Peradangan kantong empedu

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Kolesistitis, empedu, kandung empedu, batu empedu, kolelitiasis, kolangitis, pankreatitis

Definisi dan pengantar

Dalam kasus radang kandung empedu / Sistitis kolel itu adalah radang kandung empedu.

Penyakit batu empedu adalah penyebab penyakit yang paling umum. Saat batu empedu mulai bergerak, sering kali tersangkut di ruang sempit dan menyebabkan gejala seperti nyeri, penumpukan sekresi, dan peradangan.

Penyakit batu empedu disebut Cholelithiasis ditunjuk.

Jika batu berada di kantong empedu, orang berbicara tentang a Kolesistolitiasisjika mereka berada di saluran empedu utama yang dibicarakan orang Koledocholitiasis.

Perawatan pilihan untuk peradangan kandung empedu adalah pengangkatan kandung empedu dengan pembedahan minimal invasif. Di negara-negara industri, batu empedu dilihat sebagai akibat dari kemakmuran dengan kekurangan gizi, obesitas, kurang olahraga dan stres. Namun, kejadian yang berbeda dalam kelompok etnis yang berbeda dan kejadian keluarga yang meningkat mendukung keterlibatan genetik.

Ada juga beberapa faktor risiko yang menguntungkan.
Ini mudah diingat melalui 6 F:

1. Lemak (kelebihan berat badan)
2. Perempuan
3. Subur (kesuburan)
4. Empat puluh (> 40 tahun)
5. Adil (tipe kulit cerah)
   dan
6. Keluarga (infeksi kandung empedu dalam keluarga).

Klasifikasi peradangan kandung empedu

• akut
• kronis
• akalkulös (tanpa batu)

Ilustrasi kantong empedu

1. Tubuh Kantung Empedu -
   Corpus vesicae biliaris
2. Saluran empedu hati kanan -
   Ductus hepaticus dexter
3. Saluran empedu hati kiri -
   Duktus hati kiri
4. Saluran kandung empedu -
   Saluran kistik
5. Leher Kantung Empedu -
   Collum vesicae biliaris
6. Selaput lendir -Musoca tunika
7. Umum
   Saluran empedu hati -
   Duktus hati yang umum
8. Saluran empedu utama -
   Saluran empedu umum
9. Saluran pankreas -
   Saluran pankreas
10. Perpanjangan bersatu
    Koridor eksekusi -
    Ampula hepatopancreatica
11. Papilla duodenum besar -
    Papilla duodenum mayor
12. Bagian Duodenum Descending -
    Duodenum, bagian turun
13. Hati, sisi diafragma -
    Hepar, Facies diaphragmatica
14. Pankreas -
    Pankreas

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Penyebab radang kandung empedu

Batu empedu - penyebab paling umum dari peradangan kandung empedu

Penyebab peradangan kandung empedu akut bisa berbeda-beda. Namun, dalam 95% kasus itu adalah penyakit batu empedu (Kolesistolitiasis). Dengan merelokasi (halangan) dari saluran kandung empedu (Saluran kistik) oleh batu empedu, selain penumpukan empedu, selaput lendir saluran rusak dan terjadi reaksi inflamasi. Pada setengah kasus, patogen seperti E. coli, enterococci, salmonella, klebsillia, clostridia dll. infeksi bakteri sekunder.

Radang kantung empedu tanpa melibatkan batu empedu

Seperti yang telah disebutkan dengan penyebabnya, batu empedu adalah penyebabnya penyebab paling umum batu empedu infeksi kandung empedu. Bentuk lain dari Peradangan kantong empedu menunjukkan tanpa batu (acalculent) Kolesistitis.

Sekitar 5- 10% melangkah tanpa keterlibatan batu empedu di. Disebut infeksi kandung empedu tanpa batu kolesistitis akalkulus ditunjuk.

Penyebabnya adalah "stres kandung empedu". Ini termasuk yang besar intervensi bedah (terutama operasi perut), Kecelakaan dengan banyak luka (Beberapa trauma), luka bakar parah, infeksi sistemik (Sepsis) atau a gangguan suplai darah karena penyakit vaskular (mis. Polyarteritis nodosa, Sebuah Penyakit autoimun). Hal ini menyebabkan penutupan fungsional saluran empedu dan dengan demikian menyebabkan kemacetan dan penebalan empedu.

