Ablasi retina

• Gambar bola mata

Sinonim

Medis: Amotio retinae, Ablatio retinae

Definisi ablasi retina

Retinal detachment adalah pengangkatan retina dari fundus, yaitu pigment epithelium (koroid). Detasemen dapat mempengaruhi seluruh retina.

Epidemiologi

Itu Ablasi retina adalah penyakit yang relatif jarang. Namun, ini sangat penting karena jika tidak ditangani, itu mengarah ke Amotio retinae untuk Kebutaan.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada usia tua dibandingkan pada orang muda. Pada orang rabun (dari - 6 Dioptri = rabun jauh yang parah) ablasi retina setidaknya tiga kali lebih sering daripada orang dengan penglihatan normal. Hal ini disebabkan fakta bahwa mata penderita rabun jauh (rabun jauh) lebih panjang pada bagian longitudinal dibandingkan dengan mata berpandangan normal. Dari sudut pandang anatomi murni, risiko ablasi retina lebih tinggi.
Akumulasi yang familiar juga bisa diamati.

Apa klasifikasi ablasi retina?

Ablasi retina primer
Ablasio retina yang tidak diketahui penyebabnya ini adalah bentuk ablatio yang paling umum.Robekan di retina cenderung berkembang di pinggiran, bukan di tengah.
Alasannya adalah terlepasnya humor vitreous di usia tua atau dengan rabun jauh. Ini menciptakan tarikan pada retina, yang merobek retina. Robekan ini terlihat lebih sering di bagian atas retina daripada di bagian bawah. Hal ini disebabkan benda kaca yang jatuh mengikuti gaya gravitasi.

Ablasi air mata raksasa
Bentuk khusus dari robekan retina adalah Amotio air mata raksasa. Retakan bisa tumbuh begitu besar sehingga mempengaruhi lebih dari seperempat mata. Mata kedua selalu berisiko.

Ablasi retina sekunder
Pelepasan retina ini terjadi sekunder, yaitu karena penyebab yang menentukannya. Biasanya ada riwayat diabetes. Penyebab lainnya bisa jadi:

• Oklusi vena retina
• Konsekuensi retinopati prematur
• Peradangan
• Operasi retina
• Memar pada mata (masih bisa menjadi gejala bertahun-tahun kemudian)
• Cedera perforasi pada mata

Ablasi retina eksudatif
Di sini terjadi gangguan permeabilitas pembuluh darah. Cairan terkumpul di antara epitel pigmen dan retina.

Gambar bola mata

1. Saraf Optik (Saraf Optik)
2. Kornea
3. lensa
4. ruang anterior
5. Otot siliaris
6. Seperti kaca
7. Retina

Mendeteksi ablasi retina

Apa saja gejala ablasi retina?

Laporan pasien tentang "Kilatan cahaya". Ini hasil dari tarikan pada retina. Kemudian pasien memperhatikan "Hujan jelaga"atau satu"Kawanan nyamuk“.
Keduanya mewakili bayangan perdarahan vitreous yang terjadi saat retina robek. Jika retina terlepas setelah air mata, pasien akan melihat bayangan di bidang penglihatan. Jadi, Anda tidak lagi memiliki bidang penglihatan normal yang dapat Anda lihat tayangan seluruh lingkungan Anda. Ada bagian yang hilang. Misalnya, bagian lateral bisa hilang, sehingga pasien tidak bisa melihat semua yang ada di luar mata yang terkena (med. Temporal). Dokter mata dapat melakukan intervensi di sini dengan tes mata.

Kedipan di depan mata sering disalahartikan sebagai kilatan cahaya. Namun, flicker berbicara lebih banyak untuk migrain dan bukan untuk ablasi retina. Keluhan yang menyertai yang terjadi dapat membantu membedakan. Ablasi retina biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Migrain, di sisi lain, biasanya dikaitkan dengan sakit kepala parah dan mungkin sakit mata, rahang atau leher. Jika gejala ini terjadi, antara lain, ablasi retina mungkin bukan penyebab kerlip di depan mata.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala ablasi retina dan sakit mata

Bagaimana ablasi retina didiagnosis?

