Sindrom usus bocor

Definisi-Apa itu sindrom usus bocor?

"Sindrom usus bocor“Sebagai terjemahan dari bahasa Inggris berarti sesuatu seperti“ Syndrome of the Leaky Bowel ”. Pada pasien terjadi peningkatan permeabilitas (Permeabilitas) dari selaput lendir usus untuk banyak zat yang berhubungan dengan saluran pencernaan kita setiap hari. Ada banyak "transporter" (protein transpor yang dikontrol dengan tepat) di mukosa usus, serta sistem untuk "menyegel" usus, yang memutuskan apa yang diserap ke dalam aliran darah dan berapa jumlahnya. Misalnya, strip akhir ("Persimpangan yang ketat“) Biasanya, sebagai koneksi sel-sel yang padat, untuk perlindungan yang memadai sehingga bakteri, racun, dan komponen makanan yang tidak dapat dicerna dengan baik tidak diserap. Salah satu alasan kebocoran selaput lendir diasumsikan sebagai fungsi strip ujung yang tidak mencukupi. Karena fungsi filter untuk aliran ke dalam darah terganggu, proses inflamasi atau reaksi kekebalan dapat dipicu.

penyebab

Apa yang disebut "mikrobioma usus" ("flora usus") menggambarkan totalitas kuman, terutama bakteri, yang menempati saluran pencernaan. Tumbuhan ini sangat penting untuk sistem kekebalan, yang sebagian besar terletak di usus. Penghalang yang berfungsi tepat dari mukosa usus juga bergantung pada lingkungan yang utuh di usus.

Penyebab sindrom usus bocor bisa jadi kolonisasi usus yang salah, yaitu peningkatan / penurunan kejadian jenis bakteri tertentu. Intoleransi / alergi terhadap komponen makanan tertentu seperti gluten, histamin atau laktosa dapat menimbulkan reaksi kekebalan yang berdampak negatif pada penghalang mukosa usus. Penyakit radang usus kronis seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn juga dapat meningkatkan permeabilitas usus, karena selaput lendir rusak parah. Radang pankreas (Pankreatitis) juga dapat mendukung ini.

Diet tidak sehat yang tinggi alkohol, kopi, gula, tepung putih, dan merokok disalahkan. Konsumsi pengawet, perasa, dan bahan tambahan makanan juga dianggap tidak menguntungkan. Seringnya penggunaan obat-obatan seperti antibiotik atau penghilang rasa sakit memiliki berbagai mekanisme yang mempengaruhi seluruh saluran pencernaan, termasuk flora usus, pengencangan usus dan dengan demikian sistem kekebalan tubuh. Stres, operasi dan, khususnya, terapi radiasi sebelumnya (secara umum dan terutama di area perut) dapat memicu sindrom usus bocor.

diagnosa

Untuk menegakkan diagnosis, riwayat kesehatan (riwayat kesehatan) yang rinci dan menyeluruh harus selalu diambil di awal. Untuk keluhan yang mempengaruhi saluran pencernaan, riwayat perjalanan (menanyakan tentang tinggal di luar negeri) juga berguna. Pemeriksaan fisik kemudian dapat memberikan informasi berharga tentang penyakit yang mendasari dan memutuskan tes dan tindakan lain yang dapat ditambahkan secara bermakna setelahnya. Berbagai tes feses dan darah dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis yang relevan.

Tes apa yang ada?

Jika dicurigai adanya sindrom usus bocor, pemeriksaan feses dapat dilakukan terlebih dahulu. Di sini, di satu sisi, kehadiran patogen kuman usus (patogen), misalnya Clostridium difficile, Shigella dll. diuji. Di sisi lain, pemeriksaan mikrobioma usus ("flora usus") dilakukan. Di sini rasio kuman usus yang berbeda ditentukan, yaitu apakah terdapat cukup jenis bakteri "baik / sehat".

