilangnya kepekaan.
neurologi
Saraf radial, juga disebut saraf radial, adalah apa yang disebut saraf campuran. Ini mengandung serat motorik dan serat sensitif. Di area sendi siku, itu terbagi menjadi dua bagian serat.
Bagian sensitif berjalan dangkal ke arah punggung tangan dan bagian motorik mengalir ke bawah melalui otot supinator untuk memasok otot-otot di sana untuk ekstensi tangan. Pola gejalanya juga berbeda tergantung di mana saraf rusak.
Jika hanya bagian dangkal yang rusak, hanya gangguan sensorik yang terlihat. Jika hanya bagian motorik yang rusak, seperti halnya sindrom supinatorlogic, maka gejala utamanya adalah defisit otot. Jika saraf rusak lebih jauh ke arah lengan atas, gangguan sensorik dan kegagalan motorik dapat diamati.
penyebab
Penyebab sindrom supinatorlous bisa total asal yang berbeda menjadi. Kesamaan yang mereka miliki adalah menyempitkan cabang motorik saraf radial dan dengan demikian merusaknya.
Penyebab yang mungkin dari sindrom kompresi dapat berupa a Patahnya ulna atau radius di area sendi siku menjadi. Ini mungkin Perpindahan tulang atau yang terpelajar memar ke a Memar pada saraf dan terkait Kerusakan saraf untuk memimpin.
Juga satu Dislokasi / dislokasi kepala radial (juga Kepala radius disebut) keluar dari panduan ligamennya dapat menyebabkan penyempitan saraf di area titik masuk ke otot.
Peradangan, tumor atau Pertumbuhan adiposa di area penetrasi saraf juga bisa menyebabkan kemacetan. Sindrom supinatorlogic juga bisa disebabkan oleh a Peningkatan otot-otot otot supinator yang dibangun oleh latihan berulang seperti bermain tenis atau bermain piano, yang juga dapat menyebabkan penyempitan saraf.
Sindrom bottleneck juga bisa menjadi penyebab lain tekanan eksternal yang konstan timbul, misalnya saat membawa benda berat di satu sisi atau anak kecil.
Gambar sendi siku
- Kepala lengan atas -
Kapitulum humeri - Simpul femoralis luar -
Epikondilus lateral - Simpul femoralis bagian dalam -
Epycondilus medialis - Gulungan lengan atas - Trochlea humeri
- Poros lengan atas -
Corpus humeri - Kepala bicara - Caput jari-jari
- Berbicara leher - Jari-jari kolum
- Kekasaran berbicara -
Tuberositas radial - Kekasaran hasta -
Tuberositas ulna - Poros jari-jari -
Corpus radii - Ellschaft -
Corpus ulnae - Tulang rawan artikular
- Kapsul sendi -
Kapsul artikular - Saraf Ellen -
Saraf ulnaris - Ekstensor lengan -
Otot trisep brakii - Otot lengan atas -
Otot bisep brakii
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Gejala
Gejala utama sindrom supinatorlous adalah kelemahan pada ekstensi jari. Kelemahannya bisa berkembang sedemikian rupa sehingga jari-jari tidak bisa lagi meregang. Yang penting di sini adalah bahwa ini murni masalah motorik, karena sindrom supinatorlogic hanya memengaruhi bagian motorik saraf radial. Bagian sensitifnya utuh utuh, sehingga tidak ada gangguan sensasi pada jari atau lengan.
Gangguan tambahan dalam sensitivitas menunjukkan cedera pada saraf radial sebelum terbagi menjadi bagian motorik dan sensoriknya. Cedera seperti itu akan terjadi ke arah lengan atas. Namun, punggung tangan, tidak seperti jari, bisa diangkat sepanjang waktu. Jadi, bisa dibilang, yang ada hanya “jari yang jatuh”, bukan “tangan yang jatuh”.
