Nyeri di testis

Definisi

Rasa sakit pada Testis pertama-tama merupakan gejala yang sangat umum yang dapat memiliki berbagai penyebab. Awalnya, rasa sakit bisa memiliki karakter yang berbeda.

Mereka bisa muncul sebagai hambatan di testis, tekanan atau Menyengat di testis masing-masing Skrotum (skrotum) terlihat dan dalam melakukannya hingga Wilayah selangkangan memancarkan. Melakukannya dapat mengurangi rasa sakit pada mereka Durasi, intensitas dan Kekuatan bervariasi dan menjadi sangat berbeda tergantung pada perasaan Anda sendiri. Namun, seseorang tidak dapat menarik kesimpulan tentang tingkat keparahan atau jenis penyakit atau penyebab dari tingkat keparahan nyeri.

Baca juga: Menarik testis - apa itu?

Penyebab nyeri pada testis

Penyebab nyeri testis bisa sangat beragam dan berkisar dari pengalaman traumatis (yaitu kecelakaan atau cedera) hingga penyakit pada saluran urogenital atau testis itu sendiri.

Nyeri testis setelah kecelakaan

Salah satu penyebab nyeri testis yang paling umum adalah kecelakaan sebelumnya. Ini mengakibatkan cedera langsung seperti itu memar, Pencarian atau memar dari testis. Dalam konteks cedera ini, "Nyeri penghancuran“Diucapkan, nyeri akut dengan tingkat nyeri tertinggi. Bahkan dapat menyebabkan "Dislokasi testis“Ayo, jadi satu Relokasi testis keluar dari skrotum di daerah selangkangan atau perineum. Untuk klarifikasi, jalannya kecelakaan harus direkonstruksi dan testis diperiksa. Sebagai tambahan Ultrasonografi testis untuk dilakukan di sekitar Cairan di testis untuk membuktikan atau a memar (Hematoma) di skrotum untuk diidentifikasi.

• terapi

Bentuk terapi berbeda-beda tergantung pada luasnya cedera. Di luka ringan harus testis sesuatu tinggi seperti dingin menjadi. Untuk menghilangkan rasa sakit Anda bisa Obat nyeri diambil. Apakah kecelakaan itu mengakibatkan memar (Hematoma) dari testis atau satu Torsi testisjadi ini merupakan indikasi untuk a terapi operatif Jika ada yang memar, testisnya lega. Sebagai bagian dari a Torsi testis menjadi testis direlokasi kembali dan dipasang kembali. Itu datang ke satu memar lengkap dan Kerusakan jaringan testis, pengangkatan testis dapat diindikasikan (Orkiektomi).

Nyeri testis dengan peradangan

Peradangan pada testis (orkitis) dapat disebabkan oleh berbagai patogen, yang sebagian besar telah menyebabkan infeksi umum, di mana testis juga mengalami peradangan. Contohnya adalah virus gondongan (mumps orchitis), tetapi peradangan testis juga dapat terjadi dengan mononukleosis (virus Ebstein-Barr), infeksi virus Coxsackie, varicella dan lain-lain. Trauma sebelumnya juga bisa menyebabkan peradangan. Antibodi terhadap sperma dan jaringan testis juga dapat menyebabkan peradangan pada jaringan testis.

Baca lebih lanjut tentang ini di artikel utama kami: Apa penyebab peradangan testis?

• Gejala

Gejala orkitis adalah nyeri tiba-tiba, yang terutama menyebar ke selangkangan dan punggung. Selain itu, testis membengkak dan sangat merah (kulit skrotum menjadi merah) dan demam bisa meningkat. Dalam kasus khusus orkitis gondok, peradangan pertama pada kelenjar parotid (kelenjar ludah) dan peradangan testis yang agak tertunda (3-4 hari), yang terjadi pada 10% di kedua sisi.

• diagnosa

Diagnosis dibuat melalui riwayat medis terperinci dan pemeriksaan urologis. Selain itu, USG testis dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan abses. Peningkatan jumlah leukosit (yang disebut leukositosis, peningkatan sel darah putih) dapat ditemukan dalam darah dan, dalam kasus orkitis gondongan, antibodi melawan virus gondongan.

