Hallux rigidus

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Hallux non ekstensus
• Limitus hallux
• Arthrosis sendi metatarsophalangeal pada jempol kaki
• Pengerasan sendi metatarsophalangeal pada jempol kaki

definisi

Dari Hallux rigidus adalah penyakit terkait keausan pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki (arthrosis). Konsekuensinya adalah mobilitas dan rasa sakit yang terbatas. Jika tidak ditangani, ini menyebabkan pengerasan Sendi metatarsophalangeal. Kadang-kadang disebut juga tahap awal penyakit ini Limitus hallux ditunjuk.

Distribusi dan frekuensi gender

Dari a Hallux rigidus kebanyakan pria terpengaruh. Dari hallux rigidus primer sering terjadi secara sepihak. Penyakit ini terjadi pada semua usia dan seringkali dimulai pada masa remaja.

penyebab utama

Arthrosis sendi metatarsophalangeal jempol kaki dan dengan demikian perkembangan Hallux Rigidus berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Kegiatan olahraga normal biasanya tidak mendukung perkembangan osteoartritis. Namun, cedera dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan dan dengan demikian menyebabkan osteoartritis. Penyakit Hallux Rigidus pada kebanyakan orang kemungkinan besar disebabkan oleh tulang rawan bawaan yang buruk. Penyebab lain yang mungkin adalah kelainan bentuk sendi metatarsophalangeal jempol kaki, mis. hallux valgus - ketidaksejajaran jempol kaki dan gangguan metabolisme seperti asam urat.

Gejala hallux rigidus

Keausan yang disebabkan oleh keausan menyebabkan pembatasan gerakan yang menyakitkan pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Berguling sangat dibatasi, dan ketahanan untuk jarak berjalan yang lebih jauh sangat berkurang.
Pada fase awal penyakit, jempol kaki biasanya cukup fleksibel (sol), tetapi kemampuan regangan yang jauh lebih penting (belakang kaki) untuk proses penggulungan semakin berkurang sampai, dalam kasus terburuk, jempol kaki menegang di sendi dasar dalam posisi tertekuk. Peregangan yang berlebihan pada sambungan ujung masih menghasilkan kemampuan putar yang rendah.

Karena nyeri saat membuka gulungan saat penyakit berlanjut, pola gaya berjalan juga berubah.Ada gaya berjalan yang lembut, dan terkadang pincang di sisi yang terkena. Berguling di tepi luar kaki sering terlihat, terkadang dengan rotasi internal seluruh kaki. Kaki berdiri tidak bisa lagi diperlihatkan tanpa rasa sakit, menaiki tangga dan menanjak sangat menyakitkan.
Saat melihat kaki, sendi metatarsophalangeal yang menebal sering terlihat. Sendi terasa empuk saat ditekan, sebagian merah dan kepanasan. Mobilitas sangat dibatasi dan gesekan dapat dirasakan saat bergerak.

Anda juga dapat menemukan lebih banyak tentang subjek di bawah Gejala hallux rigidus

Nyeri di hallux rigidus

Nyeri hallux rigidus adalah tanda persendian yang kelebihan beban dan rusak. Biasanya mereka biasanya diekspresikan dalam bentuk nyeri tajam di area bola jempol kaki. Terutama pada pelari, rasa sakit mungkin awalnya hanya muncul setelah berolahraga atau, misalnya, saat berlari.
Jika, dalam perjalanan penyakit, ada pembengkakan, stimulasi berlebihan dan ketidaksejajaran di seluruh area kaki depan, rasa sakit biasanya terjadi di seluruh area.
Penting untuk selalu mengklarifikasi persendian lainnya. Nyeri di jempol kaki juga bisa disebabkan oleh ketidaksejajaran di lutut atau pinggul. Terutama ketika semua persendian ini terasa sakit, Anda harus mencari di mana tepatnya penyebab dan akibatnya.

Nyeri Hallux Rigidus dapat diperburuk oleh sejumlah faktor. Selain ketegangan, cuaca dingin atau alas kaki yang ketat juga bisa menambah rasa nyeri. Jika penyakitnya parah, beban apa pun di kaki, termasuk berdiri atau berjalan normal, dianggap menyakitkan.
Karena rasa sakit dapat muncul lebih sering selama perjalanan penyakit, penting juga untuk mengambil tindakan terhadap rasa sakit sedini mungkin. Selain terapi konservatif dan bedah, obat penghilang rasa sakit dapat digunakan di sini untuk mengurangi rasa sakit tetapi juga peradangan. Suntikan cakar setan dan asam hialuronat ke sendi yang terkena juga dikatakan dapat mengurangi rasa sakit.