Rasa sakit
Gejala lain dari sindrom supinatorlogic adalah apa yang disebut nyeri yang bergantung pada beban di area sendi siku luar. Ada yang disebut kepala jari-jari, yang merupakan struktur bola dari tulang radial. Nyeri terutama terjadi saat gerakan memutar, yaitu saat pasien mengangkat telapak tangan.
Lengan bawah yang diputar berulang-ulang dapat menyebabkan rasa lelah pada otot. Anda mengetahui perasaan ini setelah mengulangi latihan yang sama beberapa kali dalam olahraga. Pasien dengan sindrom supinatorlogic juga bisa merasakan nyeri yang menjalar ke pergelangan tangan sisi yang terkena.
Pada sindrom supinatorlous ada nyeri yang oleh kebanyakan orang digambarkan sebagai "tumpul". Mereka sering terjadi secara spontan dan terutama ditemukan di area lengan bawah di bawah siku. Tekanan pada area yang terkena meningkatkan rasa sakit.
Terkadang, rasa sakit juga bisa muncul di lengan bawah hingga pergelangan tangan. Ini tergantung pada tingkat keparahan kerusakan saraf.
Gejala di lengan bawah
Pada sindrom supinatorlogic, hanya bagian bawah lengan yang terpengaruh, karena kerusakan saraf hanya terjadi di lengan bawah. Gejala yang timbul karena itu hanya mempengaruhi lengan bawah, bukan lengan atas. Karena sindrom supinatorlogic hanya mempengaruhi serabut motorik saraf radial di lengan, tidak ada gangguan sensorik di lengan. Kerusakan pada serabut saraf motorik menyebabkan kelemahan pada jari tangan dan nyeri saat lengan bawah berputar.
Apa perbedaan sindrom supinatorlogic dari tennis elbow?
Pada sindrom supinatorlogic ada kerusakan (lesi) pada bagian saraf radial (yang disebut Ramus profundus, secara harfiah "cabang dalam"). Akibatnya, jika saraf ini benar-benar terputus, otot-otot yang disuplai oleh saraf tersebut, yang bertanggung jawab untuk meregangkan jari ke-3 dan ke-4, tiba-tiba tidak dapat digunakan dengan semestinya.
Ada juga nyeri yang agak tumpul. Sebaliknya, dalam kasus tennis elbow, beban yang tidak tepat atau berlebihan dapat menyebabkan cedera ringan di area perlekatan otot siku dan dengan demikian menyebabkan nyeri yang parah. Otot-otot awalnya masih bekerja di sini dan hanya dapat digerakkan secara aktif ke tingkat yang lebih rendah saat proses berlangsung.
diagnosa
Diagnosis sindrom supinatorlogic terdiri dari anamnese dan pemeriksaan fisik pasien. Ini memberi kesan pertama di mana penyebab masalah mungkin dapat ditemukan.
Selanjutnya bisa melalui a Ahli saraf (ahli saraf) itu Kecepatan konduksi saraf yang terkena untuk ditentukan. Apakah tekanan mengarah pada seseorang kerusakan signifikan pada selubung saraf dan sarafbegitu juga dengan itu Kecepatan jalur berkurang secara signifikan menjadi.
Sebagai bagian dari diagnosis, Anda juga bisa Pemeriksaan USG serta prosedur pencitraan lainnya seperti rontgen atau MRI digunakan. Ultrasonografi bisa dilakukan Lipomas (Pertumbuhan lemak) atau ganglia (tumor jaringan lunak jinak), yang menyebabkan tekanan konstan pada saraf, dapat ditemukan. Pemeriksaan sinar X mungkin bisa mengungkap keberadaannya Fraktur ulna dan jari-jari dikecualikan.
MRI siku dan lengan bawah
Itu MRI siku dan lengan bawah dapat digunakan sebagai komponen dalam diagnostik. Ini berfungsi terutama untuk untuk mewakili struktur yang menyempit.
Di gambar MRI, misalnya Memar, Peradangan atau pertumbuhan lemak kecilbahwa Saraf radial remas, diwakili.