Ablasi retina dapat dikenali dari gejala yang khas. Ini termasuk terjadinya kilatan cahaya, yang khususnya terlihat pada senja atau kegelapan. Beberapa orang juga menggambarkan kilau lateral pada mata, yang memiliki bentuk seperti lengkungan. Kilatan cahaya dan kilau menjadi lebih intens saat Anda menggerakkan kepala. Bayangan dapat dilihat dengan mata, yang digambarkan sebagai dinding atau gelembung yang tumbuh. Persepsi semacam hujan jelaga atau sekawanan nyamuk hitam adalah tanda lebih lanjut dari ablasi retina. Beberapa orang menggambarkan perubahan mendadak lainnya dalam penglihatan mereka, seperti melihat jaring laba-laba. Merupakan karakteristik juga bahwa ablasi retina tidak menimbulkan rasa sakit, karena retina tidak memiliki serat nyeri. Hal ini seringkali memungkinkan mereka untuk dibedakan dari penyakit mata dan kepala lainnya. Terkadang sulit untuk membedakannya dari detasemen vitreous. Jika gejala yang disebutkan di atas terjadi, konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan.

Dokter mata (spesialis oftalmologi) dapat menentukan apakah retina telah terlepas dengan merefleksikan fundus.
Untuk tujuan ini, tetes mata pertama kali diterapkan, yang melebarkan pupil. Hal ini memungkinkan penguji mendapatkan wawasan dan gambaran yang lebih baik tentang fundus. Pantulan dilakukan dengan bantuan kaca pembesar dan sumber cahaya. Jika retina terlepas, maka robekan retina harus dicari.
Selain refleksi, retina juga dapat didiagnosis dengan lepasnya retina melalui pemeriksaan yang disebut OCT (Optical Coherence Tomography). Di sini retina diperlihatkan terutama pada titik penglihatan paling tajam. Sebenarnya pemeriksaan ini lebih dikhususkan untuk mendeteksi edema makula (penumpukan cairan di bawah retina pada titik penglihatan paling tajam).
Ultrasonografi mata juga dapat memberikan informasi tentang ablasi retina.

Mengobati ablasi retina

Bisakah ablasi retina diobati dengan pembedahan?

Ada beberapa metode pembedahan untuk mengobati ablasi retina. Semua prosedur didasarkan pada 3 tujuan dasar: Tubuh vitreous harus dibebaskan, retina harus ditutup dan bekas luka buatan harus dibuat.

Tergantung pada jenis peradangan retinal, prosedurnya berbeda. Jika ablasi retina tidak rumit, operasi penyok biasanya dilakukan. Segel silikon dijahit ke dermis mata. Segel ini merusak dermis, koroid dan epitel pigmen. Akibatnya, kontak dibuat lagi antara mereka dan retina yang terlepas. Konjungtiva kemudian ditutup dengan segel.

Kadang-kadang sebagai gantinya atau sebagai tambahan pita, yang disebut cerlage, dipasang di sekitar mata. Lubang di tiang posterior tidak dapat dirawat dengan metode ini. Dalam kasus ablasi retina dengan lubang sentral, mengeluarkan cairan vitreus dan memasukkan semacam "tamponade internal" direkomendasikan dalam beberapa kasus. Tamponade bagian dalam biasanya terdiri dari minyak silikon atau gas. Minyak silikon dikeluarkan setelah sekitar 3-6 bulan, sedangkan gas secara spontan diserap oleh tubuh sendiri setelah 8-14 hari.

Dalam kasus ablasi retina yang rumit, operasi indentasi dan pengangkatan cairan vitreus disarankan. Tamponade internal juga sering digunakan di sini.

Bisakah ablasi retina diobati dengan laser?

Metode laser biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek samping yang relatif sedikit. Tetapi tidak ada ablasi retina yang dapat diobati dengan laser. Ini hanya mungkin untuk berhasil menutup lubang retinal yang ada atau tahap awal robekan retina sebagai bagian dari perawatan laser. Ini dilakukan dengan mengatur bekas luka laser di sekitar lubang dalam bentuk rantai 2 atau 3 baris. Energi laser hanya diserap oleh koroid dan epitel pigmen. Retina itu sendiri tidak dapat menyerap energi laser. Namun, itu dapat ditarik ke area di mana itu terjadi, asalkan bersentuhan dengan epitel pigmen. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut pada epitel pigmen. Oleh karena itu, ini hanya mungkin jika retina masih bersentuhan, sedangkan laser tidak efektif jika retina telah terlepas.