Seringkali rasa sakit menyebabkan lingkaran setan. Rasa sakit menyebabkan sendi bergerak lebih sedikit. Meskipun dapat mengurangi rasa sakit, hal ini juga dapat membuat tubuh semakin kaku dan meningkatkan postur tubuh yang buruk. Jadi jika gerakan normal tidak lagi memungkinkan karena rasa sakit, terapi nyeri yang lebih baik atau pembedahan harus segera dipertimbangkan.
Dalam jangka waktu yang lebih lama, postur yang salah dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial pada sendi lain atau, misalnya, bagian luar kaki, karena area ini biasanya lebih tertekan untuk mengurangi tekanan pada jempol kaki.

Jika rasa sakit diabaikan terlalu lama, sejumlah masalah sekunder bisa muncul. Namun, berbagai bentuk terapi, pembedahan paling lambat, biasanya merupakan cara yang baik untuk mengurangi nyeri dalam jangka panjang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di hallux rigidus

Terapi hallux rigidus

Saat merawat hallux rigidus, ada perbedaan antara terapi konservatif dan bedah.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Terapi Hallux rigidus

Terapi konservatif

Haruskah penyakit yang mendasari, misalnya osteoartritis berdasarkan penyakit asam urat, ini harus diobati terlebih dahulu.
Awalnya dan pada tahap awal osteoartritis, mobilitas sendi metatarsophalangeal jempol kaki dapat ditingkatkan atau dipertahankan untuk waktu tertentu melalui terapi manual independen dengan traksi dan perpindahan falang distal (ditunjukkan oleh fisioterapis)

Pasokan sepatu untuk hallux rigidus

Karena rasa kaku yang menyakitkan, yang terutama terlihat saat kaki depan berguling, sendi jempol kaki harus diangkat.
Sejalan dengan itu, sisipan kaku, mis. terbuat dari logam, dibuat sesuai ukuran. Gulungan bola di bawah sepatu (depan) juga dapat memberikan kelegaan sehingga pekerjaan menggulung dijauhkan dari sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Untuk tujuan ini, sol sepatu itu sendiri harus dibuat kaku. Sebagai alternatif, sisipan pegas Rigidus dapat diresepkan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Pengobatan Hallux rigidus dengan sisipan pegas
• Sol dalam hallux rigidus

Terapi dengan pengobatan alami

Solusi alami, terutama cakar setan harus disebutkan di sini. Cakar iblis dapat digunakan sendiri untuk nyeri ringan dan untuk mendukung terapi yang ada untuk nyeri yang lebih parah. Cakar setan dikatakan dapat mengurangi gejala osteoartritis pada jempol kaki.
Terapi hallux rigidus dapat didukung oleh obat-obatan homeopati. Berbagai obat homeopati dapat meringankan gejala pada terapi osteoartritis.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik ini di: Osteoartritis dan homeopati

Terapi dengan asam hialuronat

Asam hialuronat adalah komponen alami tulang rawan yang terutama bertanggung jawab atas sifat elastisnya. Bergantung pada derajat osteoartritis, suntikan asam hialuronat ke dalam sendi metatarsophalangeal jempol kaki dapat memperbaiki situasi nyeri dan gerakan.

Lebih lanjut tentang ini di bawah topik kami: asam hialuronat

Perawatan insole untuk hallux rigidus

Sol digunakan dalam berbagai cara dalam terapi Hallux Rigidus. Di satu sisi, mereka adalah bagian dari terapi konservatif bekas. Ini sebagian besar tentang Untuk meminimalkan stres pada kaki atau Kurangi nyeri.
Sol dalam bisa mengurangi masalah yang muncul selama latihan, terutama bagi pelari. Secara umum, penyetoran pada tahap awal ditujukan untuk lebih lanjut memakai dari sendi. Ada sol khusus untuk ini, misalnya Sol karbon perlu. Dengan sol yang kaku dan bantalan khusus di area bola kaki, ini mengurangi tekanan pada Sendi jempol kaki tindakan.

Ada juga sepatu khusus Hallux Rigidus yang solnya sudah menyatu dengan kuat ke dalam sepatu. Juga sebuah sepatu yang sangat lebar di bagian depan, yang memberi banyak ruang pada jari kaki untuk bergerak, dapat mengurangi ketegangan pada sendi metatarsophalangeal.
Juga di dalam Terapi belat banyak digunakan sebagai suplemen. Namun, ini biasanya tentang Sol alas kaki yang lembutdirancang untuk mengurangi tekanan pada sendi jari kaki di sekitarnya.
Sebagai aturan, masukkan terapi, sebagai bagian dari pengobatan konservatif dengan a Terapi nyeri dan terapi fisik bisa ditambahkan. Biasanya, sol dapat membantu menunda perawatan bedah. Karena berkurangnya stres pada sendi yang terkena, terjadinya Respon inflamasi dicegah atau setidaknya kurang.
Ini tidak hanya menyebabkan lebih sedikit rasa sakit, tetapi juga Keausan tulang rawan menjadi lebih sedikit.