• terapi

Istirahat di tempat tidur dan pereda nyeri direkomendasikan sebagai terapi. Pada orang dewasa dengan orkititis gondongan, interferon alfa dan glukokortikoid juga dapat diberikan untuk memerangi peradangan dan respons imun. Jika abses terjadi sebagai bagian dari peradangan, abses dapat dibuka dan dikosongkan dengan pembedahan.

• komplikasi

Komplikasi bisa berupa penurunan kualitas sperma. Kerusakan inflamasi pada jaringan testis khususnya menyebabkan atrofi (penyusutan jaringan) dan fibrosis (jaringan parut) pada testis dan dalam proses ini, jika kedua testis terpengaruh, kemandulan, yaitu infertilitas. Karena ini salah satu bahaya orkitis gondongan, maka vaksinasi terhadap virus gondong yang dikombinasikan dengan campak dan rubella (MMR) dianjurkan sebagai profilaksis untuk anak-anak. Ini diberikan sekali pada usia 12-15 bulan dan kedua kalinya pada akhir tahun kedua kehidupan.

Nyeri testis dengan epididimitis

Peradangan pada epididimis (epididimitis) juga dapat menyebabkan nyeri pada testis.

Kebanyakan epididimitis berasal dari infeksi yang naik dari prostat, vas deferens (Lihat juga: Peradangan vas deferens) atau uretra. Berbagai bakteri dapat bersifat patogen (klamidia, gonokokus, E.coli, stafilokokus). Lebih jarang, pemicunya adalah infeksi yang menyebar melalui aliran darah atau pengalaman traumatis. Penumpukan urin kembali ke vas deferens ke epididimis juga dapat memicu epididimitis.

• Gejala

Gejalanya adalah nyeri parah akut di kantung skrotum, skrotum. Epididimis sangat membengkak dan seluruh kulit skrotum menjadi merah. Nyeri juga bisa menjalar ke daerah selangkangan dan perut bagian bawah. Mungkin juga ada tanda-tanda infeksi saluran kemih dan demam.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Saya mengenali epididimitis dari gejala-gejala ini

• diagnosa

Seperti orkitis, diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan urologis. Hal ini penting untuk memastikan bahwa epididimis dapat membengkak sehingga tidak dapat lagi dibedakan dengan testisnya. Simbol yang disebut Prehn dianggap sebagai simbol perintis. Di sini testis diangkat oleh pemeriksa. Jika nyeri berkurang, ini mengindikasikan adanya peradangan pada epididimis. Jika rasa sakit terus berlanjut atau semakin parah, ini dianggap sebagai diagnosis banding torsi testis. Ultrasonografi juga dapat dilakukan untuk menemukan kemungkinan abses. Ada lebih banyak leukosit dalam darah, yang menandakan adanya peradangan (leukositosis).

• terapi

Antibiotik (misalnya Levofloxacin, Tavanic atau Ofloxacin) diresepkan sebagai terapi untuk epididimitis bakteri. Obat anti inflamasi juga bisa diminum untuk mengurangi peradangan. Testis harus dinaikkan sedikit dan istirahat di tempat tidur harus diperhatikan.

Nyeri testis dengan torsi testis

Dalam kasus torsi testis, testis sangat fleksibel di dalam struktur pembungkusnya (tunica vaginalis testis) dan dengan demikian dapat berputar di sekitar korda spermatika. Pleksus pampiniformis vena tertekan dan penumpukan darah sehingga dapat terjadi infark testis hemoragik.

Torsi testis adalah peristiwa yang terutama menyerang anak-anak. Ini terjadi terutama pada bayi atau remaja berusia antara 15 dan 20 tahun.

• Gejala

Gejala utama torsio testis adalah onset akut dan nyeri yang sangat awal pada testis, yang menjalar ke daerah selangkangan dan perut. Selain itu, bisa terjadi pembengkakan (edema) dan kemerahan pada testis. Selain itu, gejala yang menyertai juga bisa terjadi. Seperti mual dan muntah atau mungkin gejala syok.