Namun, kerusakan fungsi saraf atau saraf radial itu sendiri tidak dapat ditunjukkan dalam MRI.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI siku
terapi
Kedua sindrom supinatorlogic dapat diobati konservatif, misalnya dengan cara Penawar rasa sakit atau Fisioterapi, sebaik operasional.
Sejak perawatan operatif sindrom supinatorlous tidak ada peluang sukses yang sebanding tinggi seperti perawatan operatif untuk kemacetan dalam Sindrom Terowongan Karpal kamu harus coba terapi non-bedah konservatif terlebih dahulu.
Dengan pendekatan non-bedah seseorang mencoba dengan bantuan obat penghilang rasa sakit itu untuk mengurangi nyeri di area lengan bawah. Yang disebut di atas semuanya datang ke sini obat anti inflamasi non steroid untuk digunakan. Kelompok ini termasuk, misalnya Diklofenak atau Ibuprofen. Mereka tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tapi juga melawan kemungkinan peradangan Di area ini. Bisa juga Obat yang mengendurkan otot melayani, ikut bermain. Sindrom supinatorlogic juga bisa diobati dengan Aplikasi dingin dan panas atau fisioterapi murni.
Bagaimana fisioterapi dapat membantu?
Sebagai tindakan terapeutik konservatif, fisioterapi dapat memiliki efek yang sangat mendukung dalam pengobatan sindrom supinatorlogic. Tingkat keparahan kerusakan saraf sangat penting. Diadaptasi untuk ini, dalam fisioterapi, fokus dapat ditempatkan pada perkembangan yang mendukung dari otot-otot di sekitarnya dan / atau otot-otot yang terpengaruh oleh latihan aktif dapat diperkuat kembali.
Prosedur khusus, seperti drainase limfatik atau stimulasi langsung pada saraf yang terkena (stimulasi listrik), juga dapat membantu.
OP
Jika perawatan non-bedah untuk sindrom supinatorlogic tidak merespon atau hanya merespon secara tidak memadai, perawatan bedah dapat dilakukan. Operasi harus dilakukan dengan cepat, terutama jika terjadi kelumpuhan. Selama operasi, seseorang mencoba untuk mengekspos cabang motorik yang dalam dan murni dari saraf radial.
Karena ini sangat bagus, diperlukan perawatan khusus. Di titik masuknya saraf radial ke dalam otot, itu ditutupi oleh serat jaringan ikat. Ini bisa berjalan sangat ketat dan dengan demikian mencubit saraf. Selama operasi, dilakukan upaya untuk memperlebar titik masuk saraf ke dalam otot. Ekspansi terjadi dengan memotong struktur pembatas seperti untaian serat atau jaringan ikat.
Apa perbedaan sindrom supinatorlogic dari tennis elbow?
Sulit untuk membedakan antara tennis elbow dan sindrom supinatorlogic.
Akibatnya, sindrom supinatorlous sering disalahartikan sebagai gejala tennis elbow, terutama jika nyeri menjadi fokus utamanya.
Terjadinya nyeri pada lengan atas luar jelas ditemukan pada daerah otot pada sindrom supinatorlogic, sedangkan nyeri tennis elbow dapat dipicu pada tulang lengan atas (lateral epicondyle).
Tes khas untuk tennis elbow juga bisa positif untuk sindrom supinatorlous, yang bisa dengan mudah membingungkan gambaran klinisnya.
Baca lebih banyak informasi di: Gejala tennis elbow
ramalan cuaca
Prognosis dalam konteks sindrom supinatorlogic adalah sulit untuk berposekarena mereka sebagian besar berasal dari Durasi dan tingkat keparahan kerusakan saraf tergantung. Saraf rusak yang sudah mulai muncul Kelumpuhan telah memimpin, bisa tidak segera sembuh total segera setelah tekanan hilang. Penyembuhan saraf yang rusak seperti itu mungkin saja terjadi Bulan untuk diselesaikan untuk mengambil.