SEBUAH peradangan kronis dalam banyak kasus terjadi akibat infeksi kandung empedu akut yang berulang.

Sangat langka infeksi kandung empedu zat beracun atau. Pengobatan atau menyebabkan makan terlalu banyak.

Distribusi epidemiologi / frekuensi

Penyebab paling umum dari satu penyakit Peradangan kantong empedu adalah penyakit batu (Lihat juga: Batu empedu). Kedua jenis kelamin terpengaruh, tetapi wanita sekitar dua kali lebih mungkin mengembangkan batu empedu daripada pria. Sebab, tingkat peradangan juga lebih tinggi pada wanita. Infeksi kandung empedu dapat terjadi pada semua kelompok umur. Sekitar 10-15% populasi orang dewasa menderita batu empedu, biasanya tanpa gejala selama bertahun-tahun. Negara industri menunjukkan angka kejadian yang tinggi. Beberapa kelompok India bahkan lebih mungkin menderita karenanya, sementara orang Afrika-Amerika, Asia Timur dan Afrika Selatan lebih kecil kemungkinannya untuk menderita karenanya. Ini menunjukkan komponen genetik dalam perkembangan batu empedu dan dengan demikian terjadi peradangan kandung empedu.

Gejala infeksi kandung empedu

Nyeri, mual, muntah:

Peradangan kandung empedu akut awalnya bermanifestasi dalam rasa sakit yang terus-menerus di perut kanan atas, yang sering menjalar ke bahu. Nyeri seringkali disertai mual dan mual.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri kandung empedu, nyeri perut bagian atas, atau nyeri pinggang kanan

Demam:

Demam yang terus-menerus selama 24 jam dan keengganan pada makanan tertentu adalah gejala lain dari infeksi kandung empedu. Seringkali makanan yang cenderung berlemak dan / atau meningkatkan produksi empedu dihindari (mis. kopi).

Menguning:

Tidak jarang mereka yang terkena peradangan kandung empedu memiliki kulit kuning (penyakit kuning pasca-hepatik). Karena empedu tidak dapat mengalir keluar, zat tertentu yang biasanya dikeluarkan dengan empedu melalui usus tidak dapat dikeluarkan. Bilirubin, produk pemecahan pigmen darah dan pengangkut oksigen hemoglobin dalam sel darah merah (eritrosit), tidak dapat lagi dibuang dengan benar dari darah melalui hati dan empedu ke dalam usus. Pada awalnya hanya nilai darah tinggi yang ditampilkan (Hiperbilirubinemia). Jika ambang kritis konsentrasi terlampaui, bilirubin keluar dari pembuluh darah dan disimpan di jaringan, yang terjadi di permukaan tubuh atau di dermis (Sklera) mata tampak kuning. Urine juga berwarna coklat. Feses, di sisi lain, berubah warna karena tidak dikeluarkan melalui usus. Selain itu, ada tinja berlemak (Steatorrhea). Kotoran berlemak terjadi ketika sekresi empedu tidak mengemulsi lemak makanan di usus kecil sehingga lemak harus dikeluarkan lagi melalui usus.

Baca juga: Warna gerakan usus

Peradangan kandung empedu kronis:

Sebaliknya, peradangan kronis pada kantong empedu menunjukkan gejala yang tidak spesifik seperti malaise atau gangguan pencernaan seperti perut kembung dan mual. Kolik bilier berulang saat batu empedu bermigrasi tidak jarang terjadi.

Diare - gejala peradangan kandung empedu?:

Diare bukanlah gejala khas dari infeksi kandung empedu. Namun demikian, diare dapat terjadi pada beberapa orang yang terkena karena kondisi umumnya memburuk. Kotoran yang sangat ringan dan lunak dapat disebabkan oleh empedu yang terlalu sedikit. Sebaliknya, urin seringkali lebih gelap dari biasanya. Bagaimanapun, seorang dokter harus dikonsultasikan untuk klarifikasi lebih lanjut.

Tak lama setelah kantong empedu diangkat, beberapa penderita diare setelah makan makanan berlemak atau pedas, karena tidak ada lagi tempat penyimpanan empedu.

