Diagnosis sindrom terowongan karpal

Definisi sindrom terowongan karpal

Sindrom terowongan karpal disebabkan oleh kompresi kronis saraf median dan bermanifestasi secara dini pada nyeri nokturnal di jari telunjuk dan jari tengah, serta di ibu jari. Dalam proses itu terjadi penyusutan (atrophia) otot-otot bola ibu jari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala sindrom terowongan karpal

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan puncak kejadian diagnosis awal adalah usia paruh baya.

Itu tidak selalu menjadi pemicu Penyebab perkembangan carpal tunnel syndrome untuk melihat, tapi terapkan kelebihan beban dan tendinitis kronis di artritis reumatoid sebagai faktor pendukung.

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang penyebabnya, baca: Penyebab Carpal Tunnel Syndrome

Juga di pembesaran tungkai yang abnormal (Akromegali) saraf lengan median bisa menyempit.
Peningkatan diagnosis baru juga dapat dilihat pada wanita di kehamilan dan pada kejadian keluarga sindrom terowongan karpal.

pengantar

Setiap diagnosis medis terdiri dari Riwayat kesehatan (Anamnesis), itu Temuan pemeriksaan (Klinik) dan off prosedur pencitraan.

Ada sejumlah penyakit berbeda pada pergelangan tangan dan juga penyakit lainnya Gangguan kemacetan sarafuntuk dipertimbangkan saat membuat diagnosis. Selain itu, penyakit persendian lainnya juga harus diperhitungkan.

Diagnosis sulit didiagnosis jika konstelasi temuan tidak jelas, misalnya jika ada dua penyakit berbeda pada saat yang sama, atau penyakit tersebut masih dalam tahap pertumbuhan. Tidak ada gejala penentu tren. Dari pada Kesalahan diagnosis juga mungkin dengan gambaran klinis yang terkenal seperti carpal tunnel syndrome.

Pemeriksaan klinis

Karena banyaknya kemungkinan penyakit yang mendasari, pemeriksaan fisik sebaiknya tidak hanya berfokus pada Pemeriksaan pergelangan tangan membatasi. Selama pemeriksaan awal, Anda setidaknya harus menyingkirkan penyakit lain Tulang belakang leher, bahu dan Sendi siku juga diperiksa, dengan sebaik-baiknya gangguan saraf lainnya bisa diminta. Pemeriksaan harus selalu dibandingkan dengan tangan "sehat" lainnya.

Saat melihat tangan harus di bekas luka perhatian harus diberikan, karena ini merupakan indikasi dari yang sebelumnya cedera atau yang sebelumnya kecelakaan bisa jadi. Di tahap lanjutan Anda sudah bisa terlibat otot perut yang roboh kenali di area bola ibu jari.

Kemudian terowongan karpal bisa terbuka Kelembutan diperiksa.

Terutama pada tahap awal nyeri telapak tangan nokturnal dan Sensasi parasit di tiga jari pertama diindikasikan, yang bisa dikurangi dengan memijat dan berjabat tangan.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosis melalui uji klinis

Selama pemeriksaan lebih lanjut, dokter menggunakan berbagai tes yang dapat menimbulkan gejala pada pasien.

• Disebut Tanda Hoffmann-Tinel dapat diperiksa dengan mengetuk terowongan karpal dengan ringan. Jika pasien mengungkapkan nyeri tembak listrik, tesnya positif.
• Dari Tanda Phalen seseorang berbicara ketika, dengan fleksi maksimum tangan ke arah telapak tangan atau ekstensi ke arah punggung tangan untuk jangka waktu sekitar satu menit, nyeri atau gangguan sensorik (Paresthesia)terjadi.
• Memeriksa yang disebut Tanda botol dapat memberikan kejelasan lebih lanjut. Ini menguji apakah ada ketidakmampuan untuk mencengkeram pembuluh darah bundar, yang disebabkan oleh kemampuan yang tidak memadai untuk menyebarkan (menculik) ibu jari.

Jika satu atau lebih dari tes klinis ini positif, kemungkinan besar adanya carpal tunnel syndrome.