Selain itu, tes khusus harus dilakukan jika diduga ada intoleransi makanan, misalnya tes napas H2-laktosa untuk intoleransi laktosa.

Jika ada indikasi proses inflamasi yang mendasari di usus, calprotectin dalam feses bisa bermanfaat sebagai penanda. Tes darah untuk apa yang disebut "parameter peradangan" seperti CRP (C-reactive protein), jumlah leukosit atau BKSG (laju sedimentasi) juga dapat membantu.

Tes khusus untuk meningkatkan permeabilitas usus adalah tes laktulosa-manitol. Dasar dari tes ini adalah bahwa kedua gula tidak dimetabolisme dan oleh karena itu tidak dapat diukur dalam urin orang sehat. Ketika manitol diserap melalui sel, ia menjadi laktulosa paraseluler, yang diambil di antara sel. Sindrom usus bocor terutama mempengaruhi punggung terminal, yang membatasi transportasi antar sel. Oleh karena itu, dibandingkan dengan manitol, laktulosa muncul lebih banyak dalam urin mereka yang terkena. Oleh karena itu, hasil bagi laktulosa dan manitol dalam urin setelah meminum larutan dengan kedua zat tersebut merupakan indikasi gangguan permeabilitas usus. Selain itu, imunoglobulin A sekretori dapat ditentukan dalam tinja. Ini dibentuk oleh sel plasma di usus dan terutama bertanggung jawab untuk pertahanan terhadap permukaan mukosa.

Semua tes di atas pasti harus dilakukan oleh dokter tergantung pada gejala dan setelah nasihat tentang kebutuhan.

Dokter-dokter ini mengobati sindrom usus bocor

Pasien dengan keluhan terkait disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum atau spesialis penyakit dalam, yang juga akan memberikan perawatan dokter umum. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter dapat memutuskan sejauh mana manfaat janji temu dengan ahli gastroenterologi. Seorang spesialis di gastroenterologi berfokus pada semua penyakit pada saluran pencernaan dan, jika perlu, dapat menawarkan tindakan diagnostik dan terapeutik lebih lanjut.

Saya mengenali sindrom usus bocor dari gejala-gejala ini

Pada sindrom usus bocor tidak ada satu gejala pun yang muncul secara spesifik hanya pada gambaran klinis ini saja, tetapi banyak sekali kemungkinan gejala yang bisa menjadi indikasi adanya kebocoran usus jika dilihat bersama-sama. Di satu sisi, sistem kekebalan sangat ditantang oleh peningkatan penetrasi zat berbahaya. Di sisi lain, detoksifikasi melalui hati dan ekskresi melalui ginjal harus dilakukan secara paralel. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kinerja, kelelahan dan kelelahan. Perkembangan atau perkembangan penyakit radang usus dipromosikan oleh kerusakan selaput lendir. Kerusakan ini juga dapat menyebabkan diare, gas, dan penurunan berat badan. Sistem kekebalan juga dapat diarahkan ke tubuh sendiri karena zat berbahaya menembus ke dalam darah dan menelan makanan yang hanya dicerna sebagian dan dengan demikian mendukung penyakit autoimun atau intoleransi makanan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Sindrom iritasi usus

Yang disebut sindrom iritasi usus besar ("Usus besar yang mudah tersinggung“) Dapat terjadi sebagai bagian dari sindrom usus bocor dan umumnya sangat umum terjadi pada pasien dengan keluhan gastrointestinal. Ini adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa semua penyakit saluran cerna lainnya harus disingkirkan sebelum diagnosis ditegakkan. Ini karena sindrom iritasi usus besar dapat dianggap tidak berbahaya dan memiliki prognosis yang baik.