• diagnosa

Untuk memastikan diagnosisnya, dilakukan pemeriksaan anamnesis dan urologi terlebih dahulu. Pada tanda Brunzel, terdapat testis satu sisi yang tidak turun, karena korda spermatika memendek karena rotasi. Testis juga sangat sensitif terhadap tekanan dan refleks kremaster dibatalkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Cryptorchidism

Tanda Prehn negatif untuk membatasi reaksi inflamasi testis. Artinya, jika dibandingkan dengan torsio testis, nyeri pada testis tetap sama atau bahkan dapat meningkat saat testis diangkat (pada kasus epididimis, nyeri hilang saat testis diangkat). Selain itu, USG testis bisa dilakukan. Ini harus selalu dilakukan di kedua sisi, bahkan jika acaranya sepihak. Diagnosis banding hidrokel dapat disingkirkan atau pembuluh darah dan suplai darah dapat divisualisasikan menggunakan sonografi Doppler. Dalam kasus torsi testis, tidak ada aliran balik vena karena penjepitan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

• terapi

Torsi testis adalah keadaan darurat urologis dan membutuhkan terapi segera. Pertama-tama Anda dapat mencoba memutar testis ke belakang secara manual. Dokter memutar testis kiri searah jarum jam dan testis kanan berlawanan arah jarum jam untuk mengembalikan keadaan semula. Setelah itu, bagaimanapun, testis harus selalu diikat dengan pembedahan (orchidopexy). Kedua testis tersebut menempel, termasuk salah satu yang tidak terpengaruh. Ini harus mencegah kekambuhan. Jika torsio testis tidak dapat disingkirkan dengan pasti, maka testis selalu membutuhkan eksposur. Operasi umumnya harus dilakukan kurang dari 6 jam setelah kejadian, karena jika tidak jaringan akan mati secara permanen. Terbukti bahwa setelah 12 jam tanpa terapi, telah terjadi nekrosis ireversibel pada 80% kasus. Oleh karena itu, nyeri testis yang akut dan parah selalu membutuhkan klarifikasi dan terapi awal yang cepat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Torsi testis

Nyeri testis setelah ejakulasi

Seperti yang disebut "Sakit Cavalier“Disebut bila ada setelah gairah seksual tanpa ejakulasi atau setelah ereksi yang sangat lama dan ejakulasi berikutnya Nyeri di testis terjadi. Rasa sakit ini berkisar dari rasa tidak nyaman Perasaan tegang di testis hingga yang ada Rasa sakit di testis. Istilah ini mungkin diciptakan karena si angkuh menahan begitu lama dan dapat menunda orgasme sampai pasangannya puas secara seksual.

Saat pria terangsang secara seksual, darah mengalir ke alat kelamin, pertama penis dan kemudian testis. Arteri melebar, tetapi vena menyempit (vasokonstriksi). Ini meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, membantu ereksi penis dan pembengkakan testis. Testis bisa membesar 25-50% dari volume aslinya. Sekarang alasan rasa sakit itu mungkin karena otot polos saluran mani menjadi kram. Saat orgasme tercapai, ejakulasi terjadi dan pembuluh darah kembali ke ukuran semula, menyebabkan penis dan testis menyusut kembali. Jika ejakulasi tidak terjadi, vasokonstriksi pembuluh darah akan bertahan dan ini dapat menyebabkan perasaan tertekan, tidak nyaman, atau nyeri pada testis. Begitu pula jika kondisi tersebut berlangsung lama sebelum ejakulasi tercapai. Perasaan ini atau rasa sakit ini juga bisa menyebar ke selangkangan.

Dengan sendirinya, rasa sakit ini tidak berbahaya. Namun, jika menetap dalam waktu lama, konsultasi ke dokter harus dilakukan untuk mengklarifikasi kemungkinan gangguan aliran darah. Nyeri angkuh juga bisa menjadi gejala yang menyertai a Ereksi permanen terjadi.

• pengobatan

SEBUAH pengobatan juga harus jarang terjadi, karena sebagian besar rasa sakit itu berasal mundur sendiri. Dinyatakan bahwa setelah ejakulasi, nyeri hilang setelah 30 menit hingga 3 jam. Seseorang bisa menghilangkan rasa sakit Mendinginkan testis dengan misalnya satu basah, handuk dingin menjadi. Perawatan harus diambil bahwa pendinginan dilakukan secukupnya dan tidak ada hipotermia.

Nyeri testis pada kanker testis

Nyeri nonspesifik pada testis dapat menyebabkan pembesaran testis serta perubahan nodular di dalamnya. Kanker testis menunjukkan. Kadang-kadang a Beratnya testis dijelaskan, di tahap selanjutnya bisa menambahkan itu Sakit punggung, sakit perut, Penurunan berat badan, Kehilangan selera makan, kelelahan dan kinerja berkurang terjadi.