Dapatkah ablasi retina diobati secara konservatif?

Tidak ada perawatan obat untuk ablasi retina. Jika tahap awal ablasi retina atau predisposisi diketahui, seseorang dapat mencoba untuk meminimalkan faktor risiko sejauh mungkin. Ini tidak dapat mencegah pelepasan retina, tetapi dapat mengurangi risikonya. Misalnya, dengan bahasa sehari-hari "diabetes", yang disebut diabetes mellitus, gaya hidup yang disesuaikan harus diterapkan. Karena hal ini dapat, antara lain, mendukung ablasi retina sebagai konsekuensi jangka panjang. Selain itu, infeksi yang tidak sembuh dengan baik dapat berdampak negatif pada retina. Radang harus selalu disembuhkan dengan baik. Stres negatif dan kelelahan selama olahraga harus dihindari sejauh mungkin jika ada stres sebelumnya. Sistem kekebalan harus diperkuat melalui pola makan dan gaya hidup yang seimbang. Terbang juga harus dikurangi atau, dalam beberapa kasus, bahkan dihentikan sama sekali. Pada tahap awal ablasi retina, konsultasi dan kontrol medis sangat disarankan.

Apa yang harus dipertimbangkan setelah perawatan ablasi retina?

Pasien tidak diperbolehkan membaca selama seminggu setelah perawatan. Aturan ini berlaku untuk mencegah kaca tersentak yang terjadi saat membaca. Jika retina menutup dalam beberapa hari setelah operasi, pasien tidak perlu mengharapkan adanya pembatasan dalam kehidupan sehari-hari.
Jika mata terisi gas, orang yang terkena tidak boleh terbang dalam keadaan apa pun. Tinggi gas mengembang dan menyebabkan tekanan intraokular yang sangat tinggi (lihat juga glaukoma). Bahkan dapat menyebabkan penyumbatan arteri.

Mencegah Retinal Detachment

Apa penyebab retinal detachment?

Penyebab paling umum dari retinal detachment termasuk perubahan degeneratif pada retina dan humor vitreous yang menyebabkan robekan pada retina. Retina secara praktis menempel pada mata dari dalam. Pada asalnya, itu menyatu dengan epitel pigmen yang mendasari, koroid. Itu juga tumbuh bersama dengan basisnya di papilla. Papilla adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keluarnya serabut saraf saraf optik dari mata. Jika sekarang ada lubang di retina, cairan bisa terkumpul di bawahnya. Lubang semacam itu bisa disebabkan oleh berbagai macam:

1. Penyusutan retinal dan vitreous
2. Cedera pada bola mata
3. retinopati diabetik

Orang dengan rabun jauh sangat berisiko. Bola mata Anda sangat panjang sehingga mendukung terlepasnya retina, karena sangat meregang.
Secara statistik juga terdapat peningkatan risiko setelah operasi katarak (operasi katarak), yaitu pengangkatan lensa yang biasanya keruh karena usia.

Bagaimana Anda mencegah ablasi retina?

Tahap awal ablasi retina adalah retakan di retina. Ini harus dikenali melalui kunjungan rutin ke dokter mata. Retakan ini dapat terluka dengan laser (praktis menempel pada koroid di bawahnya) dan dengan demikian mencegah pelepasan retina lebih lanjut. Terutama orang-orang rabun dekat (rabun jauh) dan pasien yang telah menderita ablasi retina harus sangat berhati-hati dan retina diperiksa secara menyeluruh oleh dokter mata sesering mungkin.

Kursus ablasi retina

Bagaimana prognosis ablasi retina?

Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan ablasi retina. Dengan penggantian yang tidak rumit, keberhasilan hingga 90% dapat dicatat. Semakin kecil ablasi retina dan semakin cepat pengobatannya, semakin baik prognosisnya. Prognosis penglihatan tergantung pada apakah makula (titik kuning = titik penglihatan paling tajam) rusak.