Namun, pembedahan seringkali diperlukan dalam jangka panjang. Seperti semua sol medis, penting untuk memiliki sol dalam atau sepatu disesuaikan dengan tepat menjadi. Sol dalam tidak hanya berfungsi untuk mengurangi masalah di area jempol kaki. Bahkan persendian tetangga, seperti lutut- atau sendi pinggul terhindar dengan meningkatkan posisi sumbu.
Untuk yang lain, setoran juga dilakukan setelah operasi diresepkan untuk mengimbangi perubahan posisi kaki, sering kali hanya digunakan pada kaki yang tidak dioperasikan. Selain untuk memperbaiki posisi sumbu dan postur kaki, sol pada kaki yang dioperasikan mengarah ke a Mengurangi rasa sakit setelah operasi. Kaki lainnya biasanya menerima sisipan untuk menyelaraskan sumbu kedua kaki lagi.

Baca informasi lebih rinci tentang topik ini di: Sol untuk hallux rigidus

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Belat di hallux rigidus

Dalam kasus hallux rigidus, bidai pada awalnya memiliki efek imobilisasi. Ini akan mengurangi rasa sakit dan mengurangi respons peradangan. Dengan menghilangkan rangsangan yang akan timbul dari pergerakan sendi, perkembangan penyakit diperlambat.
Namun, splint atau plesteran pada kaki hanyalah ukuran untuk terapi akut, dan dapat digunakan untuk menyembuhkan radang sendi yang akut.

Jenis imobilisasi ini juga dapat digunakan setelah operasi. Tergantung pada prosedur pembedahan, tungkai bawah juga bisa dimasukkan. Belat melindungi bola kaki dan memperbaiki postur kaki, mirip dengan sisipan.
Prinsipnya, splint juga cocok untuk gerakan sehari-hari, tapi memakainya di sepatu agak sulit. Oleh karena itu, penggunaan sol atau sepatu ortopedi dianjurkan untuk terapi jangka panjang. Pada tahap awal, mengenakan bidai di dalam ruangan dan untuk jangka waktu terbatas dapat membantu meredakan gejala.

Namun, kerugian bidai dibandingkan sol dalam adalah bahwa bidai tidak dibuat agar ukurannya pas. Bidai dapat menstabilkan jempol kaki dan meredakan bola kaki, tetapi bidai tidak dapat memberikan efek positif lainnya pada sendi lain dan posisi sumbu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: The Hallux rigidus splint.

Pengoperasian hallux rigidus

Sejumlah besar prosedur tersedia untuk mengoperasikan hallux rigidus. Masing-masing prosedur harus disesuaikan dengan kondisi pasien, stadium penyakit, dan tentunya hasil yang diinginkan. Operasi hanya dipertimbangkan pada tahap selanjutnya, sedangkan tahap awal diperlakukan secara konservatif. Pada tahap pertengahan penyakit, pembedahan harus dilakukan untuk mempertahankan persendian.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di sini: Bedah rigidus Hallux

Cheilektomi untuk hallux rigidus

Salah satu prosedur yang menjadi pertanyaan adalah yang disebut cheilektomi. Kapsul sendi dibuka. Setelah melepaskan sebagian dari membran sendi, tulang rawan diperiksa. Di daerah tulang rawan artikular, bagian yang menonjol (Ostephytes) diangkat dan tulang rawan dihaluskan secara keseluruhan di area sendi. Setelah irigasi ekstensif, luka kemudian ditutup kembali.
Dengan metode ini, bagian sendi yang relevan serta ligamen dan tendon tetap utuh. Karena tingkat invasi yang rendah, operasi selanjutnya dengan metode lain masih memungkinkan.
Dari segi prosedur, varian ini sebanding dengan smoothing yang sering digunakan pada sendi lutut sebagai bagian refleksi lutut. Setelah operasi, latihan gerakan dan pemuatan dengan bantuan kaus kaki tebal harus dimulai sesegera mungkin.

