Ligamen bahu robek

definisi

Ligamen bahu yang pecah adalah pecahnya struktur ligamen yang terletak di sana, yang berkontribusi pada stabilitas sendi.
Bergantung pada tingkat keparahan cedera, satu atau lebih ligamen dapat terpengaruh.

Penyebab ligamen bahu pecah

Struktur ligamen sering robek saat jatuh dengan gaya langsung pada sendi bahu dan dengan lengan terentang.
Leverage yang dihasilkan dapat menyebabkan berbagai cedera sendi pada korset bahu. Ligamen tidak selalu robek, mereka juga bisa meregang atau terjebak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Peregangan ligamen bahu

Gejala ligamen robek di bahu

Sendi bahu yang pecah biasanya menyebabkan nyeri langsung. Ini terjadi baik saat istirahat maupun saat stres.

Area di sekitar sendi bahu bisa membengkak. Bergantung pada tingkat cedera, tulang selangka bergerak ke atas dan kemudian dapat terlihat dari luar. Selama pemeriksaan klinis, pasien sering melaporkan nyeri saat ditekan. Tulang selangka juga bisa digerakkan dan bisa ditekan seperti tuts piano.

Untuk dapat membedakan ligamen yang robek dari kapsul yang robek di area bahu, disarankan untuk menangani topik berikut: Kapsul robek di bahu

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Berapa derajat keparahan ligamen bahu yang robek?

Klasifikasi menurut Tossy

Bergantung pada luasnya cedera, ini dapat dibagi menjadi 3 bentuk. Klasifikasi menurut Tossy sangat umum dalam praktek klinis sehari-hari.

Tossy I adalah peregangan atau penegangan berlebihan dari dua struktur ligamen yang disebutkan di atas.

Sebaliknya, pada cedera Tossy II, terjadi ruptur ligamentum akromioklavikularis dan ligamentum korakoklavikularis yang meregang berlebihan. Ketidakstabilan ini menyebabkan dislokasi yang tidak lengkap (Subluksasi) dari sendi bahu.
Kepala sendi masih sebagian di kapsul sendi terdepan.

Pada Tossy III, kedua ligamen akhirnya robek dan sendi bahu tidak lagi diamankan oleh struktur ligamen yang kuat. Ini dislokasi lengkap (dislokasi) dari sendi acromioclavicular.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di bawah: Dislokasi sendi bahu yang kusut

Klasifikasi menurut Rockwood

Klasifikasi ini membedakan antara 6 jenis cedera.

Pada tipe 1 terjadi peregangan pada ligamentum akromioklavikularis dan pasien merasakan sedikit tekanan dan nyeri gerakan.

Tipe 2 mengalami ruptur pada ligamen ini dan sedikit dislokasi yang tidak lengkap pada fragmen klavikula lateral.

Tipe 3 menggambarkan robekan pada ligamentum akromioklavikularis dan ligamentum korakoklavikularis. Ada juga formasi langkah antara akromion dan klavikula.

Tipe 4 memiliki cedera yang sama dengan tipe 3, tetapi klavikula terkilir ke belakang. Klavikula dapat memasuki atau bahkan melalui otot trapezius. Itu bisa dirasakan di area tulang belikat.

Pada tipe 5 ada celah yang jelas antara klavikula dan tulang belikat.
Tidak ada lagi pegangan, jadi bahu tenggelam ke bawah sementara tulang selangka keluar ke atas. Otot trapezius dan deltoid sering robek.

Tipe 6 adalah dislokasi parah dari klavikula yang robek di bawah tonjolan akromion atau tulang belikat (Proc. Coracoid).
Pada kebanyakan kasus, cedera ini disertai dengan patah tulang rusuk, patah tulang klavikula dan cedera pada pleksus saraf yang terletak di sana.