Selama pemeriksaan lebih lanjut, dokter menggunakan berbagai tes yang dapat menimbulkan gejala pada pasien.

• Disebut Tanda Hoffmann-Tinel biarkan lewat mudah Periksa penyadapan terowongan karpal. Jika pasien mengungkapkan nyeri tembak listrik, tesnya positif.

• Dari Tanda Phalen seseorang berbicara ketika dengan fleksi maksimum tangan ke arah telapak tangan atau peregangan ke arah punggung tangan untuk jangka waktu sekitar satu menit Nyeri atau gangguan sensorik (Paresthesia)terjadi.

• Memeriksa yang disebut Tanda botol dapat memberikan kejelasan lebih lanjut. Ini diperiksa apakah a ketidakmampuan ada, a kapal bulat untuk merangkul, disebabkan oleh kemampuan yang tidak memadai untuk Menyebar (Menculik) ibu jari.

Jika satu atau lebih dari tes klinis ini positif, itu ada Sindrom terowongan karpal yang paling disukai.

Diagnosis menggunakan elektroneurografi

Untuk memastikan diagnosis dugaan "carpal tunnel syndrome", satu lagi diagnostik mesin terhubung.

Terutama Elektroneurografi di sini sangat berarti, dan karena itu dihitung sebagai Metode diagnostik pilihan.

Di sini Saraf median (Saraf median) sisi yang terkena dengan a stimulus listrik pergelangan tangan teriritasi, dan waktu sampai satu respon otot yang disuplai oleh saraf ini Otot bola ibu jari diukur. Kecepatan konduksi saraf dapat ditentukan dari ini. Dengan bantuan elektroneurografi, keduanya tempat sebaik Tingkat kerusakan saraf.

Jika ada sindrom terowongan karpal, ini adalah jangka waktunya tinggi.

Agar tes memberikan nilai yang sebanding, selalu di kedua lengan diukur.
Selain itu, Kecepatan master dari Saraf ulnaris (Saraf siku) dimaksudkan untuk menjadi satu nilai referensi individu memiliki. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan pengukuran, seperti juga tangan dingin, dikecualikan.

Selain menunda respon otot, itu bagian sensitif saraf median memiliki kecepatan konduksi saraf yang berkurang.

Untuk memeriksanya, nilai terukur dari Saraf median dan des Saraf ulnaris dibandingkan.

Diagnosis menggunakan elektromiografi

Dalam Elektromiografi (EMG), pengukuran konduktivitas otot tangan yang terkena, jatuh antara lain aktivitas spontan abnormal otot-otot yang disuplai oleh saraf lengan median yang terbatas.

Metode pemeriksaan ini juga dapat menentukan kerusakan saraf untuk sementara atau gigih adalah.

Seperti halnya Elektroneurografi juga, akan berada di sini juga selalu di samping perbandingan diukur.

Diagnosis menggunakan USG

Dengan mempersempit Saraf median Pembengkakan saraf lokal sering terjadi di terowongan karpal.

Ini bisa di a Pemeriksaan USG dibuktikan dengan Penampang saraf Di bagian yang berbeda diukur dan dibandingkan menjadi. Anda juga bisa Penonjolan kapsul pergelangan tangan atau Tumor jaringan lunak yang juga dapat menyebabkan penyempitan di terowongan karpal.

Bisa satu penyempitan yang jelas Dapat dibuktikan, penentuan kecepatan konduksi saraf (lihat di atas) juga dapat diabaikan.

Diagnosis menggunakan sinar-X / MRI

Untuk mendiagnosis carpal tunnel syndrome adalah sinar X belum tentu cocok.

Namun, mereka dapat membantu mendeteksi penyakit lain yang sering dikaitkan dengan carpal tunnel syndrome (mis Arthrosis sendi pelana ibu jari).

SEBUAH Pemeriksaan MRI biasanya tidak diperlukan dan bukan merupakan bagian dari diagnosis rutin carpal tunnel syndrome.
Hanya di kecurigaan konkret ke a Penyakit tumor di pergelangan tangan, MRI dianggap masuk akal.