Anatomi-Leksikon

Lapisan rahim

pengantar

Lapisan rahim, juga disebut endometrium, adalah lapisan selaput lendir berwarna merah muda yang melapisi bagian dalam rahim.
Lapisan rahim memainkan peran yang sangat penting selama kehamilan, ketika sel telur yang telah dibuahi menggunakan lapisan rahim untuk implantasi.
Pada wanita yang telah melewati masa pubertas dan masih sebelum menopause, selaput lendir tunduk pada pengaruh hormonal.
Hormon seks mempengaruhi siklus menstruasi dan selaput lendir selama ini.
Jika sel telur yang telah dibuahi gagal untuk ditanam, bagian dari selaput lendir akan terlepas dan terjadi menstruasi.

Fungsi lapisan rahim

Secara umum, lapisan rahim merupakan pelindung lapisan dalam rahim pada semua wanita dari segala usia, yang melindungi organ dengan sel selaput lendir (Lapisan epitel) garis.
Setelah pubertas, selaput lendir tunduk pada pengaruh hormonal dan memainkan peran penting dalam kehamilan.
Karena lapisan rahim diperlukan untuk menanamkan sel telur yang telah dibuahi, siklus selaput lendir yang dikendalikan oleh hormon merupakan bagian penting dari persiapan tubuh untuk kehamilan.

Pada hari-hari setelah periode menstruasi terakhir, terjadi perubahan pada jaringan selaput lendir.
Melalui produksi hormon seks tertentu, selaput lendir dirangsang untuk membesar, sehingga terjadi proliferasi.
Setelah ovulasi, yang terjadi di sekitar tengah siklus, fase sekresi lapisan rahim dimulai.
Dalam proses ini, cairan yang mengandung nutrisi disekresikan oleh sel kelenjar selaput lendir.
Ini akan menciptakan kondisi yang paling sempurna untuk sel telur yang telah dibuahi untuk ditanamkan.
Jika kehamilan tidak terjadi, bagian dari lapisan rahim disekresikan oleh perubahan hormonal dan periode menstruasi terjadi.

Bagaimana ketebalan lapisan rahim berubah?

Ketebalan lapisan rahim bervariasi tergantung pada titik waktu dalam siklus individu.
Karena ini tidak terjadi sampai setelah pubertas dan hanya ada sampai menopause, ketebalan lapisan rahim biasanya hanya bervariasi pada wanita usia dewasa secara seksual.
Ketebalan lapisan rahim dapat ditentukan dengan pemindaian ultrasound.
Hal ini biasanya tidak diperlukan, tetapi dapat dilakukan sebagai bagian dari diagnosis ginekologis jika terdapat gejala tertentu.
Pada wanita sebelum menopause dan setelah pubertas, ketebalan endometrium lebih dari 14 mm merupakan indikasi kemungkinan kehamilan. Pada wanita yang setelah menopause, selaput lendir dengan tebal lebih dari 11mm dapat menunjukkan adanya kanker lapisan rahim, oleh karena itu temuan seperti itu harus diklarifikasi.

Menstruasi dimulai pada awal siklus. Dengan ini, sebagian besar selaput lendir terlepas.
Oleh karena itu, ketebalan berkurang pada fase siklus ini.
Menstruasi berakhir setelah beberapa hari dan fase berikutnya di mana selaput lendir tumbuh dan menjadi lebih tebal secara signifikan.
Fase siklus yang berlangsung sekitar 9 hari ini disebut juga fase proliferasi atau pertumbuhan.
Pada fase sekresi setelahnya, di mana kelenjar yang berada di selaput lendir mengeluarkan lebih banyak cairan, lapisan rahim terus tumbuh.
Jika kehamilan belum terjadi, akhir siklus dimulai dengan awal periode menstruasi dan pelepasan berulang dari sebagian besar selaput lendir.

Struktur lapisan rahim

Struktur lapisan rahim berbeda-beda, bergantung pada fase siklusnya.
Secara umum, perbedaan dapat dibuat antara dua lapisan selaput lendir yang berbeda.
Yang disebut lapisan basal terletak pada otot rahim.
Ini selalu dipertahankan pada otot selama siklus dan tidak terlepas darinya selama periode tersebut.
Artinya, lapisan selaput lendir selalu tertinggal di rahim bahkan selama masa menstruasi.
Ini harus dibedakan dari lapisan fungsional, yang dapat berubah selama siklus.
Pada fase sekresi, lapisan ini dapat dibagi lagi menjadi apa yang disebut lapisan "kompak" dan "seperti spons".

