Potongan perineum

pengantar

Perineum adalah kelompok otot yang meregang di bawah panggul dan di sekitar anus dan organ genital pada manusia. Perineum terdiri dari banyak otot yang tugasnya menjaga stabilitas batang tubuh dan, di sisi lain, melakukan proses penahanan. Otot perineum sangat penting selama kontinensia dan persalinan. Otot perineum tidak selalu dapat digerakkan secara sadar (biasanya hanya setelah latihan dasar panggul).

Otot perineum juga membungkus dan membatasi eksternal organ seksual wanita. Mereka juga memainkan peran penting dalam persalinan.

Otot perineum hanya dapat diregangkan sampai batas tertentu. Selama proses persalinan, anak keluar dari rahim dan berjalan melalui vagina, yang dibatasi oleh otot-otot perineum, diregangkan secara maksimal. Karena pintu masuk ke vagina harus mengembang berkali-kali lipat dari ukuran normalnya selama persalinan, terdapat risiko bahwa vagina dan otot perineum akan robek selama proses persalinan. Untuk mencegahnya, sepotong otot perineum dipotong sebagai tindakan pencegahan pada wanita yang diperkirakan robek. Ini meningkatkan kemampuan otot untuk meregang di area ini dan anak dapat lahir tanpa masalah. Setelah lahir, ujung-ujung otot yang putus dijahit kembali. Meskipun tidak ada anestesi yang digunakan pada sayatan perineum (wanita tersebut tidak merasakan sayatan saat melahirkan), anestesi lokal digunakan dalam penjahitan.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel berikut: Proses kelahiran.

Dokter kandungan biasanya memutuskan secara spontan selama persalinan siapa yang membutuhkan insisi perineum. Beberapa faktor menentukan hal ini. Di satu sisi, harus diperhitungkan seberapa sempit saluran keluar vagina pasien dan seberapa kuat perkembangan otot perineum (perkembangan otot yang lemah cenderung memberi jalan selama proses persalinan dan dalam banyak kasus tidak harus dipotong), dan di sisi lain, apakah anak lebih besar dari rata-rata Memiliki. Insisi perineum biasanya tidak diperlukan untuk anak yang lebih kecil, sedangkan insisi sering kali diperlukan untuk anak yang lebih besar.

Harap baca juga: Nyeri saat melahirkan dan komplikasi saat melahirkan

Resiko

Dibandingkan dengan intervensi bedah lainnya, risiko insisi perineum relatif rendah. Otot-otot di daerah perineum yang putus hanya ditorehkan 1-2 cm. Area ini dijahit segera setelah melahirkan dan biasanya sembuh dengan baik.
Risiko ada di dalamnya Gangguan penyembuhan luka, itu berarti ujung otot yang dijahit tidak tumbuh bersama dengan baik dan tidak dapat menahan tekanan. Dalam kasus ini, otot dapat robek kembali dan luka dapat terinfeksi. Infeksi di daerah ini relatif jarang. Juga penting agar tepi luar pintu masuk vagina distabilkan oleh dokter kandungan meskipun ada sayatan perineum. Karena meski terjadi sayatan perineum, vagina dan otot perineum di sekitarnya bisa robek secara tidak terkontrol.

Robekan perineum merupakan komplikasi yang kompleks, sehingga harus dijahit atau direkonstruksi dengan susah payah. Setelah insisi perineum, otot di area tersebut tidak dapat digunakan kembali sepenuhnya karena kurangnya stabilitas. Oleh karena itu dapat terjadi urin tidak dapat ditahan seperti biasa segera setelah melahirkan. Ini sementara Inkontinensia tetapi akan hilang segera setelah otot-otot telah sepenuhnya tumbuh kembali. Terlepas dari semua tindakan pencegahan, inkontinensia berkepanjangan hingga permanen masih dapat terjadi setelah insisi perineum.

Pencegahan / Penghindaran

Pertanyaan apakah akan melakukan insisi perineum atau tidak tidaklah mudah untuk dijawab. Penentang mendalilkan bahwa pemotongan perineum adalah jumlah Retakan bendungan Para pendukung insisi perineum berpendapat bahwa insisi perineum menghindari ruptur perineum.

Saat menanyakan apakah Anda dapat mencegah atau menghindari sayatan perineum, perlu diperhatikan bahwa yang terpenting adalah menghindari robekan perineum. Jika kemungkinan robekan perineum, sayatan perineum harus disarankan, karena risiko dan manfaatnya jelas berada di sisi manfaat. Semakin kecil seorang anak dan semakin besar area perineum wanita, semakin sedikit kebutuhan akan insisi perineum.
Ada juga banyak laporan bahwa latihan menekan paksa saat melahirkan meningkatkan risiko ruptur perineum. Akan tetapi, dari sudut pandang medis konvensional, proses persalinan yang cepat sangat penting untuk keselamatan anak.
Juga dikatakan bahwa berbaring telentang saat lahir meningkatkan risiko ruptur / risiko sayatan perineum. Asosiasi kebidanan merekomendasikan posisi tubuh yang berbeda untuk melahirkan.
Tindakan terpenting untuk menghindari pemotongan perineum adalah tindakan yang aman Perlindungan bendungandilakukan oleh bidan. Bendungan adalah satu melalui Dokter kandungan dilakukan teknik holding yang membatasi dan menopang tepi otot perineum secara sesuai. Teknik penahanan ini memastikan bahwa bendungan lebih jarang robek. Lantai panggul yang terlatih dengan baik cenderung stabil karena bentuk ototnya dan cenderung tidak memberi ruang bagi anak yang lahir, yang sangat meningkatkan risiko sayatan perineum.