• diagnosa

Kanker testis setelah dijelaskan secara rinci anamnese (Menanyakan pasien) dan pemeriksaan. Demikian juga, seringkali a Ultrasonik testis dibuat menjadi mungkin perubahan nodular untuk mewakili. Pemeriksaan lebih lanjut dapat dihubungkan ke kemungkinan metastasis (penyebaran) dari tumor. Itu juga darah diperiksa untuk penanda tumor. Ini dapat digunakan untuk diagnosis dan, yang terpenting, untuk pemantauan kemajuan. Secara khusus, ini akan menjadi Fetoprotein alfa (AFP) dan Alkali fosfatase plasenta (PLAP), itu Dehidrogenase laktat(LDH) dan Gonadotropin korionik manusia (HCG).

• terapi

Berbagai pilihan bisa dianggap sebagai terapi. Di satu sisi, ini akan menjadi operasi pengangkatan lengkap testis dan kelenjar getah bening. Selanjutnya a Radiasi atau kemoterapi dipertunjukkan. Konsep pengobatan didasarkan pada usia dan kondisi pasien, stadium tumor dan penilaian mikroskopis (Seminoma atau non-seminoma) terpilih. Dalam kebanyakan kasus, operasi pengangkatan testis yang terkena dicari terlebih dahulu, dan tindakan selanjutnya dapat diambil.

Selanjutnya, file Penanda tumor ditentukan dalam darah dan secara teratur satu Pemeriksaan CT (Tomografi Terkomputasi) dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan metastasis dalam waktu yang tepat.

Nyeri testis dengan varikokel

SEBUAH Varikokel menjelaskan a ekspansi abnormal pleksus vena testis (Pleksus pampiniformis) di baris a Katup vena tidak mencukupi. Sekitar 20% pria dewasa dipengaruhi oleh varikokel. Puncak dari tingkat penyakit ada di sekitar antara usia 15 dan 25.

• Gejala

Varikokel dapat dibagi menjadi 3 derajat.
Di kelas I. adalah varikokel hanya teraba saat menekan.
Di kelas II adalah varikokel tanpa provokasi seperti menekan jelas.
Di kelas III adalah Perubahan pada vena skrotum terlihat.
Varikokel biasanya mengurangi gejala. Namun, mungkin a Menggambar di testis serta a Berat hal yang sama terjadi.

• pengobatan

Setelah varikokel lewat inspeksi (Melihat), Rabaan (Pindai), Ultrasonik dan mungkin satu Spermiogram (sekitar 25% pasien memiliki a ketakutan terbatas melalui perubahan vena dan melalui itu Pemanasan testis) telah didiagnosis di sana bergantung pada Tingkat ekspresi varian terapi yang mungkin.
Apakah varikokel menyakitkan, itu Kualitas semen menurun atau ada penyakit kosmetik (pasien merasa penampilan testisnya mengganggu) jadi a Ligasi vena dibuat. Baik itu Vena testis internal (Operaton menurut Bernardi) atau Vena sperma (Operasi menurut Palomo) dicegah (disebut pengikat).

Nyeri testis setelah vasektomi

Nyeri testis juga dapat terjadi setelah vasektomi. Itu vasektomi menjelaskan Sterilisasi pria, di mana vas deferens dipotong, sepotong dilepas dan kedua ujungnya diikat secara terpisah satu sama lain. Intervensi ini dapat dilakukan di Anestesi lokal dilakukan karena vas deferens berada di luar rongga perut di skrotum dan oleh karena itu mudah dijangkau. Anda mungkin mengalami rasa sakit saat menyuntikkan anestesi lokal; prosedur selanjutnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Namun, jika dipikir-pikir, ini bisa berbeda komplikasi langka datang. Ini termasuk satu memar serta a Pembengkakan di area skrotum serta a peradangan lokal atau satu Infeksi luka atau bahkan Menggambar di testis. Ini bisa menyebar ke selangkangan dan terjadi lebih sering dalam beberapa hari pertama, tetapi dalam kasus yang sangat jarang juga berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Nyeri biasanya bisa diatasi pendinginan lokal dan sedang meringankan. Selanjutnya bisa juga Penawar rasa sakit diambil.