Diagnosis radang kandung empedu

Diagnosis peradangan kandung empedu, juga dikenal sebagai kolesistitis berbagai kemungkinan mempertimbangkan.

1. Anamnesis:

Yang pertama dan terpenting, tentu saja, adalah informasi yang dikumpulkan dari anamnestic. Orang yang terkena biasanya mengeluhkan nyeri di perut kanan atas di bawah tulang rusuk. Nyeri sering menjalar ke bahu kanan, karena area ini (zona kepala) terhubung ke kantong empedu melalui saraf. Nyeri terjadi terutama setelah makan makanan berlemak atau pada malam hari. Jika ada penumpukan empedu, kulit orang yang terkena akan tampak kekuningan (ikterik). Petunjuk lain untuk peradangan adalah demam.

2. Pemeriksaan Fisik:

Tanda khas Murphy muncul pada pemeriksaan fisik. Dokter meletakkan tangannya di bawah lengkungan kosta kanan pasien saat pasien menghirup. Kantung empedu bergerak ke bawah dan bisa dirasakan. Jika pernafasan dihentikan karena rasa sakit, tanda Murphy positif. Selain itu, orang yang bersangkutan menunjukkan ketegangan defensif terkait rasa sakit di dinding perut.

3. Ultrasonografi perut:

Untuk diagnosis lebih lanjut, USG perut harus diatur. Batu kandung empedu atau lumpur dapat ditemukan sebagai penyebab peradangan. Jika ada kolesistitis, dinding kandung empedu menebal dan menunjukkan struktur tiga lapis yang khas. Kantung empedu itu sendiri juga tampak membesar dan dapat dikelilingi oleh cairan berwarna gelap. Jika cairan bebas ditemukan, kantong empedu telah pecah. Ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan pembedahan segera.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

4. Hitung darah:

Peradangan kandung empedu dapat dikenali dalam darah berdasarkan berbagai parameter peradangan. Akibat utamanya adalah peningkatan sel darah putih (leukositosis). Selain itu, protein C-reaktif (CRP) dan laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.

Beberapa enzim hati yang disebut transaminase, seperti GOT dan GPT, juga dapat meningkat. Ada juga parameter kolestasis yang meningkat saat empedu menumpuk. Ini termasuk AP alkali fosfatase, y-GT dan bilirubin langsung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diagnosis Peradangan Kantung Empedu

Terapi untuk radang kandung empedu

Terapi bedah untuk radang kandung empedu

Terapi untuk radang kandung empedu digunakan saat ini beroperasi secara default dilakukan. Jika peradangannya ringan, operasi harus dilakukan di dalam tiga hari pertama setelah timbulnya gejala masing-masing.

Dulu, pasien biasanya menunggu hingga 6 minggu dan hanya dioperasi ketika pasien sudah bebas gejala lagi. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa pembedahan yang cepat memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien.

Akan ada juga hanya pembawa batu empedu bergejala dioperasikan pada. Operasi diperlukan bahkan di penyakit batu terbukti dengan mengesampingkan penyebab lain.

Kantung empedu itu berisi batu yang mungkin ada di dalamnya benar-benar dihapus. Yang satu berbicara tentang kolesistektomi. Intervensi berlangsung laparoskopikarena hal ini terjadi pada pasien prosedur paling lembut adalah. Itu hanya menjadi luka kecil di perut yang dibutuhkan untuk memperkenalkan instrumen. Ini caranya bukan bekas luka operasi yang besar.

Jika kantong empedu tidak dapat dikeluarkan dengan cara ini, misalnya karena batunya terlalu besar atau terlalu banyak adhesi di rongga perut, tetap harus Margin biaya diatur. Prosedur ini disebut kolesistektomi terbuka.

Pasien multimorbid yang memiliki a risiko bedah tinggi punya mis. karena usia tua atau penyakit tertentu sebelumnya, mungkin awalnya konservatif diperlakukan, termasuk Pemberian antibiotik, seperti Agen anti inflamasi (Obat anti inflamasi) dan Berarti melawan kejang dan kontraksi kandung empedu yang menyakitkan (Antispasmodik dan analgesik).

