Kehamilan ektopik

Sinonim

Kehamilan tubular, kehamilan tuba, kehamilan tuba, graviditas tubaria

Inggris: kehamilan tuba

definisi

Kehamilan ektopik adalah bentuk kehamilan yang paling umum di luar rahim, terhitung 98% (rahim). Bentuk kehamilan ini disingkat EUG (Kehamilan di luar rahim).

Biasanya ada kelainan pada patensi tuba falopi (Ikatan) atau peristaltik tuba falopi terganggu. Ini memungkinkan telur berada di dalamnya Saluran tuba implan sebelum mencapai rahim. Di mana pun lokasi telur yang telah dibuahi, telur itu akan tertanam sendiri segera setelah mencapai tahap perkembangan tertentu.

Kaleng telur

• di bagian awal tuba falopi (kehamilan ektopik ampullary)
• di bagian tengah tuba falopi (sayakehamilan ektopik sthmic) atau
• di bagian rahim tuba falopi (kehamilan ektopik interstisial) sarang.

Risiko kehamilan ektopik sekitar 1-2%. Penderita kehamilan ektopik biasanya kehilangan anaknya dan juga lebih sulit bagi mereka untuk hamil di kemudian hari. Setelah kehamilan ektopik sebelumnya, risiko kehamilan ektopik baru meningkat 15-20%.

Epidemiologi

Dari 100 Kehamilan adalah tentang satu di luar rahim. Dari 100 kehamilan di luar rahim (kehamilan di luar rahim) 99 terletak di tuba falopi.

Gambar tuba falopi

1. Saluran tuba -
   Tuba uterina
2. Saluran tuba -
   Isthmus tubae uterinae
3. Sebagian besar tuba falopi -
   Ampulla tubae uterinae
4. Lipatan lapisan tuba falopi -
   Plicae tubariae
5. Saluran tuba falopii -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Rongga rahim -
   Cavitas uteri
7. Serviks - Ostium uteri
8. Ovarium - Indung telur
9. Ujung rahim -
   Fundus uteri
10. Selaput lendir -
    Tunika mukosa tubae
11. Dinding otot
    (di dalam lapisan cincin) -
    Tunica muscularis
12. Dinding otot
    (di luar lapisan longitudinal) -
    Tunica muscularis
13. Penutup peritoneum -
    Tunica serosa
14. Vena dinding otot
15. Arteri dinding otot

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

penyebab

Di bawah ini adalah beberapa penyebab yang dapat memicu terjadinya kehamilan ektopik:

• Gangguan daya serap pembesaran (ampul) dari tuba falopi
• Operasi yang sebelumnya dilakukan di area tuba falopi dengan jaringan parut saat jaringan sembuh akibatnya dapat menyebabkan perlengketan atau kekusutan pada tuba falopi.
• Peradangan atau jaringan parut yang muncul akibat peradangan. Peradangan ini dipicu oleh infeksi genital, di mana patogen dan bakteri masuk ke saluran tuba.
• Selain itu, terjadi peradangan pada rongga perut (seperti apendisitis), yang dapat menyebabkan perlengketan dan dengan demikian berkontribusi pada impermeabilitas tuba falopi.
• Kerusakan lokal pada saluran tuba, misalnya dari fokus lapisan rahim yang terlokalisasi secara atipikal (endometriosis)
• Kontrasepsi menggunakan IUD (intra uterine pessary). Penyebabnya tergantung pada jenis IUD.
• Penggunaan pil mini
• Pemupukan buatan
• Perawatan sterilisasi yang tidak lengkap (sterilisasi tabung)
• Fluktuasi hormonal dan penyakit dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Fluktuasi hormonal meningkat terutama seiring bertambahnya usia.
• Penyebab lain bisa jadi tumor tuba falopi, tetapi juga tumor jinak seperti mioma rahim. Fibroid menekan tuba falopi dari luar dan mempersempitnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit saluran tuba

Gejala dan jalannya

Perjalanan klinis sangat bervariasi dan bergantung pada lokasi kehamilan ektopik. Kebanyakan dari mereka Kehamilan ektopik tetapi binasa sebelum waktunya dan dengan demikian tetap diam secara klinis. Karena kekurangan nutrisi dan tidak mencukupi pasokan organisme yang baru berkembang dari sel telur yang dibuahi (Embrioyo) melalui mukosa tuba falopi, yang tidak dimaksudkan untuk tujuan ini, dalam banyak kasus alami Penghentian kehamilan di tuba falopi (Aborsi tuba). Pengakhiran alami juga bisa terjadi nanti, di tahap lanjutan. Sel telur diserap kembali (diambil) dan dipecah oleh jaringan sekitarnya.