Topik serupa yang mungkin Anda minati: bahu terkilir

Terapi ligamen yang robek di bahu

Terapi konservatif

Cedera ligamen menurut Tossy I dan II dapat ditangani secara konservatif yaitu tanpa operasi. Perawatannya termasuk melumpuhkan sendi selama enam minggu menggunakan perban Gilchrist.
Imobilisasi mengurangi ketegangan pada sendi yang disebabkan oleh berat badan. Hal ini memungkinkan struktur ligamen beradaptasi dengan sendirinya dan sembuh sepenuhnya.
Obat pereda nyeri juga dapat diresepkan untuk meredakan nyeri. Fisioterapi dapat membantu penyembuhan dan mencegah terjadinya kontraktur.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Terapi dislokasi sendi bahu

Merekam ligamen yang robek

Cedera yang lebih ringan seperti peregangan berlebihan atau ketegangan pada struktur ligamen bahu dapat diobati dengan pita Kinesio.

Dengan teknik aplikasi yang tepat, selotip memiliki efek pendukung dan penstabil pada sendi bahu. Pita itu sering dipasang di area bahu sepanjang otot deltoid.
Untuk melakukan ini, pita dibelah di tengah. Bagian bersebelahan bawah melekat pada ujung bawah otot deltoid. Sekarang setengah dari pita itu direkatkan di sepanjang tepi depan, separuh lainnya di sepanjang tepi belakang otot. Band akhirnya membungkus otot.

Ini meredakan struktur ligamen yang cedera atau menopangnya saat bergerak. Setelah istirahat yang lama, tali pengikat juga bisa dipasang untuk perlindungan saat melanjutkan aktivitas olahraga.

Terapi operatif

Cedera menurut Tossy III atau tipe 3, 5 dan 6 menurut Rockwood harus ditangani dengan pembedahan dalam 12 hari pertama karena ketidakstabilannya. Ada indikasi untuk operasi, terutama pada pasien yang lebih muda dengan stres dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.
Selain itu, tulang selangka yang terangkat dianggap mengganggu dan harus direposisi.

Operasi pada sendi bahu sekarang dilakukan secara artroskopi. Endoskopi dimasukkan melalui sayatan sepanjang sekitar 3 cm di atas akromion, yang membuat bagian dalam sendi terlihat oleh ahli bedah. Akhirnya, klavikula bisa diperbaiki lagi menggunakan instrumen yang sesuai.
Bergantung pada metode pembedahan, ada kabel, sekrup atau pita buatan yang dapat dipilih, yang digunakan untuk memperbaiki klavikula kembali ke proses paruh gagak.
Struktur anatomi dikembalikan ke posisi semula dan sendi bahu kembali stabil setelah penyembuhan. Prosedur invasif minimal ini membutuhkan waktu sekitar 2 jam atau lebih, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Ketidakstabilan kronis pada sendi bahu dapat berkembang jika dislokasi sendi bahu tidak dirawat dengan baik. Komplikasi ini juga dapat ditangani melalui pembedahan dengan memasukkan cangkok tendon yang terbuat dari bahan tubuh Anda sendiri. Tendon dari area fleksor lutut seperti tendon semitendinosus digunakan untuk ini.
Cangkok ditempatkan melalui lubang bor antara paruh gagak dan tulang selangka. Jaringan tubuh sendiri menggantikan ligamen penghubung yang sebelumnya tidak stabil.
Operasi ini sering kali menghasilkan perlindungan sendi bahu yang jauh lebih baik dan beban dapat ditingkatkan lagi.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di bawah: Pembedahan dislokasi sendi bahu

Perawatan lanjutan untuk ligamen yang robek di bahu

Setelah operasi, imobilisasi menggunakan perban Gilchrist ditentukan. Durasi tergantung pada informasi yang diberikan oleh ahli bedah dan antara 4 dan 8 minggu. Selama waktu ini, struktur band memiliki kesempatan untuk beradaptasi dan pulih kembali.
Fisioterapi dapat diresepkan untuk mendukung proses penyembuhan, yang melibatkan menggerakkan pasien melalui latihan gerakan di pergelangan tangan dan sendi siku untuk menghindari komplikasi.

Namun, penyembuhan total membutuhkan proses yang lama, sehingga banyak pasien yang masih mengalami gejala sisa 3-6 bulan setelah operasi. Waktu yang diperlukan untuk sembuh juga bergantung pada tingkat keparahan cedera, tetapi juga usia dan kondisi umum orang yang terkena.