Jika memungkinkan, itu harus a operasi ikuti untuk menghindari komplikasi kolesistitis. Atau bisa juga Cairan empedu ditusuk dan dikeringkan menggunakan CT menjadi. Ini disebut drainase perkutan.

Batu empedu, yang merupakan penyebab paling umum peradangan, dapat dihilangkan melalui berbagai prosedur. Apakah batunya di "Saluran empedu utama", saluran empedu umum, datang secara endoskopi retrograde kolangiopankreatografi, ERCP singkatnya, digunakan. Sebuah tabung kamera dimasukkan melalui usus kecil ke pertemuan saluran pankreas dan saluran empedu. Duktus pankreas, duktus kandung empedu, dan kantung empedu dapat divisualisasikan dengan pemberian media kontras.

Jika batu empedu sudah terlihat, bisa dikeluarkan dari saluran empedu dengan menggunakan keranjang setelah papilla dilebarkan. ERCP digunakan untuk keduanya diagnosa serta untuk terapi batu empedu.

Namun, karena ada risiko tertentu dari batu baru, operasi tetap harus dilakukan.

Kontraindikasi untuk pengangkatan kantung empedu secara laparoskopi adalah a Karsinoma kandung empedu, gangguan koagulasi atau Adhesi di perut misalnya setelah operasi sebelumnya. Pada stadium lanjut dengan kerusakan jaringan atau penumpukan nanah, operasi harus segera dilakukan dan idealnya dalam prosedur terbuka.

Terapi non-operatif untuk peradangan kandung empedu

Ini memainkan peran yang agak bawahan Pelarutan batu dengan pengobatan atau gelombang kejut.

Itu pembubaran batu obat (Litholysis) terjadi melalui asupan oral dari Kapsul Asam Empedu lebih dari 3-6 bulan. Prosedur ini hanya cocok untuk batu kolesterol. Namun, pada separuh kasus, batu muncul kembali dalam 5 tahun.

Batu juga bisa dibuat menggunakan gelombang kejut ekstrakorporeal untuk dihancurkan. Prosedur ini juga dikenal sebagai cholelithotripsy dan hanya mungkin dilakukan jika pasien memiliki kurang dari tiga batu kapur yang berukuran kurang dari 3 cm. Kemudian harus berbelok Pengobatan akan diambil untuk pembubaran. Di sini juga ada risiko batu baru sekitar 10-15% per tahun.

Tips nutrisi untuk masalah kantong empedu

Dengan nutrisi yang tepat batu empedu seringkali bisa dihindari. Jika Anda memiliki batu empedu, ada juga beberapa tips nutrisi yang dapat membantu melawan gejalanya.

Kebanyakan dari semua harus aktif makanan rendah lemak dihormati. Namun, dalam kasus batu empedu, lemak tidak boleh dihindari sepenuhnya, karena hal ini dapat berdampak negatif.

Sudah kantong empedu jauh Namun harus lemak sesedikit mungkin termasuk.

Secara umum: Anda bisa memasak alih-alih lemak hewani Minyak sayur digunakan. Jika menyangkut produk susu, ada baiknya untuk meraihnya varian rendah lemak dari produk masing-masing. Ini melindungi kantung empedu. Kantung empedu juga terkena rangsangan yang tidak menguntungkan dari makanan yang terlalu pedas. Juga masuk akal beberapa kali makan kecil Tersebar sepanjang hari alih-alih makan berlebihan. Sama pentingnya bagi seseorang hidrasi yang cukup Minum secara teratur meningkatkan pencernaan dan memastikan empedu tidak mengental.

SEBUAH diet ketat atau bahkan puasa tidak perlu. Hal ini lebih mungkin menyebabkan empedu menebal, meningkatkan kolesterol, dan menyebabkan pembentukan batu empedu. Saat menyiapkan makanan, prosedur lembut seperti Merebus atau mengukus digunakan. Di sisi lain, menggoreng atau menggoreng lemak harus dihindari.

Homeopati - pilihan terapi untuk peradangan kandung empedu?