Selaput lendir terdiri dari berbagai jenis sel, yang memiliki fungsi berbeda.
Struktur dasar selaput lendir terdiri dari apa yang disebut sel epitel.
Ini mewakili struktur dasar lapisan rahim.
Selain itu, terdapat sel kelenjar yang semakin banyak terbentuk terutama pada fase pertumbuhan dan sekresi, dan menghasilkan sekresi berupa cairan.

Apa yang terjadi saat Anda mengalami menstruasi?

Menstruasi, juga dikenal sebagai menstruasi atau menstruasi, adalah pengeluaran rutin bulanan sebagian lapisan rahim.
Hanya lapisan fungsional selaput lendir yang terlepas, sedangkan lapisan basal tetap berada di otot rahim.
Haid dimulai dengan kematangan wanita di masa puber, haid pertama juga disebut Menarche disebut sebagai.
Menopause adalah periode terakhir.
Sementara itu, menstruasi menandai dimulainya siklus menstruasi Anda.

Selain selaput rahim, haid juga mengandung darah dan cairan yang dibentuk oleh sel kelenjar.
Penolakan selaput lendir bisa disertai rasa sakit, yang, bagaimanapun, biasanya tidak perlu menjadi perhatian.
Biasanya volume haid dibatasi maksimal 200 ml, dengan lamanya haid biasanya antara empat sampai enam hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Siklus perempuan

Bagaimana lapisan rahim berubah selama kehamilan?

Lapisan rahim memainkan peran penting selama kehamilan.
Setelah sel telur dibuahi, ia bersarang di lapisan selaput lendir.
Pada hari-hari sebelumnya, fase pertumbuhan dan sekresi lapisan rahim telah terjadi, itulah sebabnya lapisan ini berada pada posisi awal yang ideal untuk sel telur. Hormon kehamilan tertentu menyebabkan selaput lendir berubah menjadi apa yang disebut decidua graviditatis setelah sel telur ditanamkan.
Untuk dapat mensuplai sel telur dengan nutrisi yang cukup, terdapat banyak pembuluh darah dan kelenjar di lapisan selaput lendir.
Jika sel telur berhasil dibuahi, ia tumbuh di selaput lendir, yang sekarang dikenal sebagai desidua.
Bersama dengan lapisan sel telur, cangkang yang sekarang telah terbentuk di sekitar sel telur disebut juga rongga telur.

Setelah bayi lahir, tubuh melepaskan lapisan rahim, yang digunakan anak sebagai bagian dari rongga telur, di bawah kendali hormon, dan siklus menstruasi yang teratur dimulai lagi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: pemupukan

Gangguan lapisan rahim

Kanker endometrium

Kanker lapisan rahim (disebut kanker endometrium) adalah salah satu kanker paling umum pada wanita di Jerman.
Faktor risiko untuk ini adalah tingkat estrogen yang terlalu tinggi selama beberapa tahun.
Awalnya, terjadi pembesaran sel membran mukosa, yang disebut hiperplasia.

Selain itu, perbedaan dibuat antara tumor yang bergantung pada estrogen (tipe 1) dan tumor yang tidak bergantung pada estrogen (tipe 2).
Tumor tipe 1 merupakan proporsi terbesar dari kanker endometrium.
Gejala utama kanker endometrium adalah perdarahan vagina.
Biasanya tidak ada nyeri awal.
Wanita sebelum menopause (premenopause) sering mengalami perdarahan intermenstrual (metrorrhagia) atau periode menstruasi yang berkepanjangan selama 7 hari (menorrhagia).

Diagnosis biasanya dilakukan dengan pemeriksaan vagina dengan USG transvaginal berikutnya.
Jika Anda mencurigai adanya kanker lapisan rahim, spesimen rahim kemudian dilakukan dan rongga rahim dikikis.

Terapi selalu bergantung pada stadium kanker dan keterlibatan kelenjar getah bening.
Terapi pilihan, bagaimanapun, adalah pengangkatan lengkap rahim, saluran tuba dan ovarium dengan tambahan pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya.
Terapi radiasi kemudian dapat dilakukan pasca operasi.

Anda bisa mengetahui apa saja penyebab gangguan haid tersebut berdasarkan:
Gangguan Menstruasi - Yang Harus Anda Ketahui

Peradangan lapisan rahim

Radang selaput rahim (endometritis) sering menyerang wanita muda.
Penyebabnya biasanya infeksi bakteri gonococci atau chlamydia.
Perbedaan dibuat antara dua bentuk infeksi: Di satu sisi, ini bisa menjadi infeksi ascending, yaitu infeksi telah menyebar dari "bawah", yaitu sebagian besar dari serviks ke "atas".
Ini adalah jenis endometritis yang paling umum.
Kemungkinan lain adalah infeksi menurun, di mana patogen berkembang biak dari rongga perut ke bawah ke arah organ genital.