Apa komplikasi dari robekan ligamen pada bahu?

Selain nyeri berulang, komplikasinya juga termasuk perkembangan ketidakstabilan kronis meski sudah dioperasi. Seringkali, operasi lain dengan transplantasi tendon harus dipertimbangkan.
Lebih lanjut, osteoartritis dapat berkembang karena penyembuhan yang buruk. Pengapuran di bahu juga bisa terjadi. Konsekuensinya adalah mobilitas terbatas dan peningkatan keausan bahan pelindung tulang rawan. Dalam jangka panjang, komplikasi pada akhirnya menyebabkan peningkatan ketidakstabilan pada sendi bahu.

Lebih lanjut tentang topik ini: Osteoartritis bahu

Diagnosis ligamen bahu yang robek

Selain riwayat kecelakaan dan pemeriksaan klinis, sinar-X memastikan diagnosis ligamen yang robek dan menunjukkan tingkat cedera.

Saat dokter memeriksa cedera Tossy III, "Fenomena tuts piano"amati. Karena pecahnya kedua ligamen, klavikula menonjol sangat jauh ke atas dan dapat ditekan seperti tuts piano dan kemudian melompat lagi.

Foto rontgen sendi bahu diambil dalam 2 bidang.
Dalam gambar yang diambil, akhirnya terlihat pelebaran yang jelas dari ruang sendi dan sebagian besar perpindahan klavikula.
Selain itu, sinar-X dapat dilakukan di bawah tekanan untuk memastikan diagnosis. Pasien memegang beban 10-15 kg di lengan yang terkena. Rontgen menunjukkan bahwa ujung lateral klavikula terlihat jelas naik.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Artroskopi bahu

Durasi ligamen bahu yang robek

Dalam kasus robekan ligamen yang lebih jelas (Rockwood IV-VI dan III pada pasien muda), berbagai teknik bedah digunakan. Diperlukan waktu 3-4 bulan agar bahu menjadi kenyal kembali. Pemaparan yang kuat dan berlebihan terhadap olahraga dan pekerjaan sebaiknya tidak dimulai sebelum 6 bulan.

Secara umum tidak dapat diasumsikan bahwa pasien tidak dapat bekerja. Namun, dalam beberapa minggu pertama, catatan sakit dapat dikeluarkan oleh dokter yang merawat. Untuk waktu setelah itu, mungkin perlu untuk berdiskusi dengan pemberi kerja apakah ada pilihan pekerjaan lain dalam alur kerja.

Waktu penyembuhan dapat sangat bervariasi dan bergantung pada ukuran cedera, kerja sama pasien, dan tingkat kebugaran bahu. Jika seorang pasien mengalami kekakuan otot dan telah melakukan olahraga sebelum ligamen pecah, penyembuhan yang lebih cepat dapat diasumsikan. Robekan ligamen yang diperbarui sangat mungkin terjadi. Oleh karena itu, pasien harus memperkuat bahu mereka secara permanen dengan latihan sendiri dan dengan demikian mencegah masalah lebih lanjut.

Dalam kasus robekan ligamen yang kurang terlihat (Rockwood I-III: meregang berlebihan dan robekan parsial), kami melanjutkan secara konservatif.

Struktur sendi bahu

Bahu terdiri dari beberapa sendi. Selain ball joint yang sebenarnya, ada juga shoulder joint. Itu terbentuk dari ujung tulang selangka dan bagian dari atap bahu yang disebut akromion.
Dalam terminologi medis, sendi ini dikenal sebagai sendi akromioklavikular. Dikelilingi oleh kapsul sendi yang kuat dan diamankan dari atas, bawah, depan dan belakang dengan struktur ligamen yang tebal.

Ligamentum acromioclavicular terletak di antara akromion dan tulang selangka, dan ligamentum coracoclavicular terletak di antara proses ravenbill, tonjolan tulang belikat ke depan, dan tulang selangka.
Yang terakhir mengambil sekitar 80% dari kekuatan sendi bahu, yang menunjukkan betapa pentingnya ligamen ini untuk gerakan optimal di area bahu.