Gejala berupa perubahan buang air besar dengan diare (Diare) atau sembelit (Sembelit). Dalam kasus diare, campuran lendir dapat diamati dan perasaan "keinginan untuk buang air besar" dan buang air besar tidak sempurna dijelaskan. Nyeri perut yang menyebar di seluruh saluran pencernaan juga bisa terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit perut dan diare

Dalam jangka pendek, obat antikonvulsan dapat digunakan sebagai terapi, tetapi dalam pelatihan autogenik jangka panjang, pasokan probiotik (misalnya, persiapan yoghurt dengan mikroorganisme yang dapat bertahan hidup) atau perubahan pola makan lebih masuk akal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat anti perut kembung

Peringatan yang sangat menentang sindrom iritasi usus besar termasuk diare di malam hari, demam, darah di tinja, atau penurunan berat badan. Kehadiran peringatan ini membutuhkan klarifikasi medis segera.

Pengobatan / terapi

SEBUAH kausal Perawatan (khusus) untuk Leaky Gut Syndrome tidak tersedia. Di satu sisi, penyakit yang mendasari (misalnya penyakit radang usus kronis) harus diberikan perawatan medis sebaik mungkin.

Di sisi lain, menghindari faktor pemicu, misalnya dalam kasus intoleransi makanan yang terbukti, dapat meredakan gejala. Konsultasi medis harus dilakukan di sini untuk menangani intoleransi secara optimal. Selain itu, gaya hidup masing-masing memainkan peran yang sangat penting. Konsumsi alkohol berlebihan, merokok atau diet tinggi tepung putih atau gula harus dihindari.

Jika usus besar kolonisasi dengan perubahan lingkungan sendiri, rehabilitasi usus dengan penambahan sediaan bakteri usus tertentu dapat berguna. Ini hanya boleh dilakukan dengan cara yang ditargetkan dan dengan nasihat medis. Pola makan yang kaya serat dapat membantu pemulihan selaput lendir. Pasokan vitamin, mineral, elemen jejak dan asam amino yang cukup harus dipastikan. Selain itu, pasokan yang disebut probiotik (obat dengan mikroorganisme yang layak) dapat mendukung rekonstruksi mukosa usus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diet untuk diare atau diet sehat

Menyembuhkan bumi

Tanah penyembuh diperoleh dari sejenis tanah liat (loess) dan dicampur dalam jumlah kecil dalam air dan diminum untuk penggunaan internal. Tidak ada bukti ilmiah tentang keefektifannya. Efek sindrom usus bocor dimediasi dengan mengikat zat berbahaya dan kemudian mengeluarkannya. Hal ini dimaksudkan untuk mendukung rehabilitasi / pemulihan usus.

Durasi / perkiraan

Durasi bersifat individual untuk semua orang dan sangat bergantung pada berbagai faktor seperti penyakit yang mendasari, usia, dan gaya hidup. Durasinya dapat berkisar dari beberapa minggu hingga dua tahun. Kerja sama pasien sangat penting di sini, misalnya dengan pola makan dan perubahan gaya hidup.

Perjalanan penyakit

Tidak ada temuan yang terbukti secara ilmiah tentang perjalanan spesifik dari sindrom usus bocor. Faktor yang menentukan adalah pengobatan penyebab terkait peningkatan permeabilitas usus, misalnya kolonisasi yang salah, terapi antibiotik sebelumnya atau penyakit radang usus kronis. Jika penyebab pemicunya dieliminasi dan terapi segera dimulai, perjalanan dapat dipengaruhi dan penyembuhan terjadi. Jika penyebabnya tidak diobati secara memadai dan / atau pasien tidak bekerja sama, sindrom usus bocor dapat terjadi lagi bahkan setelah pengobatan berhasil.

Bisakah sindrom usus bocor disembuhkan?

Sindrom usus bocor bisa disembuhkan. Namun, itu tergantung pada faktor-faktor yang menentukan. Misalnya, apakah penyebab pemicunya bisa dihilangkan dan kerja sama pasien dalam terapi. Selain itu, penyakit lain yang ada atau radiasi atau operasi yang diperlukan berdampak pada kemungkinan pemulihan.