Endometritis sering memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tekanan perut bagian bawah yang tertekan samping dan gejala yang tidak spesifik seperti demam, mual dan muntah.
Dalam kasus terburuk, peradangan bisa menjadi kronis.

Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan perut dan vagina serta kultur mikrobiologis.
Sonografi juga bisa digunakan.

Peradangan lapisan rahim diobati dengan pemberian antibiotik.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang infeksi gonocci, juga dikenal sebagai gonore, di:
Bagaimana melindungi diri Anda dari penyakit kencing nanah

Apa yang terjadi jika lapisan rahim dilenyapkan?

Lapisan rahim (yang disebut ablasi endometrium) adalah tindakan bedah lembut saat menstruasi terlalu berat.
Ada beberapa prosedur yang semuanya memiliki kesamaan yaitu pengangkatan selaput rahim.
Dengan apa yang disebut ablasi endometrium kateter jala emas, jaring emas dimasukkan ke dalam rahim dengan anestesi setelah cermin rahim dilakukan dan selaput lendir dilenyapkan oleh arus frekuensi tinggi.
Pemusnahan tersebut memakan waktu rata-rata sekitar 2 menit.
Seperti semua operasi, melenyapkan lapisan rahim juga melibatkan risiko operasional umum seperti cedera pada organ tetangga, pendarahan atau kambuh setelah operasi.

Mengapa lapisan rahim bisa terlalu tipis?

Lapisan tipis rahim dapat memiliki banyak penyebab berbeda.
Ini juga bisa menjadi alasan mengapa sel telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan sendiri di lapisan rahim sehingga keinginan untuk memiliki anak tidak terwujud.
Berikut gambaran umum penyebabnya:

tingkat estrogen yang rendah
penurunan aliran darah ke selaput lendir
Infeksi seperti endometritis
Jaringan parut
Kondisi setelah operasi di rahim
kontrasepsi hormonal
Clomiphene (meningkatkan ovulasi)

Ada banyak pilihan terapi yang tersedia untuk membangun kembali lapisan tipis rahim.
Jika tingkat estrogen secara konsisten rendah, dokter kandungan akan meresepkan sediaan yang mengandung hormon yang dapat digunakan secara oral atau vagina.
Kekurangan zat besi atau vitamin E juga dapat mempengaruhi aliran darah.
Untuk alasan ini, perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan asupan zat-zat ini cukup jika lapisan rahim tipis.
Produk obat yang melebarkan pembuluh darah juga dapat membantu penyempitan arteri di lapisan rahim.

Anda bisa mengetahui apa saja penyebab rendahnya kadar estrogen di:
Kekurangan Estrogen - Bagaimana Penyebabnya?

Bagaimana lapisan rahim berubah selama menopause?

Selama menopause, kadar estrogen dalam tubuh setiap wanita turun karena ovarium tidak lagi memproduksi estrogen.
Akibatnya, lapisan rahim tidak lagi terbangun dan dengan demikian menjadi lebih kecil (berhenti berkembang).
Oleh karena itu, tidak ada periode menstruasi bulanan.
Karena selaput lendir menjadi lebih kecil dan memiliki lebih sedikit suplai darah dibandingkan sebelum menopause, kehamilan tidak memungkinkan lagi.
Bertambahnya usia juga berdampak pada otot, jaringan ikat, dan ligamen, itulah sebabnya rahim, antara lain, sering mengendur dan tenggelam saat struktur ini surut.

Anda bisa membaca tentang tanda-tanda menopause di artikel berikut:
Anda bisa mengenali menopause dengan tanda-tanda ini

Bisakah Anda memecah lapisan rahim tanpa pendarahan?

Kerusakan alami lapisan rahim tanpa pendarahan tidak mungkin dilakukan.
Namun, ada varian operasi, yaitu pengikisan.
Pengikisan (abrasi) digunakan baik untuk diagnosis atau pengobatan.
Penggunaan yang umum adalah untuk gangguan perdarahan.
Terutama pada wanita sesaat sebelum atau selama menopause, perdarahan dapat terjadi lebih sering jika selaput lendir tidak dapat dilepaskan dengan baik.
Kemudian lapisan rahim diangkat dengan cara abrasi.

Siklus sel biasanya berubah setelah intervensi semacam itu.
Periode menstruasi mulai sedikit tertunda karena selaput lendir harus benar-benar surut.