Berapa lama durasi retinal detachment?

Dalam hal durasi pelepasan retinal, kita harus membedakan durasi dari durasi robekan atau lubang retina. Ablasi retina yang tidak diobati dan robekan atau lubang retina yang tidak diobati tidak sembuh dengan sendirinya. Jika lubang retina yang berdekatan dilaser, dibutuhkan waktu sekitar 2 minggu untuk membentuk bekas luka. Bekas luka ini seharusnya mencegah pelepasan retinal. Di sisi lain, dengan operasi untuk melepaskan retina, dibutuhkan beberapa hari agar retina melekat dengan kuat dan terbentuk bekas luka. Setelah sekitar 2-3 minggu setelah operasi, orang yang terkena dampak dapat melanjutkan gaya hidupnya dengan tenang dan tanpa pamrih.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mencapai visi yang dapat dicapai tergantung pada berbagai keadaan. Regenerasi retina dipengaruhi oleh luas dan durasi ablasio retina. Berapa lama yang disebut makula (bintik kuning) dibesarkan juga berperan. Seringkali dibutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk penglihatan membaik secara memuaskan setelah operasi. Setelah pelepasan makula yang berkepanjangan, diperlukan waktu hingga satu tahun untuk penglihatan kembali ke tingkat yang dapat dicapai. Robekan retinal, lubang atau detasemen yang tidak diobati memiliki jalur progresif. Artinya, mereka bertahan tanpa terapi.

Berapa lama gejala ablasi retina bertahan?

Perdarahan vitreous dan ablasi retinal sering terjadi bersamaan. Dalam kasus ini, ketidaknyamanan yang disebabkan oleh perdarahan vitreous dapat mereda saat perdarahan sembuh. Durasi regresi perdarahan dan gejala yang menyertainya sangat bervariasi. Durasi tergantung pada tingkat perdarahan dan faktor individu lainnya. Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh ablasi retina itu sendiri tidak hilang dengan sendirinya. Hanya melalui operasi yang memungkinkan untuk menahan gejala.

Bagaimana kemungkinan pemulihan dari ablasi retina?

Ablasi retina hanya dapat berhasil diobati dengan operasi. Menurut beberapa penulis, ablasi retina tanpa komplikasi dapat berhasil diobati pada 85-95% kasus dengan menggunakan metode indentasi. Kemungkinan pemulihan meningkat lebih awal kerusakan retinal dikenali dan dirawat. Jika ablasi retina rumit dan / atau dikombinasikan dengan penyakit mata lainnya, diagnosisnya kurang menguntungkan. Namun, dengan bantuan pengangkatan tubuh vitreous dan pemasangan tamponade internal, perbaikan visual yang memuaskan seringkali dapat dicapai. Sejauh mana kinerja visual meningkat dalam setiap kasus bergantung pada banyak faktor.

Pertanyaan lebih lanjut tentang ablasi retina

Bisakah stres memicu ablasi retina?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stres dapat berperan dalam pelepasan retina. Diduga ada hubungan dengan peningkatan pelepasan hormon kortisol. Dipercaya bahwa banyak faktor berbeda yang terkait dengan ablasi retina. Jika retina sudah diisi sebelumnya, stres bisa menjadi faktor risiko dalam mendorong pelepasan retina. Stres sebagai penyebab tunggal atau umum dari ablasi retina tidak mungkin terjadi.

Dapatkah ablasi retina dipicu oleh perdarahan vitreous?

Ablasi retina dapat berkembang dari perdarahan vitreous. Humor vitreous dari mata berbatasan dengan retina di belakang dan menempel di sana. Karena hubungan ini, pelepasan cairan vitreus dapat mempengaruhi retina. Akibatnya, detasemen vitreous dapat memicu tarikan pada pembuluh darah. Jika lift-off terjadi secara tiba-tiba, gaya tarik dapat merobek kapal. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan vitreous dan menyebabkan robekan atau lubang retina. Jika cairan kemudian mencuci di bawah retina, ada risiko terkelupas.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Detasemen vitreous