L.Cari tahu lebih lanjut tentang metode bedah ini di: Cheilektomi untuk hallux rigidus

Osteotomi untuk hallux rigidus

Metode lain untuk memulihkan mobilitas sendi jempol kaki adalah osteotomi phalanx proksimal. Sebuah irisan dipotong dari tulang metatarsal dari atas. Lapisan tulang yang menghadap telapak kaki awalnya tetap utuh dan kemudian sedikit retak untuk menutup sayatan berbentuk baji.
Dengan metode pembedahan ini, hasilnya kemudian distabilkan dengan klem atau sekrup. Setelah operasi, sepatu yang kaku harus dipakai selama 6 minggu untuk menstabilkan kaki sampai tulang sembuh dengan kuat.
Teknik ini dapat digunakan pada berbagai tulang kaki, tetapi selalu memiliki efek bahwa dengan memotong baji atau cakram, posisi kepala sendi diubah sedemikian rupa sehingga mobilitas yang lebih besar dimungkinkan dan pemuatan yang salah diminimalkan.

Arthrodesis di hallux rigidus

Arthrodesis adalah metode lain yang digunakan, terutama untuk pasien yang menginginkan stabilitas tingkat tinggi di bawah tekanan. Arthrodesis membuat kaku sendi yang terkena. Tujuan dari keseluruhan adalah untuk menghubungkan dengan kuat tulang jempol kaki dan metatarsus melalui struktur tulang.
Area sendi asli, termasuk tulang rawan dan permukaan sendi, digantikan oleh osifikasi ini. Selama operasi, sendi diangkat dan permukaan tulang dihubungkan satu sama lain. Konstruksi ini pertama-tama harus distabilkan dengan paku atau sekrup sampai tulang yang dihasilkan dapat mengatasi tugas ini sendiri.
Ada juga modifikasi pada teknik ini, tergantung pada gejala pastinya. Dalam apa yang disebut lapidus arthrodesis, misalnya, sendi antara tulang metatarsal dan tarsus menjadi kaku. Selain sekrup untuk stabilisasi, pelat juga digunakan.
Setelah operasi, kaki harus ditinggikan selama beberapa hari. Jempol kaki itu sendiri sebaiknya tidak dibebani selama sekitar 6 minggu untuk memberikan kesempatan pada tulang untuk mencapai tingkat kekuatan tertentu.
Arthrodesis mengubah proses menggulung kaki di bawah beban. Ini sangat berguna untuk mencegah rasa sakit. Berbeda dengan prosedur prostetik, tidak ada risiko mengendur di kemudian hari. 90% pasien mengatakan mereka puas dengan hasil setelah operasi.

Prostesis sendi jari kaki besar di hallux rigidus

Penggantian sendi metatarsophalangeal jempol kaki dengan prostesis juga dimungkinkan di hallux rigidus. Prostesis terutama memiliki keuntungan bahwa mobilitas alami dari sendi dapat dipertahankan atau dipulihkan sejauh mungkin. Ini harus mengurangi batasan setelah operasi.
Namun, bahkan dengan prostesis ini, tidak ada lagi aktivitas yang membuat stres dapat dilakukan. Prostesis dipasang ke sendi lutut, misalnya, dan disesuaikan dengan ciri-ciri anatominya.
Prosedur ini sekarang dianggap sebagai standar di banyak tempat. Selain mobilitas, manfaatnya juga termasuk bebas dari rasa sakit dengan cepat. Selain itu, jika timbul masalah dengan prostesis, proses pemasangan yang sangat lembut berarti prosedur lain dapat digunakan nanti.
Di sini, juga, sepatu dengan sol yang stabil harus dipakai selama sekitar 6 minggu dan sebaiknya dihindari penggulungan. Namun, setelah 6 minggu, prostesis harus menyatu dengan baik dengan tulang sehingga pembebanan dapat dilakukan.

Perawatan pasca hallux rigidus

Perawatan lanjutan untuk operasi Hallux Rigidus berbeda, seperti yang disebutkan di atas, bergantung pada prosedur pembedahan. Kecuali untuk cheilektomi, sepatu dengan sol yang kaku harus selalu dipakai terlebih dahulu untuk memberikan kesempatan pada tulang untuk menjalin hubungan yang stabil.
Tujuan utamanya adalah untuk mencegah tegangan gelinding pada sambungan yang baru dioperasikan. Ini berarti beban di tumit diperbolehkan.

Terlepas dari sepatu, terapi olahraga harus dimulai sesegera mungkin setelah operasi. Ini tentu saja benar terutama jika penggantian sendi telah ditanamkan. Terutama dalam periode segera setelah operasi, penting juga untuk mengambil pereda nyeri dan agen anti-inflamasi yang cukup untuk mendukung penyembuhan dan mencegah perkembangan nyeri kronis.
Untuk tujuan ini, mis. Ibuprofen atau diklofenak.
Efek tersebut dapat didukung oleh elevasi, pendinginan dan drainase limfatik, terutama pada beberapa hari pertama setelah operasi. Dengan bantuan gerakan senam, lari dan mobilitas bisa ditingkatkan dengan sangat baik. Namun, jangan mengharapkan rentang gerak dari sendi yang sehat.