Sensasi nyeriyang tidak biasa terjadi dari sekitar tanggal 5 S.hamilschaftswoche (SSW) setelah aturan terakhir (pasca menstruasi; sore.). Seringkali perdarahan terjadi karena Kue plester (plasenta) turun sebelum waktunya, menyebabkan penurunan kadar hormon yang biasanya mencegah pendarahan.
Pertumbuhan buah semakin mengarah pada penguasaan ruang dan kemudian terjadi perforasi (Menembus) dengan nyeri terobosan sepihak yang parah (nyeri pecah) di perut dan pendarahan ke dalam rongga perut (perdarahan intra-abdomen).
Situasi ini mengancam jiwa sang ibu. Akibatnya dapat menyebabkan kegagalan peredaran darah dan syok datang. Pecahnya sering terjadi antara minggu ke-5 dan ke-8 kehamilan.

Gejalanya tergantung pada situs implantasi (Situs implantasi) dari sel telur. Ampullary Kehamilan ektopik biasanya mengarah pada aborsi tuba, sedangkan isthmian dan pengantara Kehamilan ektopik agak pada dinding tuba falopi (Dinding tabung) menembus dan menyebabkan pecahnya.

• Ke Aborsi tuba fallopi biasanya terjadi pada kehamilan ektopik ampul tuba falopi. Kehamilan ektopik biasanya masuk ke dalam rongga ampul dan masuk ke perut. Sekitar setengahnya sekarang diserap. Bagian lainnya menimbulkan komplikasi di perut. Ini adalah perjalanan kehamilan ektopik yang paling umum. Gejala aborsi tuba falopii mirip dengan radang tuba falopi, kebanyakan terdapat nyeri di perut bagian bawah.
• Dalam Tuba fallopi pecah kehamilan ektopik sebelumnya genting tanah dari tuba falopi. Kehamilan terus berkembang hingga tuba falopi pecah. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan yang sangat berat dengan mengancam nyawa! Ini adalah perjalanan kehamilan ektopik kedua yang paling umum!
• Kehamilan: Kursus ini adalah yang paling langka!

Lokasi kehamilan ektopik:

Paling sering, kehamilan ektopik terjadi dengan 65% di ampul, diikuti oleh tanah genting dengan 25% dan 10% di lokasi lain.

diagnosa

Saat memeriksa Sarung (pemeriksaan vagina) bisa menjadi ukuran file rahim (rahim) dapat ditentukan.
Di a Kehamilan ektopik rahim lebih kecil dari pada kehamilan normal.
Selama pemeriksaan, Anda juga dapat merasakan area nyeri di mana sel telur bersarang di tuba falopi. Dengan bantuan a Pemeriksaan USGMulai dari vagina, bisa ditentukan apakah embrio benar-benar ada di dalam rahim atau tidak. Jika tidak demikian, hal ini mengindikasikan bahwa kehamilan tersebut kurang maju dari yang diperkirakan semula dan karena itu embrio terlalu kecil untuk dideteksi oleh USG.
Atau, ini menunjukkan a Keguguran (Abortus). Namun, dalam kasus ini, itu juga bisa mengindikasikan kehamilan di luar rahim.

Hormon kehamilan juga bisa ditemukan di dalam darah hCG (H.umanes C.horionGonadotropin) dapat diukur. Konsentrasi hormon ini dalam darah berlipat ganda setiap dua hari selama kehamilan normal. Konsentrasi file hCG tidak ditampilkan seperti biasa dan pasien juga menunjukkan gejala yang sesuai, dapat diasumsikan bahwa ini adalah kehamilan di luar rahim.

terapi

Jika kehamilan ektopik ditemukan pada tahap awal, pengobatan dengan obat kemoterapi biasanya sudah cukup Metotreksat di luar. Dalam kasus penemuan yang terlambat, pembedahan biasanya harus dilakukan. Operasi darurat menjadi sangat jarang karena diagnosis yang baik.

Ikatan yang mendesak

Adhesi tuba fallopi menyebabkan infertilitas pada sekitar 20% wanita di Jerman. Sebagian besar adhesi tuba falopi disebabkan oleh peradangan. Ujung terbuka atas dari tuba falopi, tempat fimbriae ("pinggiran" tuba falopi) dari tuba falopi juga berada, seringkali saling menempel. Ini biasanya merupakan infeksi dari saluran vagina. Seringkali ada juga kerusakan pada epitel tuba falopi bersilia, bahkan dengan peradangan. Peradangan bahkan bisa membentuk rongga berisi nanah di sini.

Peradangan sebagian besar disebabkan oleh infeksi bakteri, adhesi dapat disebabkan oleh bakteri klamidia, anaerob, bakteri gram negatif, Neisseria gonorrhoeae (juga disebut gonore) dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi oleh TBC. Seringkali ada infeksi tuba falopi asendens melalui vagina. Bakteri usus dari enterococci dan E. coli paling sering bertanggung jawab atas peradangan. Tetapi klamidia juga terlibat dalam 40% kasus. Infeksi seringkali tanpa gejala, hanya pendarahan kecil yang menunjukkannya. Baru kemudian gejala khas lainnya seperti nyeri dan demam muncul.

Pada pasien dengan IUD, risiko infeksi ascending semakin meningkat. Selain itu, kemungkinannya meningkat dengan seringnya melakukan hubungan seksual.

Baca lebih lanjut tentang topik di: Saluran tuba lengket dan gejala radang saluran tuba