Tentu saja ada beberapa tetesan khusus yang menjadi pertimbangan untuk masalah batu empedu. Ini termasuk Byronia dan Chelidonium di Nyeri di daerah hati. Bersama Podophyllum mereka juga membantu mengatasi rasa sakit yang terjadi pada terus siaran. Melawan Kejang dan kolik Tolong Mandragora atau. Beladonna. Pada akhirnya, bagaimanapun, masalah kandung empedu harus disebabkan oleh komplikasi yang telah dijelaskan sebelumnya tidak diremehkan menjadi. Bagaimanapun, seorang dokter harus dikonsultasikan.

Komplikasi radang kandung empedu

Jika infeksi kandung empedu tidak ditangani, ada risiko banyak komplikasi.

Di satu sisi, ini termasuk Akumulasi nanah di dalam kantong empeduapa yang dikenal sebagai empiema kandung empedu, di sisi lain kerusakan jaringan yang tidak dapat dipulihkanapa yang dikenal sebagai gangren.

Pada akhirnya, file Hancurkan dinding kandung empedu, terjadi perforasi kandung empedu.

Bisa juga Akumulasi nanah datang. Seseorang berbicara tentang abses pericholecystic. Abses hati juga mungkin terjadi. Jika penyebarannya terbatas, itu adalah perforasi tertutup. Namun peradangan juga dapat menyebar secara sistemik sebagai perforasi bebas di dalam tubuh dan mengakibatkan iritasi pada peritoneum (peritonitis).

SEBUAH Menyebar ke pankreas karena pankreatitis juga mungkin terjadi. Bakteri di kantong empedu pada akhirnya dapat menyebabkan a Keracunan darah (Sepsis) muncul. Semua komplikasi ini ekstrim mengancam nyawa.

Anda juga bisa Koridor penghubung (Fistula) ke organ lain di rongga perut atau bahkan di kulit. Batu empedu dapat masuk ke usus dan ke Obstruksi usus (Ileus) memimpin. Jika udara dari usus mencapai sistem saluran empedu dengan arah yang berlawanan, deteksi ultrasound dilakukan dengan menggunakan gelembung udara kecil (aerobilia).

Komplikasi lainnya adalah itu persimpangan kolesistitis akut peradangan kronis pada kantong empedu. Peradangan kandung empedu kronis berulang kali dapat menyebabkan gejala melalui peradangan. Selain itu, jaringan dapat berubah dari waktu ke waktu sedemikian rupa sehingga Kantung empedu menyusut atau timbunan kalsium. Gambar penuh kemudian disebut sebagai gelembung menyusut atau gelembung empedu porselen. Kedua bentuk bisa dalam Kanker kandung empedu merosot.

Radang kandung empedu selama kehamilan

Sekitar 5% wanita hamil adalah batu empedu untuk ditemukan dan sekitar 1% menderita keluhan.

Pembentukan batu empedu selama kehamilan sedang terkait hormon. Terutama Estrogen relevan. Selain itu, anak yang tumbuh dalam kandungan dapat menyebabkan a Perpindahan kantong empedu datang. Aliran empedu terganggu dan batu dapat berkembang lebih mudah.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nyeri perut bagian atas saat hamil

Komposisi Batu Empedu - Terbuat Dari Apa?

Batu-batu itu dibuat menjadi satu Ketidakseimbangan solusi asam empedu, lesitin dan zat seperti kolesterol, kalsium karbonat, bilirubin.

Dengan sekitar 80% adalah Batu kolesterol atau Batu campuran dengan tingkat kolesterol yang tinggi paling umum Batu. Kemudian ikuti Bilirubin atau batu pigmen dan Batu kalsium karbonatdisebabkan oleh bakteri, dengan masing-masing 10%.

profilaksis

Penyakit batu empedu ditemukan secara kebetulan karena seringkali tetap bebas gejala selama bertahun-tahun. Bahkan dengan penyakit batu empedu tanpa gejala, pengangkatan kandung empedu yang minimal invasif dapat digunakan sebagai profilaksis untuk Sakit perut dan Peradangan masing-masing. Varian ini harus diperhatikan, karena batu ini cepat atau lambat sering menimbulkan masalah. Karena kantong empedu bukanlah organ vital, tubuh dapat hidup tanpanya. Risiko kolesistektomi invasif minimal dianggap rendah.