Akan tetapi, membiarkan dasar panggul tidak terlatih tidak masuk akal sehubungan dengan konsekuensi persalinan (risiko inkontinensia). Jika insisi perineum menunggu terlalu lama atau sengaja dihindari dan perineum robek, maka proses ini tidak dapat diubah dengan insisi perineum berikutnya. Kerusakan pecah harus dicegah dalam hal apapun.
Tindakan pencegahan lebih lanjut adalah Pijat perineum Dianjurkan segera sebelum lahir untuk mengurangi tonus otot yang kuat. Minyak kulit harus digunakan untuk pijat perineum.

Peradangan pada sayatan perineum

Dalam sayatan perineum, otot-otot di area perineum dipisahkan satu sama lain dengan pisau bedah untuk memberi anak lebih banyak ruang selama proses persalinan. Ujung otot ini dijahit kembali setelah melahirkan dan ditutup dengan perban. Seperti halnya luka yang perlu disembuhkan, selalu ada peradangan yang berkembang setelah prosedur pembedahan. Risiko radang luka di area otot perineum jarang terjadi tetapi tidak bisa dikesampingkan. Infeksi di area insisi perineum biasanya muncul setelah beberapa hari.

Sebagian besar waktu, jahitan self-larut digunakan untuk jahitan insisi perineum. Tanda-tanda pertama dari infeksi luka adalah luka menangis, luka memerah, dan nyeri. Seorang ginekolog harus memiliki a Kontrol luka dipertunjukkan. Penting untuk memeriksa apakah ujung otot telah tumbuh bersama atau apakah ada celah pada luka. Dalam hal ini jahitan harus diperbaiki lagi.
Jika terjadi infeksi, pengobatan harus dilakukan dengan cepat. Pemandian kamomil yang dapat digunakan secara teratur tersedia tanpa obat. Jika itu belum cukup, antibiotik harus diberikan. Persiapan harus dipilih yang sesuai untuk digunakan selama menyusui (lihat juga Masalah dalam menyusui) dapat digunakan dengan aman. Disebutkan misalnya, Cefuroxime 500 mg 2 kali sehari.

Mempromosikan penyembuhan

Berapa lama sayatan perineum sembuh bergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, panjang dan kedalaman sangat penting. Semakin lama dan atau dalam insisi perineum, semakin lama waktu penyembuhan biasanya. Juga penting seberapa baik penyembuhan pasien secara umum. Jika gangguan penyembuhan terjadi di seluruh tubuh, yang agak jarang terjadi pada orang muda yang sehat, gangguan penyembuhan juga terjadi di area sayatan perineum.
Untuk penyembuhan lebih cepat, istirahat yang cukup harus diperhatikan terlebih dahulu. Mengangkat beban berat harus dihindari, seperti halnya aktivitas olahraga apa pun. Area perineum juga bisa didinginkan. Tindakan lain adalah penggunaan mandi chamomile. Karena kamomil memiliki efek disinfektan, mandi kamomil mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko infeksi di area sayatan perineum.

Area di sekitar sayatan perineum juga harus dijaga sekering mungkin untuk mencegah berkembang biaknya patogen. Setiap habis menggunakan toilet, area perineum harus dibersihkan dengan losion lembut lalu dikeringkan. Kelainan di sekitar area luka harus diperiksakan ke dokter untuk menghindari infeksi.

Baca juga artikelnya: Bagaimana vagina berubah setelah melahirkan?

bekas luka

Seperti halnya sayatan lainnya, saat luka potong perineum sembuh, akan terjadi satu sayatan Jaringan parut. Biasanya, ini menjadi semakin tidak terlihat dari waktu ke waktu, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Semakin halus jahitannya, semakin sedikit bekas luka yang terlihat. Jika periode istirahat yang sesuai diamati setelah prosedur, biasanya tidak ada komplikasi Bekas luka perineum.
Masalah muncul lebih sering setelah robekan perineum atau sayatan perineum yang sangat dalam dan panjang, dalam kasus infeksi yang sesuai atau dalam kasus robekan pada jahitan karena stres yang berlebihan. Di sinilah tubuh harus membangun jaringan ikat yang berlebihan untuk menutupi cacat kulit yang terkait. Di area jaringan ikat ini, fungsi otot tidak dapat dipertahankan seperti pada otot lainnya. Inkontinensia dan kesulitan pada kelahiran berikutnya dapat terjadi jika jaringan ikat besar berbentuk piring telah berkembang.
Ada banyak salep, losion, dan gel yang dirancang untuk penyembuhan bekas luka